Disfungsi ereksi

Gambaran Umum

Disfungsi ereksi (impotensi) adalah ketidakmampuan untuk mendapatkan dan mempertahankan ereksi yang cukup kuat untuk berhubungan seks.

Mengalami masalah ereksi dari waktu ke waktu belum tentu menjadi penyebabnya untuk perhatian. Namun, jika disfungsi ereksi adalah masalah yang berkelanjutan, hal itu dapat menyebabkan stres, memengaruhi kepercayaan diri Anda, dan berkontribusi pada masalah hubungan. Masalah mendapatkan atau mempertahankan ereksi juga bisa menjadi tanda dari kondisi kesehatan mendasar yang memerlukan perawatan dan faktor risiko penyakit jantung.

Jika Anda mengkhawatirkan disfungsi ereksi, bicarakan dengan dokter Anda - meskipun kamu malu. Terkadang, mengobati kondisi yang mendasarinya sudah cukup untuk memulihkan disfungsi ereksi. Dalam kasus lain, obat-obatan atau perawatan langsung lainnya mungkin diperlukan.

Gejala

Gejala disfungsi ereksi mungkin termasuk yang terus-menerus:

• Kesulitan ereksi
• Kesulitan menjaga ereksi
• Penurunan gairah seksual

Kapan harus ke dokter

Dokter keluarga adalah tempat yang baik untuk memulai saat Anda memiliki masalah ereksi. Temui dokter Anda jika:

• Anda memiliki kekhawatiran tentang ereksi atau Anda mengalami masalah seksual lain seperti ejakulasi dini atau tertunda
• Anda menderita diabetes, penyakit jantung, atau lainnya kondisi kesehatan yang diketahui yang mungkin terkait dengan disfungsi ereksi
• Anda memiliki gejala lain bersama dengan disfungsi ereksi

Penyebab

Rangsangan seksual pria itu kompleks proses yang melibatkan otak, hormon, emosi, saraf, otot dan pembuluh darah. Disfungsi ereksi dapat diakibatkan oleh masalah dengan semua ini. Selain itu, masalah stres dan kesehatan mental dapat menyebabkan atau memperburuk disfungsi ereksi.

Terkadang kombinasi masalah fisik dan psikologis menyebabkan disfungsi ereksi. Misalnya, kondisi fisik ringan yang memperlambat respons seksual Anda dapat menyebabkan kecemasan dalam mempertahankan ereksi. Kecemasan yang ditimbulkan dapat menyebabkan atau memperburuk disfungsi ereksi.

Penyebab fisik dari disfungsi ereksi

Dalam banyak kasus, disfungsi ereksi disebabkan oleh sesuatu yang bersifat fisik. Penyebab umumnya antara lain:

• Penyakit jantung
• Penyumbatan pembuluh darah (aterosklerosis)
• Kolesterol tinggi
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes
• Obesitas
• Sindrom metabolik - suatu kondisi yang melibatkan peningkatan tekanan darah, kadar insulin tinggi, lemak tubuh di sekitar pinggang dan kolesterol tinggi
• Penyakit Parkinson
• Multiple sclerosis
• Obat resep tertentu
• Penggunaan tembakau
• Penyakit Peyronie - perkembangan jaringan parut di dalam penis
• Alkoholisme dan bentuk penyalahgunaan zat lainnya
• Gangguan tidur
• Perawatan untuk kanker prostat atau pembesaran prostat
• Pembedahan atau cedera yang memengaruhi area panggul atau sumsum tulang belakang
• Rendahnya testosteron

Penyebab psikologis disfungsi ereksi

Otak memainkan peran kunci dalam memicu rangkaian peristiwa fisik yang menyebabkan ereksi, st seni dengan perasaan rangsangan seksual. Sejumlah hal dapat mengganggu perasaan seksual dan menyebabkan atau memperburuk disfungsi ereksi. Ini termasuk:

• Depresi, kecemasan, atau kondisi kesehatan mental lainnya
• Stres
• Masalah hubungan karena stres, komunikasi yang buruk, atau masalah lain

Faktor risiko

Seiring bertambahnya usia, ereksi mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk berkembang dan mungkin tidak sekencang itu. Anda mungkin membutuhkan lebih banyak sentuhan langsung ke penis Anda untuk mendapatkan dan mempertahankan ereksi.

