Hepatitis B

Ikhtisar

Hepatitis B adalah infeksi hati serius yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV). Bagi sebagian orang, infeksi hepatitis B menjadi kronis, artinya berlangsung lebih dari enam bulan. Memiliki hepatitis B kronis meningkatkan risiko terkena gagal hati, kanker hati, atau sirosis - suatu kondisi yang merusak hati secara permanen.

Kebanyakan orang dewasa dengan hepatitis B pulih sepenuhnya, meskipun tanda dan gejalanya parah. Bayi dan anak-anak lebih mungkin mengembangkan infeksi hepatitis B kronis (jangka panjang).

Vaksin dapat mencegah hepatitis B, tetapi tidak ada obatnya jika Anda mengalaminya. Jika Anda terinfeksi, melakukan tindakan pencegahan tertentu dapat membantu mencegah penyebaran virus ke orang lain.

Gejala

Tanda dan gejala hepatitis B berkisar dari ringan hingga parah. Mereka biasanya muncul sekitar satu hingga empat bulan setelah Anda terinfeksi, meskipun Anda dapat melihatnya paling cepat dua minggu setelah infeksi. Beberapa orang, biasanya anak kecil, mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun.

Tanda dan gejala Hepatitis B dapat berupa:

• Sakit perut
• Air seni berwarna gelap
• Demam
• Nyeri sendi
• Kehilangan nafsu makan
• Mual dan muntah
• Lemah dan kelelahan
• Menguningnya kulit dan bagian putih mata Anda (ikterus)

Kapan harus ke dokter

Jika Anda tahu bahwa Anda pernah terpapar hepatitis B , segera hubungi dokter Anda. Perawatan pencegahan dapat mengurangi risiko infeksi jika Anda menerima perawatan dalam waktu 24 jam setelah terpapar virus.

Jika Anda merasa memiliki tanda atau gejala hepatitis B, hubungi dokter Anda.

Penyebab

Infeksi hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV). Virus ditularkan dari orang ke orang melalui darah, air mani atau cairan tubuh lainnya. Ini tidak menyebar melalui bersin atau batuk.

Cara umum penularan HBV adalah:

• Kontak seksual. Anda mungkin terkena hepatitis B jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang yang terinfeksi. Virus dapat menular kepada Anda jika darah, air liur, air mani, atau cairan vagina orang tersebut masuk ke tubuh Anda.
• Berbagi jarum. HBV dengan mudah menyebar melalui jarum suntik yang terkontaminasi darah yang terinfeksi. Berbagi perlengkapan obat IV membuat Anda berisiko tinggi terkena hepatitis B.
• Tusukan jarum yang tidak disengaja. Hepatitis B adalah masalah kesehatan petugas kesehatan dan siapa pun yang bersentuhan dengan darah manusia.
• Ibu ke anak. Wanita hamil yang terinfeksi HBV dapat menularkan virus tersebut ke bayinya saat melahirkan. Namun, bayi baru lahir dapat divaksinasi untuk menghindari infeksi di hampir semua kasus. Bicaralah dengan dokter Anda tentang tes hepatitis B jika Anda sedang hamil atau ingin hamil.

Hepatitis B akut vs. kronis

Infeksi hepatitis B dapat terjadi berumur pendek (akut) atau jangka panjang (kronis).

• Infeksi hepatitis B akut berlangsung kurang dari enam bulan. Sistem kekebalan Anda kemungkinan besar dapat membersihkan hepatitis B akut dari tubuh Anda, dan Anda akan pulih sepenuhnya dalam beberapa bulan. Kebanyakan orang yang terkena hepatitis B saat dewasa mengalami infeksi akut, tetapi dapat menyebabkan infeksi kronis.
• Infeksi hepatitis B kronis berlangsung selama enam bulan atau lebih. Itu tetap ada karena sistem kekebalan Anda tidak dapat melawan infeksi. Infeksi hepatitis B kronis dapat berlangsung seumur hidup, kemungkinan mengarah ke penyakit serius seperti sirosis dan kanker hati.

Semakin muda usia Anda saat terkena hepatitis B - terutama bayi baru lahir atau anak-anak di bawah usia 5 tahun - semakin tinggi risiko infeksi Anda menjadi kronis. Infeksi kronis mungkin tidak terdeteksi selama beberapa dekade hingga seseorang menjadi sakit parah akibat penyakit hati.

