Tekanan darah tinggi (hipertensi)

Gambaran Umum

Tekanan darah tinggi adalah kondisi umum di mana kekuatan jangka panjang darah terhadap dinding arteri cukup tinggi sehingga pada akhirnya dapat menyebabkan masalah kesehatan, seperti penyakit jantung.

Tekanan darah ditentukan baik oleh jumlah darah yang dipompa jantung Anda dan jumlah resistensi terhadap aliran darah di arteri Anda. Semakin banyak darah yang dipompa jantung Anda dan semakin sempit arteri Anda, semakin tinggi tekanan darah Anda.

Anda bisa mengalami tekanan darah tinggi (hipertensi) selama bertahun-tahun tanpa gejala apa pun. Meski tanpa gejala, kerusakan pembuluh darah dan jantung Anda terus berlanjut dan dapat dideteksi. Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol meningkatkan risiko masalah kesehatan yang serius, termasuk serangan jantung dan stroke.

Tekanan darah tinggi umumnya berkembang selama bertahun-tahun, dan pada akhirnya memengaruhi hampir semua orang. Untungnya, tekanan darah tinggi dapat dengan mudah dideteksi. Dan setelah Anda mengetahui bahwa Anda memiliki tekanan darah tinggi, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengontrolnya.

Gejala

Kebanyakan orang dengan tekanan darah tinggi tidak memiliki tanda atau gejala, meskipun darah pembacaan tekanan mencapai tingkat yang sangat tinggi.

Beberapa orang dengan tekanan darah tinggi mungkin mengalami sakit kepala, sesak napas, atau mimisan, tetapi tanda dan gejala ini tidak spesifik dan biasanya tidak terjadi hingga tekanan darah tinggi telah mencapai tahap yang parah atau mengancam jiwa.

Kapan harus ke dokter

Tekanan darah Anda kemungkinan besar akan diambil sebagai bagian dari janji rutin ke dokter.

Tanyakan kepada dokter Anda untuk pembacaan tekanan darah setidaknya setiap dua tahun mulai dari usia 18 tahun. Jika Anda berusia 40 atau lebih, atau Anda 18 hingga 39 dengan risiko tinggi tekanan darah tinggi, tanyakan kepada dokter Anda untuk pembacaan tekanan darah setiap tahun.

Tekanan darah umumnya harus diperiksa di kedua lengan untuk menentukan apakah ada perbedaan. Penting untuk menggunakan manset dengan ukuran yang sesuai.

Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan pembacaan yang lebih sering jika Anda telah didiagnosis dengan tekanan darah tinggi atau memiliki faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular. Anak-anak berusia 3 tahun ke atas biasanya mengukur tekanan darah sebagai bagian dari pemeriksaan tahunan mereka.

Jika Anda tidak rutin ke dokter, Anda mungkin bisa mendapatkan pemeriksaan tekanan darah gratis di sebuah health pameran sumber daya atau lokasi lain di komunitas Anda. Anda juga dapat menemukan mesin di beberapa toko yang akan mengukur tekanan darah Anda secara gratis.

Mesin tekanan darah umum, seperti yang ditemukan di apotek, mungkin memberikan informasi berguna tentang tekanan darah Anda, tetapi mungkin ada beberapa batasan. Keakuratan mesin ini bergantung pada beberapa faktor, seperti ukuran manset yang benar dan penggunaan mesin yang benar. Minta nasihat dokter Anda tentang penggunaan mesin tekanan darah publik.

Penyebab

Ada dua jenis tekanan darah tinggi.

Hipertensi primer (esensial)

Untuk kebanyakan orang dewasa, tidak ada penyebab tekanan darah tinggi yang dapat diidentifikasi. Jenis tekanan darah tinggi ini, yang disebut hipertensi primer (esensial), cenderung berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.

Hipertensi sekunder

Beberapa orang mengalami tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kondisi yang mendasari. Jenis tekanan darah tinggi yang disebut hipertensi sekunder ini cenderung muncul secara tiba-tiba dan menyebabkan tekanan darah lebih tinggi daripada hipertensi primer. Berbagai kondisi dan pengobatan dapat menyebabkan hipertensi sekunder, termasuk:

• Apnea tidur obstruktif
• Masalah ginjal
• Tumor kelenjar adrenal
• Masalah tiroid
• Cacat tertentu yang Anda alami sejak lahir (bawaan) di pembuluh darah
• Obat-obatan tertentu, seperti pil KB, obat flu, dekongestan, nyeri yang dijual bebas pereda dan beberapa obat resep
• Obat-obatan terlarang, seperti kokain dan amfetamin

