Hepatitis S.

Gambaran Umum

Hepatitis C adalah infeksi virus yang menyebabkan peradangan hati, terkadang menyebabkan kerusakan hati yang serius. Virus hepatitis C (HCV) menyebar melalui darah yang terkontaminasi.

Sampai saat ini, pengobatan hepatitis C memerlukan suntikan mingguan dan obat-obatan oral yang tidak dapat dikonsumsi oleh banyak orang yang terinfeksi HCV karena masalah kesehatan lain atau efek samping yang tidak dapat diterima .

Itu berubah. Saat ini, HCV kronis biasanya dapat disembuhkan dengan obat oral yang diminum setiap hari selama dua hingga enam bulan.

Namun, sekitar setengah dari orang dengan HCV tidak tahu bahwa mereka terinfeksi, terutama karena mereka tidak memiliki gejala, yang membutuhkan waktu puluhan tahun untuk muncul. Untuk alasan itu, Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. merekomendasikan agar semua orang dewasa berusia 18 hingga 79 tahun diskrining untuk hepatitis C, bahkan mereka yang tidak memiliki gejala atau penyakit hati yang diketahui. Kelompok terbesar yang berisiko termasuk semua orang yang lahir antara tahun 1945 dan 1965 - populasi yang lima kali lebih mungkin terinfeksi dibandingkan mereka yang lahir di tahun-tahun lain.

Simplikasi

Infeksi jangka panjang dengan Virus hepatitis C dikenal sebagai hepatitis C kronis. Hepatitis C kronis biasanya merupakan infeksi diam-diam selama bertahun-tahun, sampai virus tersebut cukup merusak hati sehingga menyebabkan tanda dan gejala penyakit hati.

Tanda dan gejalanya antara lain :

• Mudah berdarah
• Mudah memar
• Kelelahan
• Nafsu makan yang buruk
• Perubahan warna kuning pada kulit dan mata (jaundice)
• Urine berwarna gelap
• Kulit gatal
• Penumpukan cairan di perut Anda (ascites)
• Pembengkakan di kaki Anda
• Penurunan berat badan
• Kebingungan, mengantuk dan bicara cadel (ensefalopati hepatik)
• Pembuluh darah seperti laba-laba di kulit Anda (spider angiomas)

Setiap infeksi hepatitis C kronis dimulai dengan fase akut. Hepatitis C akut biasanya tidak terdiagnosis karena jarang menimbulkan gejala. Jika ada tanda dan gejala, itu mungkin termasuk penyakit kuning, bersama dengan kelelahan, mual, demam, dan nyeri otot. Gejala akut muncul satu hingga tiga bulan setelah terpapar virus dan berlangsung dua minggu hingga tiga bulan.

Infeksi hepatitis C akut tidak selalu menjadi kronis. Beberapa orang membersihkan HCV dari tubuh mereka setelah fase akut, hasil yang dikenal sebagai pembersihan virus secara spontan. Dalam penelitian terhadap orang yang didiagnosis dengan HCV akut, tingkat pemberantasan virus secara spontan bervariasi dari 15% hingga 25%. Hepatitis C akut juga merespons terapi antivirus dengan baik.

Penyebab

Infeksi hepatitis C disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV). Infeksi menyebar ketika darah yang terkontaminasi virus memasuki aliran darah orang yang tidak terinfeksi.

Secara global, HCV ada dalam beberapa bentuk berbeda, yang dikenal sebagai genotipe. Tujuh genotipe HCV berbeda dan lebih dari 67 subtipe telah diidentifikasi. Genotipe HCV yang paling umum di Amerika Serikat adalah tipe 1.

Meskipun hepatitis C kronis mengikuti perjalanan yang serupa terlepas dari genotipe virus yang menginfeksi, rekomendasi pengobatan bervariasi tergantung pada genotipe virus.

