Infeksi Giardia (giardiasis)

Gambaran Umum

Infeksi giardia adalah infeksi usus yang ditandai dengan kram perut, kembung, mual, dan diare berair. Infeksi Giardia disebabkan oleh parasit mikroskopis yang ditemukan di seluruh dunia, terutama di daerah dengan sanitasi yang buruk dan air yang tidak aman.

Infeksi Giardia (giardiasis) adalah salah satu penyebab penyakit yang ditularkan melalui air di Amerika Serikat. Parasit ditemukan di sungai dan danau pedalaman, tetapi juga di persediaan air umum, kolam renang, spa pusaran air, dan sumur. Infeksi Giardia dapat menyebar melalui makanan dan kontak dari orang ke orang.

Infeksi Giardia biasanya hilang dalam beberapa minggu. Tetapi Anda mungkin memiliki masalah usus lama setelah parasit hilang. Beberapa obat umumnya efektif melawan parasit giardia, tetapi tidak semua orang meresponsnya. Pencegahan adalah pertahanan terbaik Anda.

Gejala

Beberapa orang dengan infeksi giardia tidak pernah menunjukkan tanda atau gejala, tetapi mereka tetap membawa parasit dan dapat menularkannya ke orang lain melalui tinja. Bagi mereka yang sakit, tanda dan gejala biasanya muncul satu hingga tiga minggu setelah terpapar dan mungkin termasuk:

• Diare encer, terkadang berbau busuk yang dapat bergantian dengan tinja yang lunak dan berminyak
• Kelelahan
• Perut kram dan kembung
• Gas
• Mual
• Penurunan berat badan

Tanda dan gejala infeksi giardia dapat berlangsung selama dua hingga enam minggu, namun pada beberapa orang dapat bertahan lebih lama atau kambuh.

Kapan harus ke dokter

Hubungi dokter jika Anda mengalaminya buang air besar, kram perut dan kembung, dan mual yang berlangsung lebih dari seminggu, atau jika Anda mengalami dehidrasi. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda berisiko terkena infeksi giardia - yaitu, Anda memiliki anak dalam penitipan anak, baru-baru ini bepergian ke daerah yang sering terkena infeksi, atau Anda telah menelan air dari danau. atau aliran.

Penyebab

Parasit Giardia hidup di usus manusia dan hewan. Sebelum parasit mikroskopis masuk ke dalam tinja, mereka terbungkus dalam cangkang keras yang disebut kista, yang memungkinkan mereka bertahan hidup di luar usus selama berbulan-bulan. Begitu berada di dalam inang, kista akan larut dan parasit dilepaskan.

Infeksi terjadi jika Anda tidak sengaja menelan kista parasit. Hal ini dapat terjadi dengan menelan air yang tidak aman, dengan makan makanan yang terinfeksi, atau melalui kontak dari orang ke orang.

Menelan air yang terkontaminasi

Cara paling umum untuk terinfeksi giardia adalah setelah menelan air tidak aman (terkontaminasi). Parasit giardia ditemukan di danau, kolam, sungai, dan sungai di seluruh dunia, serta di persediaan air umum, sumur, waduk, kolam renang, taman air, dan spa. Air tanah dan permukaan dapat terinfeksi giardia dari limpasan pertanian, pembuangan air limbah, atau kotoran hewan. Anak-anak yang memakai popok dan penderita diare dapat secara tidak sengaja mencemari kolam renang dan spa.

Memakan makanan yang terkontaminasi

Parasit Giardia dapat menyebar melalui makanan - baik karena penjamah makanan dengan infeksi giardia tidak mencuci tangan mereka secara menyeluruh atau karena produk mentah diairi atau dicuci dengan air yang tidak aman (terkontaminasi). Karena memasak makanan membunuh giardia, makanan adalah sumber infeksi yang lebih jarang daripada air, terutama di negara-negara industri.

Kontak orang-ke-orang

Anda dapat terinfeksi giardia jika tangan Anda menjadi kotor karena kotoran - orang tua yang mengganti popok anak sangat berisiko. Begitu pula pekerja penitipan anak dan anak-anak di pusat penitipan anak, tempat wabah semakin sering terjadi. Parasit giardia juga dapat menyebar melalui seks anal.

Faktor risiko

Parasit giardia adalah parasit usus yang sangat umum. Meskipun siapa pun dapat tertular parasit giardia, beberapa orang khususnya berisiko:

• Anak-anak. Infeksi Giardia jauh lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Anak-anak lebih mungkin bersentuhan dengan kotoran, terutama jika mereka memakai popok, pelatihan toilet atau menghabiskan waktu di pusat penitipan anak. Orang yang tinggal atau bekerja dengan anak kecil juga berisiko lebih tinggi terkena infeksi giardia.
• Orang yang tidak memiliki akses ke air minum yang aman. Infeksi Giardia merajalela di mana pun sanitasi tidak memadai atau air tidak aman untuk diminum. Anda berisiko jika bepergian ke tempat-tempat di mana infeksi giardia sering terjadi, terutama jika Anda tidak berhati-hati dengan apa yang Anda makan dan minum. Risikonya paling besar di daerah pedesaan atau hutan belantara.
• Pria yang berhubungan seks dengan pria. Pria yang berhubungan seks dengan pria lain tanpa menggunakan kondom berisiko lebih tinggi terkena infeksi giardia, serta infeksi menular seksual.

