Gangguan neurologis fungsional / gangguan konversi

Gambaran Umum

Gangguan neurologis fungsional - istilah yang lebih baru dan lebih luas yang mencakup apa yang oleh sebagian orang disebut gangguan konversi - menampilkan gejala sistem saraf (neurologis) yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit neurologis atau kondisi medis lainnya . Namun, gejalanya nyata dan menyebabkan gangguan atau masalah fungsi yang signifikan.

Tanda dan gejala bervariasi, bergantung pada jenis gangguan neurologis fungsional, dan dapat mencakup pola tertentu. Biasanya gangguan ini mempengaruhi gerakan atau indra Anda, seperti kemampuan untuk berjalan, menelan, melihat atau mendengar. Gejala dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dan mungkin datang dan pergi atau menetap. Namun, Anda tidak dapat secara sengaja menghasilkan atau mengontrol gejala Anda.

Penyebab gangguan neurologis fungsional tidak diketahui. Kondisi ini dapat dipicu oleh gangguan neurologis atau reaksi terhadap stres atau trauma psikologis atau fisik, tetapi tidak selalu demikian. Gangguan neurologis fungsional berkaitan dengan fungsi otak, bukan kerusakan struktur otak (seperti stroke, multiple sclerosis, infeksi, atau cedera).

Diagnosis dan pengobatan dini, terutama pendidikan tentang kondisi tersebut , dapat membantu pemulihan.

Gejala

Gejala gangguan neurologis fungsional dapat bervariasi, tergantung pada jenis gangguan neurologis fungsional, dan cukup signifikan untuk menyebabkan gangguan dan memerlukan perawatan medis evaluasi. Gejala dapat memengaruhi gerakan dan fungsi tubuh serta indra.

Tanda dan gejala yang memengaruhi gerakan dan fungsi tubuh dapat meliputi:

Kelemahan atau kelumpuhan
Gerakan tidak normal, seperti tremor atau kesulitan berjalan
Kehilangan keseimbangan
Kesulitan menelan atau merasakan ada gumpalan di tenggorokan
Kejang atau episode gemetar dan kehilangan yang tampak kesadaran (kejang nonepilepsi)
Episode tidak responsif

Tanda dan gejala yang memengaruhi indra dapat meliputi:

Mati rasa atau kehilangan sensasi sentuhan
Masalah bicara, seperti ketidakmampuan untuk berbicara atau bicara cadel
Masalah penglihatan, seperti penglihatan ganda atau kebutaan
Masalah pendengaran atau tuli

Kapan harus ke dokter

Cari pertolongan medis untuk tanda dan gejala yang tercantum di atas. Jika penyebab utamanya adalah penyakit neurologis atau kondisi medis lain, diagnosis dan pengobatan cepat mungkin penting. Jika diagnosisnya adalah gangguan neurologis fungsional, pengobatan dapat memperbaiki gejala dan membantu mencegah masalah di masa mendatang.

Penyebab

Penyebab pasti dari gangguan neurologis fungsional tidak diketahui. Teori mengenai apa yang terjadi di otak yang menyebabkan gejala bersifat kompleks dan melibatkan banyak mekanisme yang mungkin berbeda, bergantung pada jenis gangguan neurologis fungsional.

Pada dasarnya, bagian otak yang mengontrol fungsi otot Anda dan indra mungkin terlibat, meskipun tidak ada penyakit atau kelainan.

Gejala gangguan neurologis fungsional dapat muncul tiba-tiba setelah peristiwa yang membuat stres, atau dengan trauma emosional atau fisik. Pemicu lain mungkin termasuk perubahan atau gangguan dalam cara otak berfungsi pada tingkat struktural, seluler, atau metabolisme. Tetapi pemicu gejala tidak selalu dapat diidentifikasi.

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko gangguan neurologis fungsional meliputi:

Mengalami penyakit atau gangguan neurologis, seperti epilepsi, migrain, atau gangguan gerakan
Stres signifikan baru-baru ini atau trauma emosional atau fisik
Mengalami kondisi kesehatan mental, seperti suasana hati atau kecemasan gangguan, gangguan disosiatif, atau gangguan kepribadian tertentu
Memiliki anggota keluarga dengan gangguan neurologis fungsional
Kemungkinan, memiliki riwayat pelecehan fisik atau seksual atau penelantaran di masa kanak-kanak

Wanita mungkin lebih cenderung mengalami gangguan neurologis fungsional dibandingkan pria.

Komplikasi

Beberapa gejala gangguan neurologis fungsional, terutama jika tidak diobati, dapat menyebabkan kecacatan dan kualitas hidup yang buruk, mirip dengan yang disebabkan oleh kondisi medis atau penyakit.

Diagnosis

Tidak ada tes standar untuk gangguan neurologis fungsional. Diagnosis biasanya melibatkan penilaian gejala yang ada dan mengesampingkan kondisi neurologis atau kondisi medis lainnya yang dapat menyebabkan gejala tersebut.

Gangguan neurologis fungsional didiagnosis berdasarkan apa yang ada, seperti pola tanda dan gejala tertentu, dan tidak hanya dengan apa yang tidak ada, seperti kurangnya perubahan struktural pada MRI atau kelainan pada EEG.

Pengujian dan diagnosis biasanya melibatkan ahli saraf, tetapi mungkin termasuk psikiater atau ahli kesehatan mental lainnya. Dokter Anda mungkin menggunakan salah satu istilah berikut: gangguan neurologis fungsional (FND), gangguan gejala neurologis fungsional, atau gangguan konversi.

Salah satu keuntungan menggunakan istilah gangguan neurologis fungsional adalah istilah ini dapat digunakan untuk menentukan jenis gejala neurologis fungsional yang Anda miliki. Misalnya, jika gejala Anda termasuk masalah berjalan, dokter Anda mungkin merujuk pada gangguan gaya berjalan atau kelemahan fungsional.

Evaluasi mungkin termasuk:

Pemeriksaan fisik. Dokter Anda memeriksa Anda dan mengajukan pertanyaan mendalam tentang kesehatan Anda serta tanda dan gejala Anda. Tes tertentu dapat menghilangkan gangguan medis atau penyakit neurologis sebagai penyebab gejala Anda. Tes mana yang akan Anda jalani tergantung pada tanda dan gejala Anda.
Pemeriksaan psikiatri. Jika sesuai, ahli saraf Anda mungkin merujuk Anda ke ahli kesehatan mental. Ia mengajukan pertanyaan tentang pikiran, perasaan dan perilaku Anda dan membahas gejala Anda. Dengan izin Anda, informasi dari anggota keluarga atau orang lain mungkin berguna.
Kriteria diagnostik di DSM-5. Dokter Anda mungkin membandingkan gejala Anda dengan kriteria diagnosis dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association.

DSM-5 mencantumkan kriteria ini untuk gangguan konversi (gangguan gejala neurologis fungsional):

Satu atau beberapa gejala yang memengaruhi gerakan tubuh atau indra Anda
Gejala tidak dapat dijelaskan oleh neurologis atau medis lainnya kondisi atau gangguan kesehatan mental lainnya
Gejala menyebabkan tekanan atau masalah yang signifikan dalam sosial, pekerjaan, atau area lain, atau cukup signifikan sehingga evaluasi medis disarankan

Perawatan

Perawatan akan tergantung pada jenis gangguan neurologis fungsional Anda dan tanda serta gejala khusus Anda. Bagi sebagian orang, pendekatan tim multispesialis yang mencakup ahli saraf; psikiater atau ahli kesehatan mental lainnya; terapis bicara, fisik dan okupasi; atau orang lain mungkin sesuai.

Mempelajari tentang gangguan neurologis fungsional

Memahami apa itu gangguan neurologis fungsional, bahwa gejalanya nyata dan bahwa perbaikan dapat dilakukan dapat membantu Anda dengan pilihan pengobatan dan pemulihan . Gejala mungkin menjadi lebih baik setelah penjelasan tentang kondisi dan kepastian dari dokter Anda bahwa gejala tidak disebabkan oleh masalah neurologis atau medis yang mendasari serius.

Bagi sebagian orang, pendidikan dan jaminan yang tidak mereka miliki masalah medis yang serius adalah pengobatan yang paling efektif. Bagi orang lain, perawatan tambahan mungkin bermanfaat. Melibatkan orang-orang tersayang dapat membantu agar mereka dapat memahami dan mendukung Anda.

Perawatan gangguan medis

Tim medis Anda akan memberikan perawatan untuk setiap penyakit medis atau neurologis yang mungkin Anda miliki yang mungkin memicu gejala Anda.