Faktor risiko

Tekanan darah tinggi memiliki banyak faktor risiko, di antaranya:

• Usia. Risiko tekanan darah tinggi meningkat seiring bertambahnya usia. Sampai sekitar usia 64, tekanan darah tinggi lebih sering terjadi pada pria. Wanita lebih mungkin mengembangkan tekanan darah tinggi setelah usia 65.
• Ras. Tekanan darah tinggi sangat umum di antara orang-orang keturunan Afrika, sering berkembang pada usia yang lebih dini daripada orang kulit putih. Komplikasi serius, seperti stroke, serangan jantung, dan gagal ginjal, juga lebih sering terjadi pada orang-orang keturunan Afrika.
• Riwayat keluarga. Tekanan darah tinggi cenderung menurun dalam keluarga.
• Kelebihan berat badan atau obesitas. Semakin banyak Anda menimbang semakin banyak darah yang Anda butuhkan untuk memasok oksigen dan nutrisi ke jaringan Anda. Saat volume darah yang beredar melalui pembuluh darah Anda meningkat, begitu pula tekanan pada dinding arteri Anda.
• Tidak aktif secara fisik. Orang yang tidak aktif cenderung memiliki detak jantung yang lebih tinggi. Semakin tinggi detak jantung Anda, semakin keras jantung Anda harus bekerja dengan setiap kontraksi dan semakin kuat tekanan pada arteri Anda. Kurangnya aktivitas fisik juga meningkatkan risiko kelebihan berat badan.
• Menggunakan tembakau. Tidak hanya merokok atau mengunyah tembakau langsung meningkatkan tekanan darah Anda untuk sementara, tetapi bahan kimia dalam tembakau dapat merusak lapisan dinding arteri Anda. Ini dapat menyebabkan arteri Anda menyempit dan meningkatkan risiko penyakit jantung. Asap rokok juga dapat meningkatkan risiko penyakit jantung.
• Terlalu banyak garam (natrium) dalam makanan Anda. Terlalu banyak natrium dalam makanan Anda dapat menyebabkan tubuh Anda menahan cairan, yang meningkatkan tekanan darah.
• Terlalu sedikit kalium dalam makanan Anda. Kalium membantu menyeimbangkan jumlah natrium dalam sel Anda. Jika Anda tidak mendapatkan cukup kalium dalam makanan atau mempertahankan cukup kalium, Anda dapat menumpuk terlalu banyak natrium dalam darah.

• Minum terlalu banyak alkohol. Seiring waktu, minuman keras dapat merusak jantung Anda. Minum lebih dari satu gelas sehari untuk wanita dan lebih dari dua gelas sehari untuk pria dapat memengaruhi tekanan darah Anda.

  Jika Anda minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti satu gelas sehari untuk wanita dan dua gelas sehari untuk pria. Satu minuman sama dengan 12 ons bir, 5 ons anggur, atau 1,5 ons minuman keras tahan karat.

• Stres. Tingkat stres yang tinggi dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah untuk sementara waktu. Jika Anda mencoba untuk rileks dengan makan lebih banyak, menggunakan tembakau atau minum alkohol, Anda hanya dapat meningkatkan masalah tekanan darah tinggi.
• Kondisi kronis tertentu. Kondisi kronis tertentu juga dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, seperti penyakit ginjal, diabetes, dan sleep apnea.

Terkadang kehamilan juga berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi.

Meskipun tekanan darah tinggi paling umum terjadi pada orang dewasa, anak-anak mungkin juga berisiko. Bagi beberapa anak, tekanan darah tinggi disebabkan oleh masalah pada ginjal atau jantung. Namun bagi anak-anak yang jumlahnya terus bertambah, kebiasaan gaya hidup yang buruk, seperti pola makan yang tidak sehat, obesitas, dan kurang olahraga, berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi.

Komplikasi

Tekanan berlebihan pada Anda Dinding arteri yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi dapat merusak pembuluh darah Anda, serta organ di tubuh Anda. Semakin tinggi tekanan darah Anda dan semakin lama tidak terkontrol, semakin besar kerusakannya.

Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi termasuk:

• Serangan jantung atau stroke. Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan pengerasan dan penebalan arteri (aterosklerosis), yang dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, atau komplikasi lainnya.
• Aneurisma. Tekanan darah yang meningkat dapat menyebabkan pembuluh darah melemah dan membengkak, membentuk aneurisma. Jika aneurisma pecah, dapat mengancam jiwa.
• Gagal jantung. Untuk memompa darah melawan tekanan yang lebih tinggi di pembuluh Anda, jantung harus bekerja lebih keras. Hal ini menyebabkan dinding ruang pompa jantung menebal (hipertrofi ventrikel kiri). Akhirnya, otot yang menebal mungkin kesulitan memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda, yang dapat menyebabkan gagal jantung.
• Pembuluh darah yang melemah dan menyempit di ginjal Anda. Hal ini dapat membuat organ-organ ini tidak berfungsi secara normal.
• Pembuluh darah mata yang menebal, menyempit, atau robek. Ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.
• Sindrom metabolik. Sindrom ini merupakan sekumpulan gangguan metabolisme tubuh Anda, termasuk peningkatan lingkar pinggang; trigliserida tinggi; kolesterol high-density lipoprotein (HDL) rendah, kolesterol baik; tekanan darah tinggi dan kadar insulin tinggi. Kondisi ini membuat Anda lebih mungkin mengembangkan diabetes, penyakit jantung, dan stroke.
• Kesulitan dengan ingatan atau pemahaman. Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol juga dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk berpikir, mengingat, dan belajar. Masalah dengan ingatan atau pemahaman konsep lebih sering terjadi pada orang dengan tekanan darah tinggi.
• Demensia. Arteri yang menyempit atau tersumbat dapat membatasi aliran darah ke otak, menyebabkan jenis demensia tertentu (demensia vaskular). Stroke yang mengganggu aliran darah ke otak juga dapat menyebabkan demensia vaskular.

Diagnosis

Untuk mengukur tekanan darah Anda, dokter atau spesialis Anda biasanya akan meletakkan manset lengan yang dapat digembungkan di sekitar lengan Anda dan mengukur tekanan darah Anda menggunakan pengukur tekanan.

Pembacaan tekanan darah, dalam satuan milimeter merkuri (mm Hg), memiliki dua angka. Angka pertama, atau atas, mengukur tekanan di arteri Anda saat jantung Anda berdetak (tekanan sistolik). Angka kedua, atau lebih rendah, mengukur tekanan di arteri Anda di antara denyut jantung (tekanan diastolik).

Pengukuran tekanan darah terbagi dalam empat kategori umum:

• Tekanan darah normal. Tekanan darah Anda normal jika di bawah 120/80 mm Hg.
• Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi adalah tekanan sistolik mulai dari 120 sampai 129 mm Hg dan tekanan diastolik di bawah 80 mm Hg. Tekanan darah yang meningkat cenderung memburuk dari waktu ke waktu kecuali diambil langkah-langkah untuk mengontrol tekanan darah.
• Hipertensi tahap 1. Hipertensi stadium 1 adalah tekanan sistolik yang berkisar antara 130 hingga 139 mm Hg atau tekanan diastolik yang berkisar dari 80 hingga 89 mm Hg.
• Hipertensi stadium 2. Hipertensi yang lebih parah, hipertensi tahap 2 adalah tekanan sistolik 140 mm Hg atau lebih tinggi atau tekanan diastolik 90 mm Hg atau lebih tinggi.

Kedua angka dalam pembacaan tekanan darah itu penting. Tetapi setelah usia 50 tahun, pembacaan sistolik menjadi lebih signifikan. Hipertensi sistolik terisolasi adalah kondisi dimana tekanan diastolik normal (kurang dari 80 mm Hg) tetapi tekanan sistolik tinggi (lebih dari atau sama dengan 130 mm Hg). Ini adalah jenis tekanan darah tinggi yang umum di antara orang yang berusia di atas 65 tahun.

Dokter Anda kemungkinan akan melakukan dua hingga tiga pembacaan tekanan darah masing-masing pada tiga atau lebih pertemuan terpisah sebelum mendiagnosis Anda dengan tekanan darah tinggi. Ini karena tekanan darah biasanya bervariasi sepanjang hari, dan mungkin meningkat selama kunjungan ke dokter (hipertensi jas putih).

Tekanan darah Anda biasanya harus diukur di kedua lengan untuk menentukan apakah ada perbedaan. Penting untuk menggunakan manset lengan dengan ukuran yang sesuai.

Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mencatat tekanan darah Anda di rumah untuk memberikan informasi tambahan dan memastikan apakah Anda memiliki tekanan darah tinggi.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pemantauan tekanan darah 24 jam yang disebut pemantauan tekanan darah rawat jalan untuk memastikan apakah Anda memiliki tekanan darah tinggi. Perangkat yang digunakan untuk tes ini mengukur tekanan darah Anda secara berkala selama 24 jam dan memberikan gambaran yang lebih akurat tentang perubahan tekanan darah pada siang dan malam rata-rata. Namun, perangkat ini tidak tersedia di semua pusat kesehatan, dan mungkin ada penggantiannya.

Jika Anda memiliki jenis tekanan darah tinggi apa pun, dokter akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes rutin, seperti tes urine (urinalisis), tes darah, tes kolesterol dan elektrokardiogram - tes yang mengukur aktivitas listrik jantung Anda. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes tambahan, seperti ekokardiogram, untuk memeriksa tanda-tanda penyakit jantung lainnya.

Mengukur tekanan darah Anda di rumah

Cara penting untuk memeriksa apakah darah Anda pengobatan tekanan berfungsi, untuk memastikan apakah Anda memiliki tekanan darah tinggi, atau untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi yang memburuk, adalah dengan memantau tekanan darah Anda di rumah.

Alat pemantau tekanan darah di rumah tersedia secara luas dan murah, dan Anda tidak perlu resep untuk membelinya. Pemantauan tekanan darah di rumah bukanlah pengganti kunjungan ke dokter Anda, dan pemantau tekanan darah di rumah mungkin memiliki beberapa batasan.

Pastikan untuk menggunakan perangkat yang divalidasi, dan periksa apakah manset pas. Bawa monitor bersama Anda ke kantor dokter untuk memeriksa keakuratannya setahun sekali. Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara memulai pemeriksaan tekanan darah di rumah.

Perangkat yang mengukur tekanan darah di pergelangan tangan atau jari Anda tidak disarankan oleh American Heart Association.

Perawatan

Mengubah gaya hidup Anda dapat berpengaruh besar dalam mengontrol tekanan darah tinggi. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk melakukan perubahan gaya hidup termasuk:

• Makan diet jantung sehat dengan sedikit garam
• Melakukan aktivitas fisik secara teratur
• Menjaga kesehatan berat badan atau penurunan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas
• Membatasi jumlah alkohol yang Anda minum

Namun terkadang perubahan gaya hidup saja tidak cukup. Selain diet dan olahraga, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan untuk menurunkan tekanan darah Anda.

Sasaran perawatan tekanan darah Anda bergantung pada seberapa sehat Anda.

Sasaran perawatan tekanan darah Anda seharusnya menjadi kurang dari 130/80 mm Hg jika:

• Anda adalah orang dewasa yang sehat berusia 65 tahun atau lebih
• Anda adalah orang dewasa yang sehat di bawah usia 65 tahun dengan 10 tahun persen atau lebih berisiko terkena penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun ke depan
• Anda menderita penyakit ginjal kronis, diabetes atau penyakit arteri koroner

Meskipun 120/80 mm Hg atau lebih rendah adalah sasaran tekanan darah yang ideal, dokter tidak yakin apakah Anda memerlukan perawatan (pengobatan) untuk mencapai level tersebut.

Jika Anda berusia 65 tahun ke atas, dan penggunaan obat-obatan menghasilkan tekanan darah sistolik yang lebih rendah (seperti kurang dari 130 mm Hg), pengobatan Anda tidak perlu diubah kecuali jika menyebabkan efek negatif pada kesehatan atau kualitas hidup Anda.

Kategori obat yang diresepkan dokter bergantung pada pengukuran tekanan darah dan masalah medis Anda lainnya. Akan sangat membantu jika Anda bekerja sama dengan tim profesional medis yang berpengalaman dalam memberikan perawatan tekanan darah tinggi untuk mengembangkan rencana perawatan individual.

Obat untuk mengatasi tekanan darah tinggi

Diuretik tiazid. Diuretik, terkadang disebut pil air, adalah obat yang bekerja pada ginjal untuk membantu tubuh Anda menghilangkan natrium dan air, mengurangi volume darah.

Diuretik thiazide sering kali menjadi pilihan pertama, tetapi bukan satu-satunya, dalam darah tinggi obat penekan. Diuretik thiazide termasuk chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) dan lain-lain.

