Mata kering

Gambaran Umum

Penyakit mata kering adalah kondisi umum yang terjadi saat air mata tidak mampu memberikan lubrikasi yang memadai untuk mata Anda. Air mata bisa jadi tidak memadai dan tidak stabil karena berbagai alasan. Misalnya, mata kering dapat terjadi jika Anda tidak mengeluarkan cukup air mata atau jika kualitas air mata Anda buruk. Ketidakstabilan air mata ini menyebabkan peradangan dan kerusakan pada permukaan mata.

Mata kering terasa tidak nyaman. Jika Anda memiliki mata kering, mata Anda mungkin terasa perih atau terbakar. Anda mungkin mengalami mata kering dalam situasi tertentu, seperti di pesawat, di ruangan ber-AC, saat bersepeda, atau setelah melihat layar komputer selama beberapa jam.

Perawatan untuk mata kering mungkin membuatmu lebih nyaman. Perawatan ini dapat mencakup perubahan gaya hidup dan obat tetes mata. Anda mungkin perlu mengambil tindakan ini tanpa batas waktu untuk mengontrol gejala mata kering.

Gejala

Tanda dan gejala, yang biasanya memengaruhi kedua mata, mungkin termasuk:

• Mata Anda terasa perih, terbakar, atau gatal
• Ada lendir di sekitar mata Anda
• Sensitivitas terhadap cahaya
• Mata merah
• Sensasi ada sesuatu di mata Anda
• Kesulitan memakai lensa kontak
• Kesulitan mengemudi malam hari
• Mata berair, yang merupakan bagian dari tubuh respons terhadap iritasi mata kering
• Penglihatan kabur atau kelelahan mata

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika pernah tanda dan gejala mata kering yang berkepanjangan, termasuk mata merah, iritasi, lelah atau nyeri. Dokter Anda dapat mengambil langkah untuk menentukan apa yang mengganggu mata Anda atau merujuk Anda ke spesialis.

Penyebab

Mata kering disebabkan oleh berbagai alasan yang mengganggu kesehatan selaput air mata. Film air mata Anda memiliki tiga lapisan: minyak berlemak, cairan encer, dan lendir. Kombinasi ini biasanya menjaga permukaan mata Anda tetap terlumasi, halus dan jernih. Masalah dengan salah satu lapisan ini dapat menyebabkan mata kering.

Ada banyak penyebab disfungsi lapisan air mata, termasuk perubahan hormon, penyakit autoimun, pembengkakan kelenjar kelopak mata, atau penyakit alergi mata. Bagi sebagian orang, penyebab mata kering adalah berkurangnya produksi air mata atau peningkatan penguapan air mata.

Penurunan produksi air mata

Mata kering dapat terjadi jika Anda tidak dapat menghasilkan cukup air (air cairan). Istilah medis untuk kondisi ini adalah keratoconjunctivitis sicca (ker-uh-toe-kun-junk-tih-VY-tis SIK-uh). Penyebab umum penurunan produksi air mata meliputi:

• Penuaan
• Kondisi medis tertentu termasuk sindrom Sjogren, penyakit alergi mata, artritis reumatoid, lupus, skleroderma, penyakit cangkok vs. inang, sarkoidosis, gangguan tiroid, atau defisiensi vitamin A
• Obat-obatan tertentu, termasuk antihistamin, dekongestan, terapi penggantian hormon, antidepresan, dan obat-obatan untuk tekanan darah tinggi, jerawat, pengendalian kelahiran dan penyakit Parkinson
• Desensitivitas saraf kornea yang disebabkan oleh penggunaan lensa kontak, kerusakan saraf atau yang disebabkan oleh operasi mata laser, meskipun gejala mata kering yang terkait dengan prosedur ini biasanya bersifat sementara

Peningkatan penguapan air mata

Lapisan minyak yang dihasilkan oleh kelenjar kecil di tepi kelopak mata (kelenjar meibom) mungkin tersumbat. Kelenjar meibom yang tersumbat lebih sering terjadi pada penderita rosacea atau kelainan kulit lainnya.

