Hot flashes

Ringkasan

Hot flash adalah perasaan hangat yang tiba-tiba di tubuh bagian atas, yang biasanya paling intens di wajah, leher, dan dada. Kulit Anda mungkin memerah, seolah-olah Anda tersipu. Hot flash juga bisa menyebabkan keringat. Jika Anda kehilangan terlalu banyak panas tubuh, Anda mungkin akan merasa kedinginan setelahnya. Keringat malam adalah semburan panas yang terjadi pada malam hari, dan dapat mengganggu tidur Anda.

Meskipun kondisi medis lain dapat menyebabkannya, hot flash paling sering terjadi karena menopause - saat periode menstruasi menjadi tidak teratur dan akhirnya berhenti. Faktanya, hot flash adalah gejala paling umum dari transisi menopause.

Ada berbagai perawatan untuk hot flash yang mengganggu.

Gejala

Selama hot flash, Anda mungkin memiliki:

• Tiba-tiba terasa hangat menyebar ke seluruh dada, leher, dan wajah
• Penampilan memerah dengan kulit merah dan berjerawat
• Detak jantung cepat
• Keringat, kebanyakan di tubuh bagian atas
• Perasaan dingin saat hot flash mereda
• Perasaan cemas

Frekuensi dan intensitas semburan panas berbeda-beda di antara wanita. Hot flashes mungkin ringan atau sangat kuat sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari. Mereka bisa terjadi kapan saja, siang atau malam. Hot flash pada malam hari (keringat malam) dapat membangunkan Anda dari tidur dan dapat menyebabkan gangguan tidur jangka panjang.

Seberapa sering hot flash terjadi berbeda-beda di antara wanita, tetapi kebanyakan wanita yang melaporkan mengalami hot flash mengalaminya setiap hari. Rata-rata, gejala hot flash bertahan selama lebih dari tujuh tahun. Beberapa wanita mengalaminya selama lebih dari 10 tahun.

Kapan harus ke dokter

Jika hot flash mempengaruhi aktivitas sehari-hari atau tidur malam, pertimbangkan untuk menemui dokter untuk mendiskusikan pilihan pengobatan.

Penyebab

Hot flash paling sering disebabkan oleh perubahan kadar hormon sebelum, selama, dan setelah menopause. Tidak jelas persis bagaimana perubahan hormonal menyebabkan hot flashes. Tetapi sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa semburan panas terjadi ketika penurunan kadar estrogen menyebabkan termostat tubuh Anda (hipotalamus) menjadi lebih sensitif terhadap sedikit perubahan suhu tubuh. Saat hipotalamus menganggap tubuh Anda terlalu hangat, ia memulai rangkaian peristiwa - hot flash - untuk mendinginkan Anda.

Jarang, hot flash dan keringat malam disebabkan oleh hal lain selain menopause. Penyebab potensial lainnya termasuk efek samping pengobatan, masalah dengan tiroid Anda, kanker tertentu, dan efek samping pengobatan kanker.

Faktor risiko

Tidak semua wanita yang mengalami menopause mengalami hot flashes, dan tidak jelas mengapa beberapa wanita memilikinya. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda antara lain:

• Merokok. Wanita yang merokok lebih cenderung terkena hot flash.
• Obesitas. Indeks massa tubuh (BMI) yang tinggi dikaitkan dengan frekuensi semburan panas yang lebih tinggi.
• Balapan. Lebih banyak wanita kulit hitam melaporkan mengalami hot flash selama menopause daripada wanita dari ras lain. Hot flash paling jarang dilaporkan pada wanita Asia.

Komplikasi

Hot flash dapat memengaruhi aktivitas dan kualitas hidup Anda sehari-hari. Rasa panas di malam hari (keringat di malam hari) dapat membangunkan Anda dari tidur dan, seiring waktu, dapat menyebabkan gangguan tidur jangka panjang.

Penelitian menunjukkan bahwa wanita yang mengalami semburan panas dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan lebih besar keropos tulang dibandingkan wanita yang tidak mengalami semburan panas.

Diagnosis

Dokter Anda biasanya dapat mendiagnosis hot flash pada deskripsi gejala Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan tes darah untuk memeriksa apakah Anda dalam transisi menopause.

Perawatan

Cara paling efektif untuk meredakan ketidaknyamanan hot flash adalah dengan mengonsumsi estrogen, tetapi meminumnya hormon membawa risiko. Jika estrogen sesuai untuk Anda dan Anda memulainya dalam 10 tahun terakhir periode menstruasi atau sebelum usia 60 tahun, manfaatnya bisa lebih besar daripada risikonya.

Obat-obatan seperti antidepresan dan obat antikejang juga mungkin membantu mengurangi semburan panas, meskipun kurang efektif dibandingkan hormon.

Diskusikan pro dan kontra dari berbagai perawatan dengan dokter Anda. Jika semburan panas tidak mengganggu hidup Anda, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan. Hot flashes mereda secara bertahap bagi kebanyakan wanita, bahkan tanpa pengobatan, tetapi perlu waktu beberapa tahun sampai mereka berhenti.

