Gagal jantung

Ringkasan

Gagal jantung, terkadang dikenal sebagai gagal jantung kongestif, terjadi ketika otot jantung Anda tidak memompa darah sebagaimana mestinya. Kondisi tertentu, seperti penyempitan arteri di jantung (penyakit arteri koroner) atau tekanan darah tinggi, secara bertahap membuat jantung Anda terlalu lemah atau kaku untuk mengisi dan memompa secara efisien.

Tidak semua kondisi yang menyebabkan gagal jantung dapat dibalik, tetapi perawatan dapat memperbaiki tanda dan gejala gagal jantung dan membantu Anda hidup lebih lama. Perubahan gaya hidup - seperti berolahraga, mengurangi natrium dalam makanan, mengelola stres, dan menurunkan berat badan - dapat meningkatkan kualitas hidup Anda.

Salah satu cara mencegah gagal jantung adalah dengan mencegah dan mengontrol kondisi yang menyebabkan gagal jantung, seperti penyakit arteri koroner, tekanan darah tinggi, diabetes atau obesitas.

Gejala

Gagal jantung dapat berlangsung terus-menerus (kronis), atau kondisi Anda dapat muncul tiba-tiba (akut).

Tanda dan gejala gagal jantung dapat mencakup:

• Sesak napas (dispnea) saat Anda memaksakan diri atau saat berbaring
• Kelelahan dan lemas
• Pembengkakan (edema) di tungkai, pergelangan kaki, dan kaki
• Detak jantung yang cepat atau tidak teratur
• Berkurangnya kemampuan untuk berolahraga
• Batuk atau mengi yang terus-menerus disertai dahak berwarna putih atau merah muda yang diwarnai darah
• Meningkatnya kebutuhan untuk buang air kecil di malam hari
• Pembengkakan pada perut Anda (asites)
• Pertambahan berat badan yang sangat cepat dari retensi cairan
• Kurang nafsu makan dan mual
• Kesulitan berkonsentrasi atau menurunkan kewaspadaan
• Sesak napas yang parah dan tiba-tiba serta batuk lendir berbusa dan berwarna merah muda
• Nyeri dada jika gagal jantung Anda disebabkan oleh serangan jantung

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda merasa mengalami tanda atau gejala gagal jantung. Cari perawatan darurat jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut:

• Nyeri dada
• Pingsan atau lemas parah
• Detak jantung cepat atau tidak teratur yang berhubungan dengan sesak napas , nyeri dada atau pingsan

Meskipun tanda dan gejala ini mungkin disebabkan oleh gagal jantung, ada banyak kemungkinan penyebab lainnya, termasuk kondisi jantung dan paru-paru yang mengancam jiwa. Jangan mencoba mendiagnosis diri sendiri. Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda untuk bantuan segera. Dokter ruang gawat darurat akan mencoba menstabilkan kondisi Anda dan menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh gagal jantung atau hal lain.

Jika Anda memiliki diagnosis gagal jantung dan jika ada gejala yang tiba-tiba menjadi lebih buruk atau Anda berkembang tanda atau gejala baru, itu mungkin berarti gagal jantung yang sudah ada semakin parah atau tidak merespons pengobatan. Ini mungkin juga terjadi jika berat badan Anda bertambah 5 pon (2,3 kg) atau lebih dalam beberapa hari. Hubungi dokter Anda segera.

Penyebab

Gagal jantung sering kali muncul setelah kondisi lain merusak atau melemahkan jantung Anda. Namun, jantung tidak perlu dilemahkan untuk menyebabkan gagal jantung. Ini juga dapat terjadi jika jantung menjadi terlalu kaku.

Pada gagal jantung, ruang pompa utama jantung Anda (ventrikel) bisa menjadi kaku dan tidak terisi dengan baik di antara detak jantung. Dalam beberapa kasus gagal jantung, otot jantung Anda bisa rusak dan melemah, dan ventrikel meregang (melebar) hingga jantung tidak dapat memompa darah secara efisien ke seluruh tubuh Anda.

Seiring waktu, jantung tidak dapat lagi mengikuti tuntutan normal yang dibebankan padanya untuk memompa darah ke seluruh tubuh Anda.

Fraksi ejeksi adalah ukuran penting dari seberapa baik jantung Anda memompa dan digunakan untuk membantu mengklasifikasikan gagal jantung dan panduan pengobatan. Pada jantung yang sehat, fraksi ejeksi 50 persen atau lebih tinggi - artinya lebih dari separuh darah yang mengisi ventrikel dipompa keluar dengan setiap detak.

Namun gagal jantung dapat terjadi bahkan dengan pengeluaran normal pecahan. Ini terjadi jika otot jantung menjadi kaku karena kondisi seperti tekanan darah tinggi.

Gagal jantung dapat terjadi pada sisi kiri (ventrikel kiri), sisi kanan (ventrikel kanan), atau kedua sisi jantung Anda. Umumnya, gagal jantung dimulai dari sisi kiri, khususnya ventrikel kiri - ruang pompa utama jantung Anda.