Penyebab umum peningkatan penguapan air mata meliputi:

• Blepharitis posterior (disfungsi kelenjar meibom)
• Lebih jarang berkedip, yang cenderung terjadi pada kondisi tertentu, seperti penyakit Parkinson; atau saat Anda berkonsentrasi selama aktivitas tertentu, seperti saat membaca, mengemudi, atau bekerja di depan komputer
• Masalah kelopak mata, seperti kelopak mata keluar (ectropion) dan kelopak mata berputar ke dalam (entropion)
• Alergi mata
• Pengawet dalam obat tetes mata topikal
• Angin, asap atau udara kering
• Kekurangan vitamin A

Faktor risiko

Faktor-faktor yang membuat Anda lebih mungkin mengalami mata kering antara lain:

• Berusia lebih dari 50 tahun. Produksi air mata cenderung berkurang seiring bertambahnya usia . Mata kering lebih sering terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun.
• Wanita. Kurang air mata lebih sering terjadi pada wanita, terutama jika mereka mengalami perubahan hormonal akibat kehamilan, menggunakan pil KB atau menopause.
• Mengonsumsi makanan yang rendah vitamin A, yang ditemukan di hati, wortel dan brokoli, atau rendah asam lemak omega-3, yang ditemukan dalam ikan, kenari, dan minyak nabati.
• Mengenakan lensa kontak atau memiliki riwayat operasi refraksi.

Komplikasi

Orang yang memiliki mata kering mungkin mengalami komplikasi berikut:

• Infeksi mata. Air mata Anda melindungi permukaan mata Anda dari infeksi. Tanpa air mata yang cukup, Anda dapat meningkatkan risiko infeksi mata.
• Kerusakan pada permukaan mata Anda. Jika tidak ditangani, mata kering yang parah dapat menyebabkan radang mata, abrasi pada permukaan kornea, tukak kornea, dan kehilangan penglihatan.
• Kualitas hidup menurun. Mata kering bisa membuat Anda sulit melakukan aktivitas sehari-hari, seperti membaca.

Pencegahan

Jika Anda mengalami mata kering, perhatikan situasi yang paling mungkin terjadi. menyebabkan gejala Anda. Kemudian temukan cara untuk menghindari situasi tersebut untuk mencegah gejala mata kering Anda. Misalnya:

• Hindari hembusan udara yang masuk ke mata Anda. Jangan arahkan pengering rambut, pemanas mobil, AC, atau kipas ke mata Anda.
• Tambahkan kelembapan pada udara. Di musim dingin, pelembab udara dapat menambah kelembapan pada udara dalam ruangan yang kering.
• Pertimbangkan untuk memakai kacamata hitam atau kacamata pelindung lainnya. Pelindung keselamatan dapat ditambahkan ke bagian atas dan samping kacamata untuk memblokir angin dan udara kering. Tanyakan tentang pelindung tempat Anda membeli kacamata.
• Istirahatlah selama tugas yang panjang. Jika Anda membaca atau melakukan tugas lain yang membutuhkan konsentrasi visual, istirahatkan mata secara berkala. Tutup mata Anda selama beberapa menit. Atau berkedip berulang kali selama beberapa detik untuk membantu menyebarkan air mata secara merata ke mata Anda.
• Waspadai lingkungan Anda. Udara di dataran tinggi, di daerah gurun, dan di pesawat bisa sangat kering. Saat menghabiskan waktu di lingkungan seperti itu, sebaiknya sering-sering memejamkan mata selama beberapa menit untuk meminimalkan penguapan air mata Anda.
• Posisikan layar komputer Anda di bawah ketinggian mata. Jika layar komputer Anda di atas level mata, Anda akan membuka mata lebih lebar untuk melihat layar. Posisikan layar komputer Anda di bawah ketinggian mata agar mata Anda tidak terbuka lebar. Ini dapat membantu memperlambat penguapan air mata Anda di antara kedipan mata.
• Berhenti merokok dan hindari asap. Jika Anda merokok, mintalah bantuan dokter Anda dalam menyusun strategi berhenti merokok yang paling mungkin berhasil untuk Anda. Jika Anda tidak merokok, jauhi orang yang merokok. Asap dapat memperburuk gejala mata kering.
• Gunakan air mata buatan secara teratur. Jika Anda memiliki mata kering kronis, gunakan obat tetes mata bahkan saat mata Anda terasa nyaman untuk menjaganya tetap terlumasi dengan baik.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang dapat digunakan untuk menentukan penyebab mata kering Anda meliputi:

• Pemeriksaan mata komprehensif. Pemeriksaan mata yang mencakup riwayat lengkap kesehatan Anda secara keseluruhan dan kesehatan mata Anda dapat membantu dokter mendiagnosis penyebab mata kering Anda.

• Tes untuk mengukur volume air mata Anda. Dokter Anda mungkin mengukur produksi air mata Anda menggunakan tes Schirmer. Dalam tes ini, strip kertas pelapis ditempatkan di bawah kelopak mata bawah Anda. Setelah lima menit, dokter Anda mengukur jumlah strip yang dibasahi air mata Anda.

  Pilihan lain untuk mengukur volume air mata adalah tes benang merah fenol. Dalam tes ini, benang diisi dengan pewarna yang peka terhadap pH (air mata mengubah warna pewarna) ditempatkan di atas kelopak mata bawah, dibasahi dengan air mata selama 15 detik dan kemudian diukur volume air mata.

• Tes untuk menentukan kualitas air mata Anda. Tes lain menggunakan pewarna khusus dalam obat tetes mata untuk menentukan kondisi permukaan mata Anda. Dokter Anda mencari pola noda pada kornea dan mengukur berapa lama waktu yang dibutuhkan sebelum air mata Anda menguap.
• Tes osmolaritas air mata. Jenis tes ini mengukur komposisi partikel dan air dalam air mata Anda. Dengan penyakit mata kering, air di mata akan berkurang.
• Sampel air mata untuk mencari penanda penyakit mata kering, termasuk peningkatan metaloproteinase-9 matriks atau penurunan laktoferin.

Perawatan

Bagi kebanyakan orang dengan gejala mata kering ringan atau sesekali, cukup gunakan obat tetes mata yang dijual bebas (air mata buatan) secara teratur. Jika gejala Anda menetap dan lebih serius, Anda memiliki pilihan lain. Apa yang Anda lakukan bergantung pada penyebab mata kering Anda.

Beberapa perawatan berfokus pada membalikkan atau mengelola kondisi atau faktor penyebab mata kering Anda. Perawatan lain dapat meningkatkan kualitas air mata atau menghentikan air mata agar tidak cepat keluar dari mata.

Mengobati penyebab utama mata kering

Dalam beberapa kasus, menangani masalah kesehatan yang mendasarinya dapat membantu menjernihkan tanda dan gejala mata kering. Misalnya, jika ada obat yang menyebabkan mata kering Anda, dokter Anda mungkin menyarankan obat lain yang tidak menyebabkan efek samping tersebut.

Jika Anda memiliki kondisi kelopak mata, seperti kelopak mata menghadap ke luar (ectropion ), dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli bedah mata yang memiliki spesialisasi dalam operasi plastik kelopak mata (ahli bedah okuloplastik).

Pengobatan

Obat resep yang digunakan untuk mengobati mata kering antara lain:

• Obat untuk mengurangi peradangan kelopak mata. Peradangan di sepanjang tepi kelopak mata dapat mencegah kelenjar minyak mengeluarkan minyak ke dalam air mata. Dokter Anda mungkin merekomendasikan antibiotik untuk mengurangi peradangan. Antibiotik untuk mata kering biasanya diminum, meski ada juga yang digunakan sebagai obat tetes mata atau salep.
• Obat tetes mata untuk mengontrol peradangan kornea. Peradangan pada permukaan mata Anda (kornea) dapat dikontrol dengan obat tetes mata resep yang mengandung obat penekan kekebalan siklosporin (Restasis) atau kortikosteroid. Kortikosteroid tidak ideal untuk penggunaan jangka panjang karena kemungkinan efek samping.
• Sisipan mata yang bekerja seperti air mata buatan. Jika Anda memiliki gejala mata kering sedang hingga parah dan air mata buatan tidak membantu, pilihan lain mungkin adalah sisipan mata kecil yang terlihat seperti butiran beras bening. Sekali sehari, Anda menempatkan sisipan hidroksipropil selulosa (Lacrisert) di antara kelopak mata bawah dan bola mata Anda. Sisipan larut perlahan, melepaskan zat yang digunakan dalam obat tetes mata untuk melumasi mata Anda.
• Obat perangsang air mata. Obat yang disebut kolinergik (pilocarpine, cevimeline) membantu meningkatkan produksi air mata. Obat ini tersedia dalam bentuk pil, gel atau obat tetes mata. Kemungkinan efek sampingnya termasuk berkeringat.
• Obat tetes mata yang dibuat dari darah Anda sendiri. Ini disebut tetes serum darah autologous. Mereka mungkin menjadi pilihan jika Anda memiliki gejala mata kering parah yang tidak merespons pengobatan lain. Untuk membuat obat tetes mata ini, sampel darah Anda akan diproses untuk mengangkat sel darah merahnya kemudian dicampur dengan larutan garam.

Prosedur lain

Prosedur lain yang mungkin digunakan untuk mengobati mata kering antara lain:

Menutup saluran air mata untuk mengurangi kehilangan air mata. Dokter Anda mungkin menyarankan perawatan ini agar air mata Anda tidak keluar terlalu cepat. Ini dapat dilakukan dengan menutup sebagian atau seluruhnya saluran air mata, yang biasanya berfungsi untuk membuang air mata.

Saluran air mata dapat dipasang dengan sumbat silikon kecil (sumbat punctal). Ini bisa dilepas. Atau saluran air mata dapat ditutup dengan prosedur yang menggunakan panas. Ini adalah solusi yang lebih permanen yang disebut kauter termal.

Menggunakan lensa kontak khusus. Tanyakan kepada dokter Anda tentang lensa kontak baru yang dirancang untuk membantu orang dengan mata kering.

Beberapa orang dengan mata kering parah mungkin memilih lensa kontak khusus yang melindungi permukaan mata dan memerangkap kelembapan. Ini disebut lensa skleral atau lensa perban.

• Membuka kelenjar minyak. Kompres hangat atau masker mata yang digunakan setiap hari dapat membantu membersihkan kelenjar minyak yang tersumbat. Alat pulsasi termal adalah cara lain untuk melepaskan penyumbatan kelenjar minyak, tetapi tidak jelas apakah metode ini memberikan keuntungan apa pun dibandingkan kompres hangat.
• Menggunakan terapi cahaya dan pijat kelopak mata. Teknik yang disebut terapi cahaya berdenyut intens yang diikuti dengan pijatan kelopak mata telah terbukti membantu orang dengan mata kering parah.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Anda mungkin bisa untuk mengatasi mata kering Anda dengan sering mencuci kelopak mata dan menggunakan obat tetes mata over-the-counter (OTC) atau produk lain yang membantu melumasi mata Anda. Jika kondisi Anda bersifat jangka panjang (kronis), gunakan obat tetes mata bahkan saat mata Anda terasa baik agar terlumasi dengan baik.

Memilih dan menggunakan produk OTC untuk mata kering

Berbagai non resep produk untuk mata kering tersedia, termasuk obat tetes mata (air mata buatan), gel dan salep. Bicarakan dengan dokter Anda tentang mana yang terbaik untuk Anda.

Air mata buatan mungkin saja Anda butuhkan untuk mengontrol gejala mata kering ringan. Beberapa orang perlu memberikan tetes beberapa kali sehari, dan beberapa hanya menggunakannya sekali sehari.

Pertimbangkan faktor-faktor berikut saat memilih produk OTC:

Pengawet vs. tetes nonpreservatif. Pengawet ditambahkan ke beberapa tetes mata untuk memperpanjang umur simpan. Anda bisa menggunakan obat tetes mata dengan pengawet hingga empat kali sehari. Tetapi menggunakan obat tetes pengawet lebih sering dapat menyebabkan iritasi mata.

Obat tetes mata nonpreservatif tersedia dalam kemasan yang berisi beberapa botol sekali pakai. Setelah Anda menggunakan vial, Anda membuangnya. Jika Anda mengandalkan obat tetes mata lebih dari empat kali sehari, obat tetes nonpreservatif aman digunakan.

