Kejang demam

Gambaran Umum

Kejang demam adalah kejang pada anak yang disebabkan oleh lonjakan suhu tubuh, seringkali karena infeksi. Mereka terjadi pada anak kecil dengan perkembangan normal tanpa riwayat gejala neurologis. Kejang demam bisa menjadi hal yang menakutkan ketika anak Anda, dan beberapa menit yang berlangsung terasa seperti selamanya. Untungnya, kondisi ini biasanya tidak berbahaya dan tidak menunjukkan masalah kesehatan yang serius.

Anda dapat membantu dengan menjaga anak Anda tetap aman selama kejang demam dan dengan menawarkan kenyamanan setelahnya. Hubungi dokter Anda agar anak Anda dievaluasi sesegera mungkin setelah kejang demam.

Gejala

Biasanya, anak yang mengalami kejang demam bergetar di sekujur tubuh dan kehilangan kesadaran. Terkadang, anak bisa menjadi sangat kaku atau berkedut hanya di satu area tubuh.

Anak yang mengalami kejang demam dapat:

• Demam lebih dari 100,4 F (38.0 C)
• Kehilangan kesadaran
• Tangan dan kaki yang gemetar atau tersentak

Kejang demam diklasifikasikan sebagai kejang sederhana atau kompleks:

• Kejang demam sederhana. Jenis yang paling umum ini berlangsung dari beberapa detik hingga 15 menit. Kejang demam sederhana tidak kambuh dalam waktu 24 jam dan tidak spesifik pada satu bagian tubuh.
• Kejang demam kompleks. Jenis ini berlangsung lebih dari 15 menit, terjadi lebih dari sekali dalam 24 jam atau terbatas pada satu sisi tubuh anak Anda.

Kejang demam paling sering terjadi dalam waktu 24 jam sejak permulaan demam dan bisa menjadi tanda pertama bahwa anak Anda sakit.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter anak Anda sesegera mungkin setelah kejang demam pertama pada anak Anda, meskipun itu hanya berlangsung beberapa detik. Hubungi ambulans untuk membawa anak Anda ke UGD jika kejang berlangsung lebih dari lima menit atau disertai dengan:

• Muntah
• Leher kaku
• Masalah pernapasan
• Rasa kantuk yang ekstrem

Penyebab

Biasanya, suhu tubuh yang lebih tinggi dari biasanya menyebabkan kejang demam. Bahkan demam ringan dapat memicu kejang demam.

Infeksi

Demam yang memicu kejang demam biasanya disebabkan oleh infeksi virus, dan lebih jarang disebabkan oleh infeksi bakteri. Influenza dan virus yang menyebabkan roseola, yang sering disertai dengan demam tinggi, tampaknya paling sering dikaitkan dengan kejang demam.

Kejang pasca imunisasi

Risiko kejang demam dapat terjadi meningkat setelah beberapa imunisasi masa kanak-kanak. Ini termasuk vaksinasi difteri, tetanus dan pertusis atau campak-gondok-rubella. Seorang anak dapat mengalami demam ringan setelah vaksinasi. Demam, bukan vaksinasi, yang menyebabkan kejang.

Faktor risiko

Faktor yang meningkatkan risiko kejang demam antara lain:

• Muda usia. Kebanyakan kejang demam terjadi pada anak-anak berusia antara 6 bulan sampai 5 tahun, dengan risiko terbesar antara usia 12 dan 18 bulan.
• Riwayat keluarga. Beberapa anak mewarisi kecenderungan keluarga untuk mengalami kejang dengan demam. Selain itu, para peneliti telah menghubungkan beberapa gen dengan kerentanan terhadap kejang demam.

Komplikasi

Kebanyakan kejang demam tidak menghasilkan efek yang bertahan lama. Kejang demam sederhana tidak menyebabkan kerusakan otak, cacat intelektual, atau ketidakmampuan belajar, dan bukan berarti anak Anda memiliki kelainan mendasar yang lebih serius.

Kejang demam dapat memicu kejang dan tidak mengindikasikan epilepsi. Epilepsi adalah kondisi yang ditandai dengan kejang berulang tanpa sebab yang disebabkan oleh sinyal listrik abnormal di otak.

Kejang demam berulang

Komplikasi yang paling umum adalah kemungkinan kejang demam lainnya. Risiko kekambuhan lebih tinggi jika:

• Kejang pertama anak Anda disebabkan oleh demam rendah.
• Jangka waktu antara dimulainya demam dan kejang berlangsung singkat.
• Anggota keluarga dekat memiliki riwayat kejang demam.
• Anak Anda berusia di bawah 18 bulan saat kejang demam pertama.

Pencegahan

Kebanyakan kejang demam terjadi dalam beberapa jam pertama demam, saat suhu tubuh naik.

Memberi obat pada anak Anda

Memberikan acetaminophen bayi atau anak-anak (Children's Non-Aspirin Tylenol, lainnya) atau ibuprofen (Baby 'Motrin, Children's Motrin, lainnya) pada awal demam dapat membuat anak Anda lebih nyaman, tetapi tidak akan mencegah kejang.

Berhati-hatilah saat memberikan aspirin kepada anak-anak atau remaja. Meskipun aspirin disetujui untuk digunakan pada anak-anak di atas usia 3 tahun, anak-anak dan remaja yang sedang dalam masa pemulihan dari cacar air atau gejala mirip flu tidak boleh mengonsumsi aspirin. Ini karena aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka namun berpotensi mengancam nyawa, pada anak-anak tersebut.

Obat pencegahan resep

Jarang, resep obat antikonvulsan digunakan untuk mencoba mencegah kejang demam. Namun, obat-obatan ini dapat memiliki efek samping serius yang melebihi manfaat yang mungkin diperoleh.

Diazepam rektal (Diastat) atau midazolam hidung mungkin diresepkan untuk digunakan sesuai kebutuhan bagi anak-anak yang rentan terhadap kejang demam berkepanjangan. Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk mengobati kejang yang berlangsung lebih dari lima menit atau jika anak mengalami lebih dari satu kali kejang dalam waktu 24 jam. Kejang demam biasanya tidak digunakan untuk mencegah kejang demam.

Diagnosis

Kejang demam terjadi pada anak-anak dengan perkembangan normal. Dokter Anda akan meninjau dengan hati-hati riwayat kesehatan dan riwayat perkembangan anak Anda untuk menyingkirkan faktor risiko epilepsi lainnya. Pada anak-anak yang sedang berkembang secara normal, mengidentifikasi penyebab demam anak Anda adalah langkah pertama setelah kejang demam.

Kejang demam sederhana

Anak-anak yang sedang menjalani vaksinasi yang menjalani pemeriksaan sederhana pertama kejang demam tidak perlu diuji. Dokter Anda dapat mendiagnosis kejang demam berdasarkan riwayat.

Pada anak-anak dengan imunisasi yang tertunda atau sistem kekebalan yang lemah, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes untuk mencari infeksi yang parah:

• Tes darah
• Tes urine
• Spinal tap (tusukan lumbal), untuk mengetahui apakah anak Anda mengalami infeksi sistem saraf pusat, seperti meningitis

Kejang demam kompleks

Untuk mendiagnosis penyebab kejang demam kompleks, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan electroencephalogram (EEG), tes yang mengukur aktivitas otak.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan MRI untuk memeriksa otak anak Anda jika anak Anda memiliki:

• Kepala yang luar biasa besar
• Evaluasi neurologis yang abnormal
• Tanda-tanda dan gejala peningkatan tekanan di tengkorak
• Kejang demam yang berlangsung dalam waktu yang sangat lama

Pengobatan

Kebanyakan kejang demam berhenti dengan sendirinya dalam beberapa menit. Jika anak Anda mengalami kejang demam, tetap tenang dan ikuti langkah-langkah berikut:

• Letakkan anak Anda miring pada permukaan yang tidak membuatnya jatuh.
• Mulai menghitung waktu kejang.
• Tetap awasi dan hibur anak Anda.
• Singkirkan benda keras atau tajam di dekat anak Anda.
• Longgarkan dengan ketat atau ketat pakaian.
• Jangan menahan anak Anda atau mengganggu gerakan anak Anda.
• Jangan memasukkan apa pun ke dalam mulut anak Anda.

Jika anak Anda mengalami kejang demam yang berlangsung lebih dari lima menit - atau jika anak Anda mengalami kejang berulang - hubungi bantuan medis darurat.

Episode yang lebih serius

Dokter mungkin memerintahkan obat untuk menghentikan kejang yang berlangsung lebih dari lima menit.

Dokter anak Anda mungkin akan merawat anak tersebut untuk observasi jika:

• Kejang tersebut berlangsung lama
• Kejang yang disertai infeksi serius
• Sumber penyebabnya feksi tidak dapat ditemukan

Tetapi rawat inap di rumah sakit biasanya tidak diperlukan untuk mengatasi kejang demam sederhana.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda Mulailah dengan menemui dokter keluarga atau dokter anak anak Anda. Kemudian Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis gangguan otak dan sistem saraf (ahli saraf).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Apa yang Anda bisa lakukan

• Tuliskan semua yang Anda ingat tentang kejang anak Anda, termasuk tanda atau gejala yang terjadi sebelum kejang, seperti demam.
• Cantumkan obat, vitamin, dan suplemen anak Anda mengambil.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk kejang demam, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan besar penyebab kejang anak saya?
• Tes apa yang dibutuhkan anak saya? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
• Apakah kemungkinan ini akan terjadi lagi?
• Apakah anak saya memerlukan perawatan?
• Apakah akan memberikan obat penurun demam kepada anak saya selama suatu penyakit membantu mencegah kejang demam?
• Apa yang harus saya lakukan saat anak saya demam lagi?
• Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu anak saya saat kejang demam?
• Anak saya mengalami gangguan kesehatan lain. Bagaimana kita bisa mengelolanya bersama?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain juga.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Apakah anak Anda demam atau sakit sebelum kejang ini?
• Bisakah Anda menggambarkan kejang anak Anda? Apa saja tanda dan gejalanya? Berapa lama kejang berlangsung?
• Apakah ini pernah terjadi sebelumnya?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki riwayat kejang demam atau gangguan kejang?
• Apakah Anda anak pernah terkena penyakit?
• Apakah anak Anda memiliki riwayat trauma kepala atau penyakit saraf?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Jika anak Anda mengalami kejang demam lagi:

• Jangan menahan anak Anda, tetapi letakkan dia di permukaan yang aman, seperti lantai.
• Tempatkan anak Anda miring, dengan menjaga wajah ke samping dan lengan bawah terentang di bawah kepala, untuk mencegah anak Anda menghirup muntah jika terjadi muntah.
• Jika anak Anda ada sesuatu di dalam atau mulutnya saat kejang mulai, keluarkan untuk mencegah tersedak. Jangan memasukkan apa pun ke dalam mulut anak Anda selama kejang.
• Cari perawatan darurat untuk mengatasi kejang yang berlangsung lebih dari lima menit.