Jika Anda tidak menggunakan diuretik dan tekanan darah Anda tetap tinggi, bicarakan dengan dokter Anda tentang menambahkan atau mengganti obat yang saat ini Anda gunakan dengan diuretik. Diuretik atau penghambat saluran kalsium mungkin bekerja lebih baik untuk orang-orang keturunan Afrika dan orang tua daripada penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) saja. Efek samping diuretik yang umum adalah peningkatan buang air kecil.

• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Obat-obatan ini - seperti lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin), kaptopril (Capoten) dan lainnya - membantu mengendurkan pembuluh darah dengan menghalangi pembentukan bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah. Orang dengan penyakit ginjal kronis mungkin mendapat manfaat dari memiliki ACE inhibitor sebagai salah satu pengobatannya.
• Angiotensin II receptor blocker (ARB). Obat-obatan ini membantu mengendurkan pembuluh darah dengan menghalangi aksi, bukan pembentukan, bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah. ARB termasuk candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) dan lainnya. Orang dengan penyakit ginjal kronis dapat memperoleh manfaat dari ARB sebagai salah satu pengobatannya.

Pemblokir saluran kalsium. Obat-obatan ini - termasuk amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, lainnya) dan lain-lain - membantu mengendurkan otot-otot pembuluh darah Anda. Beberapa memperlambat detak jantung Anda. Penghambat saluran kalsium mungkin bekerja lebih baik untuk orang tua dan orang-orang keturunan Afrika daripada penghambat ACE saja.

Jus jeruk bali berinteraksi dengan penghambat saluran kalsium, meningkatkan kadar obat dalam darah dan membuat Anda berisiko lebih tinggi mengalami efek samping. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda jika Anda mengkhawatirkan interaksi.

Obat tambahan yang terkadang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi

Jika Anda kesulitan mengambil darah target tekanan dengan kombinasi obat di atas, dokter Anda mungkin meresepkan:

• Penghambat alfa. Obat-obatan ini mengurangi impuls saraf ke pembuluh darah, mengurangi efek bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah. Penghambat alfa termasuk doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) dan lainnya.
• Pemblokir alfa-beta. Selain mengurangi impuls saraf ke pembuluh darah, penghambat alfa-beta memperlambat detak jantung untuk mengurangi jumlah darah yang harus dipompa melalui pembuluh. Pemblokir alfa-beta termasuk carvedilol (Coreg) dan labetalol (Trandate).

Pemblokir beta. Obat-obatan ini mengurangi beban kerja pada jantung Anda dan membuka pembuluh darah Anda, menyebabkan jantung Anda berdetak lebih lambat dan dengan kekuatan yang lebih sedikit. Beta blocker termasuk acebutolol (Sectral), atenolol (Tenormin), dan lainnya.

Beta blocker biasanya tidak direkomendasikan sebagai satu-satunya obat yang diresepkan untuk Anda, tetapi mungkin efektif jika dikombinasikan dengan obat tekanan darah lainnya .

• Antagonis aldosteron. Contohnya adalah spironolakton (Aldactone) dan eplerenone (Inspra). Obat ini memblokir efek bahan kimia alami yang dapat menyebabkan retensi garam dan cairan, yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

Penghambat renin. Aliskiren (Tekturna) memperlambat produksi renin, enzim yang diproduksi oleh ginjal Anda yang memulai rangkaian langkah kimiawi yang meningkatkan tekanan darah.

Aliskiren bekerja dengan mengurangi kemampuan renin untuk memulai proses ini. Karena risiko komplikasi serius, termasuk stroke, Anda tidak boleh mengonsumsi aliskiren dengan penghambat ACE atau ARB.

• Vasodilator. Obat-obatan ini, termasuk hydralazine dan minoxidil, bekerja langsung pada otot di dinding arteri Anda, mencegah otot menegang dan arteri Anda menyempit.
• Agen sentral. Obat-obatan ini mencegah otak Anda memberi sinyal pada sistem saraf Anda untuk meningkatkan detak jantung dan mempersempit pembuluh darah Anda. Contohnya termasuk clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv, Tenex) dan methyldopa.

Untuk mengurangi jumlah dosis obat harian yang Anda butuhkan, dokter Anda mungkin meresepkan kombinasi dosis rendah obat daripada dosis yang lebih besar dari satu obat tunggal. Faktanya, dua atau lebih obat tekanan darah seringkali lebih efektif daripada satu. Terkadang menemukan obat atau kombinasi obat yang paling efektif adalah masalah coba-coba.

