Epididimitis

Gambaran Umum

Epididimitis (ep-ih-did-uh-MY-tis) adalah peradangan pada tabung melingkar (epididimis) di bagian belakang testis yang menyimpan dan membawa sperma. Pria dari segala usia dapat terkena epididimitis.

Epididimitis paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri, termasuk infeksi menular seksual (IMS), seperti gonore atau klamidia. Terkadang, testis juga menjadi meradang - suatu kondisi yang disebut epididymo-orchitis.

Gejala

Tanda dan gejala epididimitis mungkin termasuk:

• Pembengkakan , skrotum merah atau hangat
• Nyeri dan nyeri pada testis, biasanya di satu sisi, yang biasanya muncul secara bertahap
• Nyeri buang air kecil atau kebutuhan mendesak atau sering buang air kecil
• Keluarnya cairan dari penis
• Nyeri atau ketidaknyamanan di perut bagian bawah atau area panggul
• Darah pada air mani
• Lebih jarang, demam

Epididimitis kronis

Epididimitis yang berlangsung lebih dari enam minggu atau berulang dianggap kronis. Gejala epididimitis kronis mungkin muncul secara bertahap. Terkadang penyebab epididimitis kronis tidak teridentifikasi.

Kapan harus ke dokter

Jangan pernah mengabaikan nyeri atau pembengkakan skrotum, yang dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi. Beberapa di antaranya memerlukan perawatan segera untuk menghindari kerusakan permanen.

Jika nyeri skrotum parah, dapatkan perawatan darurat. Kunjungi dokter jika Anda mengeluarkan cairan dari penis atau nyeri saat buang air kecil.

Penyebab

Penyebab epididimitis meliputi:

• IMS. Gonore dan klamidia adalah penyebab epididimitis yang paling umum pada pria muda yang aktif secara seksual.
• Infeksi lain. Bakteri dari saluran kemih atau infeksi prostat dapat menyebar dari tempat yang terinfeksi ke epididimis. Selain itu, infeksi virus, seperti virus gondongan, dapat menyebabkan epididimitis.
• Urine di epididimis (epididimitis kimiawi). Kondisi ini terjadi ketika urin mengalir mundur ke epididimis, kemungkinan karena mengangkat atau mengejan dengan berat.
• Trauma. Cedera selangkangan dapat menyebabkan epididimitis.
• Tuberkulosis. Epididimitis dapat disebabkan oleh infeksi tuberkulosis.

Faktor risiko

Perilaku seksual tertentu yang dapat menyebabkan IMS dapat membuat Anda berisiko terkena epididimitis menular seksual, termasuk memiliki:

• Berhubungan seks dengan pasangan yang memiliki IMS
• Seks tanpa kondom
• Riwayat IMS

Faktor risiko epididimitis yang ditularkan secara nonseksual meliputi:

• Riwayat infeksi prostat atau saluran kemih
• Riwayat prosedur medis yang memengaruhi saluran kemih, seperti pemasangan kateter kemih atau jangkauan ke penis
• Penis yang tidak disunat atau kelainan anatomis pada saluran kemih
• Pembesaran prostat, yang meningkatkan risiko infeksi kandung kemih dan epididimitis

Komplikasi

Komplikasi epididimitis antara lain:

• Infeksi bernanah (abses) pada skrotum
• Epididymo-orchitis, bila dalam kondisi menyebar dari epi Anda didymis ke testis Anda
• Jarang, mengurangi kesuburan

Pencegahan

Untuk membantu melindungi dari IMS yang dapat menyebabkan epididimitis, praktik seks yang lebih aman.

Jika Anda mengalami infeksi saluran kemih berulang atau faktor risiko epididimitis lainnya, dokter Anda mungkin mendiskusikan dengan Anda cara lain untuk mencegah kekambuhan.

Diagnosis

Dokter Anda akan memeriksa pembesaran kelenjar getah bening di selangkangan dan testis yang membesar di sisi yang terkena. Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan rektal untuk memeriksa pembesaran atau nyeri prostat.

Tes yang mungkin disarankan oleh dokter Anda meliputi:

• Skrining IMS. Usap sempit dimasukkan ke ujung penis Anda untuk mendapatkan sampel cairan dari uretra Anda. Sampel diperiksa di laboratorium untuk mengetahui adanya penyakit gonore dan klamidia.
• Tes urine dan darah. Sampel urin dan darah Anda akan dianalisis untuk mengetahui adanya kelainan.
• Ultrasonografi. Tes pencitraan ini dapat digunakan untuk menyingkirkan torsi testis. Ultrasonografi dengan Doppler berwarna dapat menentukan apakah aliran darah ke testis Anda lebih rendah dari biasanya - menunjukkan torsi - atau lebih tinggi dari biasanya, yang membantu memastikan diagnosis epididimitis.

Perawatan

Antibiotik diperlukan untuk mengobati epididimitis bakteri dan epididimo-orkitis. Jika penyebab infeksi bakteri adalah IMS, pasangan seksual Anda juga membutuhkan pengobatan. Minumlah seluruh antibiotik yang diresepkan oleh dokter Anda, bahkan jika gejala Anda sembuh lebih cepat, untuk memastikan bahwa infeksinya hilang.

Anda akan mulai merasa lebih baik dalam waktu 48 hingga 72 jam setelah memulai antibiotik. Beristirahat, menopang skrotum dengan penopang atletik, mengoleskan kompres es, dan mengonsumsi obat pereda nyeri dapat membantu meredakan ketidaknyamanan.

Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan kunjungan tindak lanjut untuk memastikan bahwa infeksinya telah sembuh.

Operasi

Jika abses telah terbentuk, Anda mungkin memerlukan operasi untuk mengeluarkannya . Terkadang, semua atau sebagian epididimis perlu diangkat melalui pembedahan (epididimektomi). Pembedahan juga dapat dipertimbangkan jika epididimitis disebabkan oleh kelainan fisik yang mendasari.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Epididimitis biasanya menyebabkan rasa sakit yang cukup. Untuk mengurangi ketidaknyamanan Anda:

• Istirahatlah di tempat tidur
• Berbaringlah dengan posisi skrotum Anda terangkat
• Oleskan kompres dingin ke skrotum Anda sesuai toleransi
• Kenakan pakaian pendukung atletik
• Hindari mengangkat benda berat
• Hindari hubungan seksual sampai infeksi Anda sembuh

Mempersiapkan janji temu

Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis masalah saluran kencing (urologis).

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

• Gejala Anda dan kapan mulai
• Informasi medis utama, termasuk IMS sebelumnya
• Semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya? Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Perawatan apa yang tersedia?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan agar saya merasa lebih baik?
• Haruskah pasangan saya menjalani tes IMS?
• Haruskah saya membatasi aktivitas seksual?
• Saya memiliki masalah medis lain. Bagaimana cara terbaik untuk merawat mereka bersama?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

• Seberapa parah gejala Anda? Apakah terus-menerus atau sesekali?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
• Apakah ada cairan dari penis atau darah di air mani?
• Apakah Anda merasa nyeri saat buang air kecil atau sering atau mendesak ingin buang air kecil?
• Apakah Anda merasa nyeri saat berhubungan seksual atau saat berejakulasi?
• Pernahkah Anda atau pasangan Anda atau pernah dites untuk IMS?
• Apakah Anda melakukan angkat berat?
• Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi prostat atau infeksi saluran kemih?
• Apakah Anda pernah operasi di dalam atau di dekat saluran kemih Anda, atau operasi yang memerlukan pemasangan kateter?
• Apakah Anda pernah mengalami cedera pangkal paha?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda menunggu janji temu, hindari kontak seksual yang dapat membuat pasangan Anda berisiko tertular IMS, termasuk hubungan seksual, seks oral, dan kontak kulit-ke-kulit dengan alat kelamin Anda. Beri tahu pasangan seks atau pasangan Anda tentang tanda dan gejala Anda sehingga mereka juga dapat melakukan tes.