Hirsutisme

Gambaran Umum

Hirsutisme (HUR-soot-iz-um) adalah suatu kondisi pada wanita yang menyebabkan pertumbuhan rambut gelap atau kasar yang berlebihan dalam pola seperti pria - wajah, dada, dan punggung.

Dengan hirsutisme, pertumbuhan rambut ekstra sering kali muncul dari kelebihan hormon pria (androgen), terutama testosteron.

Metode perawatan diri dan pilihan pengobatan yang efektif tersedia untuk wanita yang ingin mengobati hirsutisme.

Gejala

Hirsutisme adalah rambut tubuh yang kaku atau gelap, muncul pada tubuh di mana wanita biasanya tidak memiliki rambut - terutama wajah, dada, perut bagian bawah, paha bagian dalam, dan punggung. Orang memiliki opini yang sangat beragam tentang apa yang dianggap berlebihan.

Jika kadar androgen tinggi menyebabkan hirsutisme, tanda-tanda lain dapat berkembang seiring waktu, proses yang disebut virilisasi. Tanda-tanda virilisasi mungkin termasuk:

• Suara yang semakin dalam
• Botak
• Jerawat
• Ukuran payudara yang mengecil
• Massa otot meningkat
• Pembesaran klitoris

Kapan harus ke dokter

Jika Anda merasa memiliki terlalu banyak rambut kasar di wajah atau tubuh, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan perawatan.

Bulu wajah atau tubuh yang berlebihan sering kali merupakan gejala dari masalah medis yang mendasarinya. Temui dokter Anda untuk penilaian jika selama beberapa bulan Anda mengalami pertumbuhan rambut yang parah atau cepat di wajah atau tubuh Anda atau tanda-tanda virilisasi. Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis gangguan hormon (ahli endokrin) atau masalah kulit (dokter kulit).

Penyebab

Hirsutisme dapat disebabkan oleh:

• Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Kondisi yang sering dimulai dengan masa puber ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks. Selama bertahun-tahun, PCOS dapat menyebabkan pertumbuhan rambut berlebih, menstruasi tidak teratur, obesitas, kemandulan, dan terkadang banyak kista di ovarium.
• Sindrom Cushing. Ini terjadi ketika tubuh Anda terpapar hormon kortisol tingkat tinggi. Ini dapat berkembang dari kelenjar adrenal Anda yang menghasilkan terlalu banyak kortisol atau dari minum obat seperti prednison dalam waktu lama.
• Hiperplasia adrenal kongenital. Kondisi bawaan ini ditandai dengan produksi hormon steroid yang tidak normal, termasuk kortisol dan androgen, oleh kelenjar adrenal Anda.
• Tumor. Tumor yang mengeluarkan androgen di ovarium atau kelenjar adrenal dapat menyebabkan hirsutisme.
• Pengobatan. Beberapa obat dapat menyebabkan hirsutisme. Ini termasuk minoksidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, yang digunakan untuk mengobati wanita dengan endometriosis; testosteron (Androgel, Testim); dan dehydroepiandrosterone (DHEA). Jika pasangan Anda menggunakan produk topikal yang mengandung androgen, Anda juga dapat terpengaruh, melalui kontak kulit-ke-kulit.

Seringkali hirsutisme terjadi tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi.

Faktor risiko

Beberapa faktor dapat memengaruhi kemungkinan Anda mengembangkan hirsutisme, termasuk:

• Riwayat keluarga. Beberapa kondisi yang menyebabkan hirsutisme, termasuk hiperplasia adrenal kongenital dan sindrom ovarium polikistik, diturunkan dalam keluarga.
• Keturunan. Wanita keturunan Mediterania, Timur Tengah, dan Asia Selatan cenderung memiliki lebih banyak bulu tubuh tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi dibandingkan wanita lain.
• Obesitas. Obesitas menyebabkan peningkatan produksi androgen, yang dapat memperburuk hirsutisme.

Komplikasi

Hirsutisme bisa membuat stres secara emosional. Beberapa wanita merasa tidak nyaman karena memiliki rambut yang tidak diinginkan. Beberapa mengembangkan depresi. Selain itu, meskipun hirsutisme tidak menyebabkan komplikasi fisik, penyebab utama ketidakseimbangan hormon dapat terjadi.

Jika Anda mengalami hirsutisme dan menstruasi tidak teratur, Anda mungkin mengalami sindrom ovarium polikistik, yang dapat menghambat kesuburan. Wanita yang mengonsumsi obat tertentu untuk mengobati hirsutisme harus menghindari kehamilan karena risiko cacat lahir.

Pencegahan

Hirsutisme umumnya tidak dapat dicegah. Tetapi menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan dapat membantu mengurangi hirsutisme, terutama jika Anda memiliki sindrom ovarium polikistik.

Diagnosis

Tes yang mengukur jumlah hormon tertentu dalam darah Anda, termasuk testosteron atau hormon mirip testosteron, dapat membantu menentukan apakah peningkatan kadar androgen yang menyebabkan hirsutisme Anda.

Dokter Anda mungkin juga memeriksa perut Anda dan melakukan pemeriksaan panggul untuk mencari massa yang dapat mengindikasikan tumor.

Pengobatan

Pengobatan hirsutisme tanpa tanda-tanda gangguan endokrin tidak diperlukan. Untuk wanita yang membutuhkan atau mencari pengobatan, tindakan ini mungkin melibatkan pengobatan gangguan yang mendasari, mengembangkan perawatan rutin untuk rambut yang tidak diinginkan, dan mencoba berbagai terapi dan pengobatan.

Pengobatan

Jika metode kosmetik atau perawatan mandiri penghilangan rambut tidak berhasil untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat yang dapat mengobati hirsutisme. Dengan obat-obatan ini biasanya dibutuhkan waktu hingga enam bulan, siklus hidup rata-rata folikel rambut, sebelum Anda melihat perbedaan yang signifikan dalam pertumbuhan rambut. Pilihannya meliputi:

• Kontrasepsi oral. Pil KB atau kontrasepsi hormonal lainnya, yang mengandung estrogen dan progestin, mengobati hirsutisme yang disebabkan oleh produksi androgen. Kontrasepsi oral adalah pengobatan umum untuk hirsutisme pada wanita yang tidak ingin hamil. Kemungkinan efek sampingnya termasuk mual dan sakit kepala.

• Anti-androgen. Jenis obat ini memblokir androgen agar tidak menempel pada reseptornya di tubuh Anda. Kadang-kadang mereka diresepkan setelah enam bulan menggunakan kontrasepsi oral jika kontrasepsi oral tidak cukup efektif.

  Anti-androgen yang paling umum digunakan untuk mengobati hirsutisme adalah spironolakton (Aldactone, CaroSpir). Hasilnya sederhana dan perlu waktu setidaknya enam bulan untuk terlihat. Kemungkinan efek samping termasuk ketidakteraturan menstruasi. Karena obat ini dapat menyebabkan cacat lahir, penting untuk menggunakan kontrasepsi saat mengonsumsinya.

• Krim topikal. Eflornithine (Vaniqa) adalah krim resep khusus untuk rambut wajah yang berlebihan pada wanita. Ini diterapkan langsung ke area yang terkena wajah Anda dua kali sehari. Ini membantu memperlambat pertumbuhan rambut baru tetapi tidak menghilangkan rambut yang ada. Ini dapat digunakan dengan terapi laser untuk meningkatkan respons.

Prosedur

Metode penghilangan rambut yang hasilnya dapat bertahan lebih lama daripada metode perawatan diri - dan dapat digabungkan dengan terapi medis - meliputi:

Terapi laser. Seberkas cahaya yang sangat terkonsentrasi (laser) melewati kulit Anda untuk merusak folikel rambut dan mencegah rambut tumbuh (photoepilation). Anda mungkin membutuhkan banyak perawatan. Untuk orang yang rambutnya tidak diinginkan berwarna hitam, cokelat, atau kemerahan, fotoepilasi biasanya merupakan pilihan yang lebih baik daripada elektrolisis.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat berbagai laser yang digunakan untuk metode penghilangan rambut ini. Orang dengan kulit kecokelatan atau berpigmen gelap berisiko lebih tinggi mengalami efek samping dari laser tertentu, termasuk penggelapan atau pencerahan pada warna kulit biasa, lepuh, dan peradangan.

Elektrolisis. Perawatan ini dilakukan dengan memasukkan jarum kecil ke dalam setiap folikel rambut. Jarum tersebut memancarkan denyut arus listrik untuk merusak dan akhirnya menghancurkan folikel. Anda mungkin membutuhkan banyak perawatan. Untuk orang dengan rambut pirang atau putih alami, elektrolisis adalah pilihan yang lebih baik daripada terapi laser.

Elektrolisis efektif tetapi bisa menyakitkan. Krim mati rasa yang dioleskan pada kulit Anda sebelum perawatan dapat mengurangi ketidaknyamanan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Metode perawatan diri seperti berikut ini untuk sementara menghilangkan atau mengurangi rambut wajah dan tubuh yang tidak diinginkan. Tidak ada bukti bahwa pencabutan sendiri rambut menyebabkan pertumbuhan rambut lebih berat.

• Pencabutan. Mencabut adalah metode yang baik untuk menghilangkan beberapa rambut yang tersesat, tetapi tidak berguna untuk menghilangkan sebagian besar rambut. Rambut yang dicabut biasanya tumbuh kembali. Metode penghilangan rambut ini dapat dilakukan dengan pinset, benang tipis (threading) atau perangkat lain yang dirancang untuk tujuan ini.
• Mencukur. Mencukur itu cepat dan murah, tetapi perlu diulang secara teratur.
• Waxing. Waxing dilakukan dengan mengoleskan lilin hangat pada kulit tempat rambut yang tidak diinginkan tumbuh. Setelah lilin mengeras, tarik dari kulit Anda untuk menghilangkan rambut. Waxing menghilangkan rambut dari area yang luas dengan cepat, namun mungkin menyengat untuk sementara dan terkadang menyebabkan iritasi kulit dan kemerahan.
• Pencabutan. Obat perontok kimiawi dioleskan ke kulit yang terkena untuk menghilangkan rambut. Produk tersebut tersedia dalam berbagai bentuk, seperti gel, krim atau lotion. Mereka dapat mengiritasi kulit dan menyebabkan dermatitis. Anda harus mengulangi pencabutan secara teratur untuk mempertahankan efeknya.
• Pemutihan. Pemutihan mencerahkan warna rambut, sehingga tidak terlalu terlihat pada orang berkulit terang. Produk pemutih rambut, yang biasanya mengandung hidrogen peroksida, dapat menyebabkan iritasi kulit. Uji produk apa pun yang Anda gunakan pada area kecil pada kulit terlebih dahulu.

Mempersiapkan janji Anda

Saat membuat janji temu, tanyakan apakah Anda harus menghindari menghilangkan rambut yang tidak diinginkan agar dokter dapat mengevaluasi kondisi Anda dengan lebih baik. Buat daftar dari:

• Informasi pribadi utama, termasuk kondisi medis lainnya dan perubahan dalam siklus menstruasi atau dorongan seksual Anda
• Semua obat, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk hirsutisme, beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
• Apa alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Adakah brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan dokter Anda untuk mengajukan pertanyaan, seperti:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah siklus menstruasi Anda berubah, atau apakah Anda sudah berhenti menstruasi?
• Apakah berat badan Anda bertambah?
• Apakah Anda mengalami jerawat baru?
• Apakah ukuran payudara Anda berubah?
• Apakah ada yang berkomentar bahwa suara Anda berubah ?
• Apakah Anda berencana untuk segera hamil?