Faktor risiko

Hepatitis B menyebar melalui kontak dengan darah, air mani, atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi . Risiko Anda terkena infeksi hepatitis B meningkat jika Anda:

• Melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan banyak pasangan seks atau dengan seseorang yang terinfeksi HBV
• Berbagi jarum suntik selama penggunaan narkoba IV
• Laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki lain
• Hidup dengan seseorang yang mengidap infeksi HBV kronis
• Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi
• Memiliki pekerjaan yang membuat Anda terpapar darah manusia
• Bepergian ke wilayah dengan tingkat infeksi HBV yang tinggi, seperti Asia, Kepulauan Pasifik, Afrika, dan Eropa Timur

Komplikasi

Mengalami infeksi HBV kronis dapat menyebabkan komplikasi yang serius, seperti:

• Jaringan parut pada hati (sirosis). Peradangan yang terkait dengan infeksi hepatitis B dapat menyebabkan jaringan parut yang luas pada hati (sirosis), yang dapat mengganggu fungsi hati.
• Kanker hati. Orang dengan infeksi hepatitis B kronis memiliki peningkatan risiko terkena kanker hati.
• Gagal hati. Gagal hati akut adalah suatu kondisi di mana fungsi vital hati mati. Jika itu terjadi, transplantasi hati diperlukan untuk mempertahankan hidup.
• Kondisi lain. Orang dengan hepatitis B kronis dapat mengembangkan penyakit ginjal atau radang pembuluh darah.

Pencegahan

Vaksin hepatitis B biasanya diberikan tiga atau empat suntikan selama enam bulan. Anda tidak bisa tertular hepatitis B dari vaksin.

Vaksin hepatitis B direkomendasikan untuk:

• Bayi baru lahir
• Anak-anak dan remaja yang tidak divaksinasi di kelahiran
• Mereka yang bekerja atau tinggal di sebuah panti untuk penyandang cacat perkembangan
• Orang yang tinggal dengan seseorang yang menderita hepatitis B
• Petugas kesehatan, keadaan darurat pekerja dan orang lain yang melakukan kontak dengan darah
• Siapa pun yang mengalami infeksi menular seksual, termasuk HIV
• Pria yang berhubungan seks dengan pria
• Orang yang pernah banyak pasangan seksual
• Pasangan seksual dari seseorang yang menderita hepatitis B
• Orang-orang yang menyuntikkan obat-obatan terlarang atau berbagi jarum suntik
• Orang-orang dengan penyakit hati kronis
• Orang dengan penyakit ginjal stadium akhir
• Wisatawan yang berencana pergi ke daerah di dunia dengan tingkat infeksi hepatitis B yang tinggi

Lakukan tindakan pencegahan untuk menghindari HBV

Cara lain untuk mengurangi risiko HBV antara lain:

• Mengetahui status HBV dari pasangan seksual mana pun. Jangan melakukan hubungan seks tanpa kondom kecuali Anda benar-benar yakin pasangan Anda tidak terinfeksi HBV atau infeksi menular seksual lainnya.
• Gunakan kondom lateks atau poliuretan baru setiap kali Anda berhubungan seks jika Anda tidak tidak mengetahui status kesehatan pasangan Anda. Ingatlah bahwa meskipun kondom dapat mengurangi risiko Anda tertular HBV, kondom tidak menghilangkan risiko tersebut.
• Jangan gunakan obat-obatan terlarang. Jika Anda menggunakan obat-obatan terlarang, dapatkan bantuan untuk menghentikannya. Jika Anda tidak bisa berhenti, gunakan jarum steril setiap kali Anda menyuntikkan obat-obatan terlarang. Jangan pernah berbagi jarum.
• Berhati-hatilah dengan tindik dan tato. Jika Anda memiliki tindik atau tato, carilah toko yang memiliki reputasi baik. Tanyakan tentang bagaimana peralatan dibersihkan. Pastikan karyawan menggunakan jarum suntik steril. Jika Anda tidak mendapatkan jawaban, carilah toko lain.
• Tanyakan tentang vaksin hepatitis B sebelum Anda bepergian. Jika Anda bepergian ke daerah di mana hepatitis B umum terjadi, tanyakan kepada dokter Anda tentang vaksin hepatitis B sebelumnya. Biasanya diberikan dalam rangkaian tiga suntikan selama periode enam bulan.