Berbagai faktor risiko yang dapat menyebabkan disfungsi ereksi, termasuk:

• Kondisi medis, terutama diabetes atau kondisi jantung
• Penggunaan tembakau, yang membatasi aliran darah ke vena dan arteri, dapat - seiring waktu - menyebabkan kondisi kesehatan kronis yang menyebabkan disfungsi ereksi
• Kelebihan berat badan, terutama jika Anda obesitas
• Perawatan medis tertentu, seperti operasi prostat atau perawatan radiasi untuk kanker
• Cedera, terutama jika merusak saraf atau arteri yang mengontrol ereksi
• Pengobatan, termasuk antidepresan, antihistamin, dan obat-obatan untuk mengobati tekanan darah tinggi, nyeri, atau kondisi prostat
• Kondisi psikologis, seperti stres, kecemasan, atau depresi
• Penggunaan narkoba dan alkohol, terutama jika Anda pengguna narkoba jangka panjang atau peminum berat

Complications

Comp Lisensi akibat disfungsi ereksi dapat mencakup:

• Kehidupan seks yang tidak memuaskan
• Stres atau kecemasan
• Malu atau rendah diri
• Masalah hubungan
• Ketidakmampuan untuk membuat pasangan Anda hamil

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah disfungsi ereksi adalah dengan membuat pilihan gaya hidup sehat dan mengelola semua kondisi kesehatan yang ada. Misalnya:

• Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menangani diabetes, penyakit jantung, atau kondisi kesehatan kronis lainnya.
• Temui dokter Anda untuk pemeriksaan rutin dan tes skrining medis.
• Berhenti merokok, batasi atau hindari alkohol, dan jangan gunakan obat-obatan terlarang.
• Olahraga secara teratur.
• Ambil langkah-langkah untuk mengurangi stres.
• Dapatkan bantuan untuk kecemasan, depresi, atau masalah kesehatan mental lainnya.

Diagnosis

Bagi banyak orang , pemeriksaan fisik dan menjawab pertanyaan (riwayat kesehatan) adalah semua yang diperlukan dokter untuk mendiagnosis disfungsi ereksi dan merekomendasikan pengobatan. Jika Anda memiliki kondisi kesehatan kronis atau dokter Anda mencurigai adanya kondisi yang mendasari, Anda mungkin memerlukan tes lebih lanjut atau konsultasi dengan spesialis.

Tes untuk kondisi yang mendasarinya mungkin termasuk:

• Pemeriksaan fisik. Ini mungkin termasuk pemeriksaan yang cermat pada penis dan testis Anda serta memeriksa saraf Anda untuk mencari sensasi.
• Tes darah. Sampel darah Anda mungkin dikirim ke lab untuk memeriksa tanda-tanda penyakit jantung, diabetes, kadar testosteron rendah, dan kondisi kesehatan lainnya.
• Tes urine (urinalisis). Seperti tes darah, tes urine digunakan untuk mencari tanda-tanda diabetes dan kondisi kesehatan lain yang mendasari.

• Ultrasonografi. Tes ini biasanya dilakukan oleh seorang spesialis di sebuah kantor. Ini melibatkan penggunaan perangkat seperti tongkat (transduser) yang dipegang di atas pembuluh darah yang memasok penis. Ini membuat gambar video untuk memberi tahu dokter Anda apakah Anda memiliki masalah aliran darah.

  Tes ini terkadang dilakukan bersamaan dengan suntikan obat ke penis untuk merangsang aliran darah dan menghasilkan ereksi.

• Ujian psikologis. Dokter Anda mungkin mengajukan pertanyaan untuk menyaring depresi dan kemungkinan penyebab psikologis lain dari disfungsi ereksi.

Perawatan

Hal pertama yang akan dilakukan dokter Anda adalah memastikan Anda ' kembali mendapatkan perawatan yang tepat untuk setiap kondisi kesehatan yang dapat menyebabkan atau memperburuk disfungsi ereksi Anda.

Bergantung pada penyebab dan tingkat keparahan disfungsi ereksi dan kondisi kesehatan yang mendasarinya, Anda mungkin memiliki berbagai pilihan pengobatan. Dokter Anda dapat menjelaskan risiko dan manfaat dari setiap perawatan dan akan mempertimbangkan preferensi Anda. Preferensi pasangan Anda juga mungkin berperan dalam pilihan pengobatan Anda.

