Payudara fibrokistik

Gambaran Umum

Payudara fibrokistik terdiri dari jaringan yang terasa menggumpal atau bertekstur seperti tali. Dokter menyebut ini jaringan payudara nodular atau kelenjar.

Sama sekali tidak jarang memiliki payudara fibrokistik. Lebih dari setengah wanita mengalami perubahan payudara fibrokistik di beberapa titik dalam hidup mereka. Faktanya, profesional medis telah berhenti menggunakan istilah penyakit payudara fibrokistik dan sekarang hanya merujuk pada payudara fibrokistik atau perubahan payudara fibrokistik karena memiliki payudara fibrokistik sebenarnya bukanlah penyakit. Perubahan payudara yang dikategorikan sebagai fibrokistik dianggap normal.

Meskipun banyak wanita dengan payudara fibrokistik tidak menunjukkan gejala, beberapa wanita mengalami nyeri payudara, nyeri tekan, dan benjolan - terutama di bagian atas, area luar payudara. Gejala payudara cenderung paling mengganggu sebelum menstruasi. Tindakan perawatan diri sederhana biasanya dapat meredakan ketidaknyamanan yang terkait dengan payudara fibrokistik.

Gejala

Tanda dan gejala payudara fibrokistik dapat meliputi:

• Benjolan pada payudara atau area penebalan yang cenderung menyatu dengan jaringan payudara di sekitarnya
• Nyeri atau nyeri payudara secara umum
• Benjolan payudara yang ukurannya berfluktuasi seiring dengan siklus menstruasi
• Hijau atau cairan puting tidak berdarah berwarna coklat tua yang cenderung bocor tanpa tekanan atau remasan
• Perubahan payudara yang serupa di kedua payudara
• Peningkatan nyeri payudara atau benjolan setiap bulan dari pertengahan siklus (ovulasi) hingga tepat sebelum menstruasi

Perubahan payudara fibrokistik paling sering terjadi pada wanita berusia 20-an hingga 50-an. Wanita pascamenopause jarang mengalami perubahan payudara fibrokistik, kecuali mereka sedang menjalani terapi hormon.

Sebagian besar perubahan fibrokistik pada payudara adalah normal. Namun, buat janji bertemu dokter Anda jika:

• Anda menemukan benjolan payudara baru atau area penebalan yang menonjol
• Anda memiliki area spesifik yang nyeri payudara terus menerus atau memburuk
• Perubahan payudara tetap ada setelah haid
• Dokter Anda mengevaluasi benjolan payudara tetapi sekarang tampaknya membesar atau berubah

Penyebab

Penyebab pasti dari perubahan payudara fibrokistik tidak diketahui, namun para ahli menduga bahwa hormon reproduksi - terutama estrogen - berperan.

Fluktuasi kadar hormon selama siklus menstruasi dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada payudara dan area jaringan payudara yang menggumpal yang terasa lembut, perih dan bengkak. Perubahan payudara fibrokistik cenderung lebih mengganggu sebelum periode menstruasi, dan nyeri serta benjolan cenderung hilang atau berkurang setelah periode menstruasi Anda dimulai.

Saat diperiksa di bawah mikroskop, jaringan payudara fibrokistik memiliki komponen berbeda seperti sebagai:

• Kantung bulat atau oval berisi cairan (kista)
• Penonjolan jaringan fibrosa yang menyerupai parut (fibrosis)
• Pertumbuhan sel yang berlebihan (hiperplasia) yang melapisi saluran susu atau jaringan penghasil susu (lobulus) pada payudara
• Pembesaran lobulus payudara (adenosis)

Faktor resiko

Memiliki payudara fibrokistik tidak meningkatkan risiko kanker payudara.

