Difteri

Overview

Difteri (dif-THEER-e-uh) adalah infeksi bakteri serius yang biasanya mempengaruhi selaput lendir hidung dan tenggorokan Anda. Difteri sangat jarang terjadi di Amerika Serikat dan negara maju lainnya, berkat vaksinasi yang meluas untuk melawan penyakit tersebut.

Difteri dapat diobati dengan obat-obatan. Namun pada stadium lanjut, difteri dapat merusak jantung, ginjal, dan sistem saraf. Bahkan dengan pengobatan, difteri bisa mematikan, terutama pada anak-anak.

Gejala

Tanda dan gejala difteri biasanya dimulai dua hingga lima hari setelah seseorang terinfeksi dan mungkin termasuk:

• Selaput abu-abu tebal yang menutupi tenggorokan dan amandel
• Sakit tenggorokan dan suara serak
• Kelenjar bengkak (pembesaran kelenjar getah bening) di leher Anda
• Kesulitan bernapas atau napas cepat
• Keluarnya cairan dari hidung
• Demam dan menggigil
• Malaise

Pada beberapa orang, Infeksi bakteri penyebab difteri hanya menyebabkan penyakit ringan - atau tidak ada tanda dan gejala yang jelas sama sekali. Orang yang terinfeksi yang tetap tidak menyadari penyakitnya dikenal sebagai pembawa difteri, karena mereka sendiri dapat menyebarkan infeksi tanpa membuatnya sakit.

Difteri kulit (kulit)

Jenis difteri kedua dapat mempengaruhi kulit, menyebabkan nyeri, kemerahan dan bengkak mirip dengan infeksi bakteri kulit lainnya. Bisul yang tertutup selaput abu-abu juga mungkin merupakan difteri kulit.

Meskipun lebih sering terjadi di iklim tropis, difteri pada kulit juga terjadi di Amerika Serikat, terutama pada orang dengan kebersihan yang buruk yang hidup dalam kondisi padat.

Kapan harus ke dokter

Segera hubungi dokter keluarga Anda jika Anda atau anak Anda pernah terpapar penderita difteri. Jika Anda tidak yakin apakah anak Anda telah divaksinasi difteri, buatlah janji temu. Pastikan vaksinasi Anda terkini.

Penyebab

Difteri disebabkan oleh bakteri Corynebacterium diphtheriae. Bakteri biasanya berkembang biak di atau dekat permukaan tenggorokan. C. diphtheriae menyebar melalui:

• Tetesan udara. Ketika orang yang terinfeksi bersin atau batuk mengeluarkan kabut tetesan yang terkontaminasi, orang di sekitar dapat menghirup C. diphtheriae. Difteri mudah menyebar dengan cara ini, terutama dalam kondisi ramai.
• Barang pribadi atau rumah tangga yang terkontaminasi. Orang terkadang terjangkit difteri karena menangani barang-barang milik orang yang terinfeksi, seperti tisu bekas atau handuk tangan, yang mungkin terkontaminasi bakteri tersebut. Anda juga dapat menularkan bakteri penyebab difteri dengan menyentuh luka yang terinfeksi.

Orang yang telah terinfeksi bakteri difteri dan belum diobati dapat menginfeksi orang yang belum pernah vaksin difteri - meskipun tidak menunjukkan gejala apa pun.

Faktor risiko

Orang yang berisiko tinggi tertular difteri antara lain:

• Anak-anak dan orang dewasa yang tidak mendapatkan vaksinasi terbaru
• Orang yang tinggal dalam kondisi ramai atau tidak sehat
• Siapa pun yang bepergian ke daerah di mana infeksi difteri lebih sering terjadi

Difteri jarang terjadi di Amerika Serikat dan Eropa Barat, di mana anak-anak telah divaksinasi untuk melawan kondisi tersebut selama beberapa dekade. Namun, difteri masih umum terjadi di negara berkembang dengan tingkat vaksinasi rendah.

Di daerah yang standar vaksinasi difteri, penyakit ini terutama merupakan ancaman bagi orang yang tidak divaksinasi atau tidak cukup divaksinasi yang bepergian ke luar negeri atau melakukan kontak dengan orang dari negara kurang berkembang.

Komplikasi

Jika tidak ditangani, difteri dapat menyebabkan:

• Masalah pernapasan. Bakteri penyebab difteri dapat menghasilkan racun. Racun ini merusak jaringan di sekitar area infeksi - biasanya di hidung dan tenggorokan. Di tempat itu, infeksi menghasilkan membran keras berwarna abu-abu yang terdiri dari sel-sel mati, bakteri, dan zat lain. Membran ini dapat menghalangi pernapasan.
• Kerusakan jantung. Toksin difteri dapat menyebar melalui aliran darah dan merusak jaringan lain di tubuh Anda, seperti otot jantung, menyebabkan komplikasi seperti radang otot jantung (miokarditis). Kerusakan jantung akibat miokarditis mungkin ringan atau parah. Yang paling parah, miokarditis dapat menyebabkan gagal jantung kongestif dan kematian mendadak.

