Neuropati diabetes

Gambaran Umum

Neuropati diabetik adalah jenis kerusakan saraf yang dapat terjadi jika Anda menderita diabetes. Gula darah tinggi (glukosa) dapat melukai saraf di seluruh tubuh Anda. Neuropati diabetes paling sering merusak saraf di tungkai dan kaki Anda.

Bergantung pada saraf yang terkena, gejala neuropati diabetes dapat berkisar dari nyeri dan mati rasa pada tungkai dan kaki hingga masalah pada sistem pencernaan, saluran kemih, darah pembuluh darah dan jantung. Beberapa orang mengalami gejala ringan. Namun bagi orang lain, neuropati diabetik bisa sangat menyakitkan dan melumpuhkan.

Neuropati diabetes adalah komplikasi diabetes serius yang dapat memengaruhi sebanyak 50% penderita diabetes. Namun Anda sering kali dapat mencegah neuropati diabetik atau memperlambat kemajuannya dengan pengelolaan gula darah yang konsisten dan gaya hidup sehat.

Gejala

Ada empat jenis utama neuropati diabetes. Anda dapat mengalami satu jenis atau lebih dari satu jenis neuropati.

Gejala yang Anda alami akan bergantung pada jenis yang Anda alami dan saraf mana yang terpengaruh. Biasanya gejala berkembang secara bertahap. Anda mungkin tidak melihat ada yang salah sampai kerusakan saraf yang parah terjadi.

Neuropati perifer

Jenis neuropati ini juga dapat disebut neuropati perifer simetris distal. Ini jenis neuropati diabetes yang paling umum. Ini mempengaruhi kaki dan tungkai terlebih dahulu, diikuti oleh tangan dan lengan. Tanda dan gejala neuropati perifer sering kali memburuk pada malam hari, dan mungkin termasuk:

• Mati rasa atau berkurangnya kemampuan untuk merasakan nyeri atau perubahan suhu
• Kesemutan atau sensasi terbakar
• Nyeri atau kram tajam
• Peningkatan kepekaan terhadap sentuhan - bagi sebagian orang, bahkan berat sprei pun bisa menyakitkan
• Masalah kaki yang serius, seperti borok, infeksi, dan tulang dan nyeri sendi

Neuropati otonom

Sistem saraf otonom mengontrol jantung, kandung kemih, perut, usus, organ seks, dan mata Anda. Diabetes dapat memengaruhi saraf di salah satu area berikut, kemungkinan menyebabkan:

• Kurangnya kesadaran bahwa kadar gula darah rendah (ketidaksadaran hipoglikemia)
• Masalah kandung kemih atau usus
• Pengosongan perut yang lambat (gastroparesis), menyebabkan mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan
• Perubahan cara mata menyesuaikan dari terang menjadi gelap
• Penurunan respons seksual

Neuropati proksimal (polradikulopati diabetik)

Jenis neuropati ini - juga disebut amiotrofi diabetik - sering memengaruhi saraf di paha, pinggul, bokong, atau kaki. Itu juga dapat mempengaruhi area perut dan dada. Gejala biasanya di satu sisi tubuh, tetapi bisa menyebar ke sisi lain. Anda mungkin mengalami:

• Nyeri hebat di pinggul dan paha atau bokong
• Akhirnya otot paha melemah dan menyusut
• Kesulitan bangkit dari posisi duduk
• Sakit perut yang parah

Mononeuropati (neuropati fokal)

Ada dua jenis mononeuropati - kranial dan perifer. Mononeuropati mengacu pada kerusakan saraf tertentu. Mononeuropati juga dapat menyebabkan:

• Kesulitan fokus atau penglihatan ganda
• Sakit di belakang satu mata
• Kelumpuhan di satu sisi wajah Anda (Bell's palsy)
• Mati rasa atau kesemutan di tangan atau jari Anda, kecuali kelingking (kelingking)
• Lemah di tangan Anda yang dapat menyebabkan Anda menjatuhkan barang

Kapan harus ke dokter

Hubungi dokter untuk membuat janji jika Anda memiliki:

• Luka atau nyeri di kaki yang terinfeksi atau tidak dapat disembuhkan
• Rasa terbakar, kesemutan, kelemahan atau nyeri pada tangan atau kaki yang mengganggu aktivitas sehari-hari atau tidur
• Perubahan pada pencernaan, buang air kecil, atau fungsi seksual
• Pusing dan pingsan

American Diabetes Association merekomendasikan agar skrining untuk neuropati diabetes dimulai segera setelah seseorang didiagnosis dengan diabetes tipe 2, dan lima tahun setelah diagnosis untuk seseorang dengan diabetes tipe 1. Setelah itu, skrining direkomendasikan setiap tahun.

Penyebab

Penyebab pasti dari setiap jenis neuropati tidak diketahui. Para peneliti berpikir bahwa seiring waktu, gula darah tinggi yang tidak terkontrol merusak saraf dan mengganggu kemampuan mereka untuk mengirim sinyal, yang menyebabkan neuropati diabetes. Gula darah tinggi juga melemahkan dinding pembuluh darah kecil (kapiler) yang memasok oksigen dan nutrisi ke saraf.

Faktor risiko

Siapa pun yang menderita diabetes dapat mengembangkan neuropati. Tetapi faktor risiko ini membuat Anda lebih mungkin mengalami kerusakan saraf:

• Kontrol gula darah yang buruk. Gula darah yang tidak terkontrol membuat Anda berisiko mengalami setiap komplikasi diabetes, termasuk kerusakan saraf.
• Riwayat diabetes. Risiko neuropati diabetik meningkat semakin lama Anda menderita diabetes, terutama jika gula darah Anda tidak terkontrol dengan baik.
• Penyakit ginjal. Diabetes dapat merusak ginjal. Kerusakan ginjal mengirimkan racun ke dalam darah, yang dapat menyebabkan kerusakan saraf.
• Kelebihan berat badan. Memiliki indeks massa tubuh (BMI) 25 atau lebih dapat meningkatkan risiko neuropati diabetes.
• Merokok. Merokok mempersempit dan mengeraskan arteri Anda, mengurangi aliran darah ke tungkai dan kaki Anda. Hal ini mempersulit penyembuhan luka dan kerusakan saraf tepi.

Komplikasi

Neuropati diabetes dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, termasuk:

• Ketidaksadaran hipoglikemia. Kadar gula darah di bawah 70 miligram per desiliter (mg / dL) biasanya menyebabkan gemetar, berkeringat, dan detak jantung yang cepat. Tetapi jika Anda menderita neuropati otonom, Anda mungkin tidak memperhatikan tanda-tanda peringatan ini.
• Kehilangan jari kaki, atau tungkai. Kerusakan saraf bisa membuat Anda kehilangan rasa di kaki Anda, sehingga luka kecil pun bisa berubah menjadi luka atau borok tanpa Anda sadari. Dalam kasus yang parah, infeksi dapat menyebar ke tulang atau menyebabkan kematian jaringan. Pengangkatan (amputasi) jari kaki, kaki, atau bahkan tungkai bawah mungkin diperlukan.
• Infeksi saluran kemih dan inkontinensia urin. Jika saraf yang mengontrol kandung kemih rusak, Anda mungkin tidak dapat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Bakteri dapat menumpuk di kandung kemih dan ginjal, menyebabkan infeksi saluran kemih. Kerusakan saraf juga dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk merasakan saat Anda perlu buang air kecil atau untuk mengontrol otot yang mengeluarkan urin, yang menyebabkan kebocoran (inkontinensia).
• Penurunan tekanan darah yang tajam. Kerusakan saraf yang mengontrol aliran darah dapat memengaruhi kemampuan tubuh untuk menyesuaikan tekanan darah. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan yang tajam saat Anda berdiri setelah duduk, yang dapat menyebabkan pusing dan pingsan.
• Masalah pencernaan. Jika kerusakan saraf menyerang saluran pencernaan Anda, Anda bisa mengalami sembelit atau diare, atau keduanya. Kerusakan saraf terkait diabetes dapat menyebabkan gastroparesis, suatu kondisi di mana perut mengosongkan terlalu lambat atau tidak sama sekali, yang menyebabkan kembung dan gangguan pencernaan.
• Disfungsi seksual. Neuropati otonom seringkali merusak saraf yang mempengaruhi organ intim. Pria mungkin mengalami disfungsi ereksi. Wanita mungkin mengalami kesulitan dengan lubrikasi dan gairah.
• Berkeringat meningkat atau menurun. Kerusakan saraf dapat mengganggu cara kerja kelenjar keringat dan menyulitkan tubuh Anda untuk mengontrol suhunya dengan benar.