Diagnosis

Tes untuk mengevaluasi kondisi Anda mungkin termasuk:

• Pemeriksaan payudara klinis. Dokter Anda memeriksa area yang tidak biasa dengan memeriksa payudara Anda secara visual dan manual dan kelenjar getah bening yang terletak di leher bagian bawah dan area ketiak. Jika riwayat kesehatan Anda dan pemeriksaan payudara klinis menunjukkan perubahan payudara normal, Anda mungkin tidak memerlukan tes tambahan. Jika dokter Anda menemukan benjolan baru dan mencurigai adanya perubahan fibrokistik, Anda mungkin kembali beberapa minggu kemudian, setelah periode menstruasi, untuk menjalani pemeriksaan payudara lagi. Jika perubahan terus berlanjut, Anda mungkin memerlukan mammogram atau ultrasound.
• Mammogram. Jika dokter Anda mendeteksi benjolan payudara atau penebalan yang menonjol di jaringan payudara Anda, Anda memerlukan mammogram diagnostik - pemeriksaan sinar-X yang berfokus pada area tertentu yang menjadi perhatian di payudara Anda. Ahli radiologi memeriksa dengan cermat bidang yang menjadi perhatian saat menafsirkan mammogram.
• Ultrasonografi. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar payudara Anda dan sering dilakukan bersamaan dengan mammogram. Jika Anda lebih muda dari 30 tahun, Anda mungkin menjalani USG, bukan mammogram. Ultrasonografi lebih baik untuk mengevaluasi jaringan padat payudara wanita muda - jaringan yang dipenuhi lobulus, saluran dan jaringan ikat (stroma). Ultrasonografi juga dapat membantu dokter Anda membedakan antara kista berisi cairan dan massa padat.
• Aspirasi jarum halus. Untuk benjolan payudara yang sangat terasa seperti kista, dokter Anda mungkin mencoba aspirasi jarum halus untuk melihat apakah cairan dapat ditarik dari benjolan. Prosedur bermanfaat ini dapat dilakukan di kantor. Aspirasi jarum halus dapat mengecilkan kista dan mengatasi ketidaknyamanan.
• Biopsi payudara. Jika mamogram diagnostik dan ultrasound normal, tetapi dokter Anda masih mengkhawatirkan adanya benjolan di payudara, Anda mungkin dirujuk ke ahli bedah payudara untuk menentukan apakah Anda memerlukan biopsi bedah payudara. Biopsi payudara adalah prosedur untuk mengambil sampel kecil jaringan payudara untuk analisis mikroskopis. Jika area yang mencurigakan terdeteksi selama pemeriksaan pencitraan, ahli radiologi Anda mungkin merekomendasikan biopsi payudara dengan panduan ultrasound atau biopsi sterotaktik, yang menggunakan mamografi untuk menentukan lokasi biopsi yang tepat.

Perawatan

Jika Anda tidak mengalami gejala, atau gejalanya ringan, tidak diperlukan pengobatan untuk payudara fibrokistik. Nyeri hebat atau kista besar dan nyeri yang terkait dengan payudara fibrokistik mungkin memerlukan pengobatan.

Pilihan pengobatan untuk kista payudara meliputi:

• Aspirasi jarum halus. Dokter Anda menggunakan jarum setipis rambut untuk mengalirkan cairan dari kista. Mengeluarkan cairan menegaskan bahwa benjolan tersebut adalah kista payudara dan, pada dasarnya, mengempiskannya, menghilangkan rasa tidak nyaman yang terkait.
• Eksisi bedah. Jarang, operasi mungkin diperlukan untuk mengangkat benjolan seperti kista yang tidak kunjung sembuh setelah aspirasi berulang dan pemantauan yang cermat atau memiliki fitur yang mengkhawatirkan dokter Anda selama pemeriksaan klinis.