Jenis gagal jantung Deskripsi Gagal jantung sisi kiri Cairan dapat kembali ke paru-paru Anda, menyebabkan sesak napas. Gagal jantung sisi kanan Cairan dapat kembali ke perut, tungkai dan kaki Anda, menyebabkan pembengkakan. Gagal jantung sistolik Ventrikel kiri tidak dapat berkontraksi dengan kuat, menandakan adanya masalah pemompaan. Gagal jantung diastolik (juga disebut gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan) Ventrikel kiri tidak dapat mengendur atau terisi penuh, menandakan adanya masalah pengisian.

Salah satu kondisi berikut dapat merusak atau melemahkan jantung Anda dan dapat menyebabkan gagal jantung. Beberapa di antaranya dapat muncul tanpa Anda sadari:

• Penyakit arteri koroner dan serangan jantung. Penyakit arteri koroner adalah bentuk penyakit jantung yang paling umum dan penyebab paling umum dari gagal jantung. Penyakit ini disebabkan oleh penumpukan timbunan lemak (plak) di arteri Anda, yang mengurangi aliran darah dan dapat menyebabkan serangan jantung.

Tekanan darah tinggi (hipertensi). Jika tekanan darah Anda tinggi, jantung Anda harus bekerja lebih keras daripada seharusnya untuk mengedarkan darah ke seluruh tubuh Anda. Seiring waktu, pengerahan tenaga ekstra ini dapat membuat otot jantung Anda terlalu kaku atau terlalu lemah untuk memompa darah secara efektif.

Katup jantung rusak. Katup jantung Anda menjaga aliran darah ke arah yang benar melalui jantung. Katup yang rusak - karena kelainan jantung, penyakit arteri koroner, atau infeksi jantung - memaksa jantung Anda bekerja lebih keras, yang dapat melemahkannya seiring waktu.

Kerusakan pada otot jantung (kardiomiopati). Kerusakan otot jantung (kardiomiopati) dapat disebabkan oleh banyak hal, termasuk beberapa penyakit, infeksi, penyalahgunaan alkohol, dan efek toksik obat-obatan, seperti kokain atau beberapa obat yang digunakan untuk kemoterapi. Faktor genetik juga dapat berperan.

Miokarditis. Miokarditis adalah peradangan pada otot jantung. Ini paling sering disebabkan oleh virus, termasuk COVID-19, dan dapat menyebabkan gagal jantung sisi kiri.

Cacat jantung sejak lahir (cacat jantung bawaan). Jika jantung dan bilik atau klepnya belum terbentuk dengan benar, bagian jantung yang sehat harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke jantung, yang pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung.

Abnormal irama jantung (aritmia jantung). Irama jantung yang tidak normal dapat menyebabkan jantung Anda berdetak terlalu cepat, menciptakan kerja ekstra untuk jantung Anda. Detak jantung yang lambat juga dapat menyebabkan gagal jantung.

Penyakit lainnya. Penyakit kronis - seperti diabetes, HIV, hipertiroidisme, hipotiroidisme, atau penumpukan zat besi (hemochromatosis) atau protein (amiloidosis) - juga dapat menyebabkan gagal jantung.

Penyebab gagal jantung akut meliputi virus yang menyerang otot jantung, infeksi parah, reaksi alergi, pembekuan darah di paru-paru, penggunaan obat-obatan tertentu, atau penyakit apa pun yang memengaruhi seluruh tubuh.

Faktor risiko

Satu faktor risiko mungkin cukup untuk menyebabkan gagal jantung, tetapi kombinasi beberapa faktor juga meningkatkan risiko Anda.

Faktor risiko meliputi:

Tekanan darah tinggi. Jantung Anda bekerja lebih keras dari yang seharusnya jika tekanan darah Anda tinggi.

Penyakit arteri koroner. Arteri yang menyempit dapat membatasi suplai darah kaya oksigen ke jantung, yang mengakibatkan otot jantung melemah.

Serangan jantung. Serangan jantung merupakan salah satu bentuk penyakit koroner yang terjadi secara tiba-tiba. Kerusakan otot jantung akibat serangan jantung dapat menyebabkan jantung tidak dapat lagi memompa sebagaimana mestinya.

Diabetes. Menderita diabetes meningkatkan risiko tekanan darah tinggi dan penyakit arteri koroner.

Beberapa obat diabetes. Obat diabetes rosiglitazone (Avandia) dan pioglitazone (Actos) telah ditemukan meningkatkan risiko gagal jantung pada beberapa orang. Namun, jangan berhenti minum obat ini sendiri. Jika Anda memakainya, diskusikan dengan dokter Anda apakah Anda perlu membuat perubahan apa pun.

Obat-obatan tertentu. Beberapa obat dapat menyebabkan gagal jantung atau masalah jantung. Pengobatan yang dapat meningkatkan risiko masalah jantung termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID); obat anestesi tertentu; beberapa obat anti-aritmia; obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, kanker, kondisi darah, kondisi neurologis, kondisi kejiwaan, kondisi paru-paru, kondisi urologi, kondisi peradangan dan infeksi; serta resep dan obat bebas lainnya.

Jangan berhenti minum obat sendiri. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda minum, diskusikan dengan dokter Anda apakah dia merekomendasikan perubahan apa pun.

Sleep apnea. Ketidakmampuan untuk bernapas dengan benar saat Anda tidur di malam hari menyebabkan kadar oksigen darah rendah dan peningkatan risiko irama jantung yang tidak normal. Kedua masalah ini dapat melemahkan jantung.

