Penyakit katup jantung

Gambaran Umum

Pada penyakit katup jantung, satu atau lebih katup di jantung Anda tidak berfungsi dengan baik.

Jantung Anda memiliki empat katup yang menjaga agar darah tetap mengalir dengan benar arah. Dalam beberapa kasus, satu atau lebih katup tidak membuka atau menutup dengan benar. Hal ini dapat menyebabkan aliran darah melalui jantung ke tubuh Anda terganggu.

Perawatan penyakit katup jantung Anda bergantung pada katup jantung yang terkena serta jenis dan tingkat keparahan penyakit katup tersebut. Terkadang penyakit katup jantung memerlukan operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung.

Gejala

Beberapa penderita penyakit katup jantung mungkin tidak mengalami gejala selama bertahun-tahun. Tanda dan gejala penyakit katup jantung dapat meliputi:

• Suara tidak normal (murmur jantung) saat dokter mendengarkan detak jantung dengan stetoskop
• Nyeri dada
• Perut bengkak (lebih sering terjadi pada regurgitasi trikuspid lanjut)
• Kelelahan
• Sesak napas, terutama saat Anda sangat aktif atau saat berbaring
• Bengkak pada pergelangan kaki dan kaki Anda
• Pusing
• Pingsan
• Detak jantung tidak teratur

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami murmur jantung, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengunjungi ahli jantung. Jika Anda mengalami gejala yang mungkin menandakan penyakit katup jantung, temui dokter Anda.

Penyebab

Jantung Anda memiliki empat katup yang menjaga aliran darah ke arah yang benar. Katup-katup ini termasuk katup mitral, katup trikuspid, katup pulmonal, dan katup aorta. Setiap katup memiliki flap (daun atau katup) yang membuka dan menutup satu kali selama setiap detak jantung. Terkadang, katup tidak membuka atau menutup dengan benar, sehingga mengganggu aliran darah melalui jantung ke tubuh Anda.

Penyakit katup jantung dapat muncul sejak lahir (bawaan). Hal ini juga dapat terjadi pada orang dewasa karena berbagai penyebab dan kondisi, seperti infeksi dan kondisi jantung lainnya.

Masalah katup jantung dapat meliputi:

• Regurgitasi. Dalam kondisi ini, penutup katup tidak menutup dengan benar, menyebabkan darah bocor ke belakang di jantung Anda. Hal ini biasanya terjadi karena flap katup menonjol ke belakang, suatu kondisi yang disebut prolaps.
• Stenosis. Pada stenosis katup, penutup katup menjadi tebal atau kaku, dan dapat menyatu. Hal ini menyebabkan pembukaan katup menyempit dan aliran darah yang melalui katup berkurang.
• Atresia. Dalam kondisi ini, katup tidak terbentuk, dan jaringan padat menghalangi aliran darah di antara ruang jantung.

Faktor risiko

Beberapa faktor dapat meningkat Risiko Anda terkena penyakit katup jantung, termasuk:

• Usia lebih tua
• Riwayat infeksi tertentu yang dapat memengaruhi jantung
• Riwayat bentuk jantung tertentu penyakit atau serangan jantung
• Tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, dan faktor risiko penyakit jantung lainnya
• Kondisi jantung saat lahir (penyakit jantung bawaan)

Komplikasi

Penyakit katup jantung dapat menyebabkan banyak komplikasi, antara lain:

• Gagal jantung
• Stroke
• Penggumpalan darah
• Kelainan irama jantung
• Kematian

Diagnosis

Dokter Anda mungkin mengevaluasi tanda dan gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Dalam pemeriksaan fisik, dokter Anda kemungkinan akan mendengarkan murmur jantung, karena ini bisa menjadi tanda kondisi katup jantung. Dokter Anda mungkin memesan beberapa tes untuk mendiagnosis kondisi Anda.

Tes mungkin termasuk:

• Ekokardiografi. Dalam tes ini, gelombang suara yang diarahkan ke jantung Anda dari perangkat seperti tongkat (transduser) yang dipegang di dada Anda menghasilkan gambar video dari jantung Anda yang sedang bergerak. Tes ini menilai struktur jantung Anda, katup jantung, dan aliran darah melalui jantung Anda. Ekokardiogram membantu dokter Anda melihat dari dekat katup jantung dan seberapa baik kerjanya. Dokter juga dapat menggunakan ekokardiogram 3D.

  Dokter dapat melakukan jenis ekokardiogram lain yang disebut ekokardiogram transesofageal. Dalam tes ini, transduser kecil yang dipasang di ujung tabung dimasukkan ke dalam tabung yang mengarah dari mulut ke perut (esofagus). Tes ini memungkinkan dokter untuk melihat katup jantung lebih dekat daripada yang dapat dilakukan dengan ekokardiogram biasa.

• Elektrokardiogram (EKG). Dalam tes ini, kabel (elektroda) yang dipasang pada bantalan di kulit Anda mengukur impuls listrik dari jantung Anda. EKG dapat mendeteksi ruang jantung yang membesar, penyakit jantung, dan irama jantung yang tidak normal.
• Rontgen dada. Rontgen dada dapat membantu dokter Anda menentukan apakah jantung membesar, yang dapat mengindikasikan jenis penyakit katup jantung tertentu. Rontgen dada juga dapat membantu dokter menentukan kondisi paru-paru Anda.
• MRI jantung. MRI jantung menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar detail jantung Anda. Tes ini dapat digunakan untuk menentukan tingkat keparahan kondisi Anda dan menilai ukuran dan fungsi ruang jantung bagian bawah (ventrikel).
• Tes olahraga atau tes stres. Tes olahraga yang berbeda membantu mengukur toleransi aktivitas Anda dan memantau respons jantung Anda terhadap aktivitas fisik. Jika Anda tidak dapat berolahraga, obat-obatan yang meniru efek olahraga pada jantung Anda dapat digunakan.

Kateterisasi jantung. Tes ini tidak sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit katup jantung, tetapi dapat digunakan jika tes lain tidak dapat mendiagnosis kondisi tersebut atau untuk menentukan tingkat keparahannya.

Dalam prosedur ini, dokter merangkum tabung tipis (kateter) melalui pembuluh darah di lengan atau selangkangan Anda dan memandu ke arteri di jantung Anda dan menyuntikkan pewarna melalui kateter untuk membuat arteri terlihat pada sinar-X. Ini memberi dokter Anda gambaran rinci tentang arteri jantung Anda dan bagaimana fungsi jantung Anda. Itu juga dapat mengukur tekanan di dalam ruang jantung.

Perawatan

Perawatan penyakit katup jantung bergantung pada seberapa parah kondisi Anda, jika Anda mengalami tanda dan gejala , dan jika kondisi Anda semakin parah.

Seorang dokter yang terlatih di bidang penyakit jantung (ahli jantung) akan memberikan perawatan Anda. Jika Anda menderita penyakit katup jantung, pertimbangkan untuk dievaluasi dan dirawat di pusat medis dengan tim dokter dan staf medis multidisiplin yang terlatih dan berpengalaman dalam mengevaluasi dan mengobati penyakit katup jantung. Tim ini dapat bekerja sama dengan Anda untuk menentukan perawatan yang paling tepat untuk kondisi Anda.

Dokter Anda mungkin menyarankan untuk memantau kondisi Anda dengan janji tindak lanjut yang teratur. Dokter Anda mungkin juga menyarankan untuk mengubah gaya hidup sehat dan minum obat untuk mengatasi gejalanya.

Pada akhirnya Anda mungkin memerlukan operasi katup jantung untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung yang sakit. Dokter mungkin menyarankan operasi katup jantung bahkan jika Anda tidak mengalami gejala, karena ini dapat mencegah komplikasi dan meningkatkan hasil. Jika Anda memerlukan pembedahan untuk kondisi jantung lainnya, dokter Anda dapat memperbaiki atau mengganti katup yang sakit pada saat yang bersamaan.

Operasi katup jantung biasanya dilakukan melalui sayatan (sayatan) di dada. Dokter terkadang melakukan operasi jantung invasif minimal, yang menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada yang digunakan dalam operasi jantung terbuka. Di beberapa pusat medis, dokter dapat melakukan operasi jantung dengan bantuan robot, sejenis operasi jantung invasif minimal di mana ahli bedah menggunakan instrumen robotik untuk melakukan prosedur.

Dokter juga dapat menggunakan prosedur yang kurang invasif untuk memperbaiki katup tertentu menggunakan tabung panjang dan tipis (kateter) pada beberapa orang. Prosedur ini dapat melibatkan penggunaan klip, steker, atau perangkat lain. Dalam beberapa kasus, katup dapat diganti selama prosedur kateter. Dokter terus mempelajari prosedur kateter untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung.

Opsi operasi mencakup prosedur di bawah ini.

Perbaikan katup jantung

Dokter Anda mungkin sering merekomendasikan jantung perbaikan katup bila memungkinkan, karena menjaga katup jantung Anda dan dapat mempertahankan fungsi jantung. Untuk memperbaiki katup, ahli bedah dapat memisahkan penutup katup (daun atau katup) yang telah menyatu, mengganti kabel yang menopang katup, membuang jaringan katup berlebih sehingga daun katup dapat menutup dengan rapat, atau menambal lubang pada katup. Ahli bedah mungkin sering mengencangkan atau memperkuat cincin di sekitar katup (anulus) dengan menanamkan cincin buatan.