Faktor risiko

Risiko Anda terkena infeksi hepatitis C meningkat jika Anda:

• Pekerja kesehatan yang terpapar darah yang terinfeksi, yang dapat terjadi jika Jarum yang terinfeksi menembus kulit Anda
• Pernah menyuntik atau menghirup obat-obatan terlarang
• Mengidap HIV
• Mendapat tindik atau tato di lingkungan yang tidak bersih menggunakan peralatan yang tidak steril
• Menerima transfusi darah atau transplantasi organ sebelum 1992
• Mendapat konsentrat faktor pembekuan sebelum 1987
• Mendapat perawatan hemodialisis untuk jangka waktu yang lama
• Apakah Lahir dari wanita dengan infeksi hepatitis C
• Pernah dipenjara
• Lahir antara tahun 1945 dan 1965, kelompok usia dengan kejadian infeksi hepatitis C tertinggi ion

Komplikasi

Infeksi Hepatitis C yang berlanjut selama bertahun-tahun dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan, seperti:

• Jaringan parut pada hati (sirosis). Setelah puluhan tahun terinfeksi hepatitis C, sirosis dapat terjadi. Jaringan parut di hati membuat hati Anda sulit berfungsi.
• Kanker hati. Sejumlah kecil orang dengan infeksi hepatitis C dapat mengembangkan kanker hati.
• Gagal hati. Sirosis lanjut dapat menyebabkan hati Anda berhenti berfungsi.

Pencegahan

Lindungi diri Anda dari infeksi hepatitis C dengan melakukan tindakan pencegahan berikut:

• Berhenti menggunakan obat-obatan terlarang, terutama jika Anda menyuntikkannya. Jika Anda menggunakan obat-obatan terlarang, cari bantuan.
• Berhati-hatilah dengan tindik dan tato. Jika Anda memilih untuk menjalani tindik atau tato, carilah toko yang memiliki reputasi baik. Ajukan pertanyaan sebelumnya tentang bagaimana peralatan dibersihkan. Pastikan karyawan menggunakan jarum suntik steril. Jika karyawan tidak mau menjawab pertanyaan Anda, cari toko lain.
• Berlatih seks aman. Jangan melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan banyak pasangan atau dengan pasangan yang status kesehatannya tidak pasti. Penularan seksual antara pasangan monogami dapat terjadi, tetapi risikonya rendah.
konten:

Diagnosis

Skrining untuk hepatitis C

Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan bahwa semua orang dewasa berusia 18 sampai 79 tahun harus diskrining untuk hepatitis C, bahkan mereka yang tidak memiliki gejala atau penyakit hati yang diketahui. Skrining untuk HCV sangat penting terutama jika Anda berisiko tinggi terpapar, termasuk:

• Siapa pun yang pernah menyuntikkan atau menghirup obat-obatan terlarang
• Siapa pun yang memiliki fungsi hati yang tidak normal Hasil tes tanpa penyebab yang teridentifikasi
• Bayi yang lahir dari ibu dengan hepatitis C
• Petugas kesehatan dan gawat darurat yang terkena darah atau jarum suntik yang tidak disengaja
• Orang dengan hemofilia yang diobati dengan faktor pembekuan sebelum 1987
• Orang yang telah menjalani perawatan hemodialisis jangka panjang
• Orang yang menerima transfusi darah atau transplantasi organ sebelum 1992
• Pasangan seksual dari siapa pun yang didiagnosis dengan infeksi hepatitis C
• Orang dengan infeksi HIV
• Siapa pun yang lahir dari tahun 1945 hingga 1965
• Siapa pun yang pernah dipenjara

Tes darah lainnya

Jika tes darah awal menunjukkan bahwa Anda menderita hepatitis C, tes darah tambahan akan:

• Mengukur Jumlah virus hepatitis C dalam darah Anda (viral load)
• Identifikasi genotipe virus

Tes kerusakan hati

Dokter biasanya menggunakan satu atau lebih tes berikut untuk menilai kerusakan hati pada hepatitis C kronis.

