Limfoma Hodgkin (penyakit Hodgkin)

Gambaran Umum

Limfoma Hodgkin - sebelumnya dikenal sebagai penyakit Hodgkin - adalah kanker sistem limfatik, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan Anda. Ini dapat menyerang orang dari segala usia, tetapi paling sering terjadi pada orang berusia antara 20 dan 40 tahun dan mereka yang berusia di atas 55 tahun.

Dalam limfoma Hodgkin, sel-sel dalam sistem limfatik tumbuh secara tidak normal dan dapat menyebar ke luar.

Limfoma Hodgkin adalah salah satu dari dua jenis kanker sistem limfatik yang umum. Jenis lainnya, limfoma non-Hodgkin, jauh lebih umum.

Kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan limfoma Hodgkin telah membantu memberi orang dengan penyakit ini kesempatan untuk sembuh total. Prognosis terus membaik untuk orang dengan limfoma Hodgkin.

Jenis

1. Leukemia limfositik kronis
Limfoma sel B kulit Limfoma sel T kulit Limfoma

Gejala

Tanda dan gejala limfoma Hodgkin dapat meliputi:

• Pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak nyeri di leher, ketiak, atau selangkangan
• Kelelahan yang terus-menerus
• Demam
• Berkeringat di malam hari
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Rasa gatal yang parah
• Peningkatan sensitivitas terhadap efeknya alkohol atau nyeri di kelenjar getah bening Anda setelah minum alkohol

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter jika Anda terus-menerus mengalami tanda atau gejala yang mengkhawatirkan Anda.

Penyebab

Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan Hodgk di limfoma. Tapi itu dimulai ketika sel yang melawan infeksi yang disebut limfosit mengembangkan mutasi genetik. Mutasi memberitahu sel untuk berkembang biak dengan cepat, menyebabkan banyak sel penyakit yang terus berkembang biak.

Mutasi tersebut menyebabkan sejumlah besar limfosit abnormal yang sangat besar terakumulasi dalam sistem limfatik, tempat mereka mengeluarkan sel sehat dan menyebabkan tanda dan gejala limfoma Hodgkin.

Ada berbagai jenis limfoma Hodgkin. Diagnosis Anda didasarkan pada jenis sel yang terlibat dalam penyakit Anda dan perilakunya. Jenis limfoma yang didiagnosis menentukan pilihan pengobatan Anda.

Limfoma Hodgkin Klasik

Limfoma Hodgkin Klasik adalah jenis penyakit yang lebih umum. Orang yang didiagnosis dengan penyakit ini memiliki sel abnormal berukuran besar yang disebut sel Reed-Sternberg di kelenjar getah beningnya.

Subtipe limfoma Hodgkin klasik meliputi:

• Sklerosis nodular Limfoma Hodgkin
• Limfoma Hodgkin dengan seluleritas campuran
• Limfoma Hodgkin yang habis limfosit
• Limfoma Hodgkin yang kaya limfosit

Limfoma Hodgkin yang dominan limfosit nodular

Jenis limfoma Hodgkin yang jauh lebih jarang ini melibatkan sel abnormal yang besar yang terkadang disebut sel popcorn karena penampilannya. Perawatan mungkin berbeda dari tipe klasik. Orang dengan jenis limfoma Hodgkin ini mungkin memiliki peluang lebih besar untuk sembuh jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal.

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko limfoma Hodgkin termasuk:

• Umur Anda. Limfoma Hodgkin paling sering didiagnosis pada orang berusia antara 15 dan 30 tahun dan mereka yang berusia di atas 55 tahun.
• Riwayat limfoma dalam keluarga. Memiliki kerabat sedarah dengan limfoma Hodgkin atau limfoma non-Hodgkin meningkatkan risiko terkena limfoma Hodgkin.
• Menjadi laki-laki. Pria sedikit lebih mungkin mengembangkan limfoma Hodgkin dibandingkan wanita.
• Infeksi Epstein-Barr di masa lalu. Orang yang pernah menderita penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, seperti infeksi mononukleosis, lebih mungkin mengembangkan limfoma Hodgkin daripada orang yang tidak pernah mengalami infeksi Epstein-Barr.

konten:

Diagnosis

Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Ia mungkin akan meminta Anda menjalani tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis limfoma Hodgkin, termasuk:

• Pemeriksaan fisik. Dokter Anda memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening, termasuk di leher, ketiak dan selangkangan, serta pembengkakan limpa atau hati.
• Tes darah. Sampel darah Anda akan diperiksa di lab untuk melihat apakah ada yang ada di dalam darah Anda yang mengindikasikan kemungkinan kanker.
• Tes pencitraan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pencitraan untuk mencari tanda-tanda limfoma Hodgkin di area lain di tubuh Anda. Tes mungkin termasuk sinar-X, CT dan tomografi emisi positron.
• Pengangkatan kelenjar getah bening untuk pengujian. Dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur biopsi kelenjar getah bening untuk mengangkat kelenjar getah bening untuk pengujian laboratorium. Ia akan mendiagnosis limfoma Hodgkin klasik jika sel abnormal yang disebut sel Reed-Sternberg ditemukan di dalam kelenjar getah bening.
• Pengambilan sampel sumsum tulang untuk pengujian. Biopsi sumsum tulang dan prosedur aspirasi melibatkan memasukkan jarum ke dalam tulang pinggul Anda untuk mengambil sampel sumsum tulang. Sampel dianalisis untuk mencari sel limfoma Hodgkin.

Tes dan prosedur lain dapat digunakan tergantung pada situasi Anda.

Stadium limfoma Hodgkin

Setelah dokter Anda menentukan tingkat limfoma Hodgkin Anda, kanker Anda akan diberi stadium. Mengetahui stadium kanker Anda membantu dokter menentukan prognosis dan pilihan pengobatan Anda.

Tahapan limfoma Hodgkin meliputi:

• Stadium I. Kanker terbatas pada satu wilayah kelenjar getah bening atau satu organ.
• Tahap II. Pada tahap ini, kanker berada di dua daerah kelenjar getah bening atau kanker telah menyerang satu organ dan kelenjar getah bening di dekatnya. Tetapi kanker masih terbatas pada satu bagian tubuh baik di atas atau di bawah diafragma.
• Stadium III. Ketika kanker berpindah ke kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma, itu dianggap stadium III. Kanker juga dapat berada di satu bagian jaringan atau organ di dekat kelompok kelenjar getah bening atau di limpa.
• Stadium IV. Ini adalah tahap paling lanjut dari limfoma Hodgkin. Sel kanker berada dalam beberapa bagian dari satu atau lebih organ dan jaringan. Stadium IV Limfoma Hodgkin tidak hanya memengaruhi kelenjar getah bening tetapi juga bagian tubuh lainnya, seperti hati, paru-paru, atau tulang.

Selain itu, dokter Anda menggunakan huruf A dan B untuk menunjukkan apakah Anda mengalami gejala limfoma Hodgkin:

• Artinya Anda tidak memiliki gejala yang signifikan akibat kanker.
• B menunjukkan bahwa Anda mungkin memiliki tanda dan gejala yang signifikan, seperti demam terus-menerus, penurunan berat badan yang tidak disengaja, atau keringat malam yang berlebihan.

Ada banyak jenis limfoma Hodgkin, termasuk bentuk langka yang sulit diidentifikasi oleh ahli patologi berpengalaman. Diagnosis dan stadium yang akurat adalah kunci untuk mengembangkan rencana pengobatan. Penelitian menunjukkan bahwa tinjauan tes biopsi oleh ahli patologi yang tidak berpengalaman dengan limfoma menghasilkan sebagian besar kesalahan diagnosis. Dapatkan pendapat kedua dari spesialis jika diperlukan.

Perawatan

Perawatan limfoma Hodgkin mana yang tepat untuk Anda tergantung pada jenis dan stadium penyakit Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda . Tujuan pengobatan adalah untuk menghancurkan sebanyak mungkin sel kanker dan menyembuhkan penyakit.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan dengan obat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel limfoma. Obat kemoterapi mengalir melalui aliran darah Anda dan dapat mencapai hampir semua area tubuh Anda.

