Hati membesar

Gambaran Umum

Jantung yang membesar (kardiomegali) bukanlah penyakit, melainkan tanda dari kondisi lain.

Istilah kardiomegali mengacu pada pembesaran jantung yang terlihat pada pencitraan apa pun tes, termasuk rontgen dada. Tes lain kemudian diperlukan untuk mendiagnosis kondisi yang menyebabkan pembesaran jantung.

Pembesaran jantung mungkin disebabkan oleh stres jangka pendek pada tubuh, seperti kehamilan, atau kondisi medis, seperti melemahnya otot jantung, penyakit arteri koroner, masalah katup jantung, atau irama jantung yang tidak normal.

Kondisi tertentu dapat menyebabkan otot jantung menjadi lebih tebal atau menyebabkan salah satu bilik jantung membesar, membuat hati lebih besar. Tergantung pada kondisinya, jantung yang membesar dapat bersifat sementara atau permanen.

Jantung yang membesar dapat diobati dengan memperbaiki penyebabnya. Perawatan untuk jantung yang membengkak dapat mencakup pengobatan, prosedur medis, atau operasi.

Gejala

Pada beberapa orang, jantung yang membesar tidak menimbulkan tanda atau gejala. Orang lain mungkin memiliki tanda dan gejala berikut:

Sesak napas
Irama jantung yang tidak normal (aritmia)
Pembengkakan (edema)

Kapan harus ke dokter

Pembengkakan jantung lebih mudah ditangani jika terdeteksi lebih awal, jadi bicarakan dengan dokter jika Anda mengkhawatirkan jantung Anda.

Cari perawatan medis darurat jika Anda mengalami salah satu dari tanda dan gejala berikut, yang mungkin berarti Anda mengalami serangan jantung:

Nyeri dada
Ketidaknyamanan di area lain dari tubuh bagian atas, termasuk satu atau kedua lengan, punggung, leher, rahang, atau perut
Sesak napas yang parah
Pingsan

Jika Anda Memiliki tanda atau gejala baru yang mungkin berhubungan dengan jantung Anda, buatlah janji bertemu dokter.

Penyebab

Pembesaran jantung dapat disebabkan oleh kondisi yang menyebabkan jantung Anda terpompa lebih keras dari biasanya atau yang merusak otot jantung Anda. Terkadang jantung menjadi lebih besar dan menjadi lemah karena alasan yang tidak diketahui. Ini dikenal sebagai kardiomegali idiopatik.

Kondisi jantung bawaan sejak lahir, kerusakan akibat serangan jantung, atau detak jantung abnormal (aritmia) dapat menyebabkan pembesaran jantung. Kondisi lain yang terkait dengan pembesaran jantung meliputi:

Tekanan darah tinggi. Jantung Anda mungkin harus memompa lebih keras untuk mengalirkan darah ke seluruh tubuh Anda, memperbesar dan menebalkan otot.
Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan ventrikel kiri membesar, yang akhirnya menyebabkan otot jantung melemah. Tekanan darah tinggi juga dapat memperbesar ruang atas jantung Anda.
Penyakit katup jantung. Empat katup di jantung Anda menjaga aliran darah ke arah yang benar. Jika katup rusak karena kondisi seperti demam rematik, kelainan jantung, infeksi (endokarditis infeksius), gangguan jaringan ikat detak jantung tidak teratur (fibrilasi atrium), pengobatan tertentu atau pengobatan radiasi untuk kanker, jantung Anda dapat membesar.
Kardiomiopati. Penyakit jantung ini membuat jantung Anda lebih sulit untuk memompa darah ke seluruh tubuh Anda. Seiring perkembangannya, jantung Anda mungkin membesar untuk mencoba memompa lebih banyak darah.
Tekanan darah tinggi di arteri yang menghubungkan jantung dan paru-paru Anda (pulmonary hypertension). Jantung Anda mungkin perlu memompa lebih keras untuk memindahkan darah antara paru-paru dan jantung Anda. Akibatnya, sisi kanan jantung Anda bisa membesar.
Cairan di sekitar jantung Anda (efusi perikardial). Akumulasi cairan di kantung yang berisi jantung Anda dapat menyebabkan jantung Anda tampak membesar pada rontgen dada.
Penyumbatan arteri di jantung Anda (penyakit arteri koroner). Dengan kondisi ini, plak lemak di arteri jantung Anda menghalangi aliran darah melalui pembuluh jantung Anda, yang dapat menyebabkan serangan jantung. Ketika satu bagian otot jantung mati, jantung Anda harus memompa lebih keras untuk mendapatkan cukup darah ke seluruh tubuh Anda, menyebabkannya membesar.
Rendahnya jumlah sel darah merah (anemia). Anemia adalah suatu kondisi di mana tidak ada cukup sel darah merah yang sehat untuk membawa oksigen yang cukup ke jaringan Anda. Anemia kronis yang tidak diobati dapat menyebabkan detak jantung yang cepat atau tidak teratur. Jantung Anda harus memompa lebih banyak darah untuk mengganti kekurangan oksigen dalam darah.
Gangguan tiroid. Kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) dan kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) dapat menyebabkan masalah jantung, termasuk jantung yang membesar.
Zat besi yang berlebihan dalam tubuh (hemochromatosis). Hemochromatosis adalah kelainan di mana tubuh Anda tidak memetabolisme zat besi dengan benar, menyebabkannya menumpuk di berbagai organ, termasuk jantung Anda. Hal ini dapat menyebabkan pembesaran ventrikel kiri karena melemahnya otot jantung.
Penyakit langka yang dapat memengaruhi jantung Anda, seperti amiloidosis. Amiloidosis adalah suatu kondisi di mana protein abnormal beredar di dalam darah dan dapat disimpan di dalam jantung, mengganggu fungsi jantung Anda dan menyebabkannya membesar.

Faktor risiko

Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami pembesaran jantung jika Anda memiliki salah satu faktor risiko berikut:

Tekanan darah tinggi. Memiliki pengukuran tekanan darah yang lebih tinggi dari 140/90 milimeter merkuri.
Riwayat keluarga dengan pembesaran jantung atau kardiomiopati. Jika anggota keluarga dekat, seperti orang tua atau saudara kandung, mengalami pembesaran jantung, Anda mungkin lebih rentan.
Penyakit jantung bawaan. Jika Anda dilahirkan dengan kondisi yang memengaruhi struktur jantung, Anda mungkin berisiko lebih tinggi.
Penyakit katup jantung. Jantung memiliki empat katup - aorta, mitral, paru, dan trikuspid - yang membuka dan menutup untuk mengarahkan aliran darah melalui jantung Anda. Kondisi yang merusak katup dapat menyebabkan jantung membesar.

Komplikasi

Resiko komplikasi dari pembesaran jantung bergantung pada bagian jantung yang membesar dan penyebabnya.

Komplikasi dari jantung yang membesar bisa meliputi:

Gagal jantung. Ventrikel kiri yang membesar, salah satu jenis pembesaran jantung yang paling serius, meningkatkan risiko gagal jantung. Pada gagal jantung, otot jantung Anda melemah, dan ventrikel meregang (melebar) hingga jantung tidak dapat memompa darah secara efisien ke seluruh tubuh Anda.
Penggumpalan darah. Memiliki jantung yang membesar dapat membuat Anda lebih rentan untuk membentuk gumpalan darah di lapisan jantung Anda. Jika gumpalan masuk ke aliran darah Anda, mereka dapat menghalangi aliran darah ke organ vital, bahkan menyebabkan serangan jantung atau stroke. Gumpalan yang berkembang di sisi kanan jantung Anda dapat menjalar ke paru-paru, kondisi berbahaya yang disebut emboli paru.
Heart murmur. Bagi orang yang jantungnya membesar, dua dari empat katup jantung - katup mitral dan trikuspid - mungkin tidak menutup dengan benar karena membesar, yang menyebabkan aliran balik darah. Aliran ini menciptakan suara yang disebut murmur jantung. Meski tidak selalu berbahaya, murmur jantung harus dipantau oleh dokter Anda.
Henti jantung dan kematian mendadak. Terkadang jantung yang membesar dapat menyebabkan gangguan pada detak jantung Anda. Irama jantung yang terlalu lambat untuk mengeluarkan darah atau terlalu cepat untuk memungkinkan jantung berdetak dengan baik dapat menyebabkan pingsan atau, dalam beberapa kasus, serangan jantung atau kematian mendadak.

Pencegahan

Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kondisi yang dapat menyebabkan pembengkakan jantung, seperti kardiomiopati. Jika kardiomiopati atau kondisi jantung lainnya didiagnosis lebih awal, pengobatan dapat mencegah penyakit memburuk.

Mengontrol faktor risiko penyakit arteri koroner - penggunaan tembakau, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes - membantu mengurangi risiko Anda gagal jantung dan jantung yang membesar dengan mengurangi risiko serangan jantung.

Anda dapat membantu mengurangi kemungkinan terkena gagal jantung dengan mengonsumsi makanan yang sehat dan tidak menyalahgunakan alkohol atau menggunakan obat-obatan terlarang. Mengontrol tekanan darah tinggi dengan diet, olahraga, dan kemungkinan obat-obatan juga mencegah banyak orang yang mengalami pembesaran jantung untuk mengalami gagal jantung.

Diagnosis
Jika Anda memiliki gejala masalah jantung, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan memesan tes untuk menentukan apakah jantung Anda membesar dan untuk menemukan penyebab kondisi Anda. Tes ini mungkin termasuk:
Rontgen dada. Gambar sinar-X membantu dokter melihat kondisi paru-paru dan jantung Anda. Jika jantung Anda membesar pada X-ray, biasanya diperlukan tes lain untuk menemukan penyebabnya.
Elektrokardiogram. Tes ini mencatat aktivitas listrik jantung Anda melalui elektroda yang terpasang pada kulit Anda. Impuls dicatat sebagai gelombang dan ditampilkan di monitor atau dicetak di atas kertas. Tes ini membantu dokter Anda mendiagnosis masalah irama jantung dan kerusakan jantung Anda akibat serangan jantung.
Ekokardiogram. Tes untuk mendiagnosis dan memantau jantung yang membesar ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar video jantung Anda. Dengan tes ini, empat bilik jantung dapat dievaluasi.
Dokter Anda dapat menggunakan hasilnya untuk melihat seberapa efisien jantung Anda memompa, menentukan bilik mana di jantung Anda yang membesar, melihat katup jantung Anda , cari bukti serangan jantung sebelumnya dan tentukan apakah Anda menderita penyakit jantung bawaan.
Tes stres. Tes stres, juga disebut tes stres olahraga, memberikan informasi tentang seberapa baik jantung Anda bekerja selama aktivitas fisik.
Tes stres olahraga biasanya melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda statis sambil mengikuti irama jantung Anda, tekanan darah dan pernapasan dipantau.
Cardiac computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Selama CT scan jantung, Anda berbaring di atas meja di dalam mesin berbentuk donat. Tabung sinar-X di dalam mesin berputar mengelilingi tubuh Anda dan mengumpulkan gambar jantung dan dada Anda.
Dalam MRI jantung, Anda berbaring di atas meja di dalam mesin berbentuk tabung panjang yang menggunakan medan magnet dan radio gelombang untuk menghasilkan sinyal yang membuat gambar jantung Anda.
Tes darah. Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk memeriksa kadar zat tertentu dalam darah Anda yang mungkin menunjukkan masalah jantung. Tes darah juga dapat membantu dokter menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala Anda.
Kateterisasi dan biopsi jantung. Dalam prosedur ini, tabung tipis (kateter) dimasukkan ke selangkangan Anda dan dimasukkan melalui pembuluh darah ke jantung, di mana dokter mengambil sampel kecil (biopsi) jantung Anda untuk diuji.
Tekanan di dalam bilik jantung Anda dapat diukur untuk melihat seberapa kuat darah memompa melalui jantung Anda. Gambar arteri jantung dapat diambil selama prosedur (angiogram koroner) untuk memeriksa penyumbatan.

Perawatan

Perawatan untuk pembesaran jantung dengan fokus pada koreksi penyebabnya.

Pengobatan

Jika kardiomiopati atau jenis kondisi jantung lain yang menjadi penyebab pembesaran jantung Anda, dokter mungkin merekomendasikan pengobatan. Ini mungkin termasuk:

Diuretik untuk menurunkan jumlah natrium dan air dalam tubuh Anda, yang dapat membantu menurunkan tekanan di arteri dan jantung Anda
Enzim pengubah angiotensin ( ACE) inhibitor untuk menurunkan tekanan darah dan meningkatkan kemampuan pompa jantung
Angiotensin II receptor blocker (ARBs) untuk memberikan manfaat inhibitor ACE bagi mereka yang tidak dapat menggunakan inhibitor ACE
Beta blocker untuk menurunkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung
Antikoagulan untuk mengurangi risiko penggumpalan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke
Anti aritmia untuk menjaga detak jantung Anda ritme normal

Operasi atau prosedur lain

Jika obat-obatan tidak cukup untuk mengobati jantung Anda yang membengkak, prosedur medis atau operasi mungkin diperlukan.