• Magnetic resonance elastography (MRE). Alternatif non-invasif untuk biopsi hati (lihat di bawah), MRE menggabungkan teknologi pencitraan resonansi magnetik dengan pola yang dibentuk oleh gelombang suara yang memantul dari hati untuk membuat peta visual yang menunjukkan gradien kekakuan di seluruh hati. Jaringan hati yang kaku menunjukkan adanya jaringan parut pada hati (fibrosis) akibat hepatitis C kronis.
• Elastografi sementara. Tes non-invasif lainnya, elastografi transien adalah jenis ultrasonografi yang mengirimkan getaran ke hati dan mengukur kecepatan penyebarannya melalui jaringan hati untuk memperkirakan kekakuannya.
• Biopsi hati. Biasanya dilakukan dengan panduan ultrasound, tes ini melibatkan memasukkan jarum tipis melalui dinding perut untuk mengambil sampel kecil jaringan hati untuk pengujian laboratorium.
• Tes darah. Serangkaian tes darah dapat menunjukkan tingkat fibrosis di hati Anda.

Pengobatan

Obat antivirus

Infeksi hepatitis C diobati dengan antivirus obat-obatan yang ditujukan untuk membersihkan virus dari tubuh Anda. Tujuan pengobatan adalah agar tidak ada virus hepatitis C yang terdeteksi di tubuh Anda setidaknya 12 minggu setelah Anda menyelesaikan pengobatan.

Para peneliti baru-baru ini membuat kemajuan signifikan dalam pengobatan hepatitis C menggunakan obat antivirus baru yang bertindak langsung , terkadang dikombinasikan dengan yang sudah ada. Akibatnya, orang mengalami hasil yang lebih baik, efek samping yang lebih sedikit dan waktu pengobatan yang lebih pendek - beberapa sesingkat delapan minggu. Pilihan pengobatan dan lamanya pengobatan bergantung pada genotipe hepatitis C, adanya kerusakan hati yang ada, kondisi medis lain, dan pengobatan sebelumnya.

Karena kecepatan penelitian, rekomendasi pengobatan dan rejimen pengobatan berubah dengan cepat. Oleh karena itu, yang terbaik adalah mendiskusikan opsi perawatan Anda dengan spesialis.

Selama perawatan, tim perawatan Anda akan memantau respons Anda terhadap pengobatan.

Transplantasi hati

Jika Anda telah mengembangkan komplikasi serius dari infeksi hepatitis C kronis, transplantasi hati mungkin menjadi pilihan. Selama transplantasi hati, ahli bedah mengangkat hati Anda yang rusak dan menggantinya dengan hati yang sehat. Sebagian besar hati yang ditransplantasikan berasal dari donor yang telah meninggal, meskipun sebagian kecil berasal dari donor hidup yang mendonasikan sebagian dari hatinya.

Dalam kebanyakan kasus, transplantasi hati saja tidak menyembuhkan hepatitis C. Infeksinya kemungkinan besar akan kembali, membutuhkan pengobatan dengan obat antivirus untuk mencegah kerusakan pada hati yang ditransplantasikan. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa rejimen pengobatan antiviral baru yang bekerja langsung efektif dalam menyembuhkan hepatitis C pasca transplantasi. Pada saat yang sama, pengobatan dengan antivirus yang bekerja langsung dapat dicapai pada pasien yang dipilih dengan tepat sebelum transplantasi hati.

