Radang dingin

Gambaran Umum

Radang dingin adalah cedera yang disebabkan oleh pembekuan pada kulit dan jaringan di bawahnya. Pertama kulit Anda menjadi sangat dingin dan merah, kemudian mati rasa, keras dan pucat. Radang dingin paling sering terjadi pada jari tangan, kaki, hidung, telinga, pipi, dan dagu. Kulit yang terpapar dalam cuaca dingin dan berangin paling rentan terhadap radang dingin. Tetapi radang dingin dapat terjadi pada kulit yang ditutupi oleh sarung tangan atau pakaian lain.

Frostnip adalah bentuk cedera dingin yang lebih ringan yang tidak menyebabkan kerusakan kulit permanen. Anda dapat mengobati frostnip dengan tindakan pertolongan pertama, termasuk menghangatkan kembali kulit yang terkena. Semua radang dingin lainnya memerlukan perhatian medis karena dapat merusak kulit, jaringan, otot, dan tulang. Kemungkinan komplikasi dari radang dingin parah termasuk infeksi dan kerusakan saraf.

Gejala

Tanda dan gejala radang dingin meliputi:

• Pada awalnya, kulit dingin dan perasaan menusuk-nusuk
• Mati rasa
• Kulit merah, putih, putih kebiruan atau kuning keabu-abuan
• Kulit keras atau tampak seperti lilin
• Kikuk karena sendi dan otot kaku
• Melepuh setelah dihangatkan kembali, dalam kasus yang parah

Radang dingin paling sering terjadi pada jari tangan, kaki, hidung, telinga, pipi, dan dagu. Karena kulit mati rasa, Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda menderita radang dingin sampai orang lain menunjukkannya.

Radang dingin terjadi dalam beberapa tahap:

• Frostnip. Frostnip adalah bentuk radang dingin ringan. Paparan berkelanjutan menyebabkan mati rasa di area yang terkena. Saat kulit Anda menghangat, Anda mungkin merasakan sakit dan kesemutan. Frostnip tidak merusak kulit secara permanen.
• Radang dingin superfisial. Radang dingin superfisial muncul sebagai kulit memerah yang berubah menjadi putih atau pucat. Kulit Anda mungkin mulai terasa hangat - tanda keterlibatan kulit yang serius. Jika Anda menangani radang dingin dengan menghangatkan kembali pada tahap ini, permukaan kulit Anda mungkin tampak berbintik-bintik. Dan Anda mungkin merasakan perih, terbakar dan bengkak. Lepuh berisi cairan mungkin muncul 12 hingga 36 jam setelah kulit dihangatkan kembali.
• Radang dingin yang dalam (parah). Saat radang dingin berlangsung, itu mempengaruhi semua lapisan kulit, termasuk jaringan yang terletak di bawah. Kulit Anda menjadi putih atau abu-abu kebiruan dan Anda mungkin mengalami mati rasa, kehilangan semua sensasi dingin, nyeri atau tidak nyaman di area yang terkena. Sendi atau otot mungkin tidak lagi berfungsi. Lepuh besar terbentuk 24 hingga 48 jam setelah dihangatkan kembali. Setelah itu, area tersebut menjadi hitam dan mengeras saat jaringan mati.

Kapan harus ke dokter

Cari pertolongan medis untuk radang dingin jika Anda mengalami:

• Tanda dan gejala radang dingin yang dangkal atau dalam
• Meningkatnya rasa sakit, bengkak, kemerahan atau keluarnya cairan di area yang terkena radang dingin
• Demam
• Baru , gejala yang tidak dapat dijelaskan

Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda mencurigai adanya hipotermia, suatu kondisi di mana tubuh Anda kehilangan panas lebih cepat daripada yang bisa dihasilkannya. Tanda dan gejala hipotermia meliputi:

• Menggigil hebat
• Ucapan cadel
• Mengantuk dan kehilangan koordinasi

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara

Sementara Anda menunggu bantuan medis darurat atau janji dengan dokter, lakukan tindakan perawatan diri yang sesuai, seperti:

• Melindungi daerah yang terkena akibat dingin lebih lanjut
• Tidak berjalan di atas kaki yang membeku
• Mengurangi rasa sakit dengan ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya)

Penyebab

Radang dingin terjadi ketika kulit dan jaringan di bawahnya membeku. Penyebab radang dingin yang paling umum adalah paparan kondisi cuaca dingin. Tetapi juga dapat disebabkan oleh kontak langsung dengan es, logam beku, atau cairan yang sangat dingin.

Kondisi khusus yang menyebabkan radang dingin meliputi:

• Mengenakan pakaian yang tidak cocok untuk kondisi Anda - misalnya, tidak melindungi dari cuaca dingin, berangin, atau basah atau terlalu kencang.
• Terlalu lama berada di luar ruangan dan angin. Risiko meningkat karena suhu udara turun di bawah 5 F (minus 15 C), bahkan dengan kecepatan angin rendah. Pada suhu angin dengan suhu minus 16,6 F (minus 27 C), radang dingin dapat terjadi pada kulit yang terpapar dalam waktu kurang dari 30 menit.
• Bahan yang tersentuh seperti es, kompres dingin atau logam beku.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko radang dingin:

• Kondisi medis yang memengaruhi kemampuan Anda untuk merasakan atau merespons dingin, seperti dehidrasi, keringat berlebihan, kelelahan, diabetes, dan aliran darah yang buruk di anggota tubuh Anda
• Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan
• Merokok
• Ketakutan, panik, atau penyakit mental, jika hal itu menghambat kebaikan menilai atau menghambat kemampuan Anda untuk merespons dingin
• Radang dingin atau cedera dingin sebelumnya
• Menjadi bayi atau orang dewasa yang lebih tua, keduanya mungkin lebih sulit memproduksi dan mempertahankan panas tubuh
• Berada di dataran tinggi, yang mengurangi suplai oksigen ke kulit Anda

Komplikasi

Komplikasi radang dingin meliputi:

• Peningkatan kepekaan terhadap dingin
• Peningkatan risiko terkena radang dingin lagi
• Mati rasa jangka panjang di area yang terkena
• Berkeringat berlebihan (hiperhidrosis)
• Perubahan warna kulit
• Perubahan atau kehilangan kuku
• Persendian kaku (radang sendi radang dingin)
• Cacat pertumbuhan pada anak-anak, jika radang dingin merusak lempeng pertumbuhan tulang
• Infeksi
• Tetanus
• Gangren - pembusukan dan kematian jaringan akibat gangguan aliran darah ke area yang terkena - yang dapat menyebabkan amputasi
• Hipotermia

Pencegahan

Radang dingin dapat dicegah. Berikut tips untuk membantu Anda tetap aman dan hangat.