Diagnosis

Dokter Anda akan memeriksa Anda dan mencari tanda-tanda kerusakan hati, seperti kulit yang menguning atau sakit perut. Tes yang dapat membantu mendiagnosis hepatitis B atau komplikasinya adalah:

• Tes darah. Tes darah dapat mendeteksi tanda-tanda virus hepatitis B di tubuh Anda dan memberi tahu dokter Anda apakah itu akut atau kronis. Tes darah sederhana juga dapat menentukan apakah Anda kebal terhadap kondisi tersebut.
• Ultrasonografi hati. Ultrasonografi khusus yang disebut elastografi sementara dapat menunjukkan jumlah kerusakan hati.
• Biopsi hati. Dokter Anda mungkin mengambil sedikit sampel hati Anda untuk pengujian (biopsi hati) untuk memeriksa kerusakan hati. Selama tes ini, dokter Anda memasukkan jarum tipis melalui kulit Anda ke dalam hati Anda dan mengambil sampel jaringan untuk analisis laboratorium.

Skrining hepatitis B pada orang sehat

Dokter terkadang menguji orang sehat tertentu untuk mengetahui infeksi hepatitis B karena virus dapat merusak hati sebelum menyebabkan tanda dan gejala. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pemeriksaan infeksi hepatitis B jika Anda:

• Sedang hamil
• Hidup dengan seseorang yang menderita hepatitis B
• Pernah banyak berhubungan seksual pasangan
• Pernah berhubungan seks dengan penderita hepatitis B
• Adalah seorang lelaki yang berhubungan seks dengan laki-laki
• Memiliki riwayat penyakit menular seksual
• Menderita HIV atau hepatitis C
• Melakukan tes enzim hati dengan hasil abnormal yang tidak dapat dijelaskan
• Melakukan dialisis ginjal
• Minum obat yang menekan sistem kekebalan, seperti yang digunakan untuk mencegah penolakan setelah transplantasi organ
• Menggunakan obat-obatan yang disuntikkan secara ilegal
• Berada di penjara
• Lahir di negara di mana hepatitis B biasa terjadi, termasuk Asia, Kepulauan Pasifik, Afrika, dan Eropa Timur
• Memiliki orang tua atau anak angkat dari tempat-tempat yang sering terkena hepatitis B, termasuk Asia, Kepulauan Pasifik, Afrika, dan Eropa Timur

Perawatan t

Perawatan untuk mencegah infeksi hepatitis B setelah terpapar

Jika Anda mengetahui bahwa Anda telah terpapar virus hepatitis B dan tidak yakin apakah Anda telah divaksinasi, hubungi dokter segera. Suntikan imunoglobulin (antibodi) yang diberikan dalam waktu 12 jam setelah terpapar virus dapat membantu melindungi Anda dari penyakit hepatitis B. Karena pengobatan ini hanya memberikan perlindungan jangka pendek, Anda juga harus mendapatkan vaksin hepatitis B pada saat yang bersamaan. , jika Anda tidak pernah menerimanya.

Pengobatan untuk infeksi hepatitis B akut

Jika menurut dokter Anda infeksi hepatitis B Anda akut - artinya hanya sebentar dan akan hilang dengan sendirinya sendiri - Anda mungkin tidak memerlukan perawatan. Sebaliknya, dokter Anda mungkin merekomendasikan istirahat, nutrisi yang tepat dan banyak cairan sementara tubuh Anda melawan infeksi. Pada kasus yang parah, obat antivirus atau rawat inap diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Perawatan untuk infeksi hepatitis B kronis

Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan infeksi hepatitis B kronis memerlukan perawatan selama sisa kehidupan mereka. Perawatan membantu mengurangi risiko penyakit hati dan mencegah Anda menularkan infeksi kepada orang lain. Perawatan untuk hepatitis B kronis mungkin termasuk:

• Obat antivirus. Beberapa obat antivirus - termasuk entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudine (Epivir), adefovir (Hepsera) dan telbivudine (Tyzeka) - dapat membantu melawan virus dan memperlambat kemampuannya untuk merusak hati Anda. Obat ini diminum. Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat mana yang mungkin tepat untuk Anda.
• Suntikan interferon. Interferon alfa-2b (Intron A) adalah versi buatan dari zat yang diproduksi oleh tubuh untuk melawan infeksi. Ini digunakan terutama untuk orang muda dengan hepatitis B yang ingin menghindari pengobatan jangka panjang atau wanita yang mungkin ingin hamil dalam beberapa tahun, setelah menyelesaikan terapi terbatas. Interferon tidak boleh digunakan selama kehamilan. Efek sampingnya mungkin termasuk mual, muntah, kesulitan bernapas, dan depresi.
• Transplantasi hati. Jika hati Anda rusak parah, transplantasi hati dapat menjadi pilihan. Selama transplantasi hati, ahli bedah mengangkat hati Anda yang rusak dan menggantinya dengan hati yang sehat. Sebagian besar transplantasi hati berasal dari donor yang telah meninggal, meskipun sebagian kecil berasal dari donor hidup yang mendonasikan sebagian dari organ hati mereka.

Obat lain untuk mengobati hepatitis B sedang dikembangkan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda pernah terinfeksi hepatitis B, ambil langkah untuk melindungi orang lain dari virus tersebut.

• Jadikan seks lebih aman. Jika Anda aktif secara seksual, beri tahu pasangan Anda bahwa Anda memiliki HBV dan bicarakan risiko penularannya kepadanya. Gunakan kondom lateks baru setiap kali Anda berhubungan seks, tetapi ingatlah bahwa kondom mengurangi tetapi tidak menghilangkan risikonya.
• Beri tahu pasangan seksual Anda untuk dites. Siapa pun yang pernah berhubungan seks dengan Anda perlu dites virusnya. Mitra Anda juga perlu mengetahui status HBV mereka agar tidak menulari orang lain.
• Jangan berbagi barang perawatan pribadi. Jika Anda menggunakan obat-obatan IV, jangan pernah berbagi jarum suntik. Dan jangan berbagi pisau cukur atau sikat gigi, yang dapat membawa jejak darah yang terinfeksi.

Mengatasi dan mendukung

Jika Anda telah didiagnosis dengan infeksi hepatitis B, saran berikut mungkin membantu Anda mengatasinya:

• Pelajari tentang hepatitis B. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit adalah tempat yang baik untuk memulai .
• Tetap terhubung dengan teman dan keluarga. Anda tidak dapat menyebarkan hepatitis B melalui kontak biasa, jadi jangan pisahkan diri Anda dari orang yang dapat menawarkan dukungan.
• Jaga diri Anda sendiri. Makan makanan sehat penuh buah dan sayur, olah raga teratur, dan cukup tidur.
• Jaga hati Anda. Jangan minum alkohol atau minum resep atau obat bebas tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Jalani tes hepatitis A dan C. Dapatkan vaksinasi hepatitis A jika Anda belum pernah terpapar.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan memulai dengan menemui dokter keluarga Anda atau dokter umum. Namun, dalam beberapa kasus, Anda mungkin langsung dirujuk ke spesialis. Dokter spesialis pengobatan hepatitis B antara lain:

• Dokter yang menangani penyakit pencernaan (gastroenterologi)
• Dokter yang menangani penyakit hati (hepatologi)
• Dokter yang mengobati penyakit menular

Apa yang dapat Anda lakukan

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

• Waspadalah pembatasan pra-janji. Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu .
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk stres berat atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
• Pertimbangkan mengajak anggota keluarga atau teman. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Membuat daftar pertanyaan untuk dokter Anda dapat membantu Anda memaksimalkan waktu Anda bersama. Untuk infeksi hepatitis B, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Selain penyebab yang paling mungkin, apa lagi kemungkinan penyebab gejala atau kondisi saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apakah hepatitis B merusak hati saya atau menyebabkan komplikasi lain, seperti masalah ginjal?
• Apa tindakan terbaik?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Haruskah keluarga saya menjalani tes hepatitis B?
• Bagaimana cara melindungi orang di sekitar saya dari hepatitis B?
• Adakah alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan?
• Adakah brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan, termasuk:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah gejala Anda berlangsung terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, tampaknya meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda pernah menjalani transfusi darah?
• Apakah Anda menyuntikkan narkoba ?
• Pernahkah Anda melakukan hubungan seks tanpa pengaman?
• Berapa banyak pasangan seksual yang Anda miliki?
• Apakah Anda pernah didiagnosis hepatitis?