Perangkat medis untuk mengatur detak jantung Anda. Untuk jenis pembesaran jantung tertentu (kardiomiopati dilatasi), alat pacu jantung yang mengkoordinasikan kontraksi antara ventrikel kiri dan kanan mungkin diperlukan. Pada orang yang berisiko mengalami aritmia serius, terapi obat atau implan cardioverter-defibrillator (ICD) dapat menjadi pilihan.

ICD adalah perangkat kecil - seukuran pager - ditanamkan di dada Anda untuk terus memantau ritme jantung Anda dan memberikan kejutan listrik saat diperlukan untuk mengontrol detak jantung yang cepat dan tidak normal. Perangkat tersebut juga dapat bekerja sebagai alat pacu jantung.

Jika penyebab utama pembesaran jantung Anda adalah fibrilasi atrium, Anda mungkin memerlukan prosedur untuk mengembalikan jantung ke ritme yang teratur atau untuk menjaga agar jantung Anda tidak berdetak terlalu cepat.

Operasi katup jantung. Jika jantung Anda yang membesar disebabkan oleh masalah dengan salah satu katup jantung Anda atau jika hal itu menyebabkan masalah pada katup jantung, Anda mungkin menjalani operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup yang terpengaruh.
Operasi bypass koroner. Jika pembesaran jantung Anda terkait dengan penyakit arteri koroner, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi bypass arteri koroner.
Alat bantu ventrikel kiri (LVAD). Jika Anda mengalami gagal jantung, Anda mungkin memerlukan pompa mekanis yang dapat ditanamkan ini untuk membantu pompa jantung Anda yang melemah. Anda mungkin memasang LVAD saat menunggu transplantasi jantung atau, jika Anda bukan kandidat untuk transplantasi jantung, sebagai pengobatan jangka panjang untuk gagal jantung.
Transplantasi jantung. Jika obat-obatan tidak dapat mengendalikan gejala Anda, transplantasi jantung mungkin menjadi pilihan terakhir. Karena kekurangan jantung donor, bahkan orang yang sakit kritis mungkin harus menunggu lama sebelum menjalani transplantasi jantung.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Ada beberapa cara untuk memperbaiki kondisi Anda, meskipun Anda tidak dapat menyembuhkannya. Dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan gaya hidup berikut:

Berhenti merokok.
Menurunkan berat badan berlebih.
Batasi garam dalam makanan Anda.
Mengontrol diabetes.
Pantau tekanan darah Anda.
Lakukan olahraga ringan, setelah berdiskusi dengan dokter tentang program aktivitas fisik yang paling tepat.
Hindari atau berhenti menggunakan alkohol dan kafein.
Cobalah untuk tidur delapan jam setiap malam.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda merasa mungkin ada jantung membesar atau khawatir dengan risiko penyakit jantung karena riwayat keluarga Anda, buatlah janji dengan dokter Anda. Jika Anda memiliki penyakit jantung, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke spesialis jantung (ahli jantung).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Berhati-hatilah dengan batasan janji temu sebelumnya. Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet atau berpuasa sebelum tes.
Tuliskan gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan penyakit arteri koroner.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk riwayat penyakit jantung, stroke, tekanan darah tinggi atau diabetes dalam keluarga, dan stres berat atau perubahan hidup baru-baru ini.
Buat daftar semua obat-obatan , vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Membuat daftar pertanyaan akan membantu Anda memaksimalkan waktu Anda dengan dokter Anda. Untuk penyakit jantung, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala atau kondisi saya?
Tes apa yang saya perlukan?
Apa perawatan terbaik?
Makanan apa yang harus saya makan atau hindari?
Apa yang sesuai tingkat aktivitas fisik?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
Seberapa sering saya harus diskrining untuk penyakit jantung? Misalnya, seberapa sering saya memerlukan tes kolesterol?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?
Haruskah saya menemui spesialis?
Haruskah anak saya diskrining untuk kondisi ini?
Apakah ada alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.