• Kerusakan saraf. Racun tersebut juga dapat menyebabkan kerusakan saraf. Target tipikal adalah saraf ke tenggorokan, di mana konduksi saraf yang buruk dapat menyebabkan kesulitan menelan. Saraf pada lengan dan tungkai juga bisa meradang, menyebabkan kelemahan otot.

  Jika toksin difteri merusak saraf yang membantu mengontrol otot yang digunakan untuk bernapas, otot-otot ini dapat menjadi lumpuh. Pada saat itu, Anda mungkin membutuhkan bantuan mekanis untuk bernapas.

Dengan pengobatan, kebanyakan penderita difteri dapat bertahan hidup dari komplikasi tersebut, namun pemulihan seringkali lambat. Difteri berakibat fatal 5% hingga 10%, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Tingkat kematian lebih tinggi pada anak-anak.

Pencegahan

Sebelum antibiotik tersedia, difteri adalah penyakit umum pada anak-anak. Saat ini, penyakit ini tidak hanya dapat diobati tetapi juga dapat dicegah dengan vaksin.

Vaksin difteri biasanya dikombinasikan dengan vaksin untuk tetanus dan batuk rejan (pertusis). Vaksin three-in-one dikenal sebagai vaksin difteri, tetanus dan pertusis. Versi terbaru dari vaksin ini dikenal dengan vaksin DTaP untuk anak-anak dan vaksin Tdap untuk remaja dan dewasa.

Vaksin difteri, tetanus dan pertusis adalah salah satu imunisasi masa kanak-kanak yang direkomendasikan oleh para dokter di Amerika Serikat selama masa bayi. Vaksinasi terdiri dari lima suntikan, biasanya diberikan di lengan atau paha, diberikan kepada anak-anak pada usia berikut:

• 2 bulan
• 4 bulan
• 6 bulan
• 15 sampai 18 bulan
• 4 sampai 6 tahun

Vaksin difteri efektif untuk mencegah difteri. Tetapi mungkin ada beberapa efek samping. Beberapa anak mungkin mengalami demam ringan, rewel, mengantuk, atau nyeri di tempat suntikan setelah suntikan DTaP. Tanyakan kepada dokter Anda apa yang dapat Anda lakukan untuk anak Anda untuk meminimalkan atau meredakan efek ini.

Vaksin DTaP jarang menyebabkan komplikasi yang serius namun dapat diobati pada anak, seperti reaksi alergi (timbul gatal-gatal atau ruam dalam menit injeksi).

Beberapa anak - seperti mereka yang menderita epilepsi atau kondisi sistem saraf lainnya - mungkin bukan kandidat untuk vaksin DTaP

Suntikan penguat

Setelah rangkaian imunisasi awal di masa kanak-kanak, Anda memerlukan suntikan penguat vaksin difteri untuk membantu Anda mempertahankan kekebalan. Itu karena kekebalan terhadap difteri memudar seiring waktu.

Anak-anak yang menerima semua imunisasi yang disarankan sebelum usia 7 tahun harus menerima suntikan penguat pertama pada sekitar usia 11 atau 12 tahun. Suntikan penguat berikutnya disarankan 10 tahun kemudian, kemudian diulangi dengan interval 10 tahun. Suntikan penguat sangat penting jika Anda bepergian ke daerah di mana difteri biasa terjadi.

Penguat difteri dikombinasikan dengan penguat tetanus - vaksin tetanus-difteri (Td). Vaksin kombinasi ini diberikan melalui suntikan, biasanya ke lengan atau paha.

Tdap adalah vaksin gabungan tetanus, difteri, dan pertusis aseluler (batuk rejan). Ini adalah vaksin alternatif satu kali untuk remaja usia 11 hingga 18 tahun dan orang dewasa yang sebelumnya tidak memiliki penguat Tdap. Ini juga direkomendasikan sekali selama kehamilan, terlepas dari vaksinasi sebelumnya.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang vaksin dan suntikan penguat jika Anda tidak yakin dengan status vaksinasi Anda. Tdap juga dapat direkomendasikan sebagai bagian dari seri Td untuk anak-anak berusia 7 hingga 10 tahun yang tidak mengikuti jadwal vaksin.

Diagnosis

Dokter mungkin mencurigai difteri pada anak yang sakit yang mengalami sakit tenggorokan dengan selaput abu-abu menutupi amandel dan tenggorokan. Pertumbuhan C. diphtheriae dalam kultur laboratorium dari bahan dari membran tenggorokan menentukan diagnosis. Dokter juga dapat mengambil sampel jaringan dari luka yang terinfeksi dan memeriksanya di laboratorium untuk memeriksa jenis difteri yang mempengaruhi kulit (difteri kulit).

Jika dokter mencurigai difteri, pengobatan dimulai segera, bahkan sebelum hasil tes bakteri tersedia.

Pengobatan

Difteri adalah penyakit yang serius. Dokter mengobatinya dengan segera dan agresif. Perawatan termasuk:

• Antibiotik. Antibiotik, seperti penisilin atau eritromisin, membantu membunuh bakteri dalam tubuh, membersihkan infeksi. Antibiotik mengurangi waktu penularan penyakit difteri.