Cacat jantung bawaan. Beberapa orang yang mengalami gagal jantung dilahirkan dengan kelainan jantung struktural.

Penyakit katup jantung. Orang dengan penyakit katup jantung memiliki risiko lebih tinggi mengalami gagal jantung.

Virus. Infeksi virus dapat merusak otot jantung Anda.

Penggunaan alkohol. Minum terlalu banyak alkohol dapat melemahkan otot jantung dan menyebabkan gagal jantung.

Penggunaan tembakau. Menggunakan tembakau dapat meningkatkan risiko gagal jantung.

Obesitas. Orang yang mengalami obesitas memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami gagal jantung.

Detak jantung tidak teratur. Irama abnormal ini, terutama jika sangat sering dan cepat, dapat melemahkan otot jantung dan menyebabkan gagal jantung.

Komplikasi

Jika Anda mengalami gagal jantung, pandangan Anda tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan faktor lain seperti usia Anda. Komplikasi dapat mencakup:

• Kerusakan atau kegagalan ginjal. Gagal jantung dapat mengurangi aliran darah ke ginjal, yang pada akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal jika tidak ditangani. Kerusakan ginjal akibat gagal jantung memerlukan dialisis untuk pengobatannya.
• Masalah katup jantung. Katup jantung Anda, yang membuat darah mengalir ke arah yang benar melalui jantung Anda, mungkin tidak berfungsi dengan baik jika jantung Anda membesar atau jika tekanan di jantung Anda sangat tinggi akibat gagal jantung.
• Jantung masalah ritme. Masalah irama jantung (aritmia) bisa menjadi komplikasi potensial gagal jantung.
• Kerusakan hati. Gagal jantung dapat menyebabkan penumpukan cairan yang memberi terlalu banyak tekanan pada hati. Cadangan cairan ini dapat menyebabkan jaringan parut, yang membuat hati Anda lebih sulit berfungsi dengan baik.

Gejala dan fungsi jantung beberapa orang akan membaik dengan perawatan yang tepat. Namun, gagal jantung bisa mengancam nyawa. Orang dengan gagal jantung mungkin memiliki gejala yang parah, dan beberapa mungkin memerlukan transplantasi jantung atau dukungan dengan perangkat bantuan ventrikel.

Pencegahan

Kunci untuk mencegah gagal jantung adalah dengan mengurangi faktor risiko Anda . Anda dapat mengontrol atau menghilangkan banyak faktor risiko penyakit jantung - misalnya tekanan darah tinggi dan penyakit arteri koroner - dengan mengubah gaya hidup bersama dengan bantuan obat-obatan yang diperlukan.

Perubahan gaya hidup dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah gagal jantung meliputi:

• Tidak merokok
• Mengontrol kondisi tertentu, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes
• Tetap aktif secara fisik
• Makan makanan sehat
• Menjaga berat badan yang sehat
• Mengurangi dan mengelola stres

isi:

Diagnosis

Untuk mendiagnosis gagal jantung, dokter Anda akan memeriksa riwayat kesehatan dengan cermat, meninjau gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter Anda juga akan memeriksa adanya faktor risiko, seperti tekanan darah tinggi, penyakit arteri koroner, atau diabetes.

Dengan menggunakan stetoskop, dokter dapat mendengarkan paru-paru Anda untuk mencari tanda-tanda kemacetan. Stetoskop juga mendeteksi suara jantung abnormal yang mungkin menandakan gagal jantung. Dokter mungkin memeriksa pembuluh darah di leher Anda dan memeriksa penumpukan cairan di perut dan kaki Anda.

Setelah pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin juga memesan beberapa tes berikut:

Tes darah. Dokter Anda mungkin mengambil sampel darah untuk mencari tanda-tanda penyakit yang dapat memengaruhi jantung. Ia juga dapat memeriksa bahan kimia yang disebut N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) jika diagnosis Anda tidak pasti setelah tes lain.

Rontgen dada. Gambar sinar-X membantu dokter melihat kondisi paru-paru dan jantung Anda. Dokter Anda juga dapat menggunakan X-ray untuk mendiagnosis kondisi selain gagal jantung yang dapat menjelaskan tanda dan gejala Anda.

Elektrokardiogram (EKG). Tes ini mencatat aktivitas listrik jantung Anda melalui elektroda yang terpasang pada kulit Anda. Ini membantu dokter Anda mendiagnosis masalah irama jantung dan kerusakan pada jantung Anda.

Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar video jantung Anda. Tes ini dapat membantu dokter melihat ukuran dan bentuk jantung Anda beserta kelainan apa pun. Ekokardiogram mengukur fraksi ejeksi Anda, ukuran penting dari seberapa baik jantung Anda memompa, dan yang digunakan untuk membantu mengklasifikasikan gagal jantung dan memandu pengobatan.

Tes stres. Tes stres mengukur kesehatan jantung Anda dengan cara responsnya terhadap pengerahan tenaga. Anda mungkin diminta untuk berjalan di atas treadmill saat dipasang ke mesin EKG, atau Anda mungkin menerima obat secara intravena yang merangsang jantung Anda mirip dengan olahraga.