Pengobatan oral

Pengobatan oral adalah pengobatan disfungsi ereksi yang berhasil bagi banyak pria. Mereka termasuk:

• Sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Adcirca, Cialis)
• Vardenafil (Levitra, Staxyn)
• Avanafil (Stendra)

Keempat obat tersebut meningkatkan efek oksida nitrat - bahan kimia alami yang diproduksi tubuh Anda yang melemaskan otot di penis. Ini meningkatkan aliran darah dan memungkinkan Anda mengalami ereksi sebagai respons terhadap rangsangan seksual.

Mengonsumsi salah satu tablet ini tidak akan secara otomatis menghasilkan ereksi. Stimulasi seksual diperlukan terlebih dahulu untuk menyebabkan pelepasan oksida nitrat dari saraf penis Anda. Obat-obatan ini memperkuat sinyal itu, memungkinkan fungsi penis normal pada beberapa orang. Obat disfungsi ereksi oral bukanlah afrodisiak, tidak akan menimbulkan kegembiraan dan tidak diperlukan pada orang yang mengalami ereksi normal.

Obat tersebut bervariasi dalam dosis, berapa lama, dan efek sampingnya. Kemungkinan efek sampingnya termasuk kemerahan, hidung tersumbat, sakit kepala, perubahan visual, sakit punggung, dan sakit perut.

Dokter Anda akan mempertimbangkan situasi khusus Anda untuk menentukan obat mana yang paling berhasil. Obat-obatan ini mungkin tidak segera mengobati disfungsi ereksi Anda. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menemukan obat dan dosis yang tepat untuk Anda.

Sebelum minum obat apa pun untuk disfungsi ereksi, termasuk suplemen yang dijual bebas dan pengobatan herbal, konsultasikan dengan dokter Anda. Obat untuk disfungsi ereksi tidak berhasil pada semua orang dan mungkin kurang efektif dalam kondisi tertentu, seperti setelah operasi prostat atau jika Anda menderita diabetes. Beberapa obat mungkin juga berbahaya jika Anda:

• Minum obat nitrat - biasa diresepkan untuk nyeri dada (angina) - seperti nitrogliserin (Nitro-Dur, Nitrostat, lainnya), isosorbide mononitrate (Monoket) dan isosorbide dinitrate (Dilatrate-SR, Isordil, Bidil)
• Memiliki penyakit jantung atau gagal jantung
• Memiliki tekanan darah yang sangat rendah (hipotensi)

Pengobatan lain

Pengobatan lain untuk disfungsi ereksi meliputi:

Injeksi sendiri Alprostadil. Dengan metode ini, Anda menggunakan jarum halus untuk menyuntikkan alprostadil (Caverject, Edex) ke pangkal atau samping penis Anda. Dalam beberapa kasus, obat yang umumnya digunakan untuk kondisi lain digunakan untuk suntikan penis sendiri atau dalam kombinasi. Contohnya termasuk alprostadil dan phentolamine. Seringkali obat kombinasi ini dikenal sebagai bimix (jika dua obat disertakan) atau trimix (jika tiga termasuk).

Setiap suntikan diberi dosis untuk membuat ereksi berlangsung tidak lebih dari satu jam. Karena jarum yang digunakan sangat halus, rasa sakit dari tempat suntikan biasanya ringan.

Efek samping dapat berupa pendarahan ringan dari suntikan, ereksi berkepanjangan (priapism) dan, jarang, pembentukan jaringan fibrosa saat suntikan situs.

Supositoria uretra Alprostadil. Terapi intrauretra Alprostadil (Muse) melibatkan penempatan supositoria alprostadil kecil di dalam penis Anda di uretra penis. Anda menggunakan aplikator khusus untuk memasukkan supositoria ke dalam uretra penis Anda.

Ereksi biasanya dimulai dalam 10 menit dan, bila efektif, berlangsung antara 30 dan 60 menit. Efek sampingnya dapat berupa rasa terbakar pada penis, pendarahan kecil di uretra, dan pembentukan jaringan fibrosa di dalam penis Anda.

• Penggantian testosteron. Beberapa orang mengalami disfungsi ereksi yang mungkin diperumit oleh rendahnya kadar hormon testosteron. Dalam kasus ini, terapi penggantian testosteron mungkin direkomendasikan sebagai langkah pertama atau diberikan bersama dengan terapi lain.

Pompa penis, operasi dan implan

Jika ada obat-obatan • efektif atau sesuai untuk kasus Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan yang berbeda. Perawatan lainnya termasuk:

Pompa penis. Pompa penis (perangkat ereksi vakum) adalah tabung berlubang dengan pompa bertenaga tangan atau bertenaga baterai. Tabung ditempatkan di atas penis Anda, dan kemudian pompa digunakan untuk menghisap udara di dalam tabung. Ini menciptakan ruang hampa yang menarik darah ke penis Anda.

Setelah Anda ereksi, Anda menyelipkan cincin penegang di sekitar pangkal penis untuk menahan darah dan menjaganya tetap kencang. Anda kemudian melepas perangkat vakum.

Ereksi biasanya berlangsung cukup lama bagi pasangan untuk berhubungan seks. Anda melepas cincin ketegangan setelah berhubungan. Memar pada penis adalah efek samping yang mungkin terjadi, dan ejakulasi akan dibatasi oleh ikatannya. Penis Anda mungkin terasa dingin saat disentuh.

Jika pompa penis adalah pilihan pengobatan yang baik untuk Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan atau meresepkan model tertentu. Dengan begitu, Anda bisa yakin alat ini sesuai dengan kebutuhan Anda dan dibuat oleh produsen yang memiliki reputasi baik.

Implan penis. Perawatan ini melibatkan pembedahan menempatkan perangkat ke kedua sisi penis. Implan ini terdiri dari batang yang dapat ditiup atau ditekuk (dapat ditekuk). Perangkat tiup memungkinkan Anda untuk mengontrol kapan dan berapa lama Anda mengalami ereksi. Batang yang dapat ditempa menjaga penis Anda tetap kencang tetapi dapat ditekuk.

Implan penis biasanya tidak disarankan sampai metode lain telah dicoba terlebih dahulu. Implan memiliki tingkat kepuasan yang tinggi di antara mereka yang telah mencoba dan gagal dalam terapi yang lebih konservatif. Seperti operasi lainnya, ada risiko komplikasi, seperti infeksi. Operasi implan penis tidak disarankan jika Anda saat ini mengalami infeksi saluran kemih.

Latihan

Studi terbaru menemukan bahwa olahraga, terutama aktivitas aerobik sedang hingga berat, dapat meningkatkan disfungsi ereksi.

Olahraga teratur yang tidak terlalu berat dapat mengurangi risiko disfungsi ereksi. Meningkatkan aktivitas juga dapat mengurangi risiko Anda.

Diskusikan rencana olahraga dengan dokter Anda.

Konseling psikologis

Jika disfungsi ereksi Anda disebabkan oleh stres, kecemasan, atau depresi - atau kondisi yang menyebabkan stres dan ketegangan hubungan - dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda, atau Anda dan pasangan, mengunjungi psikolog atau konselor.

Pengobatan alternatif

Sebelum menggunakan suplemen apa pun, tanyakan kepada dokter Anda untuk memastikan itu aman untuk Anda - terutama jika Anda memiliki kondisi kesehatan kronis. Beberapa produk alternatif yang mengklaim dapat bekerja untuk disfungsi ereksi bisa berbahaya.

Food and Drug Administration (FDA) telah mengeluarkan peringatan tentang beberapa jenis herbal viagra karena mengandung obat yang berpotensi membahayakan yang tidak tercantum pada label. Dosisnya mungkin juga tidak diketahui, atau mungkin telah terkontaminasi selama formulasi.

Beberapa obat ini dapat berinteraksi dengan obat resep dan menyebabkan tekanan darah rendah yang berbahaya. Produk ini sangat berbahaya bagi siapa saja yang menggunakan nitrat.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Bagi banyak orang, disfungsi ereksi disebabkan atau diperburuk oleh pilihan gaya hidup. Berikut beberapa langkah yang mungkin bisa membantu:

• Jika Anda merokok, berhentilah. Jika Anda kesulitan berhenti, dapatkan bantuan. Cobalah pengganti nikotin, seperti permen karet atau pelega tenggorokan yang dijual bebas, atau tanyakan kepada dokter Anda tentang obat resep yang dapat membantu Anda berhenti.
• Menurunkan berat badan berlebih. Kelebihan berat badan dapat menyebabkan - atau memperburuk - disfungsi ereksi.
• Sertakan aktivitas fisik dalam rutinitas harian Anda. Olahraga dapat membantu mengatasi kondisi mendasar yang berperan dalam disfungsi ereksi melalui berbagai cara, termasuk mengurangi stres, membantu menurunkan berat badan, dan meningkatkan aliran darah.
• Dapatkan pengobatan untuk masalah alkohol atau obat-obatan. Terlalu banyak minum atau mengonsumsi obat-obatan terlarang dapat memperburuk disfungsi ereksi secara langsung atau dengan menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang.
• Atasi masalah hubungan. Pertimbangkan konseling pasangan jika Anda mengalami kesulitan dalam meningkatkan komunikasi dengan pasangan atau mengatasi masalah sendiri.

