Empisema

Gambaran Umum

Emfisema adalah kondisi paru-paru yang menyebabkan sesak napas. Pada penderita emfisema, kantung udara di paru-paru (alveoli) mengalami kerusakan. Seiring waktu, dinding bagian dalam kantung udara melemah dan pecah - menciptakan ruang udara yang lebih besar daripada banyak ruang kecil. Ini mengurangi luas permukaan paru-paru dan, pada gilirannya, jumlah oksigen yang mencapai aliran darah Anda.

Saat Anda mengeluarkan napas, alveoli yang rusak tidak berfungsi dengan baik dan udara lama terperangkap, sehingga tidak ada ruang agar udara segar dan kaya oksigen masuk.

Kebanyakan penderita emfisema juga menderita bronkitis kronis. Bronkitis kronis adalah peradangan pada saluran yang membawa udara ke paru-paru (saluran bronkial), yang menyebabkan batuk terus-menerus.

Emfisema dan bronkitis kronis adalah dua kondisi yang membentuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Merokok adalah penyebab utama COPD. Pengobatan dapat memperlambat perkembangan COPD, tetapi tidak dapat membalikkan kerusakan.

Gejala

Anda dapat mengalami emfisema selama bertahun-tahun tanpa memperhatikan tanda atau gejala apa pun. Gejala utama emfisema adalah sesak napas, yang biasanya dimulai secara bertahap.

Anda dapat mulai menghindari aktivitas yang menyebabkan sesak napas, sehingga gejala tersebut tidak menjadi masalah hingga mulai mengganggu tugas harian. Emfisema pada akhirnya menyebabkan sesak napas bahkan saat Anda sedang istirahat.

Kunjungi dokter jika Anda mengalami sesak napas yang tidak diketahui penyebabnya selama beberapa bulan, terutama jika semakin parah atau mengganggu dengan aktivitas sehari-hari Anda. Jangan abaikan dengan mengatakan pada diri sendiri itu karena Anda menua atau tidak sehat. Segera cari pertolongan medis jika:

• Anda sesak napas, tidak bisa menaiki tangga
• Bibir atau kuku jari Anda berubah menjadi biru atau abu-abu karena kelelahan
• Anda tidak waspada secara mental

Penyebab

Penyebab utama emfisema adalah paparan jangka panjang terhadap iritan udara, termasuk:

• Asap tembakau
• Asap mariyuana
• Polusi udara
• Asap dan debu kimia

Jarang terjadi, emfisema disebabkan oleh kekurangan protein bawaan yang melindungi struktur elastis di paru-paru. Ini disebut emfisema defisiensi alfa-1-antitripsin.

Faktor risiko

Faktor yang meningkatkan risiko terkena emfisema meliputi:

• Merokok. Emfisema paling mungkin berkembang pada perokok, tetapi perokok cerutu dan pipa juga rentan. Risiko untuk semua jenis perokok meningkat seiring dengan jumlah tahun dan jumlah tembakau yang dihisap.
• Usia. Meskipun kerusakan paru-paru yang terjadi pada emfisema berkembang secara bertahap, kebanyakan penderita emfisema terkait tembakau mulai mengalami gejala penyakit pada usia antara 40 dan 60.
• Terpapar asap rokok orang lain. Asap rokok pasif, juga dikenal sebagai asap tembakau pasif atau lingkungan, adalah asap yang Anda hirup secara tidak sengaja dari rokok, pipa, atau cerutu orang lain. Berada di sekitar perokok pasif meningkatkan risiko emfisema.
• Asap atau debu di tempat kerja. Jika Anda menghirup asap dari bahan kimia atau debu tertentu dari biji-bijian, kapas, kayu atau produk pertambangan, Anda lebih mungkin mengembangkan emfisema. Risiko ini semakin besar jika Anda merokok.
• Terpapar polusi dalam dan luar ruangan. Polutan dalam ruangan yang menghirup, seperti asap dari bahan bakar pemanas, serta polutan luar ruangan - knalpot mobil, misalnya - meningkatkan risiko emfisema.

Komplikasi

Orang yang memiliki emfisema juga lebih mungkin berkembang:

• Paru-paru yang kolaps (pneumotoraks). Paru-paru yang roboh bisa mengancam nyawa orang yang menderita emfisema parah, karena fungsi paru-paru mereka sudah sangat terganggu. Ini jarang terjadi tetapi serius saat terjadi.
• Masalah jantung. Emfisema dapat meningkatkan tekanan pada arteri yang menghubungkan jantung dan paru-paru. Ini dapat menyebabkan kondisi yang disebut cor pulmonale, di mana bagian jantung mengembang dan melemah.
• Lubang besar di paru-paru (bula). Beberapa orang dengan emfisema mengembangkan ruang kosong di paru-paru yang disebut bula. Ukurannya bisa mencapai setengah paru. Selain mengurangi jumlah ruang yang tersedia untuk mengembangnya paru-paru, bula raksasa dapat meningkatkan risiko pneumotoraks.

Pencegahan

Untuk mencegah emfisema, jangan merokok dan hindari menghirup asap rokok orang lain. Kenakan masker untuk melindungi paru-paru Anda jika Anda bekerja dengan asap kimia atau debu.

Diagnosis

Untuk menentukan apakah Anda menderita emfisema, dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter Anda mungkin merekomendasikan berbagai tes.

Tes pencitraan

Rontgen dada dapat membantu mendukung diagnosis emfisema lanjut dan menyingkirkan penyebab lain dari sesak napas. Tetapi rontgen dada juga dapat menunjukkan temuan normal jika Anda menderita emfisema.

Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari berbagai arah untuk membuat tampilan penampang organ dalam. Pemindaian CT dapat berguna untuk mendeteksi dan mendiagnosis emfisema. Anda mungkin juga menjalani CT scan jika Anda adalah kandidat untuk operasi paru-paru.

Tes laboratorium

Darah yang diambil dari arteri di pergelangan tangan Anda dapat diuji untuk menentukan seberapa baik paru-paru Anda mentransfer oksigen ke, dan menghilangkan karbon dioksida dari, aliran darah Anda.

Tes fungsi paru-paru

Tes non-invasif ini mengukur seberapa banyak udara yang dapat ditahan paru-paru Anda dan seberapa baik aliran udara masuk dan keluar paru-paru Anda. Mereka juga dapat mengukur seberapa baik paru-paru Anda mengirimkan oksigen ke aliran darah Anda. Salah satu tes yang paling umum menggunakan alat sederhana yang disebut spirometer, yang Anda tiup.

Perawatan

Emfisema dan COPD tidak dapat disembuhkan, tetapi perawatan dapat membantu meredakan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.

Pengobatan

Bergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, dokter mungkin menyarankan:

• Bronkodilator. Obat ini dapat membantu meredakan batuk, sesak napas, dan masalah pernapasan dengan melemaskan saluran udara yang menyempit.
• Steroid yang dihirup. Obat kortikosteroid yang dihirup dalam bentuk semprotan aerosol mengurangi peradangan dan dapat membantu meredakan sesak napas.
• Antibiotik. Jika Anda mengalami infeksi bakteri, seperti bronkitis akut atau pneumonia, antibiotik sesuai.

Terapi

• Rehabilitasi paru. Program rehabilitasi paru dapat mengajarkan Anda latihan dan teknik pernapasan yang dapat membantu mengurangi sesak napas dan meningkatkan kemampuan Anda untuk berolahraga.
• Terapi nutrisi. Anda juga akan menerima saran tentang nutrisi yang tepat. Pada tahap awal emfisema, banyak orang perlu menurunkan berat badan, sedangkan penderita emfisema stadium akhir sering kali perlu menambah berat badan.
• Oksigen tambahan. Jika Anda menderita emfisema parah dengan kadar oksigen darah rendah, menggunakan oksigen secara teratur di rumah dan saat berolahraga dapat meredakan nyeri. Banyak orang menggunakan oksigen 24 jam sehari. Biasanya diberikan melalui selang sempit yang pas dengan lubang hidung Anda.

Pembedahan

Bergantung pada tingkat keparahan emfisema Anda, dokter mungkin menyarankan satu atau lebih jenis operasi yang berbeda , termasuk:

• Operasi pengurangan volume paru-paru. Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat irisan kecil jaringan paru-paru yang rusak. Mengangkat jaringan yang sakit membantu jaringan paru-paru yang tersisa berkembang dan bekerja lebih efisien serta membantu meningkatkan pernapasan.
• Transplantasi paru-paru. Transplantasi paru-paru dapat dilakukan jika Anda mengalami kerusakan paru-paru yang parah dan opsi lain gagal.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda menderita emfisema, Anda dapat melakukan beberapa langkah-langkah untuk menghentikan perkembangannya dan untuk melindungi diri Anda dari komplikasi:

• Berhenti merokok. Ini adalah tindakan paling penting yang dapat Anda lakukan untuk kesehatan Anda secara keseluruhan dan satu-satunya yang dapat menghentikan perkembangan emfisema. Bergabunglah dengan program berhenti merokok jika Anda membutuhkan bantuan untuk berhenti merokok. Sebisa mungkin, hindari asap rokok.
• Hindari penyebab iritasi pernapasan lainnya. Ini termasuk asap dari cat dan knalpot mobil, beberapa bau masakan, parfum tertentu, bahkan lilin dan dupa yang menyala. Ganti tungku dan filter AC secara teratur untuk membatasi polutan.
• Berolahragalah secara teratur. Cobalah untuk tidak membiarkan masalah pernapasan membuat Anda tidak rutin berolahraga, yang dapat meningkatkan kapasitas paru-paru Anda secara signifikan.
• Lindungi diri Anda dari udara dingin. Udara dingin dapat menyebabkan kejang pada saluran bronkial, sehingga semakin sulit untuk bernapas. Saat cuaca dingin, kenakan syal lembut atau masker udara dingin - tersedia dari apotek - di atas mulut dan hidung Anda sebelum pergi keluar, untuk menghangatkan udara yang masuk ke paru-paru Anda.
• Dapatkan vaksinasi yang disarankan. Pastikan untuk mendapatkan vaksinasi flu dan pneumonia tahunan seperti yang disarankan oleh dokter Anda.
• Cegah infeksi saluran pernapasan. Lakukan yang terbaik untuk menghindari kontak langsung dengan orang yang sedang pilek atau flu. Jika Anda harus bergaul dengan banyak orang saat musim dingin dan flu, kenakan masker wajah, sering-seringlah mencuci tangan, dan bawa sebotol kecil pembersih tangan berbahan dasar alkohol untuk digunakan saat diperlukan.

Mengatasi dan mendukung

Sesak napas yang terkait dengan emfisema dapat sangat membatasi kemampuan Anda untuk berpartisipasi dalam aktivitas sehari-hari. Banyak orang menjadi pendiam dan depresi.

Untuk membantu Anda mengatasi perubahan emfisema dalam hidup Anda, Anda mungkin ingin:

• Mengekspresikan perasaan Anda. Emfisema Anda dapat membatasi beberapa aktivitas Anda dan memengaruhi rencana serta rutinitas keluarga Anda dengan cara yang tidak selalu dapat Anda antisipasi. Jika Anda dan keluarga dapat berbicara secara terbuka tentang kebutuhan satu sama lain, Anda akan lebih mampu menghadapi tantangan hidup dengan penyakit ini. Waspada terhadap perubahan suasana hati dan hubungan Anda dengan orang lain, dan jangan takut untuk mencari konseling.
• Pertimbangkan kelompok dukungan. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung untuk penderita emfisema. Meskipun kelompok pendukung bukan untuk semua orang, mereka dapat menjadi sumber informasi dan strategi penanganan yang baik. Dan, menghabiskan waktu dengan orang lain dalam situasi yang mirip dengan Anda bisa menjadi hal yang menggembirakan. Jika Anda tertarik dengan kelompok dukungan, bicarakan dengan dokter Anda atau periksa situs web American Lung Association untuk mengetahui kelompok dukungan lokal dan online.

Mempersiapkan janji temu Anda

Janji pertama Anda untuk memeriksa emfisema mungkin dengan dokter utama Anda atau dengan spesialis penyakit paru-paru (ahli paru).

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, Anda mungkin ingin tulislah daftar yang menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Apakah Anda merokok? Jika ya, berapa bungkus sehari dan kapan Anda memulainya?
• Apakah Anda terpapar asap perokok lain?
• Apakah pekerjaan Anda pernah membuat Anda terpapar asap kimia atau industri debu?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki masalah paru-paru?
• Obat dan suplemen apa yang Anda minum secara teratur?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

• Apakah Anda batuk setiap hari? Jika demikian, kapan mulainya?
• Jika Anda merokok, apakah Anda sudah mencoba untuk berhenti?
• Kapan Anda pertama kali merasakan sesak napas?
• Adakah yang dalam keluarga Anda menderita emfisema atau COPD?
• Apakah sesak napas membuat Anda tidak dapat menyelesaikan tugas sehari-hari?
• Pernahkah Anda memperhatikan kuku atau bibir Anda membiru?
• Apakah Anda baru saja menambah atau menurunkan berat badan?