Pencegahan

Anda dapat mencegah atau menunda neuropati diabetes dan komplikasi dengan mengelola gula darah secara cermat dan merawat kaki Anda dengan baik.

pengelolaan gula darah

American Diabetes Association merekomendasikan agar penderita diabetes melakukan tes A1C setidaknya dua kali setahun . Tes ini memperkirakan tingkat gula darah rata-rata Anda selama dua hingga tiga bulan terakhir.

Sasaran A1C mungkin perlu disesuaikan dengan kebutuhan individu, tetapi bagi banyak orang dewasa, American Diabetes Association merekomendasikan A1C kurang dari 7%. Jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari target Anda, Anda mungkin memerlukan perubahan dalam manajemen harian Anda, seperti menambah atau menyesuaikan obat atau mengubah diet Anda.

Perawatan kaki

Masalah kaki , termasuk luka yang tidak kunjung sembuh, borok dan bahkan amputasi, adalah komplikasi umum dari neuropati diabetes. Tetapi Anda dapat mencegah banyak dari masalah ini dengan melakukan pemeriksaan kaki menyeluruh setidaknya setahun sekali, meminta dokter untuk memeriksa kaki Anda di setiap kunjungan kantor, dan merawat kaki Anda dengan baik di rumah.

Ikuti anjuran dokter Anda untuk perawatan kaki yang baik. Untuk melindungi kesehatan kaki Anda:

• Periksa kaki Anda setiap hari. Carilah lecet, luka, memar, kulit pecah-pecah dan mengelupas, kemerahan, dan bengkak. Gunakan cermin atau mintalah teman atau anggota keluarga untuk membantu memeriksa bagian kaki Anda yang sulit dilihat.
• Jaga agar kaki Anda tetap bersih dan kering. Cuci kaki Anda setiap hari dengan air hangat dan sabun lembut. Hindari merendam kaki Anda. Keringkan kaki dan sela jari Anda dengan hati-hati.
• Lembapkan kaki Anda. Ini membantu mencegah retak. Tapi jangan gunakan losion di sela-sela jari kaki Anda, karena dapat mendorong pertumbuhan jamur.
• Pangkas kuku kaki Anda dengan hati-hati. Potong lurus kuku kaki Anda. Kikir tepinya dengan hati-hati untuk menghindari tepi tajam.
• Kenakan kaus kaki yang bersih dan kering. Cari kaus kaki yang terbuat dari katun atau serat anti lembap yang tidak memiliki tali ketat atau jahitan tebal.
• Kenakan sepatu bantalan yang pas. Selalu kenakan sepatu atau sandal untuk melindungi kaki Anda. Pastikan sepatu Anda pas dan biarkan jari-jari kaki Anda bergerak. Seorang dokter kaki dapat mengajari Anda cara membeli sepatu yang pas dan untuk mencegah masalah seperti jagung dan kapalan. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, paket Anda mungkin mencakup biaya setidaknya satu pasang sepatu setiap tahun.

Diagnosis

Dokter biasanya dapat mendiagnosis neuropati diabetik dengan melakukan pemeriksaan fisik dan meninjau gejala serta riwayat kesehatan Anda dengan cermat.

Dokter akan memeriksa:

• Kekuatan dan tonus otot secara keseluruhan
• Refleks tendon
• Sensitivitas terhadap sentuhan dan getaran

Seiring dengan pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin melakukan atau memerintahkan tes khusus untuk membantu mendiagnosis neuropati diabetes, seperti:

• Tes filamen. Dokter Anda akan mengoleskan serat nilon lembut (monofilamen) pada area kulit Anda untuk menguji sensitivitas Anda terhadap sentuhan.
• Pengujian sensorik. Tes non-invasif ini digunakan untuk mengetahui bagaimana saraf Anda merespons getaran dan perubahan suhu.
• Pengujian konduksi saraf. Tes ini mengukur seberapa cepat saraf di lengan dan kaki Anda menghantarkan sinyal listrik. Ini sering digunakan untuk mendiagnosis carpal tunnel syndrome.
• Pengujian respons otot. Elektromiografi disebut, tes ini sering dilakukan dengan studi konduksi saraf. Ini mengukur pelepasan listrik yang dihasilkan di otot Anda.
• Pengujian otonom. Tes khusus dapat dilakukan untuk menentukan bagaimana tekanan darah Anda berubah saat Anda berada di posisi yang berbeda, dan apakah Anda berkeringat secara normal.

