Sindrom Dressler

Gambaran Umum

Sindrom Dressler adalah sejenis perikarditis - radang kantung yang mengelilingi jantung (perikardium). Sindrom Dressler diyakini sebagai respons sistem kekebalan setelah kerusakan jaringan jantung atau perikardium, dari peristiwa seperti serangan jantung, pembedahan, atau cedera traumatis. Gejalanya meliputi nyeri dada, yang mungkin mirip dengan nyeri dada yang dialami saat serangan jantung.

Sindrom Dressler juga bisa disebut sindrom postperikardiotomi, sindrom infark postmyocardial, dan sindrom cedera pasca jantung.

Gejala

Gejala kemungkinan muncul berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah serangan jantung, operasi, atau cedera pada dada. Gejala mungkin termasuk:

• Nyeri dada
• Demam

Kapan harus ke dokter

Cari pertolongan darurat untuk nyeri dada yang terus-menerus, yang mungkin mengindikasikan serangan jantung berulang atau gangguan lain.

Penyebab

Sindrom Dressler dikaitkan dengan respons sistem kekebalan terhadap kerusakan jantung. Tubuh Anda bereaksi terhadap jaringan yang terluka dengan mengirimkan sel kekebalan dan protein (antibodi) untuk membersihkan dan memperbaiki area yang terkena. Terkadang respons ini menyebabkan peradangan yang berlebihan pada perikardium.

Sindrom pascaperikardiotomi adalah komplikasi umum yang mungkin terjadi setelah operasi jantung.

Komplikasi

Sistem kekebalan tubuh respons yang mengarah ke sindrom Dressler juga dapat menyebabkan cairan menumpuk di selaput di sekitar paru-paru Anda (efusi pleura).

Terkadang, sindrom Dressler dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius, termasuk:

• Tamponade jantung. Peradangan pada perikardium dapat menyebabkan cairan menumpuk di kantung (efusi perikardial). Cairan dapat memberikan tekanan pada jantung, memaksanya untuk bekerja lebih keras dan mengurangi kemampuannya untuk memompa darah secara efisien.
• Perikarditis konstriktif. Peradangan berulang atau kronis dapat menyebabkan perikardium menjadi tebal atau bekas luka. Jaringan parut dapat menurunkan kemampuan jantung untuk memompa darah secara efisien.

Diagnosis

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh, termasuk mendengarkan detak jantung dengan stetoskop. Suara khas tertentu dapat menunjukkan bahwa perikardium Anda meradang atau cairan menumpuk di sekitar jantung Anda.

Kemudian dokter Anda mungkin merekomendasikan tes, seperti:

• Ekokardiogram. Gelombang suara menghasilkan gambaran jantung Anda, membantu dokter Anda mengetahui apakah ada cairan yang berkumpul di sekitarnya.
• Elektrokardiogram. Impuls listrik di jantung Anda direkam melalui kabel yang terpasang pada kulit Anda. Perubahan tertentu dalam impuls listrik dapat mengindikasikan tekanan pada jantung Anda. Tetapi pembacaan elektrokardiogram mungkin tidak normal setelah operasi jantung, jadi dokter Anda kemungkinan besar tidak akan mengandalkan tes yang satu ini untuk mendiagnosis sindrom Dressler.
• Rontgen dada. X-ray dapat membantu mendeteksi penumpukan cairan di sekitar jantung atau paru-paru dan dapat membantu menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda, seperti pneumonia.
• Tes darah. Hasil tes tertentu dapat menunjukkan aktivitas inflamasi yang konsisten dengan sindrom Dressler.

Pengobatan

Tujuannya adalah untuk mengatasi rasa sakit dan mengurangi peradangan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan, seperti:

• Aspirin
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya)
• Indomethacin

Jika obat-obatan itu tidak membantu, dokter Anda mungkin akan meresepkan:

• Colchicine. Obat anti-inflamasi ini dapat digunakan, bersama dengan obat-obatan yang dijual bebas, untuk mengobati sindrom Dressler. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kolkisin yang diminum sebelum operasi jantung dapat membantu mencegah sindrom pascaperikardiotomi. Efektivitas kolkisin untuk mengobati sindrom pasca-cedera jantung masih belum jelas.
• Kortikosteroid. Penekan sistem kekebalan ini dapat mengurangi peradangan yang terkait dengan sindrom Dressler. Kortikosteroid dapat memiliki efek samping yang serius dan dapat mengganggu penyembuhan jaringan jantung yang rusak setelah serangan jantung atau operasi. Karena alasan tersebut, kortikosteroid umumnya hanya digunakan jika pengobatan lain tidak berhasil.

Mengobati komplikasi

Komplikasi sindrom Dressler memerlukan perawatan yang lebih invasif, termasuk:

• Menguras cairan berlebih. Jika Anda mengembangkan tamponade jantung, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan prosedur (perikardiosentesis) di mana jarum atau tabung kecil (kateter) digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan bius lokal.
• Mengangkat perikardium. Jika Anda mengalami perikarditis konstriktif, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat perikardium (perikardiektomi).

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda dirawat di ruang gawat darurat karena nyeri dada, Anda mungkin ditanya:

• Kapan gejala Anda dimulai?
• Bisakah Anda menilai tingkat keparahannya nyeri dada Anda, seperti skala 1 sampai 10?
• Apakah ada yang memperburuk gejala? Misalnya, apakah semakin sakit saat Anda menarik napas dalam-dalam?
• Di mana letak rasa sakitnya? Apakah melebihi dada Anda?
• Pernahkah Anda mengalami kejadian baru-baru ini yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan pada jantung, seperti serangan jantung, operasi jantung, atau trauma tumpul pada dada?
• Apakah Anda memiliki riwayat penyakit jantung?
• Apa resep atau obat bebas yang Anda pakai?