Terkadang tes stres dapat dilakukan sambil mengenakan masker yang mengukur kemampuan jantung dan paru-paru Anda untuk mengambil oksigen dan mengembuskan karbon dioksida. Jika dokter Anda juga ingin melihat gambar jantung Anda saat Anda berolahraga, ia mungkin menggunakan teknik pencitraan untuk memvisualisasikan jantung Anda selama tes.

Pemindaian tomografi terkomputerisasi jantung (CT) jantung. Dalam CT scan jantung, Anda berbaring di atas meja di dalam mesin berbentuk donat. Tabung sinar-X di dalam mesin berputar mengelilingi tubuh Anda dan mengumpulkan gambar jantung dan dada Anda.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Dalam MRI jantung, Anda berbaring di atas meja di dalam mesin panjang berbentuk tabung yang menghasilkan medan magnet, yang menyelaraskan partikel atom di beberapa sel Anda. Gelombang radio dipancarkan menuju partikel yang selaras ini, menghasilkan sinyal yang menghasilkan gambar jantung Anda.

Angiogram koroner. Dalam tes ini, tabung tipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah di selangkangan atau di lengan Anda dan diarahkan melalui aorta ke arteri koroner Anda. Pewarna yang disuntikkan melalui kateter membuat arteri yang memasok jantung Anda terlihat pada X-ray, membantu dokter menemukan penyumbatan.

Biopsi miokard. Dalam tes ini, dokter Anda memasukkan tali biopsi kecil dan fleksibel ke dalam vena di leher atau selangkangan, dan potongan kecil otot jantung diambil. Tes ini dapat dilakukan untuk mendiagnosis jenis penyakit otot jantung tertentu yang menyebabkan gagal jantung.

Mengklasifikasikan gagal jantung

Hasil tes ini membantu dokter menentukan penyebab tanda dan gejala dan kembangkan program untuk merawat jantung Anda. Untuk menentukan perawatan yang paling tepat untuk kondisi Anda, dokter dapat mengklasifikasikan gagal jantung menggunakan dua sistem:

klasifikasi New York Heart Association. Skala berdasarkan gejala ini mengklasifikasikan gagal jantung dalam empat kategori. Pada gagal jantung Kelas I, Anda tidak memiliki gejala apa pun. Pada gagal jantung Kelas II, Anda dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa kesulitan tetapi menjadi kehabisan napas atau kelelahan saat Anda memaksakan diri. Dengan Kelas III, Anda akan kesulitan menyelesaikan aktivitas sehari-hari, dan Kelas IV adalah yang paling parah, dan Anda sesak napas bahkan saat istirahat.

Panduan American College of Cardiology / American Heart Association. Sistem klasifikasi berbasis tahapan ini menggunakan huruf A sampai D. Sistem ini mencakup kategori orang yang berisiko mengalami gagal jantung.

Misalnya, orang yang memiliki beberapa faktor risiko gagal jantung tetapi tidak Tanda atau gejala gagal jantung adalah Stadium A. Seseorang yang memiliki penyakit jantung tetapi tidak ada tanda atau gejala gagal jantung adalah Stadium B. Seseorang yang menderita penyakit jantung dan sedang mengalami atau pernah mengalami tanda atau gejala gagal jantung adalah Stadium C. orang dengan gagal jantung stadium lanjut yang memerlukan perawatan khusus adalah Stadium D.

Dokter menggunakan sistem klasifikasi ini untuk mengidentifikasi faktor risiko Anda dan memulai pengobatan dini yang lebih agresif untuk membantu mencegah atau menunda gagal jantung.

Sistem penilaian ini tidak bergantung satu sama lain. Dokter Anda akan sering menggunakannya bersama untuk membantu memutuskan pilihan pengobatan yang paling tepat. Tanyakan kepada dokter Anda tentang skor Anda jika Anda tertarik untuk menentukan tingkat keparahan gagal jantung Anda. Dokter dapat membantu Anda menafsirkan skor dan merencanakan perawatan berdasarkan kondisi Anda.

Perawatan

Gagal jantung adalah penyakit kronis yang membutuhkan penanganan seumur hidup. Namun, dengan pengobatan, tanda dan gejala gagal jantung bisa membaik, dan kadang jantung menjadi lebih kuat. Perawatan dapat membantu Anda hidup lebih lama dan mengurangi kemungkinan Anda untuk meninggal secara tiba-tiba.

Terkadang dokter dapat memperbaiki gagal jantung dengan mengobati penyebab yang mendasarinya. Misalnya, memperbaiki katup jantung atau mengontrol ritme jantung yang cepat dapat memulihkan gagal jantung. Namun bagi kebanyakan orang, pengobatan gagal jantung melibatkan keseimbangan antara pengobatan yang tepat dan, dalam beberapa kasus, penggunaan perangkat yang membantu jantung berdetak dan berkontraksi dengan benar.

Pengobatan

Dokter biasanya mengobati gagal jantung dengan kombinasi obat-obatan. Bergantung pada gejala yang Anda alami, Anda mungkin mengonsumsi satu atau beberapa obat, termasuk:

Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Obat ini membantu penderita gagal jantung sistolik hidup lebih lama dan merasa lebih baik. Penghambat ACE adalah sejenis vasodilator, obat yang memperlebar pembuluh darah untuk menurunkan tekanan darah, memperlancar aliran darah, dan menurunkan beban kerja pada jantung. Contohnya termasuk enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril) dan kaptopril (Capoten).

Penghambat reseptor Angiotensin II. Obat-obatan ini, yang meliputi losartan (Cozaar) dan valsartan (Diovan), memiliki banyak manfaat yang sama dengan penghambat ACE. Mereka mungkin menjadi alternatif bagi orang yang tidak bisa mentolerir penghambat ACE.

Pemblokir beta. Kelas obat ini tidak hanya memperlambat detak jantung Anda dan mengurangi tekanan darah tetapi juga membatasi atau membalikkan beberapa kerusakan pada jantung Anda jika Anda mengalami gagal jantung sistolik. Contohnya termasuk carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor), dan bisoprolol (Zebeta).

Obat-obatan ini mengurangi risiko beberapa irama jantung yang tidak normal dan mengurangi kemungkinan Anda untuk meninggal secara tidak terduga. Beta blocker dapat mengurangi tanda dan gejala gagal jantung, meningkatkan fungsi jantung, dan membantu Anda hidup lebih lama.

Diuretik. Sering disebut pil air, diuretik membuat Anda lebih sering buang air kecil dan mencegah cairan terkumpul di tubuh Anda. Diuretik, seperti furosemide (Lasix), juga menurunkan cairan di paru-paru sehingga Anda dapat bernapas lebih mudah. ​​

Karena diuretik membuat tubuh kehilangan kalium dan magnesium, dokter Anda mungkin juga meresepkan suplemen dari mineral ini. Jika Anda menggunakan diuretik, dokter Anda kemungkinan akan memantau kadar kalium dan magnesium dalam darah Anda melalui tes darah rutin.

Antagonis aldosteron. Obat-obatan ini termasuk spironolakton (Aldactone) dan eplerenone (Inspra). Ini adalah diuretik hemat kalium, yang juga memiliki khasiat tambahan yang dapat membantu penderita gagal jantung sistolik berat hidup lebih lama.

Tidak seperti diuretik lainnya, spironolakton dan eplerenon dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah hingga berbahaya tingkat, jadi bicarakan dengan dokter Anda jika peningkatan kalium menjadi perhatian, dan pelajari jika Anda perlu mengubah asupan makanan yang tinggi kalium.

Inotropik. Ini adalah obat intravena yang digunakan pada orang dengan gagal jantung parah di rumah sakit untuk meningkatkan fungsi pemompaan jantung dan menjaga tekanan darah.

Digoxin (Lanoxin). Obat ini, juga disebut sebagai digitalis, meningkatkan kekuatan kontraksi otot jantung Anda. Itu juga cenderung memperlambat detak jantung. Digoxin mengurangi gejala gagal jantung pada gagal jantung sistolik. Ini mungkin lebih mungkin diberikan kepada seseorang dengan masalah irama jantung, seperti fibrilasi atrium.

Anda mungkin perlu minum dua atau lebih obat untuk mengobati gagal jantung. Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat jantung lain - seperti nitrat untuk nyeri dada, statin untuk menurunkan kolesterol atau obat pengencer darah untuk membantu mencegah pembekuan darah - bersama dengan obat gagal jantung. Dokter Anda mungkin perlu sering menyesuaikan dosis Anda, terutama ketika Anda baru saja memulai pengobatan baru atau ketika kondisi Anda memburuk.

Anda mungkin dirawat di rumah sakit jika Anda mengalami gejala gagal jantung yang kambuh. Saat berada di rumah sakit, Anda mungkin menerima obat tambahan untuk membantu jantung Anda memompa lebih baik dan meredakan gejala Anda. Anda juga dapat menerima oksigen tambahan melalui masker atau tabung kecil yang dipasang di hidung Anda. Jika Anda mengalami gagal jantung parah, Anda mungkin perlu menggunakan oksigen tambahan dalam jangka panjang.

Operasi dan perangkat medis

Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan operasi untuk mengatasi masalah mendasar yang menyebabkan gagal jantung. Beberapa perawatan yang dipelajari dan digunakan pada orang-orang tertentu meliputi:

Operasi bypass koroner. Jika arteri yang tersumbat parah berkontribusi pada gagal jantung Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi bypass arteri koroner. Dalam prosedur ini, pembuluh darah dari kaki, lengan, atau dada Anda melewati penyumbatan arteri di jantung Anda untuk memungkinkan darah mengalir melalui jantung Anda dengan lebih bebas.

Perbaikan atau penggantian katup jantung. Jika katup jantung yang rusak menyebabkan gagal jantung Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk memperbaiki atau mengganti katup. Dokter bedah dapat memodifikasi katup asli untuk menghilangkan aliran darah ke belakang. Ahli bedah juga dapat memperbaiki katup dengan menyambungkan kembali selebaran katup atau dengan membuang jaringan katup berlebih sehingga selebaran dapat menutup rapat. Terkadang memperbaiki katup termasuk mengencangkan atau mengganti cincin di sekitar katup (annuloplasty).

Penggantian katup dilakukan jika perbaikan katup tidak memungkinkan. Dalam operasi penggantian katup, katup yang rusak diganti dengan katup buatan (prostetik).

Beberapa jenis perbaikan atau penggantian katup jantung sekarang dapat dilakukan tanpa operasi jantung terbuka, baik menggunakan operasi invasif minimal atau kateterisasi jantung teknik.

Cardioverter-defibrillator (ICD) implan. ICD adalah perangkat yang mirip dengan alat pacu jantung. Itu ditanamkan di bawah kulit di dada Anda dengan kabel yang mengarah melalui pembuluh darah Anda dan ke jantung Anda.

ICD memantau irama jantung. Jika jantung mulai berdetak pada ritme yang berbahaya, atau jika jantung Anda berhenti, ICD mencoba mengatur kecepatan jantung Anda atau menyetrumnya kembali ke ritme normal. ICD juga dapat berfungsi sebagai alat pacu jantung dan mempercepat jantung Anda jika berjalan terlalu lambat.

Terapi sinkronisasi ulang jantung (CRT), atau kecepatan biventrikuler. Alat pacu jantung biventrikular mengirimkan impuls listrik berjangka waktu ke kedua ruang bawah jantung (ventrikel kiri dan kanan) sehingga memompa dengan cara yang lebih efisien dan terkoordinasi.

Banyak orang dengan gagal jantung memiliki masalah dengan jantungnya sistem kelistrikan yang menyebabkan otot jantung mereka yang sudah lemah berdetak tidak terkoordinasi. Kontraksi otot yang tidak efisien ini dapat menyebabkan gagal jantung memburuk. Seringkali alat pacu jantung biventrikular dikombinasikan dengan ICD untuk penderita gagal jantung.

Alat bantu ventrikel (VAD). VAD, juga dikenal sebagai perangkat pendukung peredaran darah mekanis, adalah pompa mekanis implan yang membantu memompa darah dari bilik bawah jantung Anda (ventrikel) ke seluruh tubuh Anda. VAD ditanamkan ke perut atau dada dan dipasang ke jantung yang lemah untuk membantunya memompa darah ke seluruh tubuh Anda.

Dokter pertama kali menggunakan pompa jantung untuk membantu menjaga calon transplantasi jantung tetap hidup sambil menunggu jantung donor. VAD juga dapat digunakan sebagai alternatif transplantasi. Pompa jantung implan dapat meningkatkan kualitas hidup beberapa orang dengan gagal jantung parah yang tidak memenuhi syarat untuk atau tidak dapat menjalani transplantasi jantung atau sedang menunggu jantung baru.

Transplantasi jantung. Beberapa orang mengalami gagal jantung yang parah sehingga operasi atau pengobatan tidak membantu. Mereka mungkin perlu mengganti jantung yang sakit dengan jantung donor yang sehat.

Transplantasi jantung dapat meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup beberapa orang dengan gagal jantung parah. Namun, calon transplantasi seringkali harus menunggu lama sebelum jantung donor yang cocok ditemukan. Beberapa kandidat transplantasi meningkat selama masa tunggu ini melalui perawatan obat atau terapi perangkat dan dapat dikeluarkan dari daftar tunggu transplantasi.

Transplantasi jantung bukanlah pengobatan yang tepat untuk semua orang. Tim dokter di pusat transplantasi akan mengevaluasi Anda untuk menentukan apakah prosedur tersebut aman dan bermanfaat bagi Anda.

Perawatan paliatif dan perawatan akhir hidup

Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk memasukkan perawatan paliatif dalam rencana perawatan Anda. Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Siapa pun yang memiliki penyakit serius atau mengancam jiwa dapat memperoleh manfaat dari perawatan paliatif, baik untuk mengobati gejala penyakit, seperti nyeri atau sesak napas, atau untuk meredakan efek samping pengobatan, seperti kelelahan atau mual. ​​

Ada kemungkinan gagal jantung Anda dapat memburuk ke titik di mana obat-obatan tidak lagi berfungsi dan transplantasi jantung atau perangkat bukanlah pilihan. Jika ini terjadi, Anda mungkin perlu masuk ke perawatan rumah sakit. Perawatan rumah sakit menyediakan perawatan khusus untuk orang yang sakit parah.

Perawatan rumah sakit memungkinkan keluarga dan teman - dengan bantuan perawat, pekerja sosial, dan relawan terlatih - untuk merawat dan menghibur orang yang dicintai di rumah atau di rumah hospice. Perawatan hospis memberikan dukungan emosional, psikologis, sosial dan spiritual untuk orang-orang yang sakit dan orang-orang terdekat mereka.

Meskipun kebanyakan orang dalam perawatan hospis tetap tinggal di rumah mereka sendiri, program ini tersedia di mana saja - termasuk panti jompo dan panti asuhan. Untuk orang yang tinggal di rumah sakit, spesialis dalam perawatan akhir hayat dapat memberikan kenyamanan, perawatan penuh kasih, dan martabat.

Meskipun sulit, diskusikan masalah akhir kehidupan dengan keluarga dan tenaga medis Anda tim. Bagian dari diskusi ini kemungkinan besar akan melibatkan petunjuk di muka - istilah umum untuk instruksi lisan dan tertulis yang Anda berikan terkait perawatan medis Anda jika Anda tidak dapat berbicara sendiri.

Jika Anda memiliki implan cardioverter-defibrillator (ICD ), salah satu pertimbangan penting untuk didiskusikan dengan keluarga dan dokter Anda adalah mematikan defibrilator agar tidak menimbulkan guncangan yang membuat jantung Anda terus berdetak.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Membuat perubahan gaya hidup seringkali dapat membantu meringankan tanda dan gejala gagal jantung dan mencegah penyakit memburuk. Perubahan ini mungkin salah satu yang paling penting dan bermanfaat yang dapat Anda lakukan. Perubahan gaya hidup yang mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda termasuk:

Berhenti merokok. Merokok merusak pembuluh darah Anda, meningkatkan tekanan darah, mengurangi jumlah oksigen dalam darah Anda, dan membuat jantung Anda berdetak lebih cepat.

Jika Anda merokok, mintalah dokter Anda untuk merekomendasikan program untuk membantu Anda berhenti. Anda tidak dapat dipertimbangkan untuk transplantasi jantung jika Anda terus merokok. Hindari juga perokok pasif.

Diskusikan pemantauan berat badan dengan dokter Anda. Diskusikan dengan dokter Anda seberapa sering Anda harus menimbang diri sendiri. Tanyakan kepada dokter Anda berapa banyak penambahan berat badan yang harus Anda beritahukan kepadanya. Penambahan berat badan dapat berarti bahwa Anda menahan cairan dan perlu mengubah rencana perawatan Anda.

Periksa apakah tungkai, pergelangan kaki, dan kaki Anda bengkak setiap hari. Periksa apakah ada perubahan pembengkakan di tungkai, pergelangan kaki, atau kaki Anda setiap hari. Periksa ke dokter Anda jika pembengkakan semakin parah.

Makan makanan yang sehat. Usahakan untuk makan diet yang mencakup buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, produk susu bebas lemak atau rendah lemak, dan protein tanpa lemak.

Batasi natrium dalam makanan Anda. Terlalu banyak natrium berkontribusi pada retensi air, yang membuat jantung Anda bekerja lebih keras dan menyebabkan sesak napas serta kaki, pergelangan kaki, dan kaki bengkak.

Periksa dengan dokter Anda untuk pembatasan natrium yang direkomendasikan untuk Anda. Ingatlah bahwa garam sudah ditambahkan ke makanan olahan, dan berhati-hatilah saat menggunakan pengganti garam.

Pertahankan berat badan yang sehat. Jika Anda kelebihan berat badan, ahli diet Anda akan membantu Anda mencapai berat badan ideal. Bahkan menurunkan sedikit berat badan dapat membantu.

Pertimbangkan untuk mendapatkan vaksinasi. Jika Anda mengalami gagal jantung, Anda mungkin ingin mendapatkan vaksinasi influenza dan pneumonia. Tanyakan kepada dokter Anda tentang vaksinasi ini.

Batasi lemak jenuh atau 'trans' dalam makanan Anda. Selain menghindari makanan tinggi natrium, batasi jumlah lemak jenuh dan lemak trans - juga disebut asam lemak trans - dalam makanan Anda. Lemak makanan yang berpotensi berbahaya ini meningkatkan risiko penyakit jantung.

Batasi alkohol dan cairan. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk tidak minum alkohol jika Anda mengalami gagal jantung, karena alkohol dapat berinteraksi dengan obat Anda, melemahkan otot jantung, dan meningkatkan risiko irama jantung yang tidak normal.

Jika Anda memiliki jantung yang parah Jika gagal, dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda membatasi jumlah cairan yang Anda minum.

Jadilah aktif. Aktivitas aerobik sedang membantu menjaga seluruh tubuh Anda tetap sehat dan terkondisi, mengurangi tuntutan pada otot jantung Anda. Sebelum Anda mulai berolahraga, bicarakan dengan dokter Anda tentang program olahraga yang tepat untuk Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan program jalan kaki.

Periksa ke rumah sakit setempat Anda untuk mengetahui apakah ada program rehabilitasi jantung yang ditawarkan; jika ya, bicarakan dengan dokter Anda tentang mendaftar ke program ini.

Kurangi stres. Saat Anda cemas atau kesal, jantung Anda berdetak lebih cepat, Anda bernapas lebih berat, dan tekanan darah Anda sering naik. Hal ini dapat memperburuk gagal jantung, karena jantung Anda sudah kesulitan memenuhi kebutuhan tubuh.

Temukan cara untuk mengurangi stres dalam hidup Anda. Untuk menenangkan hati Anda, cobalah tidur siang atau angkat kaki jika memungkinkan. Habiskan waktu bersama teman dan keluarga untuk bersosialisasi dan membantu menjauhkan stres.

Tidurlah dengan nyenyak. Jika Anda mengalami sesak napas, terutama pada malam hari, tidurlah dengan kepala disangga menggunakan bantal atau baji. Jika Anda mendengkur atau mengalami masalah tidur lainnya, pastikan Anda menjalani tes apnea tidur.

Mengatasi dan mendukung

Meskipun banyak kasus gagal jantung tidak dapat diatasi. Sebaliknya, pengobatan terkadang dapat memperbaiki gejala dan membantu Anda hidup lebih lama. Anda dan dokter Anda dapat bekerja sama untuk membantu membuat hidup Anda lebih nyaman. Perhatikan tubuh Anda dan bagaimana perasaan Anda, dan beri tahu dokter Anda ketika Anda merasa lebih baik atau lebih buruk. Dengan cara ini, dokter Anda akan tahu perawatan apa yang paling cocok untuk Anda. Jangan takut untuk bertanya kepada dokter Anda tentang hidup dengan gagal jantung.

Langkah-langkah yang dapat membantu Anda mengelola kondisi Anda meliputi:

• Pantau terus obat yang Anda minum . Buat daftar dan bagikan dengan dokter baru yang merawat Anda. Bawalah daftar itu setiap saat. Jangan berhenti minum obat apa pun tanpa berbicara dengan dokter Anda. Jika Anda mengalami efek samping obat, bicarakan dengan dokter Anda.
• Hindari obat tertentu yang dijual bebas. Beberapa obat yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), naproxen sodium (Aleve) dan pil diet, dapat memperburuk gagal jantung dan menyebabkan penumpukan cairan.
• Hati-hati dengan suplemen . Beberapa suplemen makanan dapat mengganggu pengobatan gagal jantung atau memperburuk kondisi Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang suplemen apa pun yang Anda pakai.
• Pantau berat badan Anda dan bawa catatan tersebut ke kunjungan ke dokter Anda. Peningkatan berat badan bisa menjadi tanda Anda menumpuk cairan. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menggunakan diuretik ekstra jika berat badan Anda meningkat dalam jumlah tertentu dalam sehari.
• Pantau tekanan darah Anda. Pertimbangkan untuk membeli monitor tekanan darah rumah. Pantau tekanan darah Anda di antara janji temu dengan dokter dan bawalah catatan tersebut saat Anda berkunjung.
• Tuliskan pertanyaan Anda untuk dokter Anda. Sebelum janji dengan dokter, persiapkan daftar pertanyaan atau masalah apa pun. Misalnya, apakah aman bagi Anda dan pasangan untuk berhubungan seks? Kebanyakan orang dengan gagal jantung dapat melanjutkan aktivitas seksual setelah gejalanya terkendali. Minta klarifikasi, jika perlu. Pastikan Anda memahami semua yang dokter ingin Anda lakukan.
• Ketahui informasi kontak dokter Anda. Simpan nomor telepon dokter Anda, nomor telepon rumah sakit, dan petunjuk arah ke rumah sakit atau klinik. Anda pasti ingin ini tersedia jika Anda memiliki pertanyaan untuk dokter Anda atau Anda perlu pergi ke rumah sakit.

Mengelola gagal jantung membutuhkan dialog terbuka antara Anda dan dokter Anda. Jujurlah tentang apakah Anda mengikuti rekomendasi tentang diet, gaya hidup, dan minum obat. Dokter Anda sering kali dapat menyarankan strategi untuk membantu Anda dan tetap pada jalurnya.

Mempersiapkan janji temu

Jika Anda merasa mungkin mengalami gagal jantung atau Anda khawatir tentang risiko gagal jantung Anda karena kondisi lain yang mendasari, buatlah janji dengan dokter keluarga Anda. Jika gagal jantung ditemukan lebih awal, perawatan Anda mungkin lebih mudah dan lebih efektif.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang perlu didiskusikan, ada baiknya Anda bersiap untuk janji temu. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Perhatikan batasan sebelum janji temu. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda. Untuk beberapa tes pencitraan, misalnya, Anda mungkin perlu berpuasa untuk jangka waktu tertentu sebelumnya.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan gagal jantung.
• Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk riwayat keluarga dengan penyakit jantung, stroke, tekanan darah tinggi atau diabetes, dan stres besar atau perubahan hidup baru-baru ini. Cari tahu apakah ada anggota keluarga Anda yang mengalami gagal jantung. Beberapa kondisi jantung yang menyebabkan gagal jantung terjadi dalam keluarga. Penting untuk mengetahui sebanyak mungkin tentang riwayat keluarga Anda.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman bersama, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Bersiaplah untuk mendiskusikan pola makan dan kebiasaan olahraga Anda. Jika Anda belum mengikuti diet atau olahraga rutin, bersiaplah untuk berbicara dengan dokter Anda tentang tantangan apa pun yang mungkin Anda hadapi dalam memulai.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk gagal jantung, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Adakah kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
• Perawatan apa yang tersedia? Mana yang Anda rekomendasikan untuk saya?
• Makanan apa yang harus saya makan atau hindari?
• Apa tingkat aktivitas fisik yang sesuai?
• Seberapa sering saya harus diperiksa untuk perubahan kondisi saya?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya menangani kondisi ini bersama-sama?
• Adakah alternatif umum selain obat yang Anda resepkan untuk saya?
• Apakah anggota keluarga saya perlu diskrining untuk mengetahui kondisi yang mungkin menyebabkan gagal jantung?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk bertanya kapan pun Anda tidak ingin bertanya selama konsultasi. Saya tidak memahami sesuatu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin perlu waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan Anda pertama kali menyadari gejala Anda?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus, atau datang dan pergi?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apakah ada yang membuat gejala Anda semakin buruk?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Tidak ada kata terlalu dini untuk melakukan perubahan gaya hidup sehat, seperti berhenti merokok, mengurangi garam, dan mengonsumsi makanan sehat. Perubahan ini dapat membantu mencegah gagal jantung mulai atau memburuk.