Contoh Pilihan pengobatan untuk nyeri payudara meliputi:

• Pereda nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen (Tylenol, lainnya) atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau obat resep.
• Kontrasepsi oral, yang menurunkan tingkat hormon terkait siklus yang terkait dengan perubahan payudara fibrokistik.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Anda mungkin menemukannya bantuan dari gejala payudara fibrokistik melalui salah satu pengobatan rumahan berikut:

• Kenakan bra penyangga yang kuat, dipasang oleh tenaga profesional, jika memungkinkan.
• Kenakan bra olahraga selama berolahraga dan saat tidur, terutama saat payudara Anda sangat sensitif.
• Batasi atau hindari kafein, perubahan pola makan yang dilaporkan banyak wanita bermanfaat, meskipun studi medis tentang efek kafein pada nyeri payudara dan gejala pramenstruasi lainnya tidak meyakinkan.
• Kurangi lemak dalam diet Anda, yang dapat mengurangi nyeri payudara atau ketidaknyamanan yang terkait dengan payudara fibrokistik.
• Kurangi atau hentikan terapi hormon jika Anda pascamenopause - tetapi pastikan untuk berbicara ke dokter Anda sebelum mengubah obat resep Anda.
• Gunakan bantal pemanas atau botol air hangat untuk meredakan ketidaknyamanan Anda.

Pengobatan alternatif

Vitamin dan suplemen makanan dapat mengurangi gejala dan keparahan nyeri payudara bagi sebagian wanita. Tanyakan kepada dokter Anda apakah salah satu dari ini dapat membantu Anda - dan tanyakan tentang dosis dan kemungkinan efek samping:

• Minyak evening primrose. Suplemen ini dapat mengubah keseimbangan asam lemak dalam sel Anda, yang dapat mengurangi nyeri payudara.

• Vitamin E. Penelitian awal menunjukkan kemungkinan efek menguntungkan vitamin E pada nyeri payudara pada wanita pramenstruasi yang mengalami nyeri payudara yang berfluktuasi selama siklus menstruasi. Dalam sebuah penelitian, 200 unit internasional (IU) vitamin E yang diminum dua kali sehari selama dua bulan memperbaiki gejala pada wanita dengan nyeri payudara siklik. Tidak ada manfaat tambahan setelah empat bulan.

  Untuk orang dewasa yang berusia lebih dari 18 tahun, wanita hamil dan wanita menyusui, dosis maksimum vitamin E adalah 1.000 miligram setiap hari (atau 1.500 IU).

Jika Anda mencoba suplemen untuk nyeri payudara, hentikan konsumsi jika Anda tidak melihat adanya perbaikan pada nyeri payudara Anda setelah beberapa bulan. Cobalah hanya satu suplemen pada satu waktu sehingga Anda dapat dengan jelas menentukan mana yang membantu meringankan rasa sakit - atau tidak.

Mempersiapkan janji temu

Anda akan mulai dengan melihat dokter keluarga, praktisi perawat atau asisten dokter. Dalam beberapa kasus, berdasarkan pemeriksaan payudara klinis atau temuan pada tes pencitraan, Anda mungkin dirujuk ke spesialis kesehatan payudara.

Evaluasi awal berfokus pada riwayat kesehatan Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin mendiskusikan gejala Anda, hubungannya dengan siklus menstruasi Anda dan informasi relevan lainnya.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji temu Anda, buatlah daftar dari:

• Semua gejala Anda, meskipun tampaknya tidak berhubungan dengan alasan janji temu Anda
• Informasi pribadi utama, termasuk tanggal dan hasil mamogram sebelumnya
• Semua obat, vitamin, jamu dan suplemen yang Anda minum
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, daftar dari yang paling penting sampai yang paling tidak penting jika waktu habis

Pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang menyebabkan gejala saya?
• Apakah kondisi saya meningkatkan risiko kanker payudara?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Perawatan apa yang mungkin paling berhasil?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Apakah ada batasan saya perlu diikuti?
• Apakah ada bahan cetakan yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk bertanya jika Anda tidak memahami sesuatu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin mengajukan pertanyaan, seperti:

• Apa saja gejala yang Anda alami dan sudah berapa lama Anda mengalaminya?
• Apakah Anda mengalami nyeri payudara? Jika ya, seberapa parah nyeri yang Anda rasakan?
• Apakah gejala yang Anda alami muncul pada salah satu atau kedua payudara?
• Kapan terakhir kali Anda menjalani mamogram?
• Pernahkah Anda menderita kanker payudara atau lesi payudara prakanker?
• Apakah Anda memiliki riwayat kanker dalam keluarga?