Tekanan darah tinggi pada anak-anak

Gambaran Umum

Tekanan darah tinggi (hipertensi) pada anak adalah tekanan darah yang sama atau lebih tinggi dari 95 persen pada anak dengan jenis kelamin, usia dan tinggi yang sama dengan anak Anda. Tidak ada pembacaan tekanan darah target sederhana yang menunjukkan tekanan darah tinggi pada semua anak karena apa yang dianggap normal berubah seiring pertumbuhan anak.

Tekanan darah tinggi pada anak di bawah 6 tahun biasanya disebabkan oleh tindakan medis lain kondisi. Anak-anak yang lebih besar dapat mengembangkan tekanan darah tinggi karena alasan yang sama seperti orang dewasa - kelebihan berat badan, gizi buruk, dan kurang olahraga.

Perubahan gaya hidup, seperti makan makanan yang sehat untuk jantung dan lebih banyak berolahraga, dapat membantu mengurangi tekanan darah pada anak-anak. Namun untuk beberapa anak, obat-obatan mungkin diperlukan.

Gejala

Tekanan darah tinggi biasanya tidak menimbulkan gejala. Namun, tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan keadaan darurat tekanan darah tinggi (krisis hipertensi) antara lain:

• Sakit Kepala
• Kejang
• Muntah
• Sakit dada
• Jantung berdebar kencang, berdebar-debar, atau berdebar-debar (palpitasi)
• Sesak napas

Jika anak Anda mengidap gejala-gejala ini, dapatkan perawatan medis darurat.

Kapan harus ke dokter

Tekanan darah anak Anda harus diperiksa selama janji pemeriksaan kesehatan rutin mulai usia 3 tahun, dan di setiap janji jika anak Anda diketahui memiliki tekanan darah tinggi.

Jika anak Anda memiliki kondisi yang dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi - termasuk kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, penyakit jantung bawaan, dan masalah ginjal tertentu - darah pemeriksaan tekanan mungkin dimulai sejak masa bayi.

Jika Anda khawatir anak Anda memiliki faktor risiko tekanan darah tinggi, seperti kelebihan berat badan atau obesitas, bicarakan dengan dokter anak Anda.

Penyebab

Tekanan darah tinggi pada anak kecil sering kali dikaitkan dengan kondisi kesehatan lain seperti kelainan jantung, penyakit ginjal, kondisi genetik, atau gangguan hormonal. Anak-anak yang lebih tua - terutama mereka yang kelebihan berat badan - lebih mungkin mengalami hipertensi primer. Jenis ini terjadi dengan sendirinya, tanpa kondisi yang mendasari.

Faktor risiko

Faktor risiko anak Anda untuk tekanan darah tinggi bergantung pada kondisi kesehatan, genetika, dan faktor gaya hidup.

Hipertensi primer (esensial)

Hipertensi primer terjadi dengan sendirinya, tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi. Jenis tekanan darah tinggi ini lebih sering terjadi pada anak yang lebih besar, umumnya usia 6 tahun ke atas. Faktor risiko untuk mengembangkan hipertensi primer meliputi:

• Kelebihan berat badan atau obesitas
• Memiliki riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi
• Mengidap diabetes tipe 2 atau Kadar gula darah puasa yang tinggi
• Memiliki kolesterol tinggi
• Makan terlalu banyak garam
• Berwarna hitam atau Hispanik
• Pria
• Merokok atau terpapar asap rokok orang lain
• Tidak banyak bergerak

Hipertensi sekunder

Hipertensi sekunder disebabkan oleh kondisi lain. Ini lebih sering terjadi pada anak kecil. Penyebab lain dari tekanan darah tinggi meliputi:

• Penyakit ginjal kronis
• Penyakit ginjal polikistik
• Masalah jantung, seperti penyempitan parah (koarktasio) aorta
• Gangguan adrenal
• Hipertiroidisme
• Pheochromocytoma, tumor langka di kelenjar adrenal
• Penyempitan arteri ke ginjal (ginjal stenosis arteri)
• Gangguan tidur, terutama apnea tidur obstruktif
• Obat-obatan tertentu, seperti dekongestan, kontrasepsi oral, dan steroid
• Obat-obatan, seperti kokain

Komplikasi

Anak-anak yang memiliki tekanan darah tinggi cenderung akan terus mengalami tekanan darah tinggi saat dewasa kecuali mereka memulai pengobatan.

Jika darah tinggi anak Anda Tekanan berlanjut hingga dewasa, anak Anda bisa berisiko:

• Stroke
• Serangan jantung
• Gagal jantung
• Ginjal penyakit

Pencegahan

Tekanan darah tinggi pada anak-anak dapat dicegah dengan melakukan perubahan gaya hidup yang sama yang dapat membantu mengobatinya - mengontrol berat badan anak, memberikan pola makan yang sehat, dan mendorong anak Anda untuk berolahraga.

Tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kondisi lain terkadang dapat dikontrol, atau bahkan dicegah, dengan mengelola kondisi yang menyebabkannya.

Diagnosis

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan anak Anda, riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi, serta nutrisi dan tingkat aktivitas.

Tekanan darah anak Anda akan diukur. Ukuran manset yang benar penting untuk mengukur secara akurat. Selama satu kunjungan, tekanan darah anak Anda mungkin diukur dua kali atau lebih untuk akurasi.

Untuk diagnosis tekanan darah tinggi, tekanan darah anak Anda harus lebih tinggi dari biasanya saat diukur setidaknya selama tiga kunjungan ke dokter.

Jika anak Anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi, penting untuk menentukan apakah itu primer atau sekunder. Tes ini dapat digunakan untuk mencari kondisi lain yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi pada anak Anda:

• Tes darah untuk memeriksa gula darah, fungsi ginjal dan jumlah sel darah anak Anda
• Tes sampel urin (urinalisis)
• Ekokardiogram, tes untuk memeriksa aliran darah melalui jantung anak Anda, jika dokter anak Anda mencurigai adanya masalah struktural jantung yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi
• Ultrasonografi ginjal anak Anda

Pemantauan rawat jalan

Untuk memastikan diagnosis tekanan darah tinggi, dokter anak Anda mungkin merekomendasikan pemantauan rawat jalan. Ini melibatkan anak Anda untuk sementara waktu memakai perangkat yang mengukur tekanan darah sepanjang hari, termasuk saat tidur dan berbagai aktivitas.

Pemantauan ambulatori dapat membantu mengesampingkan tekanan darah yang meningkat sementara karena anak Anda gugup di kantor dokter (hipertensi jas putih).

Pengobatan

Jika anak Anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi sedikit atau sedang (hipertensi tahap 1), dokter anak Anda kemungkinan akan menyarankan untuk mencoba perubahan gaya hidup, seperti diet jantung sehat dan lebih banyak olahraga, sebelum meresepkan obat.

Jika perubahan gaya hidup tidak membantu, dokter anak Anda mungkin merekomendasikan pengobatan tekanan darah.

Jika anak Anda sakit didiagnosis dengan tekanan darah tinggi yang parah (hipertensi stadium 2), dokter anak Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan obat tekanan darah.

Pengobatan mungkin termasuk:

• Diuretik. Juga dikenal sebagai pil air, obat ini bekerja pada ginjal anak Anda untuk membantu anak Anda mengeluarkan natrium dan air, mengurangi tekanan darah.
• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Obat-obatan ini membantu mengendurkan pembuluh darah anak Anda dengan menghalangi pembentukan bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah. Hal ini mempermudah aliran darah anak Anda, menurunkan tekanan darah.
• Penghambat reseptor angiotensin II. Obat-obatan ini membantu mengendurkan pembuluh darah dengan memblokir bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah anak Anda.
• Pemblokir saluran kalsium. Obat-obatan ini membantu mengendurkan otot pembuluh darah anak Anda dan dapat memperlambat detak jantungnya.
• Beta blocker. Obat-obatan ini mengurangi beban kerja pada jantung anak Anda, menyebabkannya berdetak lebih lambat dan dengan kekuatan yang lebih sedikit. Ini umumnya tidak disarankan sebagai pengobatan awal untuk anak.

Anak Anda mungkin memerlukan obat tekanan darah untuk sementara atau untuk waktu yang tidak terbatas. Jika tekanan darah tinggi anak Anda disebabkan oleh obesitas, menurunkan berat badan mungkin membuat pengobatan tidak diperlukan. Dalam kasus lain, mengobati kondisi medis lain yang dimiliki anak Anda dapat mengontrol tekanan darahnya.

Meskipun hanya sedikit yang diketahui tentang efek jangka panjang obat tekanan darah terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak, banyak di antaranya obat-obatan umumnya dianggap aman untuk dikonsumsi selama masa kanak-kanak.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Tekanan darah tinggi diperlakukan serupa pada anak-anak dan orang dewasa, biasanya dimulai dengan perubahan gaya hidup. Meskipun anak Anda mengonsumsi obat untuk tekanan darah tinggi, perubahan gaya hidup dapat membuat pengobatan tersebut bekerja lebih baik.

• Kontrol berat badan anak Anda. Jika anak Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan berlebih atau mempertahankan berat badan yang sama sambil bertambah tinggi dapat menurunkan tekanan darah.
• Beri anak Anda makanan yang sehat. Dorong anak Anda untuk makan makanan yang sehat untuk jantung, dengan menekankan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, produk susu rendah lemak, dan sumber protein tanpa lemak, seperti ikan dan kacang-kacangan, serta membatasi lemak dan gula.

• Kurangi garam dalam makanan anak Anda. Mengurangi jumlah garam (natrium) dalam makanan anak Anda akan membantu menurunkan tekanan darahnya. Anak-anak usia 4 hingga 8 tahun tidak boleh mengonsumsi lebih dari 1.200 miligram (mg) sehari, dan anak yang lebih tua tidak boleh mengonsumsi lebih dari 1.500 mg sehari.

  Batasi makanan olahan, yang sering kali tinggi natrium, dan makan di restoran cepat saji yang menu makanannya penuh garam, lemak, dan kalori.

• Dorong aktivitas fisik. Semua anak harus melakukan aktivitas fisik selama 60 menit sehari.
• Batasi waktu layar. Untuk mendorong anak Anda agar lebih aktif, batasi waktu di depan televisi, komputer, atau perangkat lain - tidak boleh menonton televisi sebelum usia 2 tahun, dan tidak lebih dari dua jam waktu layar sehari setelah usia 2.
• Libatkan keluarga. Mungkin sulit bagi anak Anda untuk mengubah gaya hidup sehat jika anggota keluarga lain tidak makan dengan baik atau berolahraga. Berikan contoh yang baik. Seluruh keluarga Anda akan mendapat manfaat dari makan lebih baik. Ciptakan kesenangan keluarga dengan bermain bersama - naik sepeda, bermain tangkapan, atau berjalan-jalan.

Mempersiapkan janji Anda

Tekanan darah anak Anda akan diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan fisik lengkap rutin atau selama janji dengan dokter anak bila diindikasikan. Sebelum pemeriksaan tekanan darah, pastikan anak Anda belum pernah mengonsumsi kafein atau simulan lainnya.

Yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

• Gejala yang dialami anak Anda, dan kapan mulai. Tekanan darah tinggi jarang menimbulkan gejala, tetapi merupakan faktor risiko penyakit jantung dan penyakit masa kanak-kanak lainnya.
• Informasi pribadi utama, termasuk riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penyakit jantung, stroke, atau diabetes .
• Semua obat, vitamin, atau suplemen yang dikonsumsi anak Anda, termasuk dosisnya.
• Pola makan dan kebiasaan olahraga anak Anda, termasuk asupan garam.
• Pertanyaan untuk diajukan dokter.

Untuk tekanan darah tinggi, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Tes apa yang dibutuhkan anak saya?
• Akankah anak saya membutuhkan obat?
• Makanan apa yang harus dia makan atau hindari?
• Apa tingkat aktivitas fisik yang sesuai?
• Seberapa sering saya harus jadwalkan janji untuk memeriksa tekanan darah anak saya?
• Haruskah saya memantau tekanan darah anak saya di rumah?
• Haruskah anak saya menemui dokter spesialis?
• Bisakah Anda memberi brosur atau bahan cetakan lainnya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter anak Anda adalah mungkin akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

• Kapan tekanan darah anak Anda terakhir kali diperiksa? Bagaimana pengukuran tekanan darahnya?
• Apakah anak Anda prematur atau berat badan kurang saat lahir?
• Apakah anak Anda atau anggota keluarga Anda merokok?