Pengobatan

Neuropati diabetes tidak dapat disembuhkan . Tujuan pengobatan adalah untuk:

• Perkembangan penyakit yang lambat
• Meredakan nyeri
• Mengelola komplikasi dan memulihkan fungsi

Memperlambat perkembangan penyakit

Menjaga gula darah secara konsisten dalam kisaran target Anda adalah kunci untuk mencegah atau menunda kerusakan saraf. Manajemen gula darah yang baik bahkan dapat memperbaiki beberapa gejala Anda saat ini. Dokter Anda akan menentukan rentang target terbaik untuk Anda berdasarkan faktor-faktor termasuk usia Anda, berapa lama Anda menderita diabetes, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Kadar gula darah mungkin perlu ditentukan secara individual. Namun, secara umum, American Diabetes Association merekomendasikan target kadar gula darah berikut untuk kebanyakan penderita diabetes:

• Antara 80 dan 130 mg / dL, yaitu 4,4 dan 7,2 milimol per liter (mmol / L) sebelum makan
• Kurang dari 180 mg / dL (10.0 mmol / L) dua jam setelah makan

• Antara 80 dan 120 mg / dL ( 4,4 dan 6,7 mmol / L) untuk orang berusia 59 tahun ke bawah yang tidak memiliki kondisi medis lain
• Antara 100 dan 140 mg / dL (5,6 dan 7,8 mmol / L) untuk orang berusia 60 ke atas, atau untuk mereka yang memiliki kondisi medis lain, termasuk penyakit jantung, paru-paru, atau ginjal

Cara penting lainnya untuk membantu memperlambat atau mencegah neuropati menjadi lebih buruk termasuk menjaga tekanan darah Anda terkendali, menjaga berat badan yang sehat dan melakukan aktivitas fisik secara teratur.

Menghilangkan rasa sakit

Banyak obat resep tersedia untuk nyeri saraf terkait diabetes, tetapi tidak berhasil untuk semua orang. Saat mempertimbangkan obat apa pun, bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan kemungkinan efek samping untuk menemukan obat yang paling cocok untuk Anda.

Perawatan dengan resep pereda nyeri mungkin termasuk:

• Obat anti kejang. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati gangguan kejang (epilepsi) juga digunakan untuk meredakan nyeri saraf. American Diabetes Association merekomendasikan untuk memulai dengan pregabalin (Lyrica). Gabapentin (Gralise, Neurontin) juga bisa menjadi pilihan. Efek sampingnya mungkin termasuk mengantuk, pusing, dan bengkak.

• Antidepresan. Beberapa antidepresan meredakan nyeri saraf, bahkan jika Anda tidak mengalami depresi. Antidepresan trisiklik dapat membantu meredakan nyeri saraf ringan hingga sedang. Obat-obatan di kelas ini termasuk amitriptyline, desipramine (Norpramin) dan imipramine (Tofranil). Efek samping bisa mengganggu dan termasuk mulut kering dan kantuk.

  Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) adalah jenis antidepresan lain yang dapat membantu meredakan nyeri saraf dan memiliki lebih sedikit efek samping. American Diabetes Association merekomendasikan duloxetine (Cymbalta) sebagai pengobatan pertama. Lain yang dapat digunakan adalah venlafaxine (Effexor XR). Kemungkinan efek sampingnya termasuk mual, mengantuk, pusing, nafsu makan berkurang, dan sembelit.

Kadang-kadang, antidepresan dapat dikombinasikan dengan obat anti-kejang. Obat-obatan ini juga dapat digunakan dengan obat pereda nyeri, seperti obat yang dijual bebas termasuk asetaminofen (Tylenol, lainnya) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau penutup kulit dengan lidokain (zat yang membuat mati rasa).

Menangani komplikasi dan fungsi pemulihan

Untuk menangani komplikasi, Anda mungkin memerlukan perawatan dari spesialis yang berbeda, seperti dokter yang menangani masalah saluran kemih (ahli urologi) dan dokter jantung (ahli jantung) , yang dapat membantu mencegah atau mengobati komplikasi.

Perawatan yang Anda perlukan bergantung pada komplikasi terkait neuropati yang Anda alami:

• Masalah saluran kemih. Beberapa obat memengaruhi fungsi kandung kemih, jadi dokter Anda mungkin menyarankan untuk menghentikan atau mengganti obat. Jadwal buang air kecil yang ketat atau buang air kecil setiap beberapa jam (waktu buang air kecil) sambil memberikan tekanan lