Degenerasi makula kering

Gambaran Umum

Degenerasi makula kering adalah kelainan mata yang umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun. Hal ini menyebabkan penglihatan pusat kabur atau berkurang, karena penipisan makula (MAK-u-luh). Makula adalah bagian retina yang bertanggung jawab untuk penglihatan yang jelas dalam garis pandang langsung Anda.

Degenerasi makula kering mungkin pertama kali berkembang di satu atau kedua mata dan kemudian memengaruhi kedua mata. Seiring waktu, penglihatan Anda dapat memburuk dan memengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan berbagai hal, seperti membaca, mengemudi, dan mengenali wajah. Tetapi ini tidak berarti Anda akan kehilangan semua penglihatan Anda. Kehilangan penglihatan biasanya sentral dan orang-orang mempertahankan penglihatan tepi mereka. Beberapa orang hanya mengalami kehilangan penglihatan sentral ringan, sementara yang lain bisa lebih parah.

Deteksi dini dan tindakan perawatan diri dapat menunda kehilangan penglihatan karena degenerasi makula kering.

Gejala

Gejala degenerasi makula kering biasanya berkembang secara bertahap dan tanpa nyeri. Ini mungkin termasuk:

Distorsi visual, seperti garis lurus yang tampak bengkok
Pengurangan penglihatan sentral pada satu atau kedua mata
Perlunya cahaya yang lebih terang saat membaca atau melakukan pekerjaan close-up
Meningkatnya kesulitan beradaptasi dengan tingkat cahaya redup, seperti saat memasuki restoran dengan pencahayaan redup
Meningkatnya keburaman kata-kata tercetak
Penurunan intensitas atau kecerahan warna
Kesulitan mengenali wajah
Titik buram atau titik buta yang terdefinisi dengan baik di bidang penglihatan Anda

Makula kering degenerasi dapat mempengaruhi satu atau kedua mata. Jika hanya satu mata yang terpengaruh, Anda mungkin tidak melihat adanya perubahan dalam penglihatan Anda karena mata Anda yang baik dapat mengimbangi mata yang lemah. Dan kondisinya tidak mempengaruhi penglihatan samping (perifer), sehingga jarang menyebabkan kebutaan total.

Degenerasi makula kering adalah salah satu dari dua jenis degenerasi makula terkait usia. Ini dapat berkembang menjadi degenerasi makula basah (neovaskular), yang ditandai dengan pembuluh darah yang tumbuh di bawah retina dan bocor. Jenis kering lebih umum, tetapi biasanya berlangsung lambat (selama bertahun-tahun). Tipe basah lebih cenderung menyebabkan perubahan penglihatan yang relatif tiba-tiba yang mengakibatkan kehilangan penglihatan yang serius.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter mata Anda jika:

Anda melihat perubahan pada penglihatan sentral Anda
Kemampuan Anda untuk melihat warna dan detail halus menjadi terganggu

Perubahan ini mungkin merupakan indikasi pertama dari degenerasi makula , terutama jika Anda berusia di atas 60 tahun.

Penyebab

Tidak ada yang tahu persis apa yang menyebabkan degenerasi makula kering. Namun penelitian menunjukkan hal itu mungkin dipengaruhi oleh kombinasi faktor keturunan dan lingkungan, termasuk merokok, obesitas, dan diet.

Kondisi ini berkembang seiring bertambahnya usia. Degenerasi makula kering memengaruhi makula - area retina yang bertanggung jawab untuk penglihatan yang jelas dalam garis pandang langsung Anda. Seiring waktu, jaringan di makula Anda dapat menipis dan kehilangan sel yang bertanggung jawab untuk penglihatan.

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko degenerasi makula meliputi:

Usia. Penyakit ini paling sering terjadi pada orang di atas 60 tahun.
Riwayat keluarga dan genetika. Penyakit ini memiliki komponen keturunan. Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa gen yang terkait dengan perkembangan kondisi tersebut.
Ras. Degenerasi makula lebih sering terjadi pada orang Kaukasia.
Merokok. Merokok atau sering terpapar asap rokok secara signifikan meningkatkan risiko degenerasi makula.
Obesitas. Penelitian menunjukkan bahwa obesitas dapat meningkatkan kemungkinan degenerasi makula dini atau menengah akan berkembang menjadi bentuk penyakit yang lebih parah.
Penyakit kardiovaskular. Jika Anda memiliki penyakit yang memengaruhi jantung dan pembuluh darah, Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami degenerasi makula.