Mengatasi dan mendukung

Apakah penyebabnya fisik, psikologis atau kombinasi keduanya, disfungsi ereksi bisa menjadi sumber stres mental dan emosional bagi Anda dan pasangan. Berikut beberapa langkah yang dapat Anda ambil:

• Jangan menganggap Anda memiliki masalah jangka panjang. Jangan melihat masalah ereksi sesekali sebagai cerminan dari kesehatan atau kejantanan Anda, dan jangan secara otomatis berharap mengalami masalah ereksi lagi selama hubungan seksual Anda berikutnya. Hal ini dapat menyebabkan kecemasan, yang dapat memperburuk disfungsi ereksi.
• Libatkan pasangan seksual Anda. Pasangan Anda mungkin melihat ketidakmampuan Anda untuk ereksi sebagai tanda berkurangnya minat seksual. Kepastian Anda bahwa bukan ini masalahnya dapat membantu. Komunikasikan kondisi Anda secara terbuka dan jujur. Perawatan bisa lebih berhasil jika Anda melibatkan pasangan.
• Jangan abaikan stres, kecemasan, atau masalah kesehatan mental lainnya. Bicaralah dengan dokter Anda atau konsultasikan dengan penyedia kesehatan mental untuk mengatasi masalah ini.

Mempersiapkan janji Anda

Anda kemungkinan besar akan memulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Bergantung pada masalah kesehatan Anda, Anda dapat langsung pergi ke spesialis - seperti dokter spesialis masalah genital pria (ahli urologi) atau dokter spesialis sistem hormonal (ahli endokrin).

Karena janji temu bisa singkat dan sering kali ada banyak hal yang harus dibahas, sebaiknya persiapkan dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

Lakukan langkah-langkah berikut untuk mempersiapkan janji Anda:

• Tanyakan apa yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Misalnya, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk tidak makan sebelum melakukan tes darah.
• Tuliskan semua gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan disfungsi ereksi.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, pengobatan herbal, dan suplemen yang Anda konsumsi.
• Ajaklah pasangan Anda, jika memungkinkan. Pasangan Anda dapat membantu Anda mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan selama janji temu.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk disfungsi ereksi, beberapa pertanyaan dasar untuk tanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan besar penyebab masalah ereksi saya?
• Apa kemungkinan penyebab lainnya?
• Jenis tes apa yang dilakukan Saya perlu?
• Apakah disfungsi ereksi saya kemungkinan besar bersifat sementara atau kronis?
• Apa pengobatan terbaik?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda lakukan? menyarankan?
• Bagaimana cara terbaik untuk menangani kondisi kesehatan lain dengan disfungsi ereksi saya?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya melihat seorang ahli? Berapa biayanya, dan apakah kunjungan saya akan ditanggung oleh asuransi saya?
• Jika obat diresepkan, apakah ada alternatif generik?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang saya bisa dibawa pulang denganku? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama konsultasi.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiaplah untuk pertanyaan seperti ini:

• Apa masalah kesehatan atau kondisi kronis lainnya yang Anda alami?
• Apakah Anda pernah mengalami masalah seksual lain?
• Apakah Anda mengalami perubahan dalam hasrat seksual?
• Apakah Anda mengalami ereksi saat masturbasi, dengan pasangan, atau saat Anda tidur?
• Apakah ada masalah dalam hubungan Anda dengan pasangan seksual Anda ?
• Apakah pasangan Anda memiliki masalah seksual?
• Apakah Anda cemas, depresi, atau stres?
• Pernahkan Anda didiagnosis dengan kondisi kesehatan mental? Jika ya, apakah saat ini Anda sedang minum obat atau mendapatkan konseling psikologis (psikoterapi) untuk itu?
• Kapan Anda pertama kali mulai memperhatikan masalah seksual?
• Apakah masalah ereksi Anda hanya kadang-kadang terjadi, sering atau sepanjang waktu?
• Obat apa yang Anda minum, termasuk obat herbal atau suplemen apa pun?
• Apakah Anda minum alkohol? Jika ya, seberapa banyak?
• Apakah Anda menggunakan obat-obatan terlarang?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Bagaimana, jika ada, tampaknya memperburuk gejala Anda?