Terapi hormon

Estrogen adalah hormon utama yang digunakan untuk mengurangi hot flash. Kebanyakan wanita yang pernah menjalani histerektomi dapat menggunakan estrogen sendiri. Namun jika Anda masih memiliki rahim, Anda harus mengonsumsi progesteron dengan estrogen untuk melindungi dari kanker selaput rahim (kanker endometrium).

Dengan rejimen mana pun, terapi harus disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Pedoman menyarankan penggunaan dosis efektif terkecil untuk pengendalian gejala. Berapa lama Anda menggunakan perawatan ini tergantung pada keseimbangan risiko dan manfaat dari terapi hormon. Tujuannya adalah untuk mengoptimalkan kualitas hidup Anda.

Beberapa wanita yang menggunakan progesteron dengan terapi estrogen mengalami efek samping terkait progesteron. Untuk wanita yang tidak dapat mentolerir progesteron oral, obat kombinasi bazedoxifene dengan estrogen terkonjugasi (Duavee) juga disetujui untuk mengobati gejala menopause. Seperti progesteron, mengonsumsi bazedoxifene dengan estrogen dapat membantu Anda menghindari peningkatan risiko kanker endometrium hanya dari estrogen. Bazedoxifene juga dapat melindungi tulang Anda.

Jika Anda pernah atau berisiko terkena kanker payudara atau endometrium, penyakit jantung, stroke, atau pembekuan darah, bicarakan dengan dokter Anda apakah terapi estrogen tepat untuk Anda.

Antidepresan

Paroxetine dosis rendah (Brisdelle) adalah satu-satunya pengobatan nonhormon untuk semburan panas yang disetujui oleh Food and Drug Administration AS. Antidepresan lain yang telah digunakan untuk mengobati hot flash meliputi:

• Venlafaxine (Effexor XR)
• Paroxetine (Paxil, Pexeva)
• Citalopram (Celexa )
• Escitalopram (Lexapro)

Obat-obatan ini tidak seefektif terapi hormon untuk hot flashes yang parah, tetapi dapat membantu wanita yang tidak dapat menggunakan hormon. Kemungkinan efek sampingnya termasuk mual, sulit tidur atau mengantuk, penambahan berat badan, mulut kering, atau disfungsi seksual.

Obat resep lain

Obat lain yang mungkin dapat meredakan gejala bagi sebagian wanita meliputi:

• Gabapentin (Neurontin, Gralise, lainnya). Gabapentin adalah obat anti kejang yang cukup efektif dalam mengurangi hot flashes. Efek sampingnya bisa berupa mengantuk, pusing, retensi air di anggota badan (edema) dan kelelahan.
• Pregabalin (Lyrica). Pregabalin adalah obat antikejang lain yang efektif dalam mengurangi hot flashes. Efek sampingnya bisa berupa pusing, mengantuk, sulit berkonsentrasi dan berat badan bertambah.
• Oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol). Oxybutynin adalah pil atau koyo yang paling sering digunakan untuk mengobati kondisi saluran kemih seperti kandung kemih yang terlalu aktif. Ini juga dapat membantu meredakan semburan panas pada beberapa wanita. Efek sampingnya bisa berupa mulut kering, mata kering, sembelit, mual dan pusing.
• Clonidine (Catapres, Kapvay, lain-lain). Clonidine, pil atau koyo yang biasanya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, dapat meredakan hot flashes. Efek sampingnya meliputi pusing, kantuk, mulut kering, dan sembelit.

Prosedur blok saraf

Prosedur yang disebut blok ganglian stellata telah menjanjikan untuk mengobati hot flash sedang hingga parah , tetapi diperlukan lebih banyak penelitian. Ini melibatkan penyuntikan anestesi ke gugus saraf di leher. Perawatan telah digunakan untuk manajemen nyeri. Efek sampingnya meliputi rasa sakit dan memar di tempat suntikan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika semburan panas Anda ringan, coba atasi dengan perubahan gaya hidup berikut:

• Tetap tenang. Sedikit peningkatan suhu inti tubuh Anda dapat memicu semburan panas. Kenakan pakaian berlapis agar Anda bisa melepas pakaian saat merasa hangat.

  Buka jendela atau gunakan kipas angin atau AC. Turunkan suhu ruangan, jika Anda bisa. Jika Anda merasa hot flash akan datang, teguk minuman dingin.

• Perhatikan apa yang Anda makan dan minum. Makanan panas dan pedas, minuman berkafein, dan alkohol dapat memicu semburan panas. Belajar mengenali pemicu Anda dan menghindarinya.
• Tenang. Beberapa wanita menemukan kelegaan dari semburan panas ringan melalui meditasi; napas lambat dan dalam; atau teknik pengurangan stres lainnya. Meskipun pendekatan ini tidak meredakan hot flashes Anda, cara tersebut dapat memberikan manfaat lain, seperti meredakan gangguan tidur yang cenderung terjadi saat menopause.
• Jangan merokok. Merokok dikaitkan dengan peningkatan semburan panas. Dengan tidak merokok, Anda dapat mengurangi hot flash, serta risiko berbagai kondisi kesehatan yang serius, seperti penyakit jantung, stroke, dan kanker.
• Menurunkan berat badan. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, menurunkan berat badan dapat membantu meredakan hot flashes Anda.

