Kejang esofagus

Gambaran Umum

Kejang esofagus adalah kontraksi yang menyakitkan di dalam saluran otot yang menghubungkan mulut dan perut (esofagus). Kejang esofagus bisa terasa seperti nyeri dada parah yang tiba-tiba yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Beberapa orang mungkin salah mengira itu sebagai sakit jantung (angina).

Kejang esofagus biasanya hanya terjadi sesekali dan mungkin tidak memerlukan pengobatan. Tetapi terkadang kejang sering terjadi dan dapat mencegah makanan dan cairan mengalir melalui esofagus. Jika kejang esofagus mengganggu kemampuan Anda untuk makan atau minum, perawatan tersedia.

Gejala

Tanda dan gejala kejang esofagus meliputi:

• Meremas sakit di dada Anda. Rasa sakitnya sering kali intens, dan Anda mungkin salah mengira sebagai sakit jantung (angina).
• Kesulitan menelan makanan padat dan cairan, terkadang terkait dengan menelan zat tertentu, seperti anggur merah atau cairan yang sangat panas atau dingin.
• Perasaan ada benda yang tersangkut di tenggorokan Anda.
• Kembalinya makanan dan cairan ke esofagus (regurgitasi).

Kapan ke dokter

Nyeri dada sesak yang berhubungan dengan kejang esofagus juga dapat disebabkan oleh serangan jantung. Jika Anda mengalami nyeri dada karena meremas, segera dapatkan perawatan medis.

Penyebab

Penyebab kejang esofagus tidak jelas. Namun, tampaknya hal tersebut terkait dengan fungsi abnormal saraf yang mengontrol otot yang Anda gunakan saat menelan.

Kerongkongan yang sehat biasanya memindahkan makanan ke dalam perut melalui serangkaian kontraksi otot yang terkoordinasi. Kejang esofagus menyulitkan koordinasi otot di dinding esofagus bagian bawah untuk memindahkan makanan ke perut Anda.

Ada dua jenis kejang esofagus - kejang esofagus distal dan esofagus hiperkontraktil, juga disebut menjadi jackhammer esophagus.

Faktor risiko

Tidak ada faktor risiko yang diketahui untuk spasme esofagus.

Diagnosis

Dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• Manometri esofagus. Tes ini mengukur kontraksi otot ritmis di kerongkongan Anda saat Anda menelan, koordinasi dan kekuatan yang diberikan oleh otot esofagus, dan seberapa baik sfingter esofagus bagian bawah Anda relaks atau terbuka saat menelan.
• X-ray dari Anda sistem pencernaan bagian atas (esophagram). Sinar-X diambil setelah Anda meminum cairan berkapur yang melapisi dan mengisi lapisan dalam saluran pencernaan Anda. Lapisan ini memungkinkan dokter Anda melihat siluet esofagus, lambung, dan usus bagian atas.
• Endoskopi bagian atas. Dokter Anda memasukkan tabung tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan lampu dan kamera (endoskopi) ke tenggorokan Anda untuk memeriksa bagian dalam kerongkongan dan perut Anda. Endoskopi juga dapat digunakan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk diuji penyakit esofagus lainnya.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada frekuensi dan tingkat keparahan penyakit Anda. kejang esofagus.

Jika kejang terjadi sesekali, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menghindari makanan yang sangat panas atau dingin untuk mengetahui apakah hal tersebut dapat meredakan gejala Anda.

Jika kejang Anda membuat Anda sulit makan atau minum, dokter Anda mungkin menyarankan:

• Mengelola kondisi yang mendasari. Kejang esofagus terkadang dikaitkan dengan kondisi seperti sakit maag atau penyakit refluks gastroesofagus (GERD). Dokter Anda mungkin merekomendasikan inhibitor pompa proton untuk mengobati GERD, atau antidepresan, seperti imipramine (Tofranil), yang dapat membantu mengurangi sensasi nyeri di kerongkongan.
• Obat untuk mengendurkan otot menelan. Minyak peppermint, suntikan onabotulinumtoxin A (Botox) atau penghambat saluran kalsium, seperti diltiazem (Cardizem, Tiazac, lainnya), dapat mengurangi keparahan kejang.
• Pembedahan (miotomi). Jika obat tidak berhasil, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur yang melibatkan pemotongan otot di ujung bawah esofagus untuk melemahkan kontraksi esofagus. Studi jangka panjang dari pendekatan ini tidak tersedia, jadi miotomi umumnya tidak direkomendasikan untuk kejang esofagus. Namun, hal ini dapat dipertimbangkan jika pengobatan lain tidak berhasil.
• Miotomi endoskopi peroral (POEM). Dalam teknik invasif minimal baru ini, endoskopi dimasukkan melalui mulut dan tenggorokan Anda memungkinkan ahli bedah membuat sayatan di lapisan dalam kerongkongan Anda. Kemudian, seperti pada miotomi standar, ahli bedah memotong otot di ujung bawah esofagus. Seperti miotomi standar, POEM biasanya dipertimbangkan hanya jika perawatan lain tidak berhasil.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk membantu Anda mengatasi sesekali kejang esofagus, cobalah untuk:

• Hindari pemicunya. Buat daftar makanan dan minuman yang menyebabkan kejang esofagus.
• Pilih makanan yang hangat atau dingin. Biarkan makanan dan minuman yang sangat panas atau sangat dingin duduk sebentar sebelum dimakan atau diminum.
• Isap permen peppermint. Minyak peppermint adalah pelemas otot polos dan dapat membantu meredakan kejang esofagus. Letakkan permen peppermint di bawah lidah Anda.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis sistem pencernaan (gastroenterologist).

Apa yang dapat Anda lakukan

• Berhati-hatilah dengan batasan sebelum janji temu, seperti berpuasa sebelum janji temu.
• Tuliskan gejala Anda, termasuk yang mungkin tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan pemicu gejala Anda, seperti makanan tertentu.
• Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen Anda.
• Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lainnya.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan atau pemicu stres terkini dalam hidup Anda.
• Tuliskan pertanyaan untuk bertanya kepada dokter Anda.
• Minta kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

• W Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
• Tes apa yang saya perlukan? Apakah ada persiapan khusus untuk mereka?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Perawatan apa yang tersedia?
• Jenis makanan apa yang kemungkinan besar akan dibuat gejala saya memburuk?
• Saya memiliki masalah kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya menangani kondisi ini bersama-sama?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyisakan waktu untuk membahas poin yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Anda mungkin ditanya:

• Kapan Anda mulai mengalami gejala? Seberapa parah?
• Apakah gejala yang Anda alami terus-menerus atau sesekali?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
• Apakah pengerahan tenaga membawa pada nyeri dada Anda?
• Apakah nyeri dada Anda terkait dengan nyeri lengan atau rahang, sesak napas, atau mual?
• Apakah gejala Anda terkait dengan makan? Apakah dipicu oleh makanan atau jenis makanan tertentu?
• Apakah Anda mengalami gejala mulas setelah makan, seperti sensasi terbakar di dada atau rasa asam di mulut?
• Apakah Anda pernah bangun di malam hari dengan rasa mulas, nyeri dada, atau rasa asam di mulut?
• Apakah Anda mengalami kesulitan menelan makanan, atau harus mengubah pola makan untuk menghindari kesulitan menelan?