Asma akibat olah raga

Gambaran Umum

Asma akibat olah raga adalah penyempitan saluran udara di paru-paru yang dipicu oleh olah raga berat. Ini menyebabkan sesak napas, mengi, batuk, dan gejala lainnya selama atau setelah berolahraga.

Istilah yang lebih disukai untuk kondisi ini adalah bronkokonstriksi akibat olahraga (brong-koh-kun-STRIK-shun). Istilah ini lebih akurat karena olahraga menyebabkan penyempitan saluran udara (bronkokonstriksi) tetapi bukan akar penyebab asma. Di antara penderita asma, olahraga kemungkinan hanya salah satu dari beberapa faktor yang dapat memicu kesulitan bernapas.

Kebanyakan orang dengan bronkokonstriksi yang dipicu oleh olahraga dapat terus berolahraga dan tetap aktif dengan mengobati gejalanya dengan obat asma dan melakukan tindakan pencegahan tindakan.

Gejala

Tanda dan gejala bronkokonstriksi akibat olahraga biasanya dimulai selama atau segera setelah berolahraga. Gejala ini bisa berlangsung selama 60 menit atau lebih jika tidak diobati. Tanda dan gejalanya antara lain:

• Batuk
• Desah
• Sesak napas
• Dada sesak atau nyeri
• Kelelahan saat berolahraga
• Performa atletik yang lebih buruk dari yang diharapkan
• Menghindari aktivitas (tanda terutama di kalangan anak kecil)

Kapan harus temui dokter

Temui dokter Anda jika Anda mengalami tanda atau gejala bronkokonstriksi akibat olahraga. Sejumlah kondisi dapat menyebabkan gejala yang serupa, sehingga penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat.

Dapatkan perawatan medis darurat jika Anda mengalami:

• Sesak napas atau mengi yang meningkat dengan cepat, sehingga sulit untuk bernapas
• Tidak ada perbaikan bahkan setelah menggunakan inhaler resep untuk serangan asma

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan bronkokonstriksi akibat olahraga. Mungkin ada lebih dari satu proses biologis yang terlibat. Orang dengan bronkokonstriksi akibat olahraga mengalami peradangan dan mungkin mengeluarkan lendir berlebih setelah berolahraga berat.

Faktor risiko

Bronkokonstriksi akibat olahraga lebih mungkin terjadi pada:

• Orang dengan asma. Sekitar 90% penderita asma mengalami bronkokonstriksi akibat olahraga. Namun, kondisi tersebut juga dapat terjadi pada orang tanpa asma.
• Atlet elit. Meskipun siapa pun dapat mengalami bronkokonstriksi akibat olahraga, kondisi ini lebih sering terjadi pada atlet tingkat tinggi.

Faktor yang dapat meningkatkan risiko kondisi atau bertindak sebagai pemicu meliputi:

• Udara dingin
• Udara kering
• Polusi udara
• Klorin di kolam renang
• Bahan kimia dari peralatan pembersih es
• Aktivitas dengan pernapasan dalam dalam waktu lama, seperti lari jarak jauh, berenang, atau sepak bola

Komplikasi

Jika tidak ditangani, bronkokonstriksi akibat olahraga dapat mengakibatkan:

• Kesulitan bernapas yang serius atau mengancam jiwa, terutama pada penderita asma yang tidak terkelola dengan baik
• Kualitas hidup yang lebih rendah karena ketidakmampuan untuk berolahraga

Diagnosis

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan medis dan memesan tes untuk menilai fungsi paru-paru Anda dan mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala Anda.

Uji norma al lung function

Dokter Anda kemungkinan akan melakukan tes spirometri (spy-ROM-uh-tree) untuk menilai seberapa baik fungsi paru-paru Anda saat Anda tidak berolahraga. Spirometer mengukur seberapa banyak udara yang Anda hirup, seberapa banyak Anda menghembuskan napas, dan seberapa cepat Anda menghembuskan napas.

Dokter Anda mungkin meminta Anda mengulangi tes setelah Anda minum obat hirup untuk membuka paru-paru (bronkodilator). Dokter Anda akan membandingkan hasil dari dua pengukuran untuk melihat apakah bronkodilator meningkatkan aliran udara Anda. Tes fungsi paru-paru awal ini penting untuk mengesampingkan asma kronis yang mendasari sebagai penyebab gejala.

Tes tantangan olahraga

Tes tambahan yang memungkinkan dokter Anda menilai gejala adalah tantangan olahraga . Anda akan berlari di atas treadmill atau menggunakan alat olahraga tidak bergerak lainnya yang meningkatkan laju pernapasan Anda.

Latihan ini harus cukup intens untuk memicu gejala Anda. Jika perlu, Anda mungkin diminta untuk melakukan tantangan olahraga nyata, seperti menaiki tangga. Tes spirometri sebelum dan sesudah tantangan dapat memberikan bukti bronkokonstriksi akibat olahraga.

Tes tantangan alternatif

Sebagai alternatif dari latihan tantangan, dokter Anda mungkin menggunakan tes inhalasi yang mensimulasikan kondisi yang kemungkinan akan memicu bronkokonstriksi akibat olahraga. Jika saluran pernapasan Anda merespons rangsangan ini, tes tersebut akan menghasilkan fungsi paru-paru yang hampir sama dengan yang Anda miliki saat berolahraga.

Tes spirometri sebelum dan sesudah tes tantangan memberikan informasi tentang perubahan fungsi paru-paru. Tes tantangan ini biasanya dilakukan dengan menggunakan metakolin, agen inhalasi yang menyebabkan bronkokonstriksi.

Perawatan

Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk diminum sesaat sebelum berolahraga atau diminum setiap hari untuk pengendalian jangka panjang .

Obat pra-latihan

Jika dokter Anda meresepkan obat yang Anda minum sebelum berolahraga untuk meminimalkan atau mencegah bronkokonstriksi akibat olahraga, tanyakan berapa lama waktu yang Anda butuhkan antara mengonsumsi obat dan berolahraga. Obat-obatan dalam kelompok ini meliputi:

• Agonis beta kerja pendek, yaitu obat-obatan yang dihirup yang membantu membuka saluran udara. Ini adalah obat pra-latihan yang paling umum digunakan dan umumnya paling efektif. Namun, penggunaan obat-obatan ini setiap hari tidak disarankan, karena Anda dapat mengembangkan toleransi terhadapnya. Obat-obatan ini termasuk albuterol (ProAir HFA, Proventil-HFA, Ventolin HFA) dan levalbuterol (Xopenex HFA).
• Ipratropium (Atrovent HFA), obat hirup yang melemaskan saluran udara dan mungkin efektif untuk beberapa orang. Versi umum ipratropium juga dapat diminum dengan nebulizer.

Obat-obatan kontrol jangka panjang

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat kontrol jangka panjang untuk menangani asma kronis atau untuk mengontrol gejala ketika pengobatan pra-olahraga saja tidak efektif. Obat-obatan ini, biasanya diminum setiap hari, meliputi:

• Kortikosteroid yang dihirup, yang membantu menekan peradangan di saluran udara Anda. Anda mungkin perlu menggunakan perawatan ini hingga empat minggu sebelum mendapatkan manfaat maksimal. Obat kortikosteroid inhalasi termasuk flutikason (Flovent Diskus, Flovent HFA), budesonide (Pulmicort Flexhaler), mometasone (Asmanex Twisthaler), dan beclomethasone (Qvar Redihaler).
• Inhaler kombinasi, yang mengandung kortikosteroid dan long-acting beta agonist (LABA), obat yang melemaskan saluran udara. Meskipun inhaler ini diresepkan untuk pengendalian jangka panjang, dokter Anda mungkin merekomendasikan penggunaan sebelum berolahraga. Inhaler kombinasi termasuk fluticasone dan salmeterol (Advair Diskus), budesonide dan formoterol (Symbicort), serta mometasone dan formoterol (Dulera).

• Pengubah leukotrien, yang merupakan obat oral yang memblokir aktivitas inflamasi bagi sebagian orang . Obat ini dapat digunakan setiap hari atau sebagai pengobatan pencegahan sebelum olahraga jika diminum setidaknya dua jam sebelumnya. Contohnya termasuk montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) dan zileuton (Zyflo, Zyflo CR).

  Potensi efek samping dari pengubah leukotrien termasuk perubahan perilaku dan mood serta pikiran untuk bunuh diri. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala ini.

Jangan hanya mengandalkan obat-obatan cepat sembuh

Anda juga dapat menggunakan obat pra- obat olahraga sebagai pengobatan pereda cepat untuk gejala. Namun, Anda tidak perlu menggunakan inhaler pra-latihan lebih sering dari yang direkomendasikan dokter Anda.

Catat berapa banyak isapan yang Anda gunakan setiap minggu, seberapa sering Anda menggunakan inhaler sebelum latihan pencegahan dan seberapa sering Anda menggunakannya untuk mengobati gejala. Jika Anda menggunakannya setiap hari atau sering menggunakannya untuk meredakan gejala, dokter Anda mungkin menyesuaikan pengobatan kontrol jangka panjang Anda.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Olahraga adalah bagian penting dari gaya hidup sehat untuk semua orang, termasuk kebanyakan orang dengan bronkokonstriksi akibat olahraga. Selain minum obat, langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk mencegah atau meminimalkan gejala bronkokonstriksi akibat olahraga adalah sebagai berikut:

• Lakukan pemanasan sekitar 15 menit dengan intensitas yang bervariasi sebelum Anda mulai berolahraga secara teratur.
• Bernapaslah melalui hidung untuk menghangatkan dan melembabkan udara sebelum masuk ke paru-paru Anda.
• Kenakan masker atau syal saat berolahraga, terutama dalam cuaca yang dingin dan kering.
• Jika Anda memiliki alergi, hindari pemicu. Misalnya, jangan berolahraga di luar saat jumlah serbuk sari tinggi.
• Cobalah untuk menghindari area dengan tingkat polusi udara yang tinggi, seperti jalan dengan lalu lintas padat.

Di sekolah

Jika anak Anda menderita bronkokonstriksi akibat olahraga, bicarakan dengan dokter Anda tentang memberikan rencana tindakan. Dokumen ini memberikan petunjuk langkah demi langkah untuk guru, perawat, dan pelatih yang menjelaskan perawatan apa yang dibutuhkan anak Anda, kapan perawatan harus diberikan dan apa yang harus dilakukan jika anak Anda mengalami gejala.

Pengobatan alternatif

Ada bukti klinis terbatas bahwa pengobatan alternatif apa pun bermanfaat bagi orang-orang dengan bronkokonstriksi akibat olahraga. Misalnya, minyak ikan, vitamin C, atau suplemen vitamin C telah disarankan untuk membantu mencegah bronkokonstriksi akibat olahraga, tetapi tidak ada cukup bukti untuk menunjukkan manfaatnya.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda dapat memulai dengan menemui dokter perawatan primer Anda. Ia mungkin akan mengarahkan Anda ke dokter spesialis asma (ahli alergi-imunologi atau pulmonologi).

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan berikut:

• Gejala apa yang dimiliki Anda pernah?
• Apakah gejala tersebut langsung muncul saat Anda mulai berolahraga, saat berolahraga atau setelahnya?
• Berapa lama gejala tersebut bertahan?
• Apakah Anda pernah kesulitan bernapas saat Anda tidak berolahraga?
• Apa olahraga atau aktivitas rekreasi yang biasa Anda lakukan?
• Apakah Anda baru-baru ini mengubah rutinitas olahraga Anda?
• Apakah Gejala muncul setiap kali Anda berolahraga atau hanya di lingkungan tertentu?
• Pernahkah Anda didiagnosis alergi atau asma?
• Apa kondisi medis lain yang Anda alami?
• Obat apa yang Anda minum? Berapa dosis setiap obat?
• Suplemen diet atau obat herbal apa yang Anda konsumsi?