Diabetes gestasional

Gambaran Umum

Diabetes gestasional adalah diabetes yang pertama kali didiagnosis selama masa kehamilan (gestasi). Seperti jenis diabetes lainnya, diabetes gestasional memengaruhi cara sel Anda menggunakan gula (glukosa). Diabetes gestasional menyebabkan gula darah tinggi yang dapat memengaruhi kehamilan dan kesehatan bayi Anda.

Meskipun komplikasi kehamilan mengkhawatirkan, ada kabar baik. Ibu hamil dapat membantu mengontrol diabetes gestasional dengan mengonsumsi makanan sehat, berolahraga, dan jika perlu minum obat. Mengontrol gula darah dapat membuat Anda dan bayi tetap sehat dan mencegah persalinan yang sulit.

Pada wanita dengan diabetes gestasional, gula darah biasanya kembali normal segera setelah melahirkan. Tetapi jika Anda pernah menderita diabetes gestasional, Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2. Anda harus lebih sering menjalani pemeriksaan perubahan gula darah.

Gejala

Bagi kebanyakan wanita, diabetes gestasional tidak menyebabkan tanda atau gejala yang nyata. Peningkatan rasa haus dan lebih sering buang air kecil adalah gejala yang mungkin terjadi.

Kapan harus ke dokter

Jika memungkinkan, cari perawatan kesehatan sedini mungkin - ketika Anda pertama kali berpikir untuk mencoba hamil - jadi dokter dapat memeriksa risiko diabetes gestasional bersama dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Setelah Anda hamil, dokter Anda akan memeriksa diabetes gestasional sebagai bagian dari perawatan pranatal Anda.

Jika Anda menderita diabetes gestasional, Anda mungkin perlu lebih sering melakukan pemeriksaan. Ini paling mungkin terjadi selama tiga bulan terakhir kehamilan, ketika dokter Anda akan memantau kadar gula darah dan kesehatan bayi Anda.

Penyebab

Peneliti belum tahu alasannya beberapa wanita terkena diabetes gestasional dan yang lainnya tidak. Berat badan berlebih sebelum hamil sering kali berperan.

Biasanya, berbagai hormon bekerja untuk menjaga kadar gula darah Anda tetap terkendali. Tetapi selama kehamilan, kadar hormon berubah, membuat tubuh Anda lebih sulit memproses gula darah secara efisien. Hal ini membuat gula darah Anda naik.

Faktor risiko

Beberapa wanita memiliki risiko lebih besar terkena diabetes gestasional. Faktor risiko diabetes gestasional meliputi:

• Kegemukan dan obesitas.
• Kurangnya aktivitas fisik.
• Diabetes gestasional sebelumnya atau pradiabetes.
• Sindrom ovarium polikistik.
• Diabetes pada anggota keluarga dekat.
• Sebelumnya melahirkan bayi dengan berat lebih dari 9 pon (4,1 kilogram).
• Ras - Wanita berkulit hitam, Hispanik, Indian Amerika, dan Amerika Asia memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes gestasional.

Komplikasi

Diabetes gestasional yang tidak dikelola dengan cermat dapat menyebabkan kadar gula darah tinggi. Gula darah tinggi dapat menyebabkan masalah bagi Anda dan bayi Anda, termasuk meningkatnya kemungkinan harus menjalani operasi caesar.

Komplikasi yang dapat memengaruhi bayi Anda

Jika Anda menderita diabetes gestasional , bayi Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami:

• Berat lahir berlebih. Gula darah ibu yang lebih tinggi dari biasanya dapat menyebabkan bayinya tumbuh terlalu besar. Bayi yang sangat besar - yang beratnya 9 pon atau lebih - lebih mungkin terjepit di jalan lahir, mengalami cedera saat lahir, atau membutuhkan persalinan Caesar.
• Kelahiran dini (prematur). Gula darah tinggi dapat meningkatkan risiko wanita melahirkan lebih awal dan melahirkan sebelum tanggal jatuh tempo. Atau persalinan dini mungkin disarankan karena bayinya besar.
• Kesulitan bernapas yang serius. Bayi yang lahir lebih awal dari ibu dengan diabetes gestasional mungkin mengalami sindrom gangguan pernapasan - suatu kondisi yang membuat sulit bernapas.
• Gula darah rendah (hipoglikemia). Terkadang bayi dari ibu dengan diabetes gestasional mengalami gula darah rendah (hipoglikemia) segera setelah lahir. Episode hipoglikemia yang parah dapat menyebabkan kejang pada bayi. Pemberian makan yang cepat dan terkadang larutan glukosa intravena dapat mengembalikan kadar gula darah bayi ke normal.
• Obesitas dan diabetes tipe 2 di kemudian hari. Bayi dari ibu yang mengidap diabetes gestasional memiliki risiko lebih tinggi mengalami obesitas dan diabetes tipe 2 di kemudian hari.
• Bayi lahir mati. Diabetes gestasional yang tidak diobati dapat menyebabkan kematian bayi sebelum atau segera setelah lahir.

Komplikasi yang dapat memengaruhi Anda

Diabetes gestasional juga dapat meningkatkan risiko:

• Tekanan darah tinggi dan preeklamsia. Diabetes gestasional meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, serta preeklamsia - komplikasi serius dari kehamilan yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan gejala lain yang dapat mengancam nyawa ibu dan bayi.
• Melakukan operasi persalinan (Bagian C). Anda lebih mungkin menjalani operasi caesar jika Anda menderita diabetes gestasional.
• Diabetes di masa mendatang. Jika Anda menderita diabetes gestasional, kemungkinan besar Anda akan mendapatkannya lagi selama kehamilan di masa mendatang. Anda juga memiliki risiko diabetes tipe 2 yang lebih tinggi seiring bertambahnya usia.

Pencegahan

Tidak ada jaminan dalam hal mencegah diabetes gestasional - tetapi semakin banyak kebiasaan sehat yang dapat Anda lakukan sebelum kehamilan, semakin baik. Jika Anda pernah menderita diabetes gestasional, pilihan sehat berikut juga dapat mengurangi risiko Anda mengalaminya lagi pada kehamilan berikutnya atau mengembangkan diabetes tipe 2 di masa mendatang.

• Makan makanan sehat. Pilih makanan tinggi serat dan rendah lemak dan kalori. Fokus pada buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Upayakan variasi untuk membantu Anda mencapai tujuan tanpa mengurangi rasa atau nutrisi. Perhatikan ukuran porsi.
• Tetap aktif. Berolahraga sebelum dan selama kehamilan dapat membantu melindungi Anda dari perkembangan diabetes gestasional. Usahakan untuk melakukan aktivitas sedang selama 30 menit di hampir setiap hari dalam seminggu. Lakukan jalan cepat setiap hari. Kendarai sepeda Anda. Lap renang. Semburan aktivitas singkat - seperti parkir lebih jauh dari toko saat Anda melakukan tugas atau istirahat sebentar - semuanya juga bertambah.
• Mulailah kehamilan dengan berat badan yang sehat. Jika Anda berencana untuk hamil, menurunkan berat badan ekstra sebelumnya dapat membantu Anda mendapatkan kehamilan yang lebih sehat. Berfokuslah untuk membuat perubahan jangka panjang pada kebiasaan makan yang dapat membantu Anda melewati masa kehamilan, seperti makan lebih banyak sayur dan buah.
• Jangan menambah berat badan lebih dari yang disarankan. Menambah berat badan selama kehamilan adalah normal dan sehat. Tetapi kenaikan berat badan yang terlalu banyak terlalu cepat dapat meningkatkan risiko diabetes gestasional. Tanyakan kepada dokter Anda berapa jumlah penambahan berat badan yang wajar untuk Anda.

Diagnosis

Jika Anda ' berisiko rata-rata terkena diabetes gestasional, Anda kemungkinan akan menjalani tes skrining selama trimester kedua - antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Jika Anda berisiko tinggi terkena diabetes - misalnya, jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas sebelum hamil atau Anda memiliki ibu, ayah, saudara kandung, atau anak dengan diabetes - dokter Anda mungkin menguji diabetes pada awal kehamilan, kemungkinan pada kunjungan pranatal pertama Anda.

