Hernia hiatal

Gambaran Umum

Hernia hiatus terjadi ketika bagian atas perut Anda menonjol melalui otot besar yang memisahkan perut dan dada (diafragma).

Diafragma Anda memiliki lubang kecil ( hiatus) di mana tabung makanan Anda (kerongkongan) lewat sebelum terhubung ke perut Anda. Pada hernia hiatus, perut mendorong ke atas melalui lubang itu dan masuk ke dada Anda.

Hernia hiatus kecil biasanya tidak menimbulkan masalah. Anda mungkin tidak akan pernah tahu bahwa Anda mengidapnya kecuali dokter Anda menemukannya saat memeriksa kondisi lain.

Tetapi hernia hiatus yang besar dapat membuat makanan dan asam kembali ke kerongkongan, menyebabkan mulas. Tindakan perawatan diri atau pengobatan biasanya dapat meredakan gejala ini. Hernia hiatus yang sangat besar mungkin memerlukan pembedahan.

Gejala

Kebanyakan hernia hiatus kecil tidak menimbulkan tanda atau gejala. Tetapi hernia hiatus yang lebih besar dapat menyebabkan:

Mulas
Regurgitasi makanan atau cairan ke dalam mulut
Aliran balik asam lambung ke kerongkongan (acid reflux )
Kesulitan menelan
Sakit dada atau perut
Sesak napas
Muntah darah atau mengeluarkan feses berwarna hitam, yang mungkin mengindikasikan perdarahan gastrointestinal

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala terus menerus yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Hernia hiatus terjadi ketika jaringan otot yang melemah memungkinkan perut Anda membengkak melalui diafragma. Tidak selalu jelas mengapa ini terjadi. Tetapi hernia hiatus mungkin disebabkan oleh:

Perubahan terkait usia pada diafragma Anda
Cedera pada area tersebut, misalnya, setelah trauma atau jenis operasi tertentu
Terlahir dengan jeda besar yang tidak biasa
Tekanan yang terus-menerus dan intens pada otot di sekitarnya, seperti saat batuk, muntah, mengejan saat buang air besar, berolahraga atau mengangkat benda berat

Faktor risiko

Hernia hiatus paling sering terjadi pada orang yang:

Usia 50 tahun ke atas
Obesitas

konten:

Diagnosis

Hernia hiatus sering ditemukan selama tes atau prosedur untuk menentukan penyebab mulas atau nyeri dada atau perut bagian atas. Tes atau prosedur ini meliputi:

Rontgen sistem pencernaan bagian atas Anda. Sinar-X diambil setelah Anda meminum cairan berkapur yang melapisi dan mengisi lapisan dalam saluran pencernaan Anda. Lapisan ini memungkinkan dokter Anda melihat siluet esofagus, lambung, dan usus bagian atas.
Endoskopi bagian atas. Dokter Anda memasukkan tabung tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan lampu dan kamera (endoskopi) ke tenggorokan Anda, untuk memeriksa bagian dalam kerongkongan dan perut Anda serta memeriksa peradangan.
Manometri esofagus. Tes ini mengukur kontraksi otot ritmis di kerongkongan Anda saat Anda menelan. Manometri esofagus juga mengukur koordinasi dan kekuatan yang diberikan oleh otot-otot esofagus Anda.

Perawatan

Kebanyakan orang dengan hernia hiatus tidak mengalami tanda atau gejala apa pun dan tidak membutuhkan perawatan. Jika Anda mengalami tanda dan gejala, seperti sakit maag yang berulang dan refluks asam, Anda mungkin memerlukan pengobatan atau operasi.

Pengobatan

Jika Anda mengalami mulas dan refluks asam, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

Antasida yang menetralkan asam lambung. Antasida, seperti Mylanta, Rolaids, dan Tums, dapat meredakan dengan cepat. Penggunaan beberapa antasida secara berlebihan dapat menyebabkan efek samping, seperti diare atau terkadang masalah ginjal.
Obat untuk mengurangi produksi asam. Obat-obatan ini - dikenal sebagai penghambat reseptor H-2 - termasuk simetidin (Tagamet), famotidine (Pepcid) dan nizatidine (Axid). Versi yang lebih kuat tersedia dengan resep.
Obat yang menghalangi produksi asam dan menyembuhkan kerongkongan. Obat-obatan ini - dikenal sebagai penghambat pompa proton - adalah penghambat asam yang lebih kuat daripada penghambat reseptor-H-2 dan memberikan waktu bagi jaringan esofagus yang rusak untuk sembuh. Inhibitor pompa proton yang dijual bebas termasuk lansoprazole (Prevacid 24HR) dan omeprazole (Prilosec, Zegerid). Versi yang lebih kuat tersedia dalam bentuk resep.

Pembedahan

Terkadang hernia hiatus membutuhkan pembedahan. Operasi umumnya digunakan untuk orang yang tidak tertolong oleh obat-obatan untuk meredakan mulas dan refluks asam, atau memiliki komplikasi seperti peradangan parah atau penyempitan esofagus.

Operasi untuk memperbaiki hernia hiatus mungkin melibatkan penarikan perut turun ke perut Anda dan membuat lubang di diafragma menjadi lebih kecil, merekonstruksi sfingter esofagus atau mengangkat kantung hernia.

Atau, dokter bedah Anda dapat memasukkan kamera kecil dan alat bedah khusus melalui beberapa sayatan kecil di perut Anda . Operasi kemudian dilakukan saat ahli bedah Anda melihat gambar dari dalam tubuh Anda yang ditampilkan di monitor video (operasi laparoskopi).

Terkadang operasi dilakukan dengan menggunakan sayatan tunggal di dinding dada (torakotomi).

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Membuat beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu mengontrol gejala dan tanda yang ditimbulkan oleh hernia hiatus. Cobalah untuk:

Makan beberapa makanan kecil sepanjang hari daripada beberapa makanan besar
Hindari makanan yang memicu mulas, seperti makanan berlemak atau digoreng, saus tomat, alkohol , cokelat, mint, bawang putih, bawang merah, dan kafein
Hindari berbaring setelah makan atau makan di siang hari
Makanlah setidaknya dua hingga tiga jam sebelum tidur.
Pertahankan berat badan yang sehat
Berhenti merokok
Tinggikan kepala tempat tidur Anda 6 inci (sekitar 15 sentimeter)

janji temu Anda

Anda mungkin akan menemui dokter keluarga atau dokter umum.

Jika Anda telah didiagnosis dengan hernia hiatus dan masalah Anda tetap ada setelah Anda mengubah gaya hidup dan memulai pengobatan , Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit pencernaan (gastroenterologist).

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai pembatasan sebelum janji temu, seperti membatasi diet Anda sebelum janji temu.
Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
Tuliskan informasi medis utama, termasuk kondisi lainnya.
Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk perubahan atau penyebab stres terbaru dalam hidup Anda.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda .
Minta kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

Apa yang menyebabkan hernia hiatus saya?
Tes apa yang saya perlukan? Apakah ada persiapan khusus untuk mereka?
Apakah saya memerlukan perawatan? Apa saja pilihan saya, serta manfaat dan risikonya masing-masing?
Saya memiliki masalah kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya menangani kondisi ini bersama-sama?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul saat Anda berkonsultasi .

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyisakan waktu untuk membahas poin yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Anda mungkin ditanya: