Leukemia sel rambut

Ikhtisar

Leukemia sel rambut adalah kanker darah langka yang tumbuh lambat di mana sumsum tulang Anda membuat terlalu banyak sel B (limfosit), sejenis sel darah putih yang melawan infeksi.

Sel B yang berlebih ini abnormal dan terlihat berbulu di bawah mikroskop. Dengan meningkatnya jumlah sel leukemia, lebih sedikit sel darah putih sehat, sel darah merah, dan trombosit yang diproduksi.

Leukemia sel berbulu lebih banyak menyerang pria daripada wanita, dan paling sering terjadi pada orang dewasa paruh baya atau lebih tua .

Leukemia sel rambut dianggap sebagai penyakit kronis karena mungkin tidak pernah hilang sama sekali, meskipun pengobatan dapat menyebabkan remisi selama bertahun-tahun.

Gejala

Beberapa orang tidak memiliki tanda atau gejala leukemia sel berbulu, tetapi tes darah untuk penyakit atau kondisi lain dapat secara tidak sengaja mengungkapkan leukemia sel berbulu.

Di lain waktu, orang dengan leukemia sel berbulu mengalami tanda dan gejala yang umum pada sejumlah penyakit dan kondisi, seperti:

• Perasaan kenyang di perut yang mungkin membuat tidak nyaman untuk makan lebih dari sedikit dalam satu waktu
• Kelelahan
• Mudah memar
• Infeksi berulang
• Kelemahan
• Penurunan berat badan

Kapan harus melihat dokter

Buatlah janji bertemu dengan dokter jika Anda terus-menerus mengalami tanda dan gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Penyebab leukemia sel rambut tidak jelas.

Dokter tahu bahwa kanker terjadi ketika sel mengembangkan kesalahan (mutasi) pada DNA mereka. Dalam kasus leukemia sel rambut, mutasi pada DNA menyebabkan sel induk sumsum tulang membuat terlalu banyak sel darah putih yang tidak berfungsi dengan baik. Dokter tidak tahu apa penyebab mutasi DNA yang menyebabkan leukemia sel rambut.

Faktor risiko

Faktor tertentu dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan leukemia sel rambut. Tidak semua studi penelitian setuju tentang faktor apa saja yang meningkatkan risiko penyakit Anda.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa risiko hairy cell leukemia meningkat berdasarkan:

• Paparan radiasi . Orang yang terpapar radiasi, seperti mereka yang bekerja di sekitar mesin sinar-X dan tidak memakai peralatan pelindung yang memadai atau mereka yang menerima pengobatan radiasi untuk kanker, mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena leukemia sel berbulu, tetapi buktinya tidak meyakinkan.
• Paparan bahan kimia. Ada studi yang bertentangan tentang peran bahan kimia industri dan pertanian dalam perkembangan leukemia sel rambut.

Komplikasi

Leukemia sel rambut berkembang sangat lambat dan terkadang tetap stabil selama bertahun-tahun . Karena alasan ini, hanya sedikit komplikasi dari penyakit yang terjadi.

Leukemia sel rambut yang tidak diobati yang berkembang dapat membuat sel darah sehat di sumsum tulang keluar, yang menyebabkan komplikasi serius, seperti:

• Infeksi. Jumlah sel darah putih sehat yang berkurang membuat Anda berisiko terkena infeksi yang mungkin bisa dilawan oleh tubuh Anda.
• Pendarahan. Jumlah trombosit yang rendah membuat tubuh Anda sulit menghentikan pendarahan begitu mulai. Jika Anda memiliki jumlah trombosit yang sedikit rendah, Anda mungkin akan lebih mudah mengalami memar. Jumlah trombosit yang sangat rendah dapat menyebabkan perdarahan spontan dari hidung atau gusi.
• Anemia. Jumlah sel darah merah yang rendah berarti lebih sedikit sel yang tersedia untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh Anda. Ini disebut anemia. Anemia menyebabkan kelelahan.

Peningkatan risiko kanker kedua

Beberapa penelitian menemukan bahwa orang dengan leukemia sel berbulu mungkin memiliki peningkatan risiko terkena kanker jenis kedua. Tidak jelas apakah risiko ini disebabkan oleh efek leukemia sel rambut pada tubuh atau apakah risiko tersebut berasal dari obat yang digunakan untuk mengobati leukemia sel rambut.

Kanker kedua yang ditemukan pada orang yang dirawat karena leukemia sel rambut termasuk limfoma non-Hodgkin, antara lain.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis leukemia sel rambut, dokter mungkin menyarankan :

• Ujian fisik. Dengan merasakan limpa Anda - organ berbentuk oval di sisi kiri perut bagian atas Anda - dokter Anda dapat menentukan apakah itu membesar. Limpa yang membesar dapat menyebabkan sensasi kenyang di perut yang membuatnya tidak nyaman untuk makan.

  Dokter Anda mungkin juga memeriksa pembesaran kelenjar getah bening yang mungkin mengandung sel leukemia.

Tes darah. Dokter Anda menggunakan tes darah, seperti hitung darah lengkap, untuk memantau kadar sel darah dalam darah Anda.

Orang dengan leukemia sel rambut memiliki kadar yang rendah dari ketiga jenis sel darah - sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Tes darah lain yang disebut apusan darah tepi untuk mencari sel leukemia sel berbulu dalam sampel darah Anda.

• Biopsi sumsum tulang. Selama biopsi sumsum tulang, sejumlah kecil sumsum tulang dikeluarkan dari area pinggul Anda. Sampel ini digunakan untuk mencari sel leukemia sel berbulu dan memantau kesehatan sel darah Anda.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan menunjukkan gambar detail dari bagian dalam tubuh Anda. Dokter Anda mungkin meminta CT scan untuk mendeteksi pembesaran limpa dan kelenjar getah bening Anda.

Analisis cermat sel leukemia sel berbulu dalam darah dan sampel sumsum tulang dapat mengungkapkan perubahan genetik dan kimiawi tertentu yang memberikan gambaran kepada dokter tentang prognosis Anda dan berperan dalam menentukan pilihan pengobatan Anda.

Perawatan

Perawatan untuk leukemia sel rambut tidak selalu diperlukan segera setelah diagnosis dikonfirmasi. Karena kanker ini berkembang sangat lambat dan terkadang tidak berkembang sama sekali, pengobatan dapat ditunda.

Anda akan memiliki janji tindak lanjut secara teratur dengan dokter untuk memantau perkembangan leukemia sel berbulu. Jika Anda mengalami tanda dan gejala kanker, Anda mungkin memutuskan untuk menjalani pengobatan. Mayoritas penderita leukemia sel rambut pada akhirnya membutuhkan pengobatan.

Tidak ada obat untuk leukemia sel rambut. Tapi pengobatan efektif dalam mengurangi leukemia sel rambut selama bertahun-tahun.

Kemoterapi

Dokter menganggap obat kemoterapi sebagai pengobatan lini pertama untuk leukemia sel rambut. Sebagian besar orang akan mengalami remisi total atau sebagian melalui penggunaan kemoterapi.

Dua obat kemoterapi digunakan pada leukemia sel rambut:

Cladribine. Perawatan untuk leukemia sel berbulu biasanya dimulai dengan cladribine. Anda mungkin menerima infus obat secara terus menerus atau suntikan harian ke pembuluh darah selama beberapa hari.

Kebanyakan orang yang menerima cladribine mengalami remisi total yang dapat berlangsung selama beberapa tahun. Jika leukemia sel rambut Anda kembali, Anda dapat diobati dengan cladribine lagi. Efek samping cladribine mungkin termasuk infeksi dan demam.

• Pentostatin. Pentostatin (Nipent) menyebabkan angka remisi mirip dengan cladribine, tetapi diberikan pada jadwal yang berbeda. Orang yang menggunakan pentostatin menerima infus setiap minggu selama tiga sampai enam bulan. Efek samping pentostatin mungkin termasuk demam, mual, dan infeksi.

Perawatan biologis

Terapi biologis berupaya membuat sel kanker lebih mudah dikenali oleh sistem kekebalan Anda. Setelah sistem kekebalan Anda mengidentifikasi sel kanker sebagai penyusup, sistem tersebut dapat mulai menghancurkan kanker Anda.

Dua jenis perawatan biologis digunakan dalam leukemia sel berbulu:

Rituximab. Rituximab (Rituxan) adalah antibodi monoklonal yang disetujui untuk mengobati limfoma non-Hodgkin dan leukemia limfositik kronis, meskipun terkadang digunakan pada leukemia sel berbulu.

Jika obat kemoterapi tidak berhasil untuk Anda atau Anda tidak bisa ambil kemoterapi, dokter Anda mungkin mempertimbangkan rituximab. Dokter Anda mungkin juga menggabungkan cladribine dan rituximab. Efek samping rituximab termasuk demam dan infeksi.

Interferon. Saat ini, peran interferon dalam pengobatan leukemia sel rambut terbatas. Anda mungkin menerima interferon jika kemoterapi tidak efektif atau jika Anda tidak dapat menjalani kemoterapi.

Kebanyakan orang mengalami remisi parsial dengan interferon, yang diminum selama setahun. Efek sampingnya meliputi gejala mirip flu, seperti demam dan kelelahan.