Antitoksin. Jika dokter mencurigai difteri, ia akan meminta obat yang melawan racun difteri dalam tubuh dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Disebut antitoksin, obat ini disuntikkan ke pembuluh darah atau otot.

Sebelum memberikan antitoksin, dokter mungkin melakukan tes alergi kulit. Ini dilakukan untuk memastikan bahwa orang yang terinfeksi tidak memiliki alergi terhadap antitoksin.

Jika seseorang memiliki alergi, dia harus peka terhadap antitoksin. Dokter melakukan hal ini dengan awalnya memberikan antitoksin dosis kecil dan kemudian secara bertahap meningkatkan dosisnya.

Anak-anak dan orang dewasa yang menderita difteri sering kali harus dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan pengobatan. Mereka mungkin diisolasi di unit perawatan intensif karena difteri dapat menyebar dengan mudah kepada siapa saja yang tidak diimunisasi penyakit tersebut.

Perawatan preventif

Jika Anda pernah terpapar orang yang terinfeksi difteri, temui dokter untuk pengujian dan kemungkinan pengobatan. Dokter Anda mungkin memberi Anda resep antibiotik untuk membantu mencegah Anda mengembangkan penyakit. Anda mungkin juga memerlukan dosis penguat vaksin difteri.

Orang yang ditemukan sebagai pembawa difteri diobati dengan antibiotik untuk membersihkan sistem bakterinya juga.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Sembuh dari difteri membutuhkan banyak istirahat. Menghindari aktivitas fisik apa pun sangat penting jika jantung Anda terpengaruh. Anda mungkin perlu mendapatkan nutrisi melalui cairan dan makanan lunak untuk sementara waktu karena rasa sakit dan kesulitan menelan.

Isolasi ketat selama Anda tertular membantu mencegah penyebaran infeksi. Mencuci tangan dengan hati-hati oleh semua orang di rumah Anda penting untuk membatasi penyebaran infeksi.

Setelah sembuh dari difteri, Anda memerlukan vaksin difteri lengkap untuk mencegah kambuhnya infeksi. Tidak seperti beberapa infeksi lain, menderita difteri tidak menjamin kekebalan seumur hidup. Anda bisa tertular difteri lebih dari sekali jika Anda tidak diimunisasi sepenuhnya.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda memiliki gejala difteri atau pernah melakukan kontak dengan seseorang yang mengidapnya. difteri, segera hubungi dokter Anda. Bergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan riwayat vaksinasi Anda, Anda mungkin diminta untuk pergi ke ruang gawat darurat atau menghubungi 911 atau nomor gawat darurat setempat untuk mendapatkan bantuan medis.

Jika dokter Anda menentukan bahwa dia harus bertemu Anda dulu, cobalah untuk bersiap dengan baik untuk janji Anda. Berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Informasi harus dikumpulkan sebelumnya

• Pembatasan sebelum janji temu. Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada batasan yang perlu Anda ikuti menjelang kunjungan Anda, termasuk apakah Anda harus diisolasi untuk menghindari penyebaran infeksi.
• Petunjuk kunjungan kantor. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus diisolasi saat datang ke kantor untuk membuat janji temu.
• Riwayat gejala. Tuliskan gejala yang Anda alami, dan untuk berapa lama.
• Terkena kemungkinan sumber infeksi baru-baru ini. Dokter Anda akan sangat tertarik untuk mengetahui apakah Anda baru saja bepergian ke luar negeri dan ke mana.
• Catatan vaksinasi. Cari tahu sebelum janji temu Anda apakah vaksinasi Anda mutakhir. Bawalah salinan catatan vaksinasi Anda, jika memungkinkan.
• Riwayat kesehatan. Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain yang Anda rawat dan obat, vitamin, atau suplemen apa pun yang saat ini Anda konsumsi.
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Tuliskan pertanyaan Anda sebelumnya sehingga Anda dapat memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan dokter Anda.

Daftar di bawah ini menyarankan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda tentang difteri. Jangan ragu untuk bertanya lebih banyak selama konsultasi.

• Menurut Anda, apa yang menyebabkan gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Pengobatan apa yang tersedia untuk difteri?
• Adakah kemungkinan efek samping dari obat-obatan yang akan saya konsumsi?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?
• Adakah komplikasi jangka panjang dari difteri?
• Apakah saya menular? Bagaimana cara mengurangi risiko menularkan penyakit saya kepada orang lain?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan juga, seperti:

• Kapan Anda pertama kali merasakan gejala Anda?
• Apakah Anda mengalami kesulitan bernapas, sakit tenggorokan, atau kesulitan menelan?
• Pernah kamu demam? Seberapa tinggi demam pada puncaknya, dan berapa lama bertahan?
• Apakah Anda baru-baru ini pernah terpapar penderita difteri?
• Adakah orang di dekat Anda yang mengalami gejala serupa?
• Apakah Anda baru-baru ini bepergian ke luar negeri? Di mana?
• Apakah Anda memperbarui vaksinasi sebelum bepergian?
• Apakah semua vaksinasi Anda terkini?
• Apakah Anda sedang dirawat karena kondisi medis lainnya?