Pemeriksaan rutin untuk kehamilan diabetes

Tes skrining mungkin sedikit berbeda tergantung pada penyedia layanan kesehatan Anda, tetapi umumnya mencakup:

• Tes tantangan glukosa awal. Anda akan minum larutan glukosa manis. Satu jam kemudian, Anda akan menjalani tes darah untuk mengukur kadar gula darah Anda. Tingkat gula darah 190 miligram per desiliter (mg / dL), atau 10,6 milimol per liter (mmol / L) menunjukkan diabetes gestasional.

  Gula darah di bawah 140 mg / dL (7,8 mmol / L) biasanya dianggap normal pada tes tantangan glukosa, meskipun ini dapat bervariasi menurut klinik atau laboratorium. Jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari biasanya, Anda memerlukan tes toleransi glukosa lagi untuk menentukan apakah Anda mengalaminya.

• Tes toleransi glukosa lanjutan. Tes ini mirip dengan tes awal - kecuali larutan manis akan memiliki lebih banyak gula dan gula darah Anda akan diperiksa setiap jam selama tiga jam. Jika setidaknya dua pembacaan gula darah lebih tinggi dari yang diharapkan, Anda akan didiagnosis menderita diabetes gestasional.

Treatment

Perawatan untuk diabetes gestasional meliputi:

• Perubahan gaya hidup
• Pemantauan gula darah
• Pengobatan, jika perlu

Mengelola kadar gula darah membantu Anda dan bayi Anda sehat. Manajemen yang ketat juga dapat membantu Anda menghindari komplikasi selama kehamilan dan persalinan.

Perubahan gaya hidup

Gaya hidup Anda - cara Anda makan dan bergerak - adalah bagian penting untuk menjaga kadar gula darah Anda kisaran yang sehat. Dokter tidak menyarankan menurunkan berat badan selama kehamilan - tubuh Anda bekerja keras untuk mendukung bayi Anda yang sedang tumbuh. Tetapi dokter Anda dapat membantu Anda menetapkan target penambahan berat badan berdasarkan berat badan Anda sebelum kehamilan.

Diet sehat

Diet sehat berfokus pada buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak - makanan yang tinggi nutrisi dan serat serta rendah lemak dan kalori - dan membatasi karbohidrat olahan, termasuk permen. Ahli diet terdaftar atau pendidik diabetes dapat membantu Anda membuat rencana makan berdasarkan berat badan Anda saat ini, target kenaikan berat badan saat hamil, kadar gula darah, kebiasaan olahraga, preferensi makanan, dan anggaran.

Tetap aktif

Aktivitas fisik secara teratur memainkan peran kunci dalam rencana kesehatan setiap wanita sebelum, selama, dan setelah kehamilan. Olahraga menurunkan gula darah Anda, dan sebagai bonus tambahan, olahraga teratur dapat membantu meredakan beberapa ketidaknyamanan umum kehamilan, termasuk sakit punggung, kram otot, pembengkakan, sembelit, dan kesulitan tidur.

Dengan persetujuan dokter Anda, bidik selama 30 menit olahraga sedang hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda sudah lama tidak aktif, mulailah perlahan dan tingkatkan secara bertahap. Jalan kaki, bersepeda, dan berenang adalah pilihan yang baik selama kehamilan. Kegiatan sehari-hari seperti pekerjaan rumah dan berkebun juga diperhitungkan.

Pantau gula darah Anda

Saat Anda hamil, tim perawatan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk memeriksa gula darah empat kali atau lebih sehari - hal pertama di pagi hari dan setelah makan - untuk memastikan level Anda tetap dalam kisaran yang sehat.

Obat

Jika pola makan dan olahraga tidak cukup, Anda mungkin memerlukan suntikan insulin untuk menurunkan gula darah. Antara 10% dan 20% wanita dengan diabetes gestasional membutuhkan insulin untuk mencapai tujuan gula darah mereka. Beberapa dokter meresepkan obat oral untuk mengontrol gula darah, sementara yang lain percaya penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan bahwa obat oral seaman dan seefektif insulin suntik untuk mengontrol diabetes gestasional.

Pemantauan ketat terhadap bayi Anda

Bagian penting dari rencana perawatan Anda adalah pengamatan yang cermat terhadap bayi Anda. Dokter Anda mungkin memeriksa pertumbuhan dan perkembangan bayi Anda dengan ultrasound berulang atau tes lainnya. Jika Anda tidak melahirkan sebelum tanggal jatuh tempo - atau terkadang lebih awal - dokter Anda mungkin menyebabkan persalinan. Melahirkan setelah melahirkan dapat meningkatkan risiko komplikasi bagi Anda dan bayi Anda.

Tindak lanjut setelah melahirkan

Dokter Anda akan memeriksa gula darah Anda setelah melahirkan dan sekali lagi dalam enam 12 minggu untuk memastikan level Anda kembali normal. Jika tes Anda normal - dan sebagian besar - Anda harus menilai risiko diabetes Anda setidaknya setiap tiga tahun.

Jika tes selanjutnya menunjukkan diabetes tipe 2 atau pradiabetes, bicarakan dengan dokter Anda tentang meningkatkan upaya pencegahan atau memulai rencana pengelolaan diabetes.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Mengetahui bahwa Anda memiliki kondisi yang dapat memengaruhi kesehatan bayi dalam kandungan sangat menegangkan. . Namun langkah-langkah yang akan membantu mengontrol kadar gula darah Anda - seperti mengonsumsi makanan sehat dan berolahraga secara teratur - dapat membantu menghilangkan stres, menyehatkan bayi, dan membantu mencegah diabetes tipe 2 di masa mendatang.

Anda mungkin merasa lebih baik jika Anda belajar sebanyak mungkin tentang diabetes gestasional. Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda, atau baca buku dan artikel tentang diabetes gestasional. Beberapa wanita merasa bahwa kelompok dukungan untuk wanita penderita diabetes gestasional sangat membantu.

Mempersiapkan janji temu

Anda kemungkinan besar akan mengetahui bahwa Anda menderita diabetes gestasional dari pemeriksaan rutin selama kehamilan. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli kesehatan tambahan yang berspesialisasi dalam diabetes, seperti ahli endokrinologi, ahli diet terdaftar, atau pendidik diabetes. Mereka dapat membantu Anda belajar mengelola kadar gula darah selama kehamilan.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter atau ahli kesehatan lainnya.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Berhati-hatilah dengan batasan sebelum janji temu. Saat membuat janji temu, tanyakan apakah Anda perlu berpuasa untuk tes laboratorium atau melakukan hal lain untuk mempersiapkan tes diagnostik.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan diabetes gestasional. Anda mungkin tidak memiliki gejala yang nyata, tetapi ada baiknya untuk menyimpan catatan apa pun yang tidak biasa yang Anda perhatikan.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, termasuk obat bebas dan vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Buat daftar pertanyaan untuk membantu Anda memanfaatkan waktu dokter Anda. Untuk diabetes gestasional, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu mengontrol kondisi saya?
• Dapatkah Anda merekomendasikan ahli diet atau pendidik diabetes yang dapat bantu saya merencanakan makanan, program olahraga, dan strategi mengatasi masalah?
• Apakah saya memerlukan obat untuk mengontrol gula darah saya?
• Gejala apa yang harus mendorong saya untuk mencari pertolongan medis?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan besar akan memiliki pertanyaan untuk Anda, terutama jika Anda menemui dia untuk pertama kalinya. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Apakah Anda pernah mengalami peningkatan rasa haus atau buang air kecil yang berlebihan? Jika ya, kapan gejala ini mulai? Seberapa sering Anda mengalaminya?
• Pernahkah Anda memperhatikan gejala lain yang tidak biasa?
• Apakah Anda memiliki orang tua atau saudara kandung yang pernah didiagnosis diabetes?
• Pernah kamu pernah hamil sebelumnya? Apakah Anda menderita diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya?
• Apakah Anda mengalami masalah lain pada kehamilan sebelumnya?
• Jika Anda memiliki anak lain, berapa berat setiap anak saat lahir?