Obat lain yang menargetkan sistem kekebalan mungkin disarankan jika kanker Anda muncul kembali atau jika tidak merespons pengobatan standar. Uji klinis sedang mempelajari terapi biologis baru dan terapi bertarget untuk mengobati leukemia sel rambut.

Operasi

Operasi pengangkatan limpa (splenektomi) dapat menjadi pilihan jika limpa Anda pecah atau jika limpa Anda pecah atau membesar dan menyebabkan nyeri. Meskipun pengangkatan limpa tidak dapat menyembuhkan leukemia sel rambut, tindakan ini biasanya dapat memulihkan jumlah darah yang normal.

Splenektomi tidak umum digunakan untuk mengobati leukemia sel rambut, tetapi tindakan ini dapat membantu dalam situasi tertentu. Setiap operasi membawa risiko perdarahan dan infeksi.

Uji klinis

Pengobatan alternatif

Tidak ada obat alternatif yang ditemukan untuk mengobati leukemia sel rambut. Tetapi pengobatan alternatif dapat membantu Anda mengatasi stres akibat diagnosis kanker dan efek samping pengobatan kanker.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda, seperti:

• Terapi seni
• Latihan
• Meditasi
• Terapi musik
• Latihan relaksasi
• Spiritualitas

Mengatasi dan mendukung

Dokter menganggap leukemia sel rambut sebagai bentuk kanker kronis karena tidak pernah hilang sepenuhnya. Bahkan jika Anda mencapai remisi, Anda mungkin memerlukan kunjungan tindak lanjut dengan dokter Anda untuk memantau kanker dan jumlah darah Anda.

Mengetahui bahwa kanker Anda bisa kembali kapan saja bisa membuat stres. Untuk membantu Anda menghadapinya, Anda dapat mencoba untuk:

Menemukan cukup banyak informasi untuk merasa nyaman membuat keputusan tentang perawatan Anda. Pelajari tentang leukemia sel rambut Anda dan perawatannya sehingga Anda dapat merasa lebih percaya diri dalam mengambil keputusan tentang perawatan Anda.

Memiliki gambaran yang lebih baik tentang apa yang diharapkan dari perawatan dan kehidupan setelah perawatan dapat membuat Anda merasa lebih dalam pengendalian kanker Anda. Mintalah dokter, perawat, atau ahli perawatan kesehatan lainnya untuk merekomendasikan beberapa sumber informasi yang dapat dipercaya untuk membantu Anda memulai.

Terhubung dengan penderita kanker lainnya. Meskipun teman dan keluarga menyediakan jaringan dukungan penting selama Anda mengalami kanker, mereka tidak selalu dapat memahami bagaimana rasanya menghadapi kanker. Penyintas kanker lainnya memberikan jaringan dukungan yang unik.

Tanyakan kepada dokter Anda atau anggota lain dari tim perawatan kesehatan Anda tentang kelompok atau organisasi dukungan di komunitas Anda yang dapat menghubungkan Anda dengan penderita kanker lainnya. Organisasi seperti American Cancer Society dan Leukemia & amp; Lymphoma Society menawarkan ruang obrolan dan papan diskusi online.

Jaga diri Anda sendiri. Anda tidak dapat mengontrol apakah leukemia sel rambut Anda kembali, tetapi Anda dapat mengontrol aspek lain dari kesehatan Anda.

Jaga diri Anda dengan makan makanan yang seimbang dengan banyak buah dan sayuran dan dengan berolahraga secara teratur. Tubuh yang sehat dapat dengan lebih mudah menangkis infeksi, dan jika Anda perlu dirawat karena kanker lagi, Anda akan lebih mampu mengatasi efek samping pengobatan.

janji temu Anda

Anda bisa memulai dengan menemui dokter keluarga Anda terlebih dahulu. Jika dokter mencurigai Anda menderita leukemia sel berbulu, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang menangani penyakit pada darah dan sumsum tulang (ahli hematologi).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering terjadi banyak dari tanah untuk menutupi, itu ide yang baik untuk dipersiapkan. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Perhatikan batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ajak.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk leukemia sel rambut, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Apakah saya memerlukan perawatan untuk leukemia sel rambut saya ?
• Jika saya tidak mendapatkan perawatan, apakah leukemia saya akan bertambah parah?
• Jika saya memerlukan perawatan, apa pilihan saya?
• Apakah perawatan akan menyembuhkan rambut saya leukemia sel?
• Apa efek samping dari setiap pilihan pengobatan?
• Adakah pengobatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
• Bagaimana pengaruh pengobatan kanker kehidupan sehari-hari saya?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya memungkinkan lebih banyak waktu nanti untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?