Vaksinasi

Meskipun tidak ada vaksin untuk hepatitis C, kemungkinan besar dokter Anda akan merekomendasikan agar Anda menerima vaksin untuk melawan virus hepatitis A dan B. Ini adalah virus terpisah yang juga dapat menyebabkan kerusakan hati dan memperumit jalannya hepatitis C kronis.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda menerima diagnosis hepatitis C, dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan perubahan gaya hidup tertentu. Tindakan ini akan membantu Anda tetap sehat lebih lama dan juga melindungi kesehatan orang lain:

• Berhenti minum alkohol. Alkohol mempercepat perkembangan penyakit hati.
• Hindari obat-obatan yang dapat menyebabkan kerusakan hati. Tinjau pengobatan Anda dengan dokter Anda, termasuk obat bebas yang Anda konsumsi serta sediaan herbal dan suplemen makanan. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menghindari obat-obatan tertentu.
• Membantu mencegah orang lain menyentuh darah Anda. Tutupi luka yang Anda alami dan jangan gunakan pisau cukur atau sikat gigi yang sama. Jangan mendonorkan darah, organ tubuh atau air mani, dan beri tahu petugas kesehatan bahwa Anda terkena virus. Juga beri tahu pasangan Anda tentang infeksi Anda sebelum Anda berhubungan seks, dan selalu gunakan kondom saat berhubungan.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda merasa berisiko terkena hepatitis C, temui dokter keluarga Anda. Setelah Anda didiagnosis dengan infeksi hepatitis C, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis penyakit hati (hepatologis) atau penyakit menular.

Apa yang dapat Anda lakukan

Karena janji temu bisa singkat dan karena sering kali ada banyak hal yang perlu didiskusikan, sebaiknya persiapkan dengan baik. Untuk mempersiapkan, cobalah untuk:

• Meninjau rekam medis Anda. Ini sangat penting jika Anda menemui spesialis hati (ahli hepatologi) untuk pertama kalinya setelah mengetahui Anda menderita hepatitis C.Jika Anda menjalani biopsi hati untuk memeriksa kerusakan akibat infeksi kronis dan tes darah untuk menentukan genotipe hepatitis C Anda pastikan Anda mengetahui hasilnya sehingga Anda dapat membagikannya dengan tim perawatan khusus Anda.
• Berhati-hatilah dengan batasan sebelum janji temu. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait untuk alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Buatlah daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda minum.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.

Untuk memaksimalkan waktu Anda dengan dokter, bawalah daftar pertanyaan yang ingin Anda tanyakan. Tempatkan pertanyaan Anda yang paling penting di bagian atas daftar Anda, jika waktu habis. Untuk infeksi hepatitis C, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Haruskah saya dites untuk penyebab penyakit hati lainnya, seperti hepatitis B?
• Apakah Virus hepatitis C merusak hati saya?
• Apakah saya memerlukan pengobatan untuk infeksi hepatitis C?
• Apa saja pilihan pengobatan saya?
• Apa manfaat dari masing-masing opsi perawatan?
• Apa risiko potensial dari setiap opsi perawatan?
• Apakah ada satu perawatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
• Saya memiliki kondisi medis lain . Bagaimana ini akan memengaruhi pengobatan hepatitis C saya?
• Haruskah keluarga saya menjalani tes hepatitis C?
• Apakah mungkin saya menularkan virus hepatitis C kepada orang lain?
• Bagaimana cara melindungi orang-orang di sekitar saya dari hepatitis C?
• Haruskah saya menemui spesialis? Apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah ada brosur atau materi lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?
• Apakah aman bagi saya untuk minum alkohol?
• Obat-obatan apa yang harus saya hindari?

Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lain yang muncul saat Anda berkonsultasi.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan berikut. Jika Anda sudah memikirkan jawaban sebelumnya, bagian kunjungan ini mungkin akan berlangsung lebih cepat dari biasanya, memberi Anda lebih banyak waktu untuk mengatasi masalah Anda.

• Pernahkah Anda menjalani transfusi darah atau transplantasi organ? Jika ya, kapan?
• Apakah Anda pernah menggunakan obat suntik sendiri yang tidak diresepkan oleh dokter?
• Apakah Anda pernah didiagnosis hepatitis atau ikterus?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang mengidap hepatitis C?
• Adakah riwayat penyakit hati dalam keluarga Anda?