Pengobatan alternatif

Banyak wanita beralih ke pengobatan alternatif, termasuk teknik pikiran dan tubuh dan suplemen makanan untuk membantu mengatasi hot flashes. Ada kekurangan studi yang dirancang dengan baik tentang praktik kesehatan pelengkap untuk hot flashes, tetapi penelitian terus berlanjut.

Pendekatan pikiran dan tubuh

Semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa teknik tertentu dapat membantu meredakan hot flash, termasuk:

• Terapi perilaku kognitif (CBT). CBT adalah jenis konseling individu atau kelompok yang banyak digunakan dan direkomendasikan oleh North American Menopause Society sebagai pengobatan yang efektif untuk hot flashes dan keringat malam. CBT biasanya tidak mengurangi frekuensi semburan panas, tetapi dapat mengurangi seberapa mengganggu Anda.
• Hipnosis. The North American Menopause Society merekomendasikan hipnosis untuk pengobatan hot flashes. Penelitian menunjukkan bahwa hipnosis dapat membantu mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan semburan panas.
• Meditasi kesadaran. Jenis meditasi ini membuat Anda fokus pada apa yang terjadi dari waktu ke waktu. Meskipun tidak terbukti dapat meredakan semburan panas, hal itu dapat mengurangi seberapa mengganggu Anda.
• Akupunktur. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa akupunktur dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan hot flash, tetapi hasilnya bertentangan, dengan banyak penelitian menunjukkan peningkatan pada kelompok aktif dan kontrol, tetapi tidak ada perbedaan antara kedua kelompok.

Suplemen makanan

Orang sering beranggapan bahwa produk alami tidak berbahaya. Namun, semua suplemen mungkin memiliki efek samping yang berpotensi berbahaya, dan suplemen juga dapat berinteraksi dengan obat yang Anda minum untuk kondisi medis lainnya. Selalu tinjau apa yang Anda minum dengan dokter Anda.

Suplemen makanan yang umumnya dipertimbangkan untuk gejala menopause meliputi:

Estrogen tanaman. Wanita Asia, yang mengonsumsi kedelai secara teratur, lebih kecil kemungkinannya untuk melaporkan hot flashes dan gejala menopause lainnya dibandingkan wanita di belahan dunia lain. Salah satu alasannya mungkin terkait dengan senyawa mirip estrogen dalam kedelai.

Namun, penelitian umumnya menemukan sedikit atau tidak ada manfaat dengan estrogen tanaman, meskipun penelitian sedang berlangsung untuk menentukan apakah komponen tertentu dari kedelai, seperti genistein , bantu hot flash.

• Black cohosh. Black cohosh telah populer di kalangan banyak wanita dengan gejala menopause. Studi tentang keefektifan black cohosh memberikan hasil yang beragam, dan suplemen tersebut mungkin berbahaya bagi hati dalam keadaan yang jarang terjadi.
• Ginseng. Meskipun ginseng dapat membantu meredakan gejala suasana hati dan insomnia, tampaknya ginseng tidak mengurangi rasa panas.
• Dong quai. Hasil studi menunjukkan bahwa dong quai tidak efektif untuk semburan panas. Suplemen ini dapat meningkatkan keefektifan obat pengencer darah, yang dapat menyebabkan masalah pendarahan.
• Vitamin E. Mengonsumsi suplemen vitamin E mungkin dapat meredakan hot flash ringan. Dalam dosis tinggi, dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Mempersiapkan janji Anda

Untuk hot flashes, Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter keluarga atau ginekolog Anda .

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, buatlah daftar dari:

• Gejala Anda, termasuk berapa banyak semburan panas yang Anda alami dalam sehari dan seberapa parahnya
• Pengobatan, jamu, vitamin dan suplemen yang Anda minum, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajaklah keluarga anggota atau teman dengan Anda, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda dapatkan. Bawalah buku catatan atau perangkat untuk mencatat informasi yang Anda terima.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apakah saya memerlukan tes?
• Perawatan apa yang tersedia untuk membantu gejala saya?
• Apa lagi yang dapat saya lakukan untuk meredakan gejala saya?
• Apakah ada terapi alternatif yang dapat saya coba?
• Apakah Anda telah mencetak informasi yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jika Anda memiliki pertanyaan lain selama konsultasi, jangan ragu untuk bertanya.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda antara lain:

• Apakah Anda masih mengalami menstruasi?
• Kapan terakhir menstruasi Anda?
• Bagaimana sering gejala mengganggu Anda?
• Seberapa tidak nyaman gejala yang Anda alami?
• Adakah yang tampaknya bisa membantu?
• Adakah yang membuat gejala Anda semakin buruk?