Gangguan Makan

Gambaran Umum

Gangguan makan adalah kondisi serius yang terkait dengan perilaku makan terus-menerus yang berdampak negatif terhadap kesehatan, emosi, dan kemampuan Anda untuk berfungsi di area penting dalam kehidupan. Gangguan makan yang paling umum adalah anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan pesta.

Sebagian besar gangguan makan melibatkan terlalu banyak fokus pada berat badan, bentuk tubuh, dan makanan Anda, yang mengarah ke perilaku makan yang berbahaya. Perilaku ini secara signifikan dapat memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk mendapatkan nutrisi yang sesuai. Gangguan makan dapat membahayakan jantung, sistem pencernaan, tulang, gigi, dan mulut, serta menyebabkan penyakit lain.

Gangguan makan sering kali berkembang pada usia remaja dan dewasa muda, meskipun dapat berkembang pada usia lain. Dengan pengobatan, Anda dapat kembali ke kebiasaan makan yang lebih sehat dan terkadang membalikkan komplikasi serius yang disebabkan oleh gangguan makan.

Gejala

Gejalanya bervariasi, bergantung pada jenis gangguan makan. Anorexia nervosa, bulimia nervosa dan gangguan makan pesta adalah gangguan makan yang paling umum. Gangguan makan lainnya termasuk gangguan perenungan dan gangguan asupan makanan menghindar / restriktif.

Anorexia nervosa

Anorexia (an-o-REK-see-uh) nervosa - sering disebut anoreksia - adalah gangguan makan yang berpotensi mengancam jiwa yang ditandai dengan berat badan rendah yang tidak normal, rasa takut yang intens terhadap kenaikan berat badan, dan persepsi yang menyimpang tentang berat atau bentuk. Penderita anoreksia melakukan upaya ekstrem untuk mengontrol berat badan dan bentuk tubuhnya, yang sering kali sangat mengganggu kesehatan dan aktivitas hidupnya.

Saat menderita anoreksia, Anda membatasi kalori secara berlebihan atau menggunakan metode lain untuk menurunkan berat badan, seperti olahraga berlebihan, menggunakan obat pencahar atau alat bantu diet, atau muntah setelah makan. Upaya untuk menurunkan berat badan Anda, meskipun berat badannya kurang, dapat menyebabkan masalah kesehatan yang parah, terkadang sampai menyebabkan kelaparan yang mematikan.

Bulimia nervosa

Bulimia (boo-LEE-me uh) nervosa - biasa disebut bulimia - adalah gangguan makan yang serius dan berpotensi mengancam nyawa. Jika Anda menderita bulimia, Anda mengalami episode makan sebanyak-banyaknya dan membersihkan diri yang melibatkan perasaan tidak bisa mengontrol makan. Banyak penderita bulimia juga membatasi makan mereka di siang hari, yang sering menyebabkan lebih banyak makan berlebihan dan membersihkan.

Selama episode ini, Anda biasanya makan makanan dalam jumlah besar dalam waktu singkat, lalu mencoba untuk membebaskan diri Anda dari kalori ekstra dengan cara yang tidak sehat. Karena rasa bersalah, malu, dan ketakutan yang intens terhadap kenaikan berat badan karena makan berlebihan, Anda mungkin memaksakan diri untuk muntah atau berolahraga terlalu banyak atau menggunakan metode lain, seperti obat pencahar, untuk menghilangkan kalori.

Jika Anda menderita bulimia, Anda mungkin sibuk dengan berat badan dan bentuk tubuh Anda, dan mungkin menilai diri Anda sendiri dengan keras dan kasar untuk kekurangan yang Anda anggap diri sendiri. Anda mungkin memiliki berat badan normal atau bahkan sedikit kelebihan berat badan.

Gangguan makan berlebihan

Ketika Anda mengalami gangguan makan berlebihan, Anda secara teratur makan terlalu banyak (binge) dan merasa kurangnya kendali atas makan Anda. Anda mungkin makan dengan cepat atau makan lebih banyak daripada yang diinginkan, bahkan saat Anda tidak lapar, dan Anda dapat terus makan bahkan lama setelah Anda merasa tidak nyaman.

Setelah makan berlebihan, Anda mungkin merasa bersalah, jijik atau malu dengan perilaku Anda dan jumlah makanan yang dimakan. Tetapi Anda tidak mencoba untuk mengkompensasi perilaku ini dengan olahraga yang berlebihan atau pembersihan, seperti yang mungkin terjadi pada penderita bulimia atau anoreksia. Rasa malu dapat menyebabkan makan sendiri untuk menyembunyikan makan berlebihan Anda.

Ronde baru makan sebanyak-banyaknya biasanya terjadi setidaknya sekali seminggu. Anda mungkin memiliki berat badan normal, kelebihan berat badan, atau obesitas.

Gangguan ruminasi

Gangguan ruminasi adalah berulang kali dan terus menerus mengeluarkan makanan setelah makan, tetapi bukan karena kondisi medis atau gangguan makan lain seperti sebagai anoreksia, bulimia atau gangguan makan berlebihan. Makanan dibawa kembali ke dalam mulut tanpa rasa mual atau tersedak, dan regurgitasi mungkin tidak disengaja. Terkadang makanan yang dimuntahkan diisi ulang dan ditelan kembali atau dimuntahkan.

Gangguan ini dapat menyebabkan malnutrisi jika makanan dimuntahkan atau jika orang tersebut makan lebih sedikit untuk mencegah perilaku tersebut. Terjadinya gangguan perenungan mungkin lebih sering terjadi pada masa bayi atau pada orang yang memiliki disabilitas intelektual.

Gangguan asupan makanan menghindar / restriktif

Gangguan ini ditandai dengan gagal memenuhi kebutuhan minimum Anda kebutuhan nutrisi harian karena Anda tidak tertarik makan; Anda menghindari makanan dengan karakteristik sensorik tertentu, seperti warna, tekstur, bau atau rasa; atau Anda khawatir tentang konsekuensi makan, seperti takut tersedak. Makanan tidak dihindari karena takut berat badan bertambah.

Gangguan tersebut dapat mengakibatkan penurunan berat badan yang signifikan atau gagal bertambahnya berat badan pada masa kanak-kanak, serta kekurangan nutrisi yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan.

Kapan harus ke dokter

Gangguan makan bisa jadi sulit untuk ditangani atau diatasi sendiri. Gangguan makan bisa saja mengambil alih hidup Anda. Jika Anda mengalami salah satu dari masalah ini, atau jika Anda merasa mengalami gangguan makan, dapatkan bantuan medis.

Mendesak orang tersayang untuk mencari pengobatan

Sayangnya, banyak orang dengan gangguan makan mungkin tidak berpikir mereka membutuhkan pengobatan. Jika Anda mengkhawatirkan orang yang Anda cintai, dorong dia untuk berbicara dengan dokter. Meskipun orang yang Anda cintai belum siap mengakui memiliki masalah dengan makanan, Anda dapat membuka pintu dengan mengungkapkan kepedulian dan keinginan untuk mendengarkan.

Waspada terhadap pola dan keyakinan makan yang mungkin menandakan perilaku tidak sehat , serta tekanan teman sebaya yang dapat memicu gangguan makan. Tanda bahaya yang mungkin mengindikasikan gangguan makan meliputi:

• Melewatkan makan atau membuat alasan untuk tidak makan
• Menerapkan pola makan vegetarian yang terlalu ketat
• Fokus yang berlebihan tentang makan sehat
• Membuat makanan sendiri daripada makan apa yang keluarga makan
• Menarik diri dari aktivitas sosial yang normal
• Khawatir atau mengeluh terus-menerus tentang menjadi gemuk dan berbicara tentang kehilangan berat badan
• Sering memeriksa di cermin apakah ada kekurangan yang dirasakan
• Mengonsumsi makanan manis atau makanan berlemak tinggi dalam jumlah besar secara berulang-ulang
• Penggunaan suplemen makanan, pencahar, atau produk herbal untuk menurunkan berat badan
• Olahraga berlebihan
• Kapalan pada ruas jari yang menyebabkan muntah
• Masalah kehilangan enamel gigi yang mungkin merupakan tanda muntah berulang
• Pergi saat makan untuk ke toilet
• Makan lebih banyak saat makan atau ngemil daripada yang dianggap biasa
• Berekspresi depresi, jijik, malu atau bersalah tentang kebiasaan makan
• Makan secara rahasia

Jika Anda khawatir anak Anda mungkin mengalami gangguan makan, hubungi dokternya untuk mendiskusikan kekhawatiran Anda. Jika perlu, Anda bisa mendapatkan rujukan ke ahli kesehatan mental yang berkualifikasi dengan keahlian dalam gangguan makan, atau jika asuransi Anda mengizinkan, hubungi ahlinya secara langsung.

Penyebab

Penyebab pastinya gangguan makan tidak diketahui. Seperti penyakit mental lainnya, mungkin ada banyak penyebabnya, seperti:

• Genetika dan biologi. Orang-orang tertentu mungkin memiliki gen yang meningkatkan risiko terkena gangguan makan. Faktor biologis, seperti perubahan bahan kimia otak, mungkin berperan dalam gangguan makan.
• Kesehatan psikologis dan emosional. Orang dengan gangguan makan mungkin memiliki masalah psikologis dan emosional yang berkontribusi pada gangguan tersebut. Mereka mungkin memiliki harga diri yang rendah, perfeksionisme, perilaku impulsif, dan hubungan yang bermasalah.

Faktor risiko

Remaja perempuan dan perempuan muda lebih mungkin dibandingkan remaja laki-laki dan laki-laki muda menderita anoreksia atau bulimia, tetapi laki-laki juga dapat mengalami gangguan makan. Meskipun gangguan makan dapat terjadi pada rentang usia yang luas, gangguan tersebut sering terjadi pada remaja dan awal 20-an.

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko terjadinya gangguan makan, termasuk:

• Sejarah keluarga. Gangguan makan secara signifikan lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki orang tua atau saudara kandung yang pernah mengalami gangguan makan.
• Gangguan kesehatan mental lainnya. Orang dengan kelainan pola makan sering kali memiliki riwayat gangguan kecemasan, depresi, atau gangguan obsesif-kompulsif.
• Diet dan kelaparan. Diet merupakan faktor risiko terjadinya gangguan makan. Kelaparan memengaruhi otak dan memengaruhi perubahan suasana hati, kekakuan dalam berpikir, kecemasan, dan penurunan nafsu makan. Ada bukti kuat bahwa banyak gejala gangguan makan sebenarnya adalah gejala kelaparan. Kelaparan dan penurunan berat badan dapat mengubah cara kerja otak pada individu yang rentan, yang dapat melanggengkan perilaku makan yang ketat dan mempersulit untuk kembali ke kebiasaan makan yang normal.
• Stres. Baik itu memasuki perguruan tinggi, pindah, mendapatkan pekerjaan baru, atau masalah keluarga atau hubungan, perubahan dapat membawa stres, yang dapat meningkatkan risiko Anda mengalami gangguan makan.

Komplikasi

Gangguan makan menyebabkan berbagai macam komplikasi, beberapa di antaranya mengancam jiwa. Semakin parah atau lama gangguan makan tersebut, semakin besar kemungkinan Anda mengalami komplikasi serius, seperti:

• Masalah kesehatan yang serius
• Depresi dan kecemasan
• Pikiran atau perilaku bunuh diri
• Masalah dengan pertumbuhan dan perkembangan
• Masalah sosial dan hubungan
• Gangguan penggunaan zat
• Pekerjaan dan sekolah Masalah
• Kematian

Pencegahan

Meskipun tidak ada cara pasti untuk mencegah gangguan makan, berikut beberapa strategi untuk membantu anak Anda mengembangkan perilaku makan yang sehat:

• Hindari diet di sekitar anak Anda. Kebiasaan makan keluarga dapat memengaruhi hubungan yang dikembangkan anak-anak dengan makanan. Makan bersama memberi Anda kesempatan untuk mengajari anak Anda tentang jebakan diet dan mendorong pola makan seimbang dalam porsi yang wajar.
• Bicaralah dengan anak Anda. Misalnya, ada banyak situs web yang mempromosikan ide-ide berbahaya, seperti melihat anoreksia sebagai pilihan gaya hidup daripada kelainan makan. Sangat penting untuk memperbaiki kesalahan persepsi seperti ini dan berbicara dengan anak Anda tentang risiko pilihan makan yang tidak sehat.
• Kembangkan dan perkuat citra tubuh yang sehat pada anak Anda, apa pun bentuk atau ukurannya. Bicaralah dengan anak Anda tentang citra diri dan tawarkan kepastian bahwa bentuk tubuh bisa bervariasi. Hindari mengkritik tubuh Anda sendiri di depan anak Anda. Pesan penerimaan dan rasa hormat dapat membantu membangun harga diri dan ketahanan yang sehat yang akan membawa anak-anak melewati masa-masa sulit di masa remaja.
• Mintalah bantuan dokter anak Anda. Pada kunjungan anak yang sehat, dokter mungkin dapat mengidentifikasi indikator awal dari gangguan makan. Mereka dapat mengajukan pertanyaan kepada anak-anak tentang kebiasaan makan dan kepuasan dengan penampilan mereka selama pertemuan medis rutin, misalnya. Kunjungan ini harus mencakup pemeriksaan persentil tinggi dan berat badan serta indeks massa tubuh, yang dapat mengingatkan Anda dan dokter anak Anda tentang perubahan signifikan.

Jika Anda melihat ada anggota keluarga atau teman yang tampaknya menunjukkan tanda-tanda gangguan makan, pertimbangkan untuk berbicara dengan orang tersebut tentang kepedulian Anda terhadap kesejahteraannya. Meskipun Anda mungkin tidak dapat mencegah berkembangnya kelainan makan, menghubungi dengan belas kasih dapat mendorong orang tersebut untuk mencari pengobatan.

Diagnosis

Gangguan makan didiagnosis berdasarkan tanda, gejala, dan kebiasaan makan. Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki kelainan makan, kemungkinan besar dia akan melakukan pemeriksaan dan meminta tes untuk membantu menentukan diagnosis. Anda dapat menemui penyedia layanan kesehatan primer dan ahli kesehatan mental untuk diagnosis.

Penilaian dan tes biasanya mencakup:

• Pemeriksaan fisik. Dokter Anda kemungkinan akan memeriksa Anda untuk menyingkirkan penyebab medis lain untuk masalah makan Anda. Ia juga dapat memesan tes lab.
• Evaluasi psikologis. Seorang dokter atau ahli kesehatan mental kemungkinan akan bertanya tentang pikiran, perasaan, dan kebiasaan makan Anda. Anda juga mungkin diminta untuk mengisi kuesioner penilaian diri psikologis.
• Studi lain. Tes tambahan dapat dilakukan untuk memeriksa komplikasi yang terkait dengan gangguan makan Anda.

Ahli kesehatan mental Anda juga dapat menggunakan kriteria diagnostik dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5 ), diterbitkan oleh American Psychiatric Association.

Treatment

Pengobatan gangguan makan umumnya mencakup pendekatan tim. Tim ini biasanya terdiri dari penyedia layanan kesehatan primer, ahli kesehatan mental, dan ahli diet - semuanya berpengalaman dalam gangguan makan.

Perawatan tergantung pada jenis gangguan makan tertentu yang Anda miliki. Namun secara umum, biasanya mencakup pendidikan nutrisi, psikoterapi, dan pengobatan. Jika hidup Anda dalam bahaya, Anda mungkin perlu segera dirawat di rumah sakit.

Makan sehat

Berapa pun berat badan Anda, anggota tim Anda dapat bekerja sama dengan Anda untuk merancang rencana untuk membantu Anda mencapai kebiasaan makan yang sehat.

Psikoterapi

Psikoterapi, disebut juga terapi bicara, dapat membantu Anda mempelajari cara mengganti kebiasaan tidak sehat dengan kebiasaan sehat. Ini mungkin termasuk:

• Terapi berbasis keluarga (FBT). FBT adalah pengobatan berbasis bukti untuk anak-anak dan remaja dengan gangguan makan. Keluarga terlibat dalam memastikan bahwa anak atau anggota keluarga lainnya mengikuti pola makan yang sehat dan menjaga berat badan yang sehat.
• Terapi perilaku kognitif (CBT). CBT biasanya digunakan dalam pengobatan gangguan makan, terutama untuk bulimia dan gangguan makan pesta. Anda belajar cara memantau dan meningkatkan kebiasaan makan dan suasana hati Anda, mengembangkan keterampilan memecahkan masalah, dan mencari cara sehat untuk mengatasi situasi stres.

Medication

Pengobatan tidak bisa menyembuhkan gangguan makan. Namun, obat-obatan tertentu dapat membantu Anda mengendalikan dorongan untuk makan berlebihan atau buang air atau untuk mengelola keasyikan yang berlebihan dengan makanan dan diet. Obat-obatan seperti antidepresan dan obat anti-kecemasan dapat membantu meringankan gejala depresi atau kecemasan, yang sering dikaitkan dengan gangguan makan.

Rawat Inap

Jika Anda memiliki masalah kesehatan yang serius, seperti anoreksia yang mengakibatkan kekurangan gizi parah, dokter Anda mungkin menyarankan untuk dirawat di rumah sakit. Beberapa klinik mengkhususkan diri dalam merawat orang dengan kelainan makan. Beberapa mungkin menawarkan program harian, daripada rawat inap penuh. Program gangguan makan khusus mungkin menawarkan pengobatan yang lebih intensif dalam jangka waktu yang lebih lama.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk meningkatkan peluang Anda untuk berhasil mengatasinya Jika kelainan makan Anda, cobalah menjadikan langkah-langkah ini sebagai bagian dari rutinitas harian Anda:

• Tetap berpegang pada rencana perawatan Anda - jangan melewatkan sesi terapi dan mencoba untuk tidak menyimpang dari rencana makan. Ikuti saran dokter Anda tentang aktivitas fisik dan olahraga.
• Bicarakan dengan dokter Anda tentang suplemen vitamin dan mineral yang sesuai. Jika Anda tidak makan dengan baik, kemungkinan tubuh Anda tidak mendapatkan semua nutrisi yang dibutuhkannya, seperti vitamin D atau zat besi. Namun, mendapatkan sebagian besar vitamin dan mineral dari makanan biasanya disarankan.
• Tahan dorongan untuk menimbang badan atau sering-sering memeriksakan diri di depan cermin. Hal ini mungkin hanya mendorong dorongan Anda untuk mempertahankan kebiasaan tidak sehat.
• Jangan pisahkan diri Anda dari anggota keluarga dan teman yang peduli yang ingin melihat Anda sehat dan mengutamakan kepentingan terbaik Anda.

Pengobatan Alternatif

Pengobatan alternatif adalah penggunaan pendekatan nonkonvensional daripada pengobatan konvensional. Pengobatan komplementer atau integratif adalah pendekatan nonkonvensional yang digunakan bersama dengan pengobatan konvensional.

Biasanya, ketika orang beralih ke pengobatan alternatif atau komplementer, itu untuk meningkatkan kesehatan mereka. Tetapi suplemen makanan dan produk herbal yang dirancang untuk menekan nafsu makan atau membantu menurunkan berat badan mungkin tidak aman dan disalahgunakan oleh orang-orang dengan gangguan makan. Produk semacam itu dapat memiliki interaksi yang berpotensi berbahaya dengan obat lain.

Penurun berat badan dan suplemen makanan lain tidak memerlukan persetujuan dari Food and Drug Administration (FDA) untuk dipasarkan. FDA menyimpan daftar online produk penurun berat badan yang tercemar, beberapa di antaranya dapat menyebabkan bahaya serius, seperti detak jantung tidak teratur, peningkatan tekanan darah, stroke, dan bahkan kematian.

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mencoba alternatif apa pun. atau pengobatan komplementer. Alami tidak selalu berarti aman. Dokter dapat membantu Anda memahami kemungkinan risiko dan manfaat sebelum mencoba pengobatan.

Kurangi stres dan kecemasan

Beberapa pengobatan dan pendekatan pelengkap dapat membantu mengurangi stres dan kecemasan, meningkatkan relaksasi, dan meningkatkan rasa kesejahteraan pada orang dengan gangguan makan. Contohnya meliputi:

• Akupunktur
• Pijat
• Yoga
• Meditasi

Mengatasi dan dukungan

Sulit untuk mengatasi gangguan makan jika Anda dilanda pesan yang beragam dari media, budaya, dan mungkin keluarga atau teman Anda sendiri. Apakah Anda atau orang yang Anda cintai memiliki gangguan makan, tanyakan kepada dokter atau ahli kesehatan mental untuk mendapatkan nasihat tentang cara mengatasi dan dukungan emosional.

Mempelajari strategi penanganan yang efektif dan mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan dari keluarga dan teman sangat penting untuk pengobatan yang berhasil.

Mempersiapkan janji temu Anda

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu, dan apa yang mungkin Anda harapkan dari dokter dan ahli kesehatan mental.

Anda mungkin ingin mengajak anggota keluarga atau teman untuk ikut dengan Anda. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan. Seorang anggota keluarga mungkin juga dapat memberi dokter Anda gambaran yang lebih lengkap tentang kehidupan rumah Anda.

Yang dapat Anda lakukan

Sebelum membuat janji temu, buatlah daftar:

• Gejala apa pun yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji temu Anda
• Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini
• Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda minum, dan dosisnya
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda sehingga Anda ingat untuk membahas semua yang Anda inginkan

Mintalah seorang anggota keluarga atau teman untuk ikut dengan Anda, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan. Seorang anggota keluarga mungkin juga dapat memberikan gambaran yang lebih lengkap kepada dokter tentang kehidupan rumah Anda.

Beberapa pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan kepada dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya meliputi:

• Tes macam apa yang saya butuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
• Apakah kondisi ini sementara atau berlangsung lama?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Bagaimana pengobatan mempengaruhi berat badan saya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter atau ahli kesehatan mental Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Sudah berapa lama Anda mengkhawatirkan berat badan?
• Apakah kamu berolahraga? Seberapa sering Anda berolahraga dan untuk berapa lama?
• Apakah Anda sudah menemukan cara lain untuk menurunkan berat badan?
• Apakah Anda mengalami gejala fisik?
• Pernahkah Anda pernah muntah karena merasa kenyang?
• Pernahkah orang lain mengungkapkan kekhawatiran tentang berat badan Anda?
• Apakah Anda sering memikirkan tentang makanan?
• Apakah Anda pernah makan secara diam-diam ?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah mengalami gejala atau pernah didiagnosis gangguan makan?

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan berikut untuk meluangkan waktu membahas poin yang ingin Anda fokuskan.