Hiperostosis kerangka idiopatik difus (DISH)

Gambaran Umum

Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) adalah pengerasan tulang ligamen di area yang menempel pada tulang belakang Anda.

Juga dikenal sebagai penyakit Forestier, kondisi ini mungkin tidak menyebabkan gejala atau membutuhkan pengobatan. Jika memang menimbulkan gejala, yang paling umum adalah nyeri ringan hingga sedang dan kekakuan di punggung atas Anda. DISH juga dapat memengaruhi leher dan punggung bawah Anda, dan beberapa orang menderita DISH di area lain, seperti bahu, siku, lutut, dan tumit.

DISH bisa bersifat progresif. Karena semakin memburuk, dapat menyebabkan komplikasi serius.

Gejala

Anda mungkin tidak memiliki tanda atau gejala dengan DISH. Bagi mereka yang memiliki tanda dan gejala, bagian atas punggung paling sering terkena. Tanda dan gejala mungkin termasuk:

• Kekakuan. Kekakuan mungkin paling terlihat di pagi hari.
• Nyeri. Anda mungkin merasakan sakit di punggung atau di area lain yang terpengaruh, seperti bahu, siku, lutut, atau tumit.
• Kehilangan rentang gerak. Hal ini mungkin paling terlihat saat Anda melakukan peregangan dari sisi ke sisi.
• Kesulitan menelan atau suara serak. Anda mungkin mengalaminya jika mengalami DISH di leher Anda.

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda mengalami nyeri atau kekakuan yang terus-menerus sendi atau di punggung Anda.

Penyebab

DISH disebabkan oleh penumpukan garam kalsium di ligamen dan tendon serta pengerasan dan pertumbuhan tulang yang berlebihan. Tetapi apa yang menyebabkan hal ini terjadi tidak diketahui.

Faktor risiko

Dokter memiliki gambaran tentang apa yang dapat meningkatkan risiko kondisi Anda. Faktor risikonya meliputi:

• Seks. Pria lebih cenderung mengembangkan DISH.
• Usia yang lebih tua. DISH paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, terutama pada orang yang berusia di atas 50 tahun.
• Diabetes dan kondisi lainnya. Orang dengan diabetes tipe 2 mungkin lebih mungkin mengembangkan DISH daripada mereka yang tidak menderita diabetes. Kondisi lain yang dapat meningkatkan kadar insulin dalam tubuh Anda juga dapat meningkatkan risiko Anda, termasuk hiperinsulinemia, prediabetes, dan obesitas.
• Obat-obatan tertentu. Penggunaan obat jangka panjang yang disebut retinoid, seperti isotretinoin (Amnesteem, Claravis, lainnya), yang digunakan untuk mengobati kondisi kulit seperti jerawat, dapat meningkatkan risiko Anda.

Komplikasi

Orang dengan DISH berisiko mengalami komplikasi tertentu, seperti:

• Disabilitas. Hilangnya rentang gerak pada sendi yang terkena dapat mempersulit penggunaan sendi tersebut. Misalnya, DISH di bahu Anda dapat membuat lengan Anda sulit digunakan.
• Kesulitan menelan. Taji tulang di leher bisa memberi tekanan pada kerongkongan Anda. Tekanan dari taji tulang juga dapat menyebabkan suara serak atau sleep apnea, yaitu gangguan tidur di mana Anda berhenti bernapas berulang kali saat tidur. Kondisi ini jarang menjadi serius dan mungkin memerlukan operasi untuk mengangkat taji tulang.
• Fraktur tulang belakang. DISH dapat meningkatkan risiko patah tulang pada tulang belakang Anda, terutama jika Anda mengidap penyakit sedang hingga parah. Bahkan cedera ringan bisa menyebabkan patah tulang. Istirahat mungkin memerlukan operasi untuk memperbaiki.

Diagnosis

Untuk menentukan apakah Anda mengidap DISH, dokter mungkin memulai dengan pemeriksaan fisik tulang belakang dan persendian Anda. Ia akan menekan ringan tulang belakang dan persendian Anda untuk merasakan kelainan dan memeriksa rentang gerak Anda.

Dokter Anda juga akan memesan tes pencitraan, seperti sinar-X, CT scan atau MRI, untuk melihat untuk perubahan pada tulang belakang Anda.

Perawatan

Meskipun tidak ada obat untuk hiperostosis kerangka idiopatik difus, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi rasa sakit dan kekakuan. Perawatan juga ditujukan untuk menjaga agar kondisi tidak memburuk dan mencegah komplikasi.

Karena hubungan antara DISH dan kondisi seperti obesitas, resistensi insulin, dan diabetes tipe 2, mengobati kondisi tersebut dapat memperlambat atau menghentikan perkembangannya DISH.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin merekomendasikan pereda nyeri yang dijual bebas, seperti acetaminophen (Tylenol, lainnya) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya). Nyeri yang lebih parah dapat diobati dengan suntikan kortikosteroid.

Terapi

Terapi fisik dapat mengurangi kekakuan yang terkait dengan DISH. Latihan juga dapat meningkatkan rentang gerak pada persendian Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang latihan spesifik yang dapat Anda lakukan. Ia mungkin akan mengarahkan Anda ke ahli terapi fisik untuk panduan lebih lanjut.

Pembedahan

Pembedahan mungkin diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi ketika hiperostosis kerangka idiopatik difus menyebabkan komplikasi yang parah. Orang yang mengalami kesulitan menelan karena taji tulang besar di leher mungkin memerlukan operasi untuk menghilangkan taji tulang tersebut. Operasi mungkin juga mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh DISH.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit dan kekakuan serta untuk menghentikan perkembangan penyakit, cobalah tindakan perawatan diri berikut:

• Olahraga secara teratur. Latihan aerobik yang teratur, seperti berjalan kaki atau berenang, dapat meningkatkan daya tahan Anda, membuat tubuh Anda lebih gesit, dan membantu Anda mengatasi DISH. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga.
• Capai dan pertahankan berat badan yang diinginkan. Karena obesitas dikaitkan dengan DISH, menurunkan berat badan dapat membantu mencegah perkembangan penyakit dan menurunkan risiko komplikasi.
• Terapkan panas. Gunakan bantal pemanas pada area tubuh Anda yang terkena untuk mengurangi rasa sakit. Setel bantal pemanas ke rendah untuk mengurangi risiko luka bakar.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan memulainya dengan menemui dokter keluarga atau dokter umum . Setelah evaluasi awal, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke spesialis seperti ahli reumatologi, ahli fisioterapi, ahli bedah ortopedi, atau ahli saraf.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar dari:

• Gejala Anda dan kapan mulainya
• Informasi medis utama, termasuk kondisi lain yang Anda alami sebagai serta nama dan dosis semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda minum
• Kemungkinan penyebab cedera pada area yang terkena
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk DISH, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Apa kemungkinan penyebab lainnya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Langkah perawatan diri apa yang dapat membantu saya mengelola kondisi ini?
• Apakah saya perlu untuk membatasi aktivitas saya?
• Seberapa sering Anda akan melihat saya untuk tindak lanjut vis ini?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Adakah brosur atau materi lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan besar dokter Anda untuk mengajukan pertanyaan, termasuk:

• Apakah gejala Anda semakin memburuk dari waktu ke waktu?
• Apakah gejala Anda memburuk di pagi hari?
• Apakah Anda pernah kesulitan menggerakkan sendi yang sakit?
• Apakah Anda mengalami kesulitan menelan?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apakah sebelumnya Anda pernah minum terlalu lama- istilah, obat yang diresepkan, seperti untuk jerawat atau kondisi kulit lainnya?