• Tetes vs. salep. Salep mata pelumas melapisi mata Anda, memberikan kelegaan yang lebih tahan lama dari mata kering. Tetapi produk ini lebih tebal dari obat tetes mata dan dapat mengaburkan penglihatan Anda. Untuk alasan ini, salep paling baik digunakan sebelum tidur. Obat tetes mata dapat digunakan kapan saja dan tidak akan mengganggu penglihatan Anda.
• Tetes yang mengurangi kemerahan. Sebaiknya hindari ini sebagai solusi untuk mata kering, karena penggunaan dalam waktu lama dapat menyebabkan iritasi.

Mencuci kelopak mata untuk mengontrol peradangan

Untuk penderita blepharitis dan kondisi lain yang menyebabkan radang kelopak mata yang menghalangi aliran minyak ke mata, mencuci kelopak mata yang sering dan lembut dapat membantu. Untuk mencuci kelopak mata Anda:

• Oleskan waslap hangat ke mata Anda. Basahi kain bersih dengan air hangat. Tahan kain di atas mata Anda selama lima menit. Basahi kain dengan air hangat saat sudah dingin. Gosokkan waslap dengan lembut ke kelopak mata Anda - termasuk pangkal bulu mata - untuk menghilangkan kotoran.
• Gunakan sabun lembut pada kelopak mata Anda. Gunakan sampo bayi atau sabun lembut lainnya. Letakkan pembersih di ujung jari Anda yang bersih dan pijat lembut mata tertutup Anda di dekat pangkal bulu mata. Bilas seluruhnya.

Pengobatan alternatif

Diperlukan penelitian lebih lanjut, tetapi beberapa pendekatan pengobatan alternatif dapat membantu meringankan gejala mata kering Anda. Diskusikan manfaat dan risikonya dengan dokter Anda.

• Asam lemak. Menambahkan asam lemak omega-3 ke dalam makanan Anda dapat membantu meringankan tanda dan gejala mata kering. Ini tersedia sebagai suplemen dan dalam makanan seperti biji rami, salmon, dan sarden.
• Obat tetes mata minyak jarak. Obat tetes mata ini dapat meredakan gejala dengan mengurangi penguapan air mata.
• Akupunktur. Beberapa orang telah melihat gejala mata kering mereka membaik setelah terapi akupunktur.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan memulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Dia kemudian dapat merujuk Anda ke spesialis mata (dokter mata). Karena janji temu bisa singkat, sebaiknya persiapkan dengan baik untuk janji Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Buat daftar gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Cantumkan informasi pribadi utama, termasuk perubahan hidup terkini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda Sedang diambil.
• Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk mata kering, beberapa pertanyaan dasar yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab mata kering saya?
• Apakah saya perlu tes?
• Bisakah mata kering menjadi lebih baik dengan sendirinya?
• Apa saja pilihan perawatan saya?
• Apa potensi efek samping dari setiap perawatan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya menangani kondisi ini bersama-sama?
• Apakah obat generik tersedia untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
• Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya ambil dengan saya?
• Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Apakah saya perlu merencanakan kunjungan lanjutan?

Jangan ragu-ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang mungkin muncul pada Anda selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter mungkin bertanya:

• Bisakah Anda mendeskripsikan gejala yang Anda alami?
• Apakah Anda ingat saat pertama kali mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda terjadi terus-menerus atau sesekali?
• Apakah anggota keluarga Anda yang lain pernah mata kering?
• Apakah Anda pernah mencoba obat tetes mata yang dijual bebas? Apakah mereka meredakannya?
• Apakah gejala Anda memburuk di pagi atau sore hari?
• Obat apa yang Anda minum?
• Apakah Anda pernah terkena radiasi ke kepala atau leher?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Untuk meredakan tanda dan gejala saat menunggu janji temu, cobalah obat bebas obat tetes mata. Cari obat tetes mata pelumas (air mata buatan) dan hindari yang menganjurkan mengurangi kemerahan pada mata. Obat tetes mata yang mengurangi kemerahan mata dapat menambah iritasi mata.