Esthesioneuroblastoma

Gambaran Umum

Esthesioneuroblastoma (es-thee-zee-o-noo-row-blas-TOE-muh) adalah jenis kanker langka yang dimulai di bagian atas rongga hidung.

Area di mana esthesioneuroblastoma dimulai dipisahkan dari otak oleh tulang yang berisi lubang kecil yang memungkinkan saraf yang mengontrol penciuman (saraf penciuman) melewatinya. Esthesioneuroblastoma juga disebut neuroblastoma penciuman.

Esthesioneuroblastoma, yang dapat terjadi pada semua usia pada orang dewasa, umumnya dimulai sebagai tumor di rongga hidung dan dapat tumbuh atau meluas ke sinus, mata, dan otak. Orang dengan esthesioneuroblastoma dapat kehilangan indera penciuman, sering mimisan, dan mengalami kesulitan bernapas melalui lubang hidung saat tumor tumbuh.

Esthesioneuroblastoma juga dapat menyebar ke kelenjar getah bening di leher dan kelenjar parotis. Pada kasus lanjut, esthesioneuroblastoma dapat menyebar ke bagian lain otak dan bagian tubuh lain, seperti paru-paru, hati, dan tulang.

Perawatan esthesioneuroblastoma biasanya mencakup operasi. Seringkali, radiasi dan kemoterapi juga disarankan.

Gejala

Gejala Esthesioneuroblastoma meliputi:

• Kehilangan indra penciuman
• Sering mimisan
• Kesulitan bernapas melalui hidung

Saat tumbuh, kanker dapat menyebabkan sakit mata, kehilangan penglihatan, sakit telinga, dan sakit kepala.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan Anda.

Penyebab

penyebab pasti dari esthesioneuroblastoma belum ditemukan. Secara umum, kanker dimulai dengan mutasi genetik yang memungkinkan sel normal dan sehat untuk terus tumbuh tanpa menanggapi sinyal untuk berhenti, yang tidak seperti yang dilakukan sel normal. Sel kanker tumbuh dan berkembang biak di luar kendali. Sel abnormal yang terkumpul membentuk suatu massa (tumor).

Komplikasi

Komplikasi esthesioneuroblastoma dapat meliputi:

• Kanker yang tumbuh menyerang struktur di sekitarnya. Esthesioneuroblastoma tingkat lanjut dapat menyebabkan komplikasi jika tumbuh cukup besar untuk menyerang struktur di sekitarnya, seperti mata dan otak.
• Penyebaran kanker (metastasis). Esthesioneuroblastoma dapat menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh lain, seperti kelenjar getah bening, sumsum tulang, paru-paru, hati, kulit, dan tulang.
• Kehilangan indra penciuman. Tumor dapat menyumbat saluran hidung, yang dapat menghalangi aliran udara melalui hidung.
• Komplikasi dari pembedahan. Komplikasi ini dapat mencakup kebocoran cairan tulang belakang, infeksi, masalah penglihatan, dan abses.

Diagnosis

Diagnosis esthesioneuroblastoma mungkin melibatkan:

• Pemeriksaan fisik. Riwayat yang cermat tentang tanda dan gejala Anda serta pemeriksaan mata, hidung, kepala, dan leher memberi dokter informasi penting untuk memahami luas tumor dan membantu diagnosis.
• Menggunakan kamera yang kecil dan fleksibel untuk melihat di hidungmu. Selama pemeriksaan endoskopi, tabung tipis dan fleksibel (endoskopi) dimasukkan ke dalam hidung Anda. Tabung dipasang ke kamera yang memungkinkan dokter untuk melihat sejauh mana tumor di hidung, belakang hidung (nasofaring) dan di area sinus rongga hidung.
• Tes pencitraan. Tes pencitraan seperti MRI dan positron emission tomography (PET) membantu menentukan lokasi dan luasnya esthesioneuroblastoma Anda dan membantu menentukan apakah telah menyebar.
• Mengambil sampel jaringan untuk pengujian. Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan tumor untuk analisis patologis. Biopsi dapat dilakukan dengan memasukkan alat khusus melalui hidung Anda untuk mengangkat sebagian kecil kanker. Prosedur ini sering kali dapat dilakukan di ruang praktik dokter.
• Menguji sampel jaringan di lab. Pengujian dan analisis yang akurat dari sampel biopsi diperlukan untuk membedakan esthesioneuroblastoma dari tumor lain yang mungkin tampak serupa. Mendiagnosis esthesioneuroblastoma sulit karena sangat jarang dan dapat memiliki penampilan yang mirip dengan kanker lain yang terjadi di daerah kepala, leher atau hidung. Analisis patologis juga menentukan agresivitas (tingkat) tumor.

Pengobatan

Perawatan esthesioneuroblastoma biasanya melibatkan operasi untuk mengangkat kanker. Perawatan lainnya termasuk radiasi dengan pancaran energi bertenaga tinggi dan kemoterapi dengan obat-obatan yang kuat.

Operasi

Teknik pembedahan bervariasi, bergantung pada lokasi tumor, dan umumnya mencakup prosedur yang dilakukan dengan:

• Pengangkatan bagian hidung dari tumor. Ini biasanya dilakukan sebagai operasi endoskopi. Dokter bedah menggunakan tabung panjang dan tipis (endoskopi) yang dilengkapi dengan kamera yang dimasukkan melalui hidung untuk menilai kanker. Alat bedah khusus dimasukkan melalui endoskop untuk melihat area tersebut dan membantu pengangkatan kanker dan jaringan di sekitarnya.
• Membuka tengkorak untuk mengakses tumor. Kraniotomi adalah prosedur untuk mengangkat sebagian kecil tengkorak untuk mengangkat tumor dan memisahkannya dari otak.

Perawatan untuk esthesioneuroblastoma biasanya melibatkan ahli dari berbagai spesialisasi, seperti ahli bedah saraf , ahli bedah kepala dan leher, ahli onkologi radiasi, dan ahli onkologi medis.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi, seperti sinar-X atau proton, untuk membunuh sel kanker. Orang dengan esthesioneuroblastoma sering menjalani terapi radiasi setelah operasi untuk membunuh sel kanker mikroskopis yang mungkin tertinggal di kepala dan leher.

Terapi radiasi juga dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan kemoterapi jika operasi bukanlah pilihan karena masalah kesehatan lain atau jika kanker sudah terlalu parah untuk diangkat melalui operasi.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Pada orang dengan esthesioneuroblastoma, kemoterapi dikombinasikan dengan terapi radiasi setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa, terutama untuk kanker yang sangat agresif atau ekstensif.

Uji klinis

Pengobatan alternatif

Tidak ada pengobatan pengobatan alternatif yang ditemukan untuk menyembuhkan esthesioneuroblastoma. Tetapi terapi pengobatan komplementer dan alternatif dapat membantu Anda mengatasi efek samping pengobatan jika digabungkan dengan perawatan dokter Anda.

Terapi yang mungkin berguna selama pengobatan kanker meliputi:

• Akupunktur
• Aromaterapi
• Hipnosis
• Pijat
• Terapi musik
• Teknik relaksasi
• Tai chi
• Yoga

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis esthesioneuroblastoma bisa sangat berat. Dan saat Anda mencoba untuk mengatasi keterkejutan dan ketakutan tentang masa depan, Anda diminta untuk membuat keputusan penting tentang perawatan Anda.

Setiap orang menemukan caranya sendiri untuk mengatasi diagnosis kanker. Sampai Anda menemukan apa yang cocok untuk Anda, mungkin ada gunanya untuk:

• Cukup mempelajari kanker Anda untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Jika Anda ingin mengetahui lebih banyak tentang esthesioneuroblastoma Anda, tanyakan kepada dokter Anda rincian kanker Anda - jenis dan tingkatannya. Mintalah sumber informasi terkini yang baik tentang pilihan pengobatan Anda.

  Mengetahui lebih banyak tentang kanker dan pilihan Anda dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri saat mengambil keputusan pengobatan.

• Berbicara dengan penderita kanker lainnya. Anda mungkin merasa terbantu dan mendorong untuk berbicara dengan orang lain dalam situasi yang sama. Hubungi American Cancer Society atau National Cancer Institute untuk mencari tahu tentang kelompok dukungan di daerah Anda dan secara online.
• Temukan seseorang untuk diajak bicara tentang perasaan Anda. Temukan teman atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik, atau berbicaralah dengan anggota klerus atau konselor. Mintalah rujukan dari dokter Anda ke konselor atau profesional lain yang bekerja dengan penderita kanker.

Jaga kedekatan teman dan keluarga Anda. Teman dan keluarga Anda dapat memberikan jaringan dukungan yang penting untuk Anda selama perawatan kanker Anda.

Saat Anda mulai memberi tahu orang-orang tentang diagnosis esthesioneuroblastoma Anda, kemungkinan besar Anda akan mendapatkan banyak tawaran untuk mendapatkan bantuan. Pikirkan terlebih dahulu tentang hal-hal yang mungkin membutuhkan bantuan Anda, misalnya, memiliki seseorang untuk diajak bicara jika Anda merasa sedih atau mendapatkan bantuan untuk menyiapkan makanan.

Mempersiapkan janji Anda

Mulailah dengan membuat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Perhatikan batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen Anda pengambilan.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memaksimalkan waktu Anda. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk esthesioneuroblastoma, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Apa kemungkinan penyebab lain untuk gejala atau kondisi saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik untuk mengaturnya?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan dokter Anda, jangan ragu untuk bertanya kapan pun Anda tidak memahami sesuatu.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti :

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah gejala yang Anda alami terus berlanjut atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?