Bahu beku

Ringkasan

Bahu beku, juga dikenal sebagai kapsulitis adhesif, adalah kondisi yang ditandai dengan kekakuan dan nyeri pada sendi bahu Anda. Tanda dan gejala biasanya dimulai secara bertahap, memburuk seiring waktu dan kemudian sembuh, biasanya dalam satu hingga tiga tahun.

Risiko Anda mengembangkan bahu beku meningkat jika Anda sedang dalam pemulihan dari kondisi medis atau prosedur yang mencegah Anda menggerakkan lengan Anda - seperti stroke atau mastektomi.

Perawatan untuk bahu beku melibatkan latihan berbagai gerakan dan, terkadang, kortikosteroid dan obat pengurang rasa yang disuntikkan ke dalam kapsul sendi. Dalam persentase kecil kasus, operasi artroskopi mungkin diindikasikan untuk mengendurkan kapsul sendi sehingga dapat bergerak lebih bebas.

Tidak biasa jika bahu yang beku muncul kembali di bahu yang sama, tetapi beberapa orang dapat mengembangkannya di bahu yang berlawanan.

Gejala

Bahu beku biasanya berkembang perlahan, dan dalam tiga tahap. Tiap tahapan bisa berlangsung beberapa bulan.

• Tahap pembekuan. Gerakan apa pun pada bahu Anda menyebabkan rasa sakit, dan rentang gerak bahu Anda mulai menjadi terbatas.
• Tahap beku. Nyeri mungkin mulai berkurang selama tahap ini. Namun, bahu Anda menjadi lebih kaku, dan menggunakannya menjadi lebih sulit.
• Tahap pencairan. Rentang gerak di bahu Anda mulai membaik.

Bagi sebagian orang, nyeri bertambah parah di malam hari, terkadang mengganggu tidur.

Penyebab

Tulang, ligamen dan tendon yang membentuk sendi bahu Anda terbungkus dalam kapsul jaringan ikat. Bahu beku terjadi jika kapsul ini menebal dan mengencang di sekitar sendi bahu, sehingga membatasi pergerakannya.

Dokter tidak yakin mengapa hal ini terjadi pada beberapa orang, meskipun lebih mungkin terjadi pada orang yang menderita diabetes atau orang-orang yang baru-baru ini harus melumpuhkan bahu dalam waktu lama, seperti setelah operasi atau patah tulang lengan.

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan bahu beku.

Usia dan jenis kelamin

Orang yang berusia di atas 40 tahun, terutama wanita, cenderung mengalami bahu beku.

Imobilitas atau keterbatasan gerak

Orang yang mengalami imobilitas berkepanjangan atau berkurangnya mobilitas bahu berisiko lebih tinggi mengalami bahu beku. Imobilitas mungkin disebabkan oleh banyak faktor, termasuk:

• Cedera rotator cuff
• Patah lengan
• Pukulan
• Pemulihan dari operasi

Penyakit sistemik

Orang yang memiliki penyakit tertentu tampaknya lebih mungkin untuk mengembangkan bahu beku. Penyakit yang dapat meningkatkan risiko antara lain:

• Diabetes
• Tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
• Tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme)
• Kardiovaskular penyakit
• Tuberkulosis
• Penyakit Parkinson

Pencegahan

Salah satu penyebab paling umum dari bahu beku adalah imobilitas yang dapat terjadi selama pemulihan dari cedera bahu, lengan patah atau stroke. Jika Anda mengalami cedera yang membuat bahu Anda sulit untuk digerakkan, bicarakan dengan dokter Anda tentang latihan yang dapat dilakukan untuk mempertahankan rentang gerakan sendi bahu Anda.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk bergerak dengan cara tertentu untuk memeriksa nyeri dan mengevaluasi rentang gerak Anda (rentang gerak aktif). Dokter Anda kemudian mungkin meminta Anda untuk mengendurkan otot Anda saat dia menggerakkan lengan Anda (rentang gerak pasif). Bahu beku memengaruhi rentang gerak aktif dan pasif.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyuntik bahu Anda dengan obat pembius (anestesi) untuk menentukan rentang gerak pasif dan aktif Anda.