Hipertensi resisten: Ketika tekanan darah Anda sulit dikendalikan

Jika tekanan darah Anda tetap tinggi dan membandel meskipun mengonsumsi setidaknya tiga jenis obat tekanan darah tinggi, salah satunya biasanya diuretik, Anda mungkin menderita hipertensi resisten.

Orang yang mengontrol tekanan darah tinggi tetapi menggunakan empat jenis obat yang berbeda pada saat yang sama untuk mencapai pengendalian itu juga dianggap memiliki hipertensi resisten. Kemungkinan penyebab sekunder dari tekanan darah tinggi umumnya harus dipertimbangkan kembali.

Memiliki hipertensi resisten tidak berarti tekanan darah Anda tidak akan pernah turun. Faktanya, jika Anda dan dokter Anda dapat mengidentifikasi apa yang ada di balik tekanan darah tinggi Anda yang terus-menerus, ada kemungkinan besar Anda dapat memenuhi tujuan Anda dengan bantuan pengobatan yang lebih efektif.

Dokter atau spesialis hipertensi Anda mungkin:

• Evaluasi kemungkinan penyebab kondisi Anda dan tentukan apakah hal tersebut dapat diobati
• Tinjau obat yang Anda konsumsi untuk kondisi lain dan anjurkan agar Anda tidak mengonsumsi obat yang memperburuk tekanan darah Anda
• Menyarankan Anda untuk memantau tekanan darah Anda di rumah untuk melihat apakah Anda mungkin memiliki tekanan darah yang lebih tinggi di kantor dokter (hipertensi jas putih)
• Sarankan perubahan gaya hidup sehat, seperti makan diet sehat dengan sedikit garam, menjaga berat badan yang sehat, dan membatasi jumlah alkohol yang Anda minum
• Ubah obat tekanan darah tinggi Anda untuk mendapatkan kombinasi dan dosis yang paling efektif
• Pertimbangkan menambahkan antagonis aldosteron seperti spironolakton (Al dactone), yang dapat menyebabkan pengendalian hipertensi resisten

Beberapa terapi eksperimental seperti ablasi frekuensi radio berbasis kateter pada saraf simpatis ginjal (denervasi ginjal) dan stimulasi listrik baroreseptor sinus karotis sedang dipelajari .

Jika Anda tidak mengonsumsi obat tekanan darah tinggi persis seperti yang diarahkan, tekanan darah Anda yang harus dibayar. Jika Anda melewatkan dosis karena Anda tidak mampu membeli obat, karena Anda memiliki efek samping atau karena Anda lupa minum obat, bicarakan dengan dokter Anda tentang solusinya. Jangan ubah perawatan Anda tanpa panduan dokter Anda.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Perubahan gaya hidup dapat membantu Anda mengontrol dan mencegah tekanan darah tinggi, bahkan jika Anda sedang minum obat tekanan darah. Inilah yang dapat Anda lakukan:

• Makan makanan sehat. Makan makanan yang sehat untuk jantung. Cobalah diet Pendekatan Diet untuk Menghentikan Hipertensi (DASH), yang menekankan pada buah-buahan, sayuran, biji-bijian, unggas, ikan, dan makanan olahan susu rendah lemak. Konsumsi banyak potasium yang dapat membantu mencegah dan mengontrol tekanan darah tinggi. Kurangi konsumsi lemak jenuh dan lemak trans.

Kurangi garam dalam diet Anda. Usahakan untuk membatasi natrium hingga kurang dari 2.300 miligram (mg) sehari atau kurang. Namun, asupan natrium yang lebih rendah - 1.500 mg sehari atau kurang - ideal untuk kebanyakan orang dewasa.

Meskipun Anda dapat mengurangi jumlah garam yang Anda makan dengan meletakkan tempat garam, umumnya Anda juga harus memperhatikan jumlah garam yang ada dalam makanan olahan yang Anda makan, seperti sup kalengan atau makan malam beku.

• Pertahankan berat badan yang sehat. Menjaga berat badan yang sehat, atau menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, dapat membantu Anda mengontrol tekanan darah tinggi dan menurunkan risiko masalah kesehatan terkait. Secara umum, Anda dapat menurunkan tekanan darah sekitar 1 mm Hg dengan setiap kilogram (sekitar 2,2 pon) berat badan yang Anda turunkan.

Tingkatkan aktivitas fisik. Aktivitas fisik secara teratur dapat membantu menurunkan tekanan darah, mengelola stres, mengurangi risiko beberapa masalah kesehatan, dan menjaga berat badan Anda terkendali.

Bertujuan untuk setidaknya 150 menit seminggu melakukan aktivitas aerobik sedang atau 75 menit a minggu aktivitas aerobik yang kuat, atau kombinasi aktivitas sedang dan kuat. Misalnya, cobalah jalan cepat selama sekitar 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Atau cobalah latihan interval, di mana Anda mengganti semburan singkat dari aktivitas intens dengan periode pemulihan singkat dari aktivitas ringan. Usahakan untuk melakukan latihan penguatan otot setidaknya dua hari seminggu.

• Batasi alkohol. Meskipun Anda sehat, alkohol dapat meningkatkan tekanan darah Anda. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti satu gelas sehari untuk wanita, dan sampai dua gelas sehari untuk pria. Satu minuman sama dengan 12 ons bir, 5 ons anggur atau 1,5 ons minuman keras tahan karat.
• Jangan merokok. Tembakau dapat melukai dinding pembuluh darah dan mempercepat proses penumpukan plak di arteri. Jika Anda merokok, tanyakan kepada dokter untuk membantu Anda berhenti.
• Kelola stres. Kurangi stres sebanyak mungkin. Praktikkan teknik penanganan yang sehat, seperti relaksasi otot, pernapasan dalam, atau meditasi. Melakukan aktivitas fisik secara teratur dan banyak tidur juga dapat membantu.

Pantau tekanan darah Anda di rumah. Pemantauan tekanan darah di rumah dapat membantu Anda mengawasi tekanan darah Anda lebih dekat, menunjukkan apakah pengobatan bekerja, dan bahkan mengingatkan Anda dan dokter Anda tentang kemungkinan komplikasi. Pemantauan tekanan darah di rumah bukanlah pengganti kunjungan ke dokter Anda, dan pemantau tekanan darah di rumah mungkin memiliki beberapa keterbatasan. Meskipun Anda mendapatkan pembacaan normal, jangan menghentikan atau mengganti obat atau mengubah diet Anda tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Jika tekanan darah Anda terkendali, tanyakan kepada dokter tentang seberapa sering Anda perlu untuk memeriksanya.

• Praktikkan relaksasi atau pernapasan dalam yang lambat. Berlatihlah menarik napas dalam-dalam untuk membantu rileks. Ada beberapa perangkat yang tersedia untuk membantu pernapasan dalam dan lambat. Menurut American Heart Association, pernapasan dengan panduan perangkat dapat menjadi pilihan non-obat yang masuk akal untuk menurunkan tekanan darah, terutama ketika kecemasan menyertai tekanan darah tinggi atau perawatan standar tidak dapat ditoleransi dengan baik.
• Mengontrol tekanan darah selama kehamilan. Jika Anda seorang wanita dengan tekanan darah tinggi, diskusikan dengan dokter Anda cara mengontrol tekanan darah Anda selama kehamilan.

Pengobatan alternatif

Meskipun diet dan olahraga adalah taktik paling tepat untuk menurunkan tekanan darah Anda, beberapa suplemen juga dapat membantu menurunkannya. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui potensi manfaatnya. Ini termasuk:

• Serat, seperti psyllium pirang dan dedak gandum
• Mineral, seperti magnesium, kalsium, dan kalium
• Asam folat
• Suplemen atau produk yang meningkatkan oksida nitrat atau memperlebar pembuluh darah (vasodilator), seperti kakao, koenzim Q10, L-arginin, atau bawang putih
• Asam lemak omega-3, ditemukan dalam ikan berlemak, tinggi -dosis suplemen minyak ikan atau biji rami

Beberapa penelitian sedang mempelajari apakah vitamin D dapat menurunkan tekanan darah, namun diperlukan lebih banyak penelitian.

Meskipun suplemen ini sebaiknya disertakan dalam makanan Anda sebagai makanan, Anda juga dapat mengonsumsi pil atau kapsul suplemen. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menambahkan suplemen ini ke perawatan tekanan darah Anda. Beberapa suplemen dapat berinteraksi dengan obat-obatan, menyebabkan efek samping yang berbahaya, seperti peningkatan risiko pendarahan yang bisa berakibat fatal.

Anda juga dapat mempraktikkan teknik relaksasi, seperti pernapasan dalam atau meditasi, untuk membantu Anda rileks dan mengurangi tingkat stres Anda. Praktik-praktik ini dapat menurunkan tekanan darah Anda untuk sementara.

Mengatasi dan mendukung

Tekanan darah tinggi bukanlah masalah yang dapat Anda tangani dan kemudian diabaikan. Ini adalah kondisi yang perlu Anda kelola selama sisa hidup Anda. Untuk menjaga tekanan darah Anda tetap terkendali:

• Minum obat Anda dengan benar. Jika efek samping atau biaya menimbulkan masalah, jangan berhenti minum obat Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang opsi lain.
• Jadwalkan kunjungan dokter secara teratur. Perlu upaya tim untuk berhasil menangani tekanan darah tinggi. Dokter Anda tidak dapat melakukannya sendiri, begitu pula Anda. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk meningkatkan tekanan darah Anda ke tingkat yang aman, dan pertahankan.
• Terapkan kebiasaan sehat. Makan makanan sehat, turunkan berat badan berlebih dan dapatkan aktivitas fisik secara teratur. Batasi alkohol. Jika Anda merokok, berhentilah.
• Kelola stres. Katakan tidak pada tugas tambahan, lepaskan pikiran negatif, pertahankan hubungan yang baik, dan tetap sabar dan optimis.

Berpegang teguh pada perubahan gaya hidup bisa jadi sulit, terutama jika Anda tidak melihat atau merasakan gejala apa pun tekanan darah tinggi. Jika Anda membutuhkan motivasi, ingatlah risiko yang terkait dengan tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol. Mungkin membantu untuk mendapatkan dukungan dari keluarga dan teman Anda juga.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda merasa mungkin mengalami tekanan darah tinggi, buatlah janji dengan dokter keluarga Anda untuk memeriksakan tekanan darah Anda.

Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan untuk memeriksakan tekanan darah Anda. Anda mungkin ingin mengenakan kemeja lengan pendek saat janji temu sehingga manset tekanan darah bisa terpasang dengan benar di lengan Anda. Hindari makan, minum minuman berkafein dan merokok tepat sebelum ujian Anda. Rencanakan untuk menggunakan toilet sebelum tekanan darah Anda diukur.

Karena beberapa obat, seperti obat flu yang dijual bebas, obat pereda nyeri, antidepresan, pil KB, dan lainnya, dapat meningkatkan tekanan darah Anda, membawa daftar obat-obatan dan suplemen yang Anda bawa ke dokter mungkin merupakan ide yang bagus. Jangan berhenti minum obat resep yang menurut Anda dapat memengaruhi tekanan darah tanpa nasihat dokter.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang perlu didiskusikan, ada baiknya Anda bersiap untuk janji temu Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala yang Anda alami. Tekanan darah tinggi jarang menunjukkan gejala, tetapi ini merupakan faktor risiko penyakit jantung. Memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala seperti nyeri dada atau sesak napas dapat membantu dokter Anda memutuskan seberapa agresif tekanan darah tinggi Anda perlu ditangani.
• Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk riwayat penyakit dalam keluarga tekanan darah, kolesterol tinggi, penyakit jantung, stroke, penyakit ginjal atau diabetes, dan semua stres berat atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda minum.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Bersiaplah untuk mendiskusikan pola makan dan kebiasaan olahraga Anda. Jika Anda belum mengikuti diet atau olahraga rutin, bersiaplah untuk berbicara dengan dokter Anda tentang tantangan apa pun yang mungkin Anda hadapi dalam memulai.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk tekanan darah tinggi, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Apakah saya memerlukan obat-obatan?
• Makanan apa yang harus saya makan atau hindari?
• Apa tingkat aktivitas fisik yang sesuai?
• Seberapa sering saya perlu menjadwalkan janji untuk memeriksa tekanan darah saya?
• Haruskah saya memantau tekanan darah saya di rumah?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang perlu saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Apakah ada alternatif umum Untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
• Adakah brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa pulang?
• Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kapan pun Anda tidak memahami sesuatu selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin perlu waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung?
• Seperti apa pola makan dan kebiasaan olahraga Anda?
• Apakah Anda minum alkohol? Berapa banyak minuman yang Anda minum dalam seminggu?
• Apakah Anda merokok?
• Kapan terakhir kali Anda memeriksakan tekanan darah? Bagaimana dengan pengukuran tekanan darah Anda?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Tidak ada kata terlalu dini untuk mengubah gaya hidup sehat, seperti berhenti merokok, makan makanan sehat makanan dan menjadi lebih aktif secara fisik. Ini adalah garis pertahanan utama melawan tekanan darah tinggi dan komplikasinya, termasuk serangan jantung dan stroke.