Terapi

Tergantung pada kebutuhan Anda, terapi dapat mencakup:

Terapi fisik atau okupasi. Bekerja dengan ahli terapi fisik atau dapat memperbaiki gejala gerakan dan mencegah komplikasi. Misalnya, gerakan lengan atau tungkai secara teratur dapat menangkal ketegangan dan kelemahan otot jika Anda mengalami kelumpuhan atau kehilangan mobilitas. Peningkatan olahraga secara bertahap dapat meningkatkan kemampuan Anda untuk berfungsi.
Terapi wicara. Jika gejala Anda meliputi masalah bicara atau menelan, berkonsultasi dengan ahli terapi wicara (ahli patologi bahasa) dapat membantu.
Teknik pengurangan stres atau gangguan. Teknik pengurangan stres dapat mencakup metode seperti relaksasi otot progresif, latihan pernapasan, aktivitas fisik, dan olahraga. Teknik gangguan dapat mencakup musik, berbicara dengan orang lain, atau dengan sengaja mengubah cara Anda berjalan atau bergerak.

Opsi kesehatan mental

Meskipun gejala neurologis fungsional tidak hanya ada di kepala Anda, emosi dan cara Anda berpikir tentang berbagai hal dapat berdampak pada gejala dan pemulihan Anda. Pilihan perawatan kejiwaan mungkin termasuk:

Terapi perilaku kognitif (CBT). Suatu jenis psikoterapi, CBT membantu Anda menyadari pemikiran yang tidak akurat atau negatif sehingga Anda dapat melihat situasi dengan lebih jelas dan menanggapinya dengan cara yang lebih efektif. CBT juga dapat membantu Anda mempelajari cara mengelola situasi dan gejala kehidupan yang penuh tekanan dengan lebih baik. Ini mungkin sangat bermanfaat jika gejala Anda termasuk kejang nonepilepsi. Jenis psikoterapi lain mungkin berguna jika Anda memiliki masalah interpersonal atau riwayat trauma atau pelecehan.
Mengobati kondisi kesehatan mental lainnya. Kecemasan, depresi, atau gangguan kesehatan mental lainnya dapat memperburuk gejala gangguan neurologis fungsional. Mengobati kondisi kesehatan mental bersama dengan gangguan neurologis fungsional dapat membantu pemulihan.
Hipnosis. Ketika dilakukan oleh profesional terlatih yang terbiasa dengan gangguan neurologis fungsional, orang yang menerima sugesti selama hipnosis dapat memperoleh manfaat jika mereka memiliki gejala gangguan neurologis fungsional yang melibatkan, misalnya, hilangnya sensasi atau masalah bicara.

Medication

Pengobatan tidak efektif untuk gangguan neurologis fungsional, dan tidak ada obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration khusus sebagai pengobatan. Namun, obat-obatan seperti antidepresan dapat membantu jika Anda juga mengalami depresi atau gangguan mood lainnya, atau Anda mengalami nyeri atau insomnia.

Tindak lanjut secara teratur

Tindak lanjut secara teratur dengan tim medis Anda penting untuk memantau pemulihan Anda dan membuat perubahan pada rencana perawatan Anda jika diperlukan.

Mempersiapkan janji Anda

Anda dapat mulai dengan menemui dokter perawatan primer Anda. Dia mungkin merujuk Anda ke ahli saraf. Anda mungkin ingin mengajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi dan untuk dukungan.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji temu Anda, buatlah daftar:

Gejala apa pun yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
Informasi penting pribadi, keluarga, dan sosial, termasuk semua jurusan stres atau perubahan hidup baru-baru ini
Semua obat, vitamin, herbal, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, dan dosisnya
Pertanyaan yang perlu diajukan kepada dokter untuk memanfaatkan waktu Anda sebaik-baiknya

Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
Adakah kemungkinan penyebab lain?
Jenis tes apa yang saya butuhkan?
Pendekatan perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
Berapa lama saya perlu dirawat?
Apa yang dapat saya lakukan untuk mengurangi risiko gejala saya kambuh?
Apakah saya harus menemui spesialis?
Jika saya perlu minum obat, apa efek samping utamanya?
Adakah alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
Adakah brosur atau materi cetak yang dapat saya miliki?
Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiaplah untuk menjawabnya guna memesan waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

Apa saja gejala Anda?
Kapan Anda pertama kali melihat gejala ini?
Bagaimana gejala Anda berubah seiring waktu?
Bagaimana gejala Anda memengaruhi kemampuan Anda untuk berfungsi?
Menurut Anda, apa yang mungkin menyebabkan gejala Anda?
Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis lain atau masalah kesehatan mental?
Apakah Anda menggunakan alkohol atau narkoba? Seberapa sering?

Gugi Health: Improve your health, one day at a time!