Komplikasi

Orang yang degenerasi makula keringnya telah berkembang menjadi kehilangan penglihatan sentral memiliki risiko depresi dan isolasi sosial yang lebih tinggi. Dengan kehilangan penglihatan yang mendalam, orang mungkin melihat halusinasi visual (sindrom Charles Bonnet). Dan degenerasi makula kering dapat berkembang menjadi degenerasi makula basah, yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan dengan cepat jika tidak ditangani.

Pencegahan

Penting untuk melakukan pemeriksaan mata rutin untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal degenerasi makula. Tindakan berikut dapat membantu mengurangi risiko Anda mengembangkan degenerasi makula kering:

Kelola kondisi medis Anda yang lain. Misalnya, jika Anda menderita penyakit kardiovaskular atau tekanan darah tinggi, minum obat Anda dan ikuti petunjuk dokter untuk mengendalikan kondisi tersebut.
Jangan merokok. Perokok lebih mungkin mengalami degenerasi makula daripada bukan perokok. Minta bantuan dokter Anda untuk berhenti merokok.
Pertahankan berat badan yang sehat dan olah raga secara teratur. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, kurangi jumlah kalori yang Anda makan dan tingkatkan jumlah olahraga yang Anda lakukan setiap hari.
Pilih diet kaya buah dan sayuran. Pilih diet sehat yang penuh dengan berbagai buah dan sayuran. Makanan ini mengandung vitamin antioksidan yang mengurangi risiko terjadinya degenerasi makula.
Sertakan ikan dalam makanan Anda. Asam lemak omega-3 yang ditemukan pada ikan dapat mengurangi risiko degenerasi makula. Kacang, seperti kenari, juga mengandung asam lemak omega-3.

kandungan:

Diagnosis

Dokter Anda mungkin mendiagnosis kondisi Anda dengan meninjau riwayat kesehatan dan keluarga Anda serta melakukan pemeriksaan mata lengkap. Ia juga dapat melakukan beberapa tes lain, termasuk:

Pemeriksaan bagian belakang mata Anda. Dokter mata Anda akan meneteskan obat ke mata Anda untuk melebarkannya dan menggunakan alat khusus untuk memeriksa bagian belakang mata Anda. Ia akan mencari penampilan belang-belang yang disebabkan oleh drusen - endapan kuning yang terbentuk di bawah retina. Orang dengan degenerasi makula sering kali mendapatkan banyak drusen.
Uji kelainan di bagian tengah penglihatan Anda. Selama pemeriksaan mata, dokter mata Anda mungkin menggunakan kisi Amsler untuk menguji cacat di tengah penglihatan Anda. Degenerasi makula dapat menyebabkan beberapa garis lurus pada kisi tampak pudar, putus-putus, atau terdistorsi.
Angiografi fluoresens. Selama tes ini, dokter Anda menyuntikkan pewarna berwarna ke pembuluh darah di lengan Anda. Pewarna bergerak ke dan menyoroti pembuluh darah di mata Anda. Kamera khusus mengambil beberapa gambar saat pewarna bergerak melalui pembuluh darah. Gambar akan ditampilkan jika Anda mengalami perubahan retina atau pembuluh darah abnormal, yang merupakan tanda degenerasi makula basah.
Angiografi hijau indosianin. Seperti angiografi fluorescein, tes ini menggunakan pewarna yang disuntikkan. Ini dapat digunakan bersama dengan fluorescein angiogram untuk mengidentifikasi jenis tertentu dari degenerasi makula.
Optical coherence tomography. Tes pencitraan non-invasif ini menampilkan gambar penampang retina yang rinci. Ini mengidentifikasi area retina menipis, menebal atau bengkak. Hal ini dapat disebabkan oleh penumpukan cairan dari pembuluh darah yang bocor di dalam dan di bawah retina Anda.

Perawatan

Sampai saat ini, belum ada pengobatan untuk degenerasi makula kering. Namun, ada banyak uji klinis yang sedang berlangsung. Jika kondisi Anda didiagnosis lebih awal, Anda dapat mengambil langkah untuk membantu memperlambat perkembangannya, seperti mengonsumsi suplemen vitamin, makan dengan sehat, dan tidak merokok.

Rehabilitasi penglihatan rendah

Makula terkait usia degenerasi tidak mempengaruhi penglihatan sisi (perifer) dan biasanya tidak menyebabkan kebutaan total. Tapi itu bisa mengurangi atau menghilangkan penglihatan utama Anda - yang diperlukan untuk mengendarai mobil, membaca dan mengenali wajah orang. Mungkin bermanfaat bagi Anda untuk bekerja dengan spesialis rehabilitasi penglihatan rendah, terapis okupasi, dokter mata Anda dan orang lain yang terlatih dalam rehabilitasi penglihatan rendah. Mereka dapat membantu Anda menemukan cara untuk beradaptasi dengan perubahan penglihatan Anda.