Kemoterapi sering kali dikombinasikan dengan terapi radiasi pada orang dengan limfoma tipe Hodgkin tipe klasik stadium awal. Terapi radiasi biasanya dilakukan setelah kemoterapi. Pada limfoma Hodgkin lanjut, kemoterapi dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi radiasi.

Obat kemoterapi dapat dikonsumsi dalam bentuk pil atau melalui pembuluh darah di lengan Anda, atau terkadang kedua metode pemberian tersebut digunakan. Beberapa kombinasi obat kemoterapi digunakan untuk mengobati limfoma Hodgkin.

Efek samping kemoterapi bergantung pada obat yang Anda berikan. Efek samping yang umum adalah mual dan rambut rontok. Komplikasi jangka panjang yang serius dapat terjadi, seperti kerusakan jantung, kerusakan paru-paru, masalah kesuburan, dan kanker lainnya, seperti leukemia.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel kanker. Untuk limfoma Hodgkin klasik, terapi radiasi sering digunakan setelah kemoterapi. Orang dengan limfoma Hodgkin yang didominasi limfosit nodular stadium awal dapat menjalani terapi radiasi saja.

Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja dan sebuah mesin besar bergerak di sekitar Anda, mengarahkan pancaran energi ke titik-titik tertentu di tubuh Anda. Radiasi dapat ditujukan pada kelenjar getah bening yang terkena dan daerah sekitar dari kelenjar getah bening di mana penyakit dapat berkembang. Lama pengobatan radiasi berbeda-beda, tergantung stadium penyakitnya. Rencana perawatan tipikal mungkin mengharuskan Anda pergi ke rumah sakit atau klinik lima hari seminggu selama beberapa minggu. Pada setiap kunjungan, Anda menjalani perawatan radiasi selama 30 menit.

Terapi radiasi dapat menyebabkan kemerahan pada kulit dan rambut rontok di tempat yang dituju radiasi. Banyak orang mengalami kelelahan selama terapi radiasi. Risiko yang lebih serius termasuk penyakit jantung, stroke, masalah tiroid, infertilitas, dan kanker lainnya, seperti kanker payudara atau paru-paru.

Transplantasi sumsum tulang

Transplantasi sumsum tulang, juga dikenal sebagai batang transplantasi sel, adalah pengobatan untuk mengganti sumsum tulang yang sakit dengan sel induk sehat yang membantu Anda menumbuhkan sumsum tulang baru. Transplantasi sumsum tulang dapat menjadi pilihan jika limfoma Hodgkin kembali meskipun sudah diobati.

Selama transplantasi sumsum tulang, sel induk darah Anda sendiri akan diambil, dibekukan, dan disimpan untuk digunakan nanti. Selanjutnya Anda menerima kemoterapi dosis tinggi dan terapi radiasi untuk menghancurkan sel-sel kanker dalam tubuh Anda. Akhirnya sel induk Anda dicairkan dan disuntikkan ke dalam tubuh Anda melalui pembuluh darah Anda. Sel induk membantu membangun sumsum tulang yang sehat.

Orang yang menjalani transplantasi sumsum tulang dapat meningkatkan risiko infeksi.

Terapi obat lain

Obat lain yang digunakan untuk mengobati limfoma Hodgkin termasuk obat-obatan yang ditargetkan yang berfokus pada kerentanan spesifik dalam sel kanker Anda dan imunoterapi yang bekerja untuk mengaktifkan sistem kekebalan Anda sendiri untuk membunuh sel-sel limfoma. Jika perawatan lain tidak membantu atau jika limfoma Hodgkin Anda kembali, sel limfoma Anda mungkin dianalisis di laboratorium untuk mencari mutasi genetik. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan dengan obat yang menargetkan mutasi tertentu yang ada dalam sel limfoma Anda.

Terapi bertarget adalah area aktif penelitian kanker. Obat terapi bertarget baru sedang dipelajari dalam uji klinis.

Uji klinis

Pengobatan alternatif

Tidak ada obat alternatif yang ditemukan untuk mengobati limfoma Hodgkin. Tetapi pengobatan alternatif dapat membantu Anda mengatasi stres akibat diagnosis kanker dan efek samping pengobatan kanker. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda, seperti:

• Terapi seni
• Latihan
• Meditasi
• Terapi musik
• Latihan relaksasi
• Spiritualitas

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis limfoma Hodgkin bisa sangat menantang. Strategi dan sumber daya berikut dapat membantu Anda menangani kanker:

• Pelajari limfoma Hodgkin. Pelajari cukup banyak tentang kanker Anda untuk merasa nyaman membuat keputusan tentang pengobatan dan perawatan Anda. Selain berbicara dengan dokter Anda, carilah informasi di perpustakaan setempat dan di internet. Mulailah pencarian informasi Anda dengan Lymphoma Research Foundation dan Leukemia & amp; Lymphoma Society.
• Pertahankan sistem pendukung yang kuat. Memiliki sistem pendukung dan sikap positif dapat membantu Anda mengatasi masalah, rasa sakit, dan kecemasan yang mungkin terjadi. Meskipun teman dan keluarga bisa menjadi sekutu terbaik Anda, terkadang mereka mungkin kesulitan menangani penyakit Anda. Jika demikian, perhatian dan pemahaman dari kelompok dukungan formal atau orang lain yang sedang menghadapi kanker dapat sangat membantu.
• Tetapkan tujuan yang wajar. Memiliki tujuan membantu Anda merasa terkendali dan memberi Anda tujuan. Tetapi hindari menetapkan tujuan yang tidak mungkin Anda capai. Anda mungkin tidak dapat bekerja selama 40 jam seminggu, misalnya, tetapi Anda mungkin dapat bekerja setidaknya paruh waktu. Faktanya, banyak orang merasa bahwa terus bekerja dapat membantu.
• Luangkan waktu untuk diri sendiri. Makan dengan baik, santai dan istirahat yang cukup dapat membantu memerangi stres dan kelelahan akibat kanker. Juga, rencanakan waktu henti ketika Anda mungkin perlu lebih banyak istirahat atau batasi apa yang Anda lakukan.
• Tetap aktif. Menerima diagnosis kanker tidak berarti Anda harus berhenti melakukan hal-hal yang Anda sukai atau biasa lakukan. Sebagian besar, jika Anda merasa cukup sehat untuk melakukan sesuatu, lakukanlah. Penting untuk tetap aktif dan terlibat sebanyak yang Anda bisa.

Mempersiapkan janji Anda

Buatlah janji dengan dokter keluarga Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuatmu khawatir. Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki jenis limfoma, ia mungkin akan merujuk Anda ke dokter spesialis penyakit yang memengaruhi sel darah (ahli hematologi).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang harus dibahas, sebaiknya persiapkan dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Waspadai batasan janji temu sebelumnya. Saat membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda sebelum melakukan tes.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk menyerap semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting, jika waktu habis. Untuk limfoma Hodgkin, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apakah saya menderita limfoma Hodgkin?
• Apa jenis limfoma Hodgkin yang saya miliki?
• Pada tahap apa kondisi saya?
• Apakah saya memerlukan tes lebih lanjut?
• Apakah saya memerlukan perawatan?
• Apa saja pilihan perawatan saya?
• Apa potensi efek samping dari setiap pengobatan?
• Bagaimana pengobatan akan mempengaruhi kehidupan saya sehari-hari? Bisakah saya terus bekerja?
• Berapa lama perawatan akan bertahan?
• Apakah ada satu perawatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
• Jika Anda memiliki teman atau kekasih satu dalam situasi saya, saran apa yang akan Anda berikan kepada orang itu?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan.

Apa yang harus harapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin perlu waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Adakah anggota keluarga Anda yang pernah kanker, termasuk limfoma Hodgkin?
• Apakah Anda atau anggota keluarga Anda pernah mengalami kondisi yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh?
• Apakah Anda pernah mengalami infeksi di masa lalu?
• Apakah Anda atau keluarga Anda pernah terpapar racun?