• Batasi waktu Anda berada di luar ruangan dalam cuaca dingin, basah, atau berangin. Perhatikan prakiraan cuaca dan pembacaan angin dingin. Dalam cuaca yang sangat dingin dan berangin, kulit yang terbuka dapat mengembangkan radang dingin dalam hitungan menit.
• Kenakan beberapa lapis pakaian longgar dan hangat. Udara yang terperangkap di antara lapisan pakaian bertindak sebagai isolasi terhadap dingin. Kenakan pakaian luar yang tahan angin dan kedap air untuk melindungi dari angin, salju, dan hujan. Pilih pakaian dalam yang menghilangkan kelembapan dari kulit Anda. Ganti pakaian basah - terutama sarung tangan, topi, dan kaus kaki - sesegera mungkin.
• Kenakan topi atau ikat kepala yang menutupi telinga Anda. Bahan wol yang tebal atau tahan angin merupakan penutup kepala terbaik untuk perlindungan dari dingin.
• Pakai sarung tangan daripada sarung tangan. Sarung tangan memberikan perlindungan yang lebih baik. Atau coba sarung tangan liner tipis yang terbuat dari bahan wicking (seperti polipropilen) di bawah sepasang sarung tangan atau sarung tangan yang lebih berat.
• Kenakan kaus kaki dan pelapis kaus kaki yang pas, menyerap kelembapan dan memberikan isolasi. Anda juga bisa mencoba penghangat tangan dan kaki. Pastikan penghangat kaki tidak membuat sepatu bot Anda terlalu kencang, sehingga menghambat aliran darah.
• Perhatikan tanda-tanda radang dingin. Tanda-tanda awal radang dingin termasuk kulit merah atau pucat, tusukan, dan mati rasa. Cari perlindungan yang hangat jika Anda melihat tanda-tanda radang dingin.
• Rencanakan untuk melindungi diri Anda sendiri. Saat bepergian dalam cuaca dingin, bawalah persediaan darurat dan pakaian hangat jika Anda terdampar. Jika Anda akan berada di daerah terpencil, beri tahu orang lain tentang rute Anda dan perkiraan tanggal kembali.
• Jangan minum alkohol jika Anda berencana berada di luar ruangan saat cuaca dingin. Minuman beralkohol menyebabkan tubuh Anda cepat kehilangan panas.
• Makan makanan yang seimbang dan tetap terhidrasi. Melakukan ini bahkan sebelum Anda keluar dalam cuaca dingin akan membantu Anda tetap hangat.
• Teruslah bergerak. Olahraga dapat melancarkan aliran darah dan membantu Anda tetap hangat, tetapi jangan sampai kelelahan.

Diagnosis

Diagnosis radang dingin biasanya ditegakkan berdasarkan tanda dan gejala Anda, penampilan kulit Anda, dan tinjauan aktivitas terakhir saat Anda terkena flu.

Dokter Anda mungkin melakukan tes, seperti X-ray, scan tulang atau MRI. Ini dapat membantunya menentukan tingkat keparahan radang dingin yang Anda alami dan memeriksa apakah tulang atau otot rusak.

Perawatan

Radang dingin ringan dapat diobati di rumah dengan tindakan pertolongan pertama dasar. Untuk semua radang dingin lainnya, setelah pertolongan pertama dan penilaian hipotermia yang sesuai, pengobatan mungkin melibatkan penghangatan kembali, pengobatan, perawatan luka, pembedahan, dan berbagai terapi, tergantung pada tingkat keparahan cedera Anda.

• Penghangatan kembali kulit. Jika belum dilakukan, dokter akan menghangatkan kembali area tersebut dengan mandi air hangat selama 15 hingga 30 menit. Kulit bisa menjadi lembut dan tampak merah atau ungu. Anda mungkin didorong untuk menggerakkan area yang terkena dengan lembut saat kembali hangat.
• Obat nyeri mulut. Karena proses penghangatan kembali bisa menyakitkan, dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda obat untuk meredakan rasa sakit tersebut.
• Melindungi cedera. Setelah kulit Anda mencair, dokter mungkin akan membungkus area tersebut dengan seprai, handuk, atau perban steril untuk melindungi kulit. Atau dia mungkin melindungi jari tangan atau kaki Anda saat mencair dengan memisahkannya satu sama lain dengan lembut. Dan Anda mungkin perlu mengangkat area yang terkena untuk mengurangi pembengkakan.
• Pengangkatan jaringan yang rusak (debridemen). Untuk sembuh dengan benar, kulit yang terkena radang dingin harus bebas dari jaringan yang rusak, mati, atau terinfeksi. Untuk lebih membedakan antara jaringan sehat dan mati, dokter Anda mungkin menunggu satu hingga tiga bulan sebelum mengangkat jaringan yang rusak.
• Terapi pusaran air atau terapi fisik. Berendam di bak pusaran air (hidroterapi) dapat membantu penyembuhan dengan menjaga kebersihan kulit dan menghilangkan jaringan mati secara alami. Anda mungkin didorong untuk memindahkan area yang terkena infeksi dengan hati-hati.
• Obat anti infeksi. Jika kulit atau lepuh Anda tampak terinfeksi, dokter mungkin meresepkan antibiotik oral.
• Obat penghilang gumpalan darah. Anda mungkin menerima suntikan intravena (IV) obat yang membantu memulihkan aliran darah (trombolitik), seperti aktivator plasminogen jaringan (TPA). Studi pada orang dengan radang dingin parah menunjukkan bahwa TPA menurunkan risiko amputasi. Namun obat ini dapat menyebabkan perdarahan serius dan biasanya hanya digunakan dalam situasi yang paling serius dan dalam waktu 24 jam setelah terpapar.
• Perawatan luka. Berbagai teknik perawatan luka dapat digunakan, tergantung pada luasnya cedera.
• Pembedahan. Orang yang pernah mengalami radang dingin parah mungkin pada waktunya memerlukan operasi atau amputasi untuk mengangkat jaringan mati atau membusuk.
• Terapi oksigen hiperbarik. Terapi oksigen hiperbarik melibatkan pernapasan oksigen murni di ruangan bertekanan. Beberapa pasien menunjukkan gejala yang membaik setelah terapi ini. Tetapi dibutuhkan lebih banyak penelitian.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk merawat kulit Anda setelah radang dingin:

• Minum semua obat - antibiotik atau obat pereda nyeri - seperti yang diresepkan oleh dokter Anda. Untuk kasus radang dingin yang lebih ringan, konsumsi ibuprofen yang dijual bebas (Advil, Motrin IB, lainnya) untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan.
• Untuk radang dingin dangkal yang telah dihangatkan kembali, beberapa orang merasa nyaman menggunakan lidah buaya gel vera atau lotion ke area yang terkena beberapa kali sehari.
• Hindari paparan dingin dan angin lebih jauh.
• Lepaskan cincin atau barang ketat lainnya. Coba lakukan ini sebelum area yang terkena membengkak.
• Jangan berjalan di atas kaki yang terkena radang dingin.
• Jangan gunakan panas langsung atau gosok area tersebut.
• Jangan pecahkan lepuh yang mungkin berkembang. Lepuh bertindak seperti perban. Biarkan lepuh pecah dengan sendirinya.

Mempersiapkan janji Anda

Hubungi dokter jika Anda mencurigai mengalami radang dingin atau hipotermia. Bergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, Anda mungkin diminta untuk pergi ke ruang gawat darurat.

Jika Anda punya waktu sebelum janji temu, gunakan informasi di bawah ini untuk bersiap-siap untuk evaluasi medis Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Buat daftar tanda dan gejala yang Anda alami dan untuk berapa lama. Ini akan membantu dokter Anda untuk mendapatkan rincian sebanyak mungkin tentang paparan flu Anda dan untuk mengetahui apakah tanda dan gejala Anda telah berubah atau berkembang.
• Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain yang Anda alami. telah didiagnosis. Cantumkan juga semua obat yang Anda minum, termasuk obat dan suplemen yang dijual bebas.
• Catat tanggal vaksinasi tetanus terakhir Anda. Radang dingin meningkatkan risiko tetanus. Jika Anda belum divaksinasi atau jika vaksinasi terakhir Anda dilakukan lebih dari 10 tahun yang lalu, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk divaksinasi.
• Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Bersiap akan membantu Anda memanfaatkan waktu dengan dokter Anda.

Untuk radang dingin, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apakah tes diperlukan untuk memastikan diagnosis?
• Apa saja pilihan perawatan saya serta pro dan kontra untuk masing-masing pilihan tersebut?
• Hasil apa yang dapat saya harapkan?
• Kulit seperti apa rutinitas perawatan yang Anda rekomendasikan saat radang dingin sembuh?
• Tindak lanjut seperti apa, jika ada, yang harus saya harapkan?
• Perubahan apa pada kulit saya yang harus saya perhatikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul di benak Anda.