Penggantian katup jantung

Jika katup tidak dapat diperbaiki, ahli bedah dapat melakukan pemeriksaan jantung penggantian katup. Dalam penggantian katup jantung, ahli bedah Anda mengangkat katup yang rusak dan menggantinya dengan katup mekanis atau katup yang terbuat dari sapi, babi, atau jaringan jantung manusia (katup biologis atau jaringan).

Katup jaringan biologis merosot dari waktu ke waktu, dan seringkali pada akhirnya perlu diganti. Orang dengan katup mekanis perlu minum obat pengencer darah seumur hidup untuk mencegah pembekuan darah. Dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda manfaat dan risiko dari setiap jenis katup dan mendiskusikan katup mana yang mungkin sesuai untuk Anda.

Prosedur invasif minimal yang disebut penggantian katup aorta transkateter (TAVR) dapat digunakan untuk mengganti katup aorta rusak. Dalam prosedur ini, dokter memasukkan tabung tipis dan panjang (kateter) ke dalam arteri di kaki atau dada Anda dan mengarahkannya ke katup jantung. Katup pengganti dipindahkan melalui kateter ini ke posisi yang benar.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Anda akan memiliki janji tindak lanjut rutin dengan dokter Anda untuk memantau kondisi Anda.

Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda memasukkan beberapa perubahan gaya hidup jantung sehat ke dalam hidup Anda, termasuk:

• Makan makanan yang sehat untuk jantung. Makan berbagai buah dan sayuran, produk susu rendah lemak atau bebas lemak, unggas, ikan, dan biji-bijian. Hindari lemak jenuh dan trans serta kelebihan garam dan gula.
• Menjaga berat badan yang sehat. Bertujuan untuk menjaga berat badan yang sehat. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menurunkan berat badan.
• Melakukan aktivitas fisik secara teratur. Usahakan untuk memasukkan sekitar 30 menit aktivitas fisik, seperti jalan cepat, dalam rutinitas kebugaran harian Anda.
• Mengelola stres. Temukan cara untuk membantu mengelola stres Anda, seperti melalui aktivitas relaksasi, meditasi, aktivitas fisik, dan menghabiskan waktu bersama keluarga dan teman.
• Menghindari tembakau. Jika Anda merokok, berhentilah. Tanyakan kepada dokter Anda tentang sumber daya untuk membantu Anda berhenti merokok. Bergabung dengan kelompok dukungan mungkin berguna.

Bagi wanita dengan penyakit katup jantung, penting untuk berbicara dengan dokter sebelum Anda hamil. Dokter Anda dapat mendiskusikan dengan Anda obat mana yang dapat Anda minum dengan aman, dan apakah Anda mungkin memerlukan prosedur untuk merawat kondisi katup Anda sebelum kehamilan.

Anda kemungkinan besar memerlukan pemantauan ketat oleh dokter Anda selama kehamilan. Jika Anda memiliki kondisi katup jantung yang parah, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menghindari kehamilan untuk mengurangi risiko komplikasi.

Penanganan dan dukungan

Jika Anda memiliki penyakit katup jantung, berikut beberapa langkah-langkah yang dapat membantu Anda mengatasi:

• Minum obat sesuai resep. Minum obat Anda sesuai anjuran dokter Anda.
• Dapatkan dukungan. Memiliki dukungan dari keluarga dan teman dapat membantu Anda mengatasi kondisi Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan yang mungkin berguna.
• Tetap aktif. Sebaiknya tetap aktif secara fisik. Dokter Anda mungkin memberikan rekomendasi tentang seberapa banyak dan jenis olahraga apa yang sesuai untuk Anda.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda merasa menderita penyakit katup jantung, buatlah janji bertemu dokter Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Perhatikan batasan janji temu sebelumnya. Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya.
• Tuliskan gejala Anda, termasuk yang tampaknya tidak terkait dengan penyakit katup jantung.
• Tuliskan informasi pribadi penting , termasuk riwayat penyakit jantung keluarga, dan stres berat atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.
• Bersiaplah untuk mendiskusikan pola makan dan kebiasaan olahraga Anda. Jika Anda belum makan dengan baik dan berolahraga, bersiaplah untuk berbicara dengan dokter Anda tentang tantangan yang mungkin Anda hadapi dalam memulai.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk penyakit katup jantung, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala atau kondisi?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apa pengobatan terbaik?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?
• Adakah batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Jika saya memerlukan operasi, ahli bedah mana apakah Anda merekomendasikan operasi katup jantung?
• Adakah alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
• Adakah brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, termasuk:

• Kapan gejala Anda dimulai?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?