Komplikasi

Infeksi Giardia hampir tidak pernah berakibat fatal di negara-negara industri. Tapi bisa menimbulkan gejala yang berkepanjangan dan komplikasi serius, terutama pada bayi dan anak-anak. Komplikasi yang paling umum meliputi:

• Dehidrasi. Seringkali akibat diare parah, dehidrasi terjadi saat tubuh tidak memiliki cukup air untuk menjalankan fungsi normalnya.
• Gagal tumbuh. Diare kronis akibat infeksi giardia dapat menyebabkan malnutrisi dan membahayakan perkembangan fisik dan mental anak.
• Intoleransi laktosa. Banyak orang dengan infeksi giardia mengembangkan intoleransi laktosa - ketidakmampuan untuk mencerna gula susu dengan benar. Masalahnya mungkin berlanjut lama setelah infeksi sembuh.

Pencegahan

Tidak ada obat atau vaksin yang dapat mencegah infeksi giardia. Namun tindakan pencegahan yang masuk akal dapat membantu mengurangi kemungkinan Anda terinfeksi atau menyebarkan infeksi ke orang lain.

• Cuci tangan Anda. Ini adalah cara termudah dan terbaik untuk mencegah sebagian besar jenis infeksi. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air setidaknya selama 20 detik setelah menggunakan toilet atau mengganti popok, dan sebelum makan atau menyiapkan makanan. Jika sabun dan air tidak tersedia, Anda dapat menggunakan pembersih berbahan dasar alkohol. Namun, pembersih berbasis alkohol tidak efektif dalam menghancurkan bentuk kista giardia yang bertahan di lingkungan.
• Memurnikan air di alam liar. Hindari minum air yang tidak diolah dari sumur dangkal, danau, sungai, mata air, kolam dan sungai kecuali Anda menyaringnya atau merebusnya selama setidaknya 10 menit pada suhu 158 F (70 C) terlebih dahulu.
• Cuci produk. Cuci semua buah dan sayuran mentah dengan air yang aman dan tidak terkontaminasi. Kupas buahnya sebelum memakannya. Hindari makan buah atau sayuran mentah jika bepergian ke negara di mana mereka mungkin memiliki kontak dengan air yang tidak aman.
• Tutup mulut Anda. Usahakan untuk tidak menelan air saat berenang di kolam, danau, atau sungai.
• Gunakan air kemasan. Saat bepergian ke belahan dunia yang pasokan airnya cenderung tidak aman, minumlah dan gosok gigi dengan air kemasan yang Anda buka sendiri. Jangan gunakan es.
• Berlatih seks lebih aman. Jika Anda melakukan seks anal, gunakan kondom setiap saat. Hindari seks oral-anal kecuali Anda terlindungi sepenuhnya.

Diagnosis

Untuk membantu mendiagnosis infeksi giardia (Giardiasis), dokter Anda kemungkinan akan menguji sampel tinja Anda. Untuk akurasi, Anda mungkin diminta untuk mengirimkan beberapa sampel tinja yang dikumpulkan selama beberapa hari. Sampel tersebut kemudian diperiksa di laboratorium untuk mengetahui keberadaan parasit. Tes feses juga dapat digunakan untuk memantau keefektifan perawatan yang Anda terima.

Perawatan

Anak-anak dan orang dewasa yang mengalami infeksi giardia tanpa gejala biasanya tidak memerlukan perawatan kecuali mereka kemungkinan besar menyebarkan parasit. Banyak orang yang memiliki masalah sering kali sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu.

Jika tanda dan gejala parah atau infeksi terus berlanjut, dokter biasanya menangani infeksi giardia dengan obat-obatan seperti:

• Metronidazole (Flagyl). Metronidazole adalah antibiotik yang paling umum digunakan untuk infeksi giardia. Efek samping mungkin termasuk mual dan rasa logam di mulut. Jangan minum alkohol saat minum obat ini.
• Tinidazole (Tindamax). Tinidazole bekerja sebaik metronidazole dan memiliki banyak efek samping yang sama, tetapi dapat diberikan dalam dosis tunggal.
• Nitazoxanide (Alinia). Karena berbentuk cair, nitazoxanide mungkin lebih mudah ditelan anak-anak. Efek sampingnya dapat berupa mual, gas, mata kuning, dan urine berwarna kuning cerah.

Tidak ada obat yang direkomendasikan secara konsisten untuk infeksi giardia selama kehamilan karena berpotensi menimbulkan efek obat yang berbahaya bagi janin. Jika gejala Anda ringan, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menunda pengobatan sampai setelah trimester pertama atau lebih lama. Jika perawatan diperlukan, diskusikan pilihan pengobatan terbaik yang tersedia dengan dokter Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Meskipun Anda mungkin awalnya menyampaikan gejala Anda kepada dokter keluarga, ia atau dia mungkin merujuk Anda ke ahli gastroenterologi - dokter yang mengkhususkan diri pada gangguan sistem pencernaan.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum membuat janji temu, Anda mungkin ingin menulis daftar jawaban untuk pertanyaan berikut:

• Kapan tanda dan gejala Anda mulai?
• Apakah ada yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk?
• Apakah Anda bekerja atau tinggal dengan anak-anak?
• Jenis obat dan suplemen makanan apa yang Anda konsumsi?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Selama pemeriksaan fisik, dokter mungkin meminta Anda untuk berbaring sehingga dia dapat dengan lembut menekan berbagai bagian perut Anda untuk memeriksa area yang lunak. Ia mungkin juga memeriksa mulut dan kulit Anda untuk mencari tanda-tanda dehidrasi. Anda juga mungkin diberi petunjuk tentang cara membawa sampel tinja Anda.