Kolesterol Tinggi

Gambaran Umum

Kolesterol adalah zat lilin yang ditemukan di dalam darah Anda. Tubuh Anda membutuhkan kolesterol untuk membangun sel-sel yang sehat, tetapi kadar kolesterol yang tinggi dapat meningkatkan risiko penyakit jantung.

Dengan kolesterol yang tinggi, Anda dapat mengembangkan timbunan lemak di pembuluh darah. Akhirnya, endapan ini tumbuh, sehingga menyulitkan cukup darah untuk mengalir melalui arteri Anda. Kadang-kadang, endapan tersebut dapat pecah tiba-tiba dan membentuk gumpalan yang menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Kolesterol tinggi dapat diturunkan, tetapi sering kali disebabkan oleh pilihan gaya hidup yang tidak sehat, sehingga dapat dicegah dan diobati. Pola makan yang sehat, olahraga teratur, dan terkadang pengobatan dapat membantu mengurangi kolesterol tinggi.

Gejala

Kolesterol tinggi tidak memiliki gejala. Tes darah adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi apakah Anda memilikinya.

Kapan harus ke dokter

Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus menjalani tes kolesterol. Anak-anak dan dewasa muda yang tidak memiliki faktor risiko penyakit jantung biasanya dites sekali antara usia 9 dan 11 dan dilakukan sekali lagi antara usia 17 dan 19. Pengujian ulang untuk orang dewasa tanpa faktor risiko penyakit jantung biasanya dilakukan setiap lima tahun.

Jika hasil tes Anda tidak dalam kisaran yang diinginkan, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengukuran yang lebih sering. Dokter Anda mungkin juga menyarankan tes yang lebih sering jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi, penyakit jantung, atau faktor risiko lain, seperti merokok, diabetes, atau tekanan darah tinggi.

Penyebab

Kolesterol dibawa melalui darah Anda, melekat pada protein. Kombinasi protein dan kolesterol ini disebut lipoprotein. Ada berbagai jenis kolesterol, berdasarkan apa yang dibawa oleh lipoprotein. Mereka adalah:

• Low-density lipoprotein (LDL). LDL, atau kolesterol jahat, mengangkut partikel kolesterol ke seluruh tubuh Anda. Kolesterol LDL menumpuk di dinding arteri Anda, membuatnya menjadi keras dan sempit.
• High-density lipoprotein (HDL). HDL, atau kolesterol baik, mengambil kelebihan kolesterol dan membawanya kembali ke hati Anda.

Profil lipid juga biasanya mengukur trigliserida, sejenis lemak dalam darah. Memiliki kadar trigliserida yang tinggi juga dapat meningkatkan risiko penyakit jantung.

Faktor-faktor yang dapat Anda kendalikan - seperti ketidakaktifan, obesitas, dan pola makan yang tidak sehat - berkontribusi pada kolesterol tinggi dan kolesterol HDL rendah. Faktor-faktor di luar kendali Anda mungkin juga berperan. Misalnya, susunan genetik Anda mungkin mencegah sel mengeluarkan kolesterol LDL dari darah Anda secara efisien atau menyebabkan hati Anda memproduksi terlalu banyak kolesterol.

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko kolesterol jahat meliputi:

• Pola makan yang buruk. Makan lemak jenuh, yang ditemukan dalam produk hewani, dan lemak trans, yang ditemukan di beberapa kue dan kerupuk yang dipanggang secara komersial serta popcorn microwave, dapat meningkatkan kadar kolesterol Anda. Makanan yang tinggi kolesterol, seperti daging merah dan produk susu berlemak penuh, juga akan meningkatkan kolesterol Anda.
• Obesitas. Memiliki indeks massa tubuh (BMI) 30 atau lebih membuat Anda berisiko tinggi kolesterol.
• Kurang olahraga. Olahraga membantu meningkatkan HDL atau kolesterol baik tubuh Anda sekaligus meningkatkan ukuran partikel yang membentuk LDL, atau kolesterol jahat, yang membuatnya kurang berbahaya.
• Merokok. Merokok merusak dinding pembuluh darah Anda, membuatnya lebih rentan menumpuk timbunan lemak. Merokok juga dapat menurunkan tingkat HDL Anda, atau kolesterol baik.
• Usia. Karena kimiawi tubuh Anda berubah seiring bertambahnya usia, risiko kolesterol tinggi Anda meningkat. Misalnya, seiring bertambahnya usia, kemampuan hati Anda untuk membuang kolesterol LDL menjadi berkurang.
• Diabetes. Gula darah tinggi berkontribusi pada tingkat kolesterol berbahaya yang lebih tinggi yang disebut lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL) dan menurunkan kolesterol HDL. Gula darah tinggi juga merusak lapisan arteri Anda.

Komplikasi

Kolesterol tinggi dapat menyebabkan penumpukan kolesterol yang berbahaya dan endapan lain di dinding arteri Anda (aterosklerosis ). Timbunan ini (plak) dapat mengurangi aliran darah melalui arteri Anda, yang dapat menyebabkan komplikasi, seperti:

• Nyeri dada. Jika arteri yang memasok darah ke jantung Anda (arteri koroner) terpengaruh, Anda mungkin mengalami nyeri dada (angina) dan gejala penyakit arteri koroner lainnya.
• Serangan jantung. Jika plak robek atau pecah, bekuan darah dapat terbentuk di situs pecahnya plak - menghalangi aliran darah atau pecah dan menyumbat arteri di bagian hilir. Jika aliran darah ke bagian jantung Anda berhenti, Anda akan mengalami serangan jantung.
• Stroke. Mirip dengan serangan jantung, stroke terjadi ketika gumpalan darah menghalangi aliran darah ke bagian otak Anda.

Pencegahan

Perubahan gaya hidup jantung sehat yang sama yang dapat menurunkan kolesterol dapat membantu mencegah Anda dari kolesterol tinggi. Untuk membantu mencegah kolesterol tinggi, Anda dapat:

• Makan makanan rendah garam yang mengutamakan buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian
• Membatasi jumlah lemak hewani dan menggunakan lemak baik secukupnya
• Menurunkan berat badan ekstra dan menjaga berat badan yang sehat
• Berhenti merokok
• Berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu selama setidaknya 30 menit
• Minum alkohol secukupnya, jika ada
• Kelola stres

konten:

Diagnosis

Tes darah untuk memeriksa kadar kolesterol - disebut panel lipid atau profil lipid - biasanya melaporkan:

• Kolesterol total
• Kolesterol LDL
• Kolesterol HDL
• Trigliserida - sejenis lemak dalam darah

Untuk pengukuran paling akurat, jangan makan atau minum apapun (selain air) selama sembilan hingga 12 jam sebelum sampel darah diambil.

Menafsirkan angka

Di Amerika Serikat, kadar kolesterol adalah saya diasuransikan dalam miligram (mg) kolesterol per desiliter (dL) darah. Di Kanada dan banyak negara Eropa, kadar kolesterol diukur dalam milimol per liter (mmol / L). Untuk menafsirkan hasil tes Anda, gunakan pedoman umum berikut.

Kolesterol total (AS dan beberapa negara lain) Kolesterol total * (Kanada dan sebagian besar Eropa) Hasil * Pedoman Kanada dan Eropa sedikit berbeda dari pedoman AS. Konversi ini didasarkan pada pedoman AS. Di bawah 200 mg / dL Di bawah 5,2 mmol / L Diinginkan 200-239 mg / dL 5,2-6,2 mmol / L Garis batas tinggi 240 mg / dL dan di atas Di atas 6,2 mmol / L Kolesterol LDL tinggi (AS dan beberapa negara lain) Kolesterol LDL * ( Kanada dan sebagian besar Eropa) Di bawah 70 mg / dL Di bawah 1,8 mmol / L Terbaik untuk orang yang menderita penyakit jantung atau diabetes. Di bawah 100 mg / dL Di bawah 2,6 mmol / L Optimal untuk orang yang berisiko penyakit jantung. 100-129 mg / dL 2,6-3,3 mmol / L Hampir optimal jika tidak ada penyakit jantung. Tinggi jika ada penyakit jantung. 130-159 mg / dL 3,4-4,1 mmol / L Tinggi batas jika tidak ada penyakit jantung. Tinggi jika ada penyakit jantung. 160-189 mg / dL 4,1-4,9 mmol / L Tinggi bila tidak ada penyakit jantung. Sangat tinggi bila ada penyakit jantung. 190 mg / dL ke atas Di atas 4,9 mmol / L Kolesterol HDL sangat tinggi (AS dan beberapa negara lain) Kolesterol HDL * (Kanada dan sebagian besar Eropa) Di bawah 40 mg / dL, pria Di bawah 50 mg / dL, wanita Di bawah 1 mmol / L Di bawah 1,3 mmol / L Buruk 40-59 mg / dL, pria 50-59 mg.dL, wanita 1-1,5 mmol / L 1,3-1,5 mmol / L Lebih baik 60 mg / dL dan di atas Di atas 1,5 mmol / L Trigliserida Terbaik ( AS dan beberapa negara lain) Trigliserida * (Kanada dan sebagian besar Eropa) Di bawah 150 mg / dL Di bawah 1,7 mmol / L 150-199 mg / dL 1,7-2,2 mmol / L 200-499 mg / dL 2,3-5,6 mmol / L 500 mg / dL dan di atas Di atas 5,6 mmol / L

Tes untuk anak-anak dan kolesterol

Untuk kebanyakan anak, lembaga National Heart, Lung, and Blood Institute temukan satu tes skrining kolesterol antara usia 9 dan 11 tahun, dan tes skrining kolesterol lainnya antara usia 17 dan 21.

Jika anak Anda memiliki riwayat keluarga dengan penyakit jantung awal atau riwayat pribadi obesitas atau diabetes, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian kolesterol lebih awal atau lebih sering.

Perawatan

Perubahan gaya hidup seperti berolahraga dan makan makanan yang sehat adalah garis pertahanan pertama terhadap kolesterol. Namun, jika Anda telah membuat perubahan gaya hidup yang penting ini dan kadar kolesterol Anda tetap tinggi, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan.

Pilihan pengobatan atau kombinasi obat bergantung pada berbagai faktor, termasuk faktor risiko pribadi Anda, usia Anda, kesehatan Anda dan kemungkinan efek samping obat. Pilihan umum termasuk:

• Statin. Statin memblokir zat yang dibutuhkan hati Anda untuk membuat kolesterol. Ini menyebabkan hati Anda mengeluarkan kolesterol dari darah Anda. Statin juga dapat membantu tubuh Anda menyerap kembali kolesterol dari timbunan yang menumpuk di dinding arteri, yang berpotensi membalikkan penyakit arteri koroner.

  Pilihannya termasuk atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol XL), lovastatin (Altoprev), pitavastatin (Livalo), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) dan simvastatin (Zocor).

• Resin pengikat asam empedu. Hati Anda menggunakan kolesterol untuk membuat asam empedu, zat yang dibutuhkan untuk pencernaan. Obat-obatan cholestyramine (Prevalite), colesevelam (Welchol) dan colestipol (Colestid) menurunkan kolesterol secara tidak langsung dengan mengikat asam empedu. Ini mendorong hati Anda untuk menggunakan kelebihan kolesterol untuk membuat lebih banyak asam empedu, yang akan mengurangi tingkat kolesterol dalam darah Anda.
• Penghambat penyerapan kolesterol. Usus kecil Anda menyerap kolesterol dari makanan Anda dan melepaskannya ke aliran darah Anda. Obat ezetimibe (Zetia) membantu mengurangi kolesterol darah dengan membatasi penyerapan kolesterol makanan. Ezetimibe dapat digunakan dengan obat statin.
• Obat suntik. Kelas obat yang lebih baru, yang dikenal sebagai penghambat PCSK9, dapat membantu hati menyerap lebih banyak kolesterol LDL - yang menurunkan jumlah kolesterol yang bersirkulasi dalam darah Anda. Alirocumab (Praluent) dan evolocumab (Repatha) dapat digunakan untuk orang yang memiliki kondisi genetik yang menyebabkan kadar LDL sangat tinggi atau pada orang dengan riwayat penyakit koroner yang memiliki intoleransi terhadap statin atau obat kolesterol lainnya.

Pengobatan untuk trigliserida tinggi

Jika Anda juga memiliki trigliserida tinggi, dokter mungkin akan meresepkan:

Fibrat. Obat fenofibrate (TriCor, Fenoglide, others) dan gemfibrozil (Lopid) mengurangi produksi kolesterol very-low-density lipoprotein (VLDL) hati Anda dan mempercepat pembuangan trigliserida dari darah Anda. Kolesterol VLDL sebagian besar mengandung trigliserida.

Menggunakan fibrat dengan noda dapat meningkatkan risiko efek samping statin.

• Niacin. Niacin membatasi kemampuan hati Anda untuk memproduksi kolesterol LDL dan VLDL. Tetapi niacin tidak memberikan manfaat tambahan dibandingkan statin. Niacin juga dikaitkan dengan kerusakan hati dan stroke, jadi sebagian besar dokter sekarang merekomendasikannya hanya untuk orang yang tidak bisa mengonsumsi statin.

• Suplemen asam lemak omega-3. Suplemen asam lemak omega-3 dapat membantu menurunkan trigliserida Anda. Suplemen tersebut tersedia dengan resep atau over-the-counter.

  Jika Anda memilih untuk mengonsumsi suplemen over-the-counter, minta persetujuan dokter. Suplemen asam lemak omega-3 dapat memengaruhi obat lain yang Anda konsumsi.

Toleransi bervariasi

Toleransi obat berbeda-beda untuk setiap orang. Efek samping statin yang umum adalah nyeri otot dan kerusakan otot, kehilangan memori dan kebingungan yang dapat diperbaiki, dan peningkatan gula darah. Jika Anda memutuskan untuk minum obat kolesterol, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes fungsi hati untuk memantau efek obat pada hati Anda.

Perawatan anak-anak dan kolesterol

Diet dan olahraga adalah perawatan awal yang terbaik untuk anak-anak usia 2 tahun ke atas yang memiliki kolesterol tinggi atau yang mengalami obesitas. Anak-anak berusia 10 tahun ke atas yang memiliki kadar kolesterol sangat tinggi mungkin akan diberi resep obat penurun kolesterol, seperti statin.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Perubahan gaya hidup sangat penting untuk meningkatkan kadar kolesterol Anda. Untuk menurunkan angka Anda, coba yang berikut:

• Turunkan berat badan ekstra. Menurunkan berat badan 5 hingga 10 pon dapat membantu menurunkan kadar kolesterol.

Makan makanan yang sehat untuk jantung. Fokus pada makanan nabati, termasuk buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Batasi lemak jenuh, yang ditemukan dalam daging merah dan produk susu berlemak penuh, serta lemak trans, yang ditemukan di banyak makanan olahan.

Lemak tak jenuh tunggal - ditemukan dalam minyak zaitun dan minyak kanola - adalah pilihan yang lebih sehat. Alpukat, kacang-kacangan, dan ikan berminyak adalah sumber lemak sehat lainnya.

• Olahraga teratur. Jika dokter Anda setuju, lakukan latihan intensitas sedang minimal 30 menit lima kali seminggu atau olahraga berat lima kali seminggu.
• Jangan merokok. Jika Anda merokok, temukan cara untuk berhenti.

Pengobatan alternatif

Beberapa produk alami telah terbukti dapat menurunkan kolesterol, tetapi beberapa mungkin dapat membantu. Jika dokter Anda setuju, pertimbangkan suplemen dan produk penurun kolesterol ini:

• Barley
• Sterol dan stanol nabati, ditemukan dalam suplemen oral, beberapa jus jeruk yang diperkaya dan beberapa margarin, seperti Promise Activ
• Psyllium pirang, ditemukan di kulit biji dan produk seperti Metamucil
• Dedak gandum, ditemukan dalam oatmeal dan gandum utuh

Suplemen penurun kolesterol populer lainnya adalah beras ragi merah. Ada bukti bahwa beras ragi merah dapat membantu menurunkan kolesterol LDL Anda. Namun, Food and Drug Administration mengatakan bahwa produk beras ragi merah yang mengandung monacolin K, bentuk obat resep alami yang dikenal sebagai lovastatin, tidak dapat dijual di Amerika Serikat.

Jika Anda membeli suplemen beras ragi merah di Amerika Serikat, tidak ada cara untuk mengetahui apakah Anda mendapatkan cukup monacolin K untuk menurunkan kolesterol LDL. Di negara lain, lovastatin dalam produk beras ragi merah berpotensi berbahaya karena tidak ada cara untuk mengetahui seberapa banyak yang terkandung dalam produk tertentu atau bagaimana kualitas lovastatin tersebut.

Meskipun Anda mengonsumsi penurun kolesterol suplemen, ingat pentingnya gaya hidup sehat, dan minum obat untuk mengurangi kolesterol sesuai petunjuk. Beri tahu dokter suplemen apa yang Anda konsumsi.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda adalah orang dewasa yang belum pernah melakukan pemeriksaan kadar kolesterol secara teratur, buatlah janji dengan dokter Anda. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Untuk tes kolesterol, Anda mungkin harus menghindari makan atau minum apa pun selain air selama sembilan hingga 12 jam sebelum sampel darah diambil.

Buat daftar:

• Gejala Anda, jika ada
• Informasi pribadi penting, termasuk riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi, penyakit arteri koroner, stroke, tekanan darah tinggi atau diabetes
• Semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda minum, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk kolesterol tinggi, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Tes apa yang saya perlukan?
• Apa pengobatan terbaik?
• Seberapa sering saya memerlukan tes kolesterol?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lainnya yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan besar dokter Anda untuk menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Seperti apa diet Anda?
• Berapa banyak olahraga yang Anda peroleh?
• Berapa banyak alkohol apakah kamu minum?
• Apakah kamu merokok? Apakah Anda atau Anda pernah berada di sekitar perokok lain?
• Kapan tes kolesterol terakhir Anda? Apa hasilnya?