Bahu beku biasanya dapat didiagnosis dari tanda dan gejala saja. Tetapi dokter Anda mungkin menyarankan tes pencitraan - seperti sinar-X atau MRI - untuk menyingkirkan masalah lain.

Perawatan

Kebanyakan perawatan bahu beku melibatkan pengendalian nyeri bahu dan perawatan sebanyak mungkin rentang gerak di bahu sebanyak mungkin.

Pengobatan

Pereda nyeri yang dijual bebas, seperti aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), dapat membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan yang berhubungan dengan bahu yang membeku. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan obat pereda nyeri dan anti-inflamasi yang lebih kuat.

Terapi

Terapis fisik dapat mengajari Anda latihan rentang gerak untuk membantu memulihkan sebanyak mungkin mobilitas di bahu Anda mungkin. Komitmen Anda untuk melakukan latihan ini penting untuk mengoptimalkan pemulihan mobilitas Anda.

Prosedur bedah dan lainnya

Sebagian besar bahu yang beku akan membaik dengan sendirinya dalam waktu 12 hingga 18 bulan. Untuk gejala yang terus berlanjut, dokter Anda mungkin menyarankan:

• Suntikan steroid. Menyuntikkan kortikosteroid ke dalam sendi bahu Anda dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas bahu, terutama pada tahap-tahap awal prosesnya.
• Distensi sendi. Menyuntikkan air steril ke dalam kapsul sendi dapat membantu meregangkan jaringan dan memudahkan untuk menggerakkan sendi.
• Manipulasi bahu. Dalam prosedur ini, Anda menerima anestesi umum, jadi Anda tidak akan sadar dan tidak merasakan sakit. Kemudian dokter menggerakkan sendi bahu Anda ke arah yang berbeda, untuk membantu mengendurkan jaringan yang menegang.
• Operasi. Operasi untuk bahu beku jarang terjadi, tetapi jika tidak ada yang membantu, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat jaringan parut dan adhesi dari dalam sendi bahu Anda. Dokter biasanya melakukan operasi ini dengan instrumen tubular bercahaya yang dimasukkan melalui sayatan kecil di sekitar sendi Anda (secara artroskopi).

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Terus menggunakan bahu yang terlibat dan ekstremitas sebanyak mungkin mengingat rasa sakit dan batas rentang gerak Anda. Menerapkan panas atau dingin ke bahu Anda dapat membantu meredakan nyeri.

Pengobatan alternatif

Akupunktur

Akupunktur melibatkan penusukan jarum yang sangat halus di kulit Anda pada titik-titik tertentu di tubuh. Biasanya, jarum tetap di tempatnya selama 15 hingga 40 menit. Selama waktu itu mereka dapat dipindahkan atau dimanipulasi. Karena jarum tipis dan fleksibel pada rambut dan umumnya dimasukkan secara dangkal, sebagian besar perawatan akupunktur relatif tidak menimbulkan rasa sakit.

Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS)

Unit TENS mengalirkan arus listrik yang kecil ke poin-poin penting di jalur saraf. Arus yang disalurkan melalui elektroda yang ditempelkan ke kulit Anda tidak menyakitkan atau berbahaya. Tidak diketahui secara pasti bagaimana cara kerja TENS, namun diperkirakan bahwa TENS dapat merangsang pelepasan molekul penghambat rasa sakit (endorfin) atau memblokir serat nyeri yang membawa impuls nyeri.

Mempersiapkan janji temu

Meskipun Anda mungkin berkonsultasi dulu dengan dokter keluarga Anda, dia mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis ortopedi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum membuat janji temu, Anda mungkin ingin menuliskan:

• Penjelasan rinci tentang gejala Anda
• Informasi tentang masalah medis yang Anda alami
• Informasi tentang masalah medis orang tua Anda atau saudara kandung
• Semua obat dan suplemen makanan yang Anda minum
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Adakah aktivitas yang memperburuk gejala Anda?
• Pernahkah Anda melukai bahu itu ? Jika ya, bagaimana?
• Apakah Anda menderita diabetes?
• Apakah Anda pernah menjalani operasi atau periode gerakan bahu yang dibatasi?