Operasi untuk menanamkan lensa teleskopik

Untuk orang-orang tertentu dengan degenerasi makula kering tingkat lanjut di kedua mata, satu opsi untuk meningkatkan penglihatan mungkin operasi untuk menanamkan lensa teleskopik di satu mata. Lensa teleskopik, yang terlihat seperti tabung plastik kecil, dilengkapi dengan lensa yang memperbesar bidang pandang Anda. Implan lensa teleskopik dapat meningkatkan jarak dan penglihatan jarak dekat, tetapi memiliki bidang pandang yang sangat sempit. Ini bisa sangat berguna di lingkungan perkotaan untuk membantu mengidentifikasi rambu jalan.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Bahkan setelah menerima diagnosis kering degenerasi makula, Anda dapat mengambil langkah yang dapat membantu memperlambat kehilangan penglihatan.

Jangan merokok. Jika Anda merokok, minta bantuan dokter Anda untuk berhenti.
Pilih diet sehat. Vitamin antioksidan dalam buah dan sayuran berkontribusi pada kesehatan mata. Kale, bayam, brokoli, labu, dan sayuran lainnya memiliki tingkat antioksidan yang tinggi, termasuk lutein dan zeaxanthin, yang dapat bermanfaat bagi penderita degenerasi makula. Makanan yang mengandung seng tingkat tinggi juga mungkin memiliki nilai khusus pada pasien dengan degenerasi makula. Ini termasuk makanan berprotein tinggi, seperti daging sapi, babi, dan domba. Sumber non-daging termasuk susu, keju, yogurt, sereal gandum, dan roti gandum.
Pilihan bagus lainnya adalah lemak tak jenuh yang sehat, seperti minyak zaitun. Dan studi penelitian telah menunjukkan bahwa diet tinggi asam lemak omega-3, seperti yang ditemukan pada salmon, tuna dan kenari, dapat menurunkan risiko degenerasi makula terkait usia lanjut (AMD). Tetapi manfaat yang sama tidak ditunjukkan dengan mengonsumsi suplemen omega-3, seperti pil minyak ikan.
Kelola kondisi medis Anda yang lain. Jika Anda memiliki penyakit kardiovaskular atau tekanan darah tinggi, misalnya, minum obat Anda dan ikuti petunjuk dokter untuk mengendalikan kondisi tersebut.
Jalani pemeriksaan mata rutin. Tanyakan kepada dokter mata Anda tentang jadwal yang direkomendasikan untuk pemeriksaan lanjutan. Di sela-sela pemeriksaan, Anda dapat melakukan penilaian diri terhadap penglihatan Anda menggunakan kisi Amsler. Langkah-langkah ini akan membantu mengidentifikasi apakah kondisi Anda berkembang menjadi degenerasi makula basah, yang dapat diobati dengan obat-obatan.

Suplemen vitamin

Untuk orang dengan penyakit menengah atau lanjut, mengonsumsi formulasi vitamin dan mineral antioksidan dosis tinggi dapat membantu mengurangi risiko kehilangan penglihatan. Penelitian dari AREDS2 (Age-Related Eye Disease Study 2) menunjukkan manfaat dalam formulasi yang meliputi:

500 miligram (mg) vitamin C
400 unit internasional ( IU) vitamin E
10 mg lutein
2 mg zeaxanthin
80 mg zinc (sebagai zinc oxide)
2 mg tembaga (sebagai cupric oxide)

Bukti tidak menunjukkan manfaat suplemen ini bagi orang dengan degenerasi makula kering tahap awal. Tanyakan kepada dokter Anda apakah mengonsumsi suplemen tepat untuk Anda.

Mengatasi dan mendukung

Tips berikut dapat membantu Anda mengatasi perubahan penglihatan:

Tanyakan dokter mata Anda untuk memeriksa resep kacamata Anda. Jika Anda memakai lensa kontak atau kacamata, pastikan resep Anda mutakhir. Jika kacamata baru tidak membantu, mintalah rujukan ke spesialis penglihatan rendah.
Gunakan kaca pembesar. Berbagai perangkat pembesar dapat membantu Anda membaca dan pekerjaan jarak dekat lainnya, seperti menjahit. Perangkat tersebut mencakup lensa pembesar genggam atau lensa pembesar yang Anda pakai seperti kacamata.
Anda juga dapat menggunakan sistem televisi sirkuit tertutup yang menggunakan kamera video untuk memperbesar bahan bacaan dan memproyeksikannya pada layar video.
Ubah tampilan komputer Anda dan tambahkan sistem audio. Sesuaikan ukuran font di pengaturan komputer Anda. Dan sesuaikan monitor Anda untuk menampilkan lebih banyak kontras. Anda juga dapat menambahkan sistem keluaran ucapan atau teknologi lain ke komputer Anda.
Gunakan alat bantu baca elektronik dan antarmuka suara. Cobalah buku cetak besar, komputer tablet, dan buku audio. Beberapa aplikasi tablet dan smartphone dirancang untuk membantu orang dengan gangguan penglihatan. Dan banyak dari perangkat ini sekarang dilengkapi dengan sistem pengenalan suara, yang dapat membantu gangguan penglihatan.
Pilih peralatan khusus yang dibuat untuk gangguan penglihatan. Beberapa jam, radio, telepon, dan peralatan lainnya memiliki nomor yang sangat besar. Anda mungkin merasa lebih mudah untuk menonton televisi dengan layar definisi tinggi yang lebih besar, atau Anda mungkin ingin duduk lebih dekat ke layar.
Gunakan lampu yang lebih terang di rumah Anda. Pencahayaan yang lebih baik membantu membaca dan aktivitas sehari-hari lainnya, dan juga dapat mengurangi risiko jatuh.
Pertimbangkan opsi transportasi Anda. Jika Anda mengemudi, tanyakan kepada dokter Anda apakah aman untuk terus melakukannya. Berhati-hatilah dalam situasi tertentu, seperti mengemudi di malam hari, saat lalu lintas padat, atau saat cuaca buruk. Gunakan transportasi umum atau minta bantuan anggota keluarga, terutama saat mengemudi di malam hari. Buat pengaturan untuk menggunakan layanan van atau antar-jemput lokal, jaringan mengemudi sukarela, atau rideshares.
Dapatkan dukungan. Mengalami degenerasi makula bisa jadi sulit, dan Anda mungkin perlu melakukan perubahan dalam hidup Anda. Anda mungkin mengalami banyak emosi saat menyesuaikan diri. Pertimbangkan untuk berbicara dengan seorang konselor atau bergabung dengan kelompok pendukung. Luangkan waktu bersama anggota keluarga dan teman yang suportif.

Mempersiapkan janji Anda

Untuk memeriksa degenerasi makula, pemeriksaan mata dilatasi diperlukan. Buatlah janji bertemu dengan dokter spesialis perawatan mata - dokter mata atau dokter mata. Ia dapat melakukan pemeriksaan mata lengkap.

Yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu:

Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu untuk mempersiapkan.
Sebutkan gejala yang Anda alami, termasuk yang yang tampaknya tidak terkait dengan masalah penglihatan Anda.
Cantumkan semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
Minta seorang anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda. Pupil Anda membesar untuk pemeriksaan mata akan memengaruhi penglihatan Anda untuk sementara waktu setelahnya, jadi Anda mungkin membutuhkan seseorang untuk mengantar atau menemani Anda setelah janji temu.
Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk degenerasi makula, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apakah saya mengalami degenerasi makula kering atau basah?
Seberapa lanjut degenerasi makula saya?
Apakah aman bagi saya untuk mengemudi?
Apakah saya akan mengalami kehilangan penglihatan lebih lanjut?
Apakah kondisi saya dapat dirawat?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya mengelola kondisi ini bersama-sama?
Akankah mengonsumsi suplemen vitamin atau mineral membantu mencegah kehilangan penglihatan lebih lanjut?
Apa cara terbaik untuk memantau penglihatan saya untuk melihat adanya perubahan?
Perubahan apa dalam gejala saya yang mengharuskan Anda menelepon Anda?
Alat bantu penglihatan rendah apa yang dapat membantu saya?
Perubahan gaya hidup apa yang dapat saya lakukan untuk melindungi penglihatan saya?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

Kapan Anda pertama kali menyadari masalah penglihatan Anda?
Apakah kondisi ini memengaruhi salah satu atau kedua mata?
Apakah Anda kesulitan melihat sesuatu di dekat Anda, dari kejauhan, atau keduanya?
Apakah Anda merokok atau pernah merokok? Jika ya, seberapa banyak?
Jenis makanan apa yang Anda makan?
Apakah Anda memiliki masalah kesehatan lain, seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, atau diabetes?
Apakah Anda memiliki riwayat keluarga degenerasi makula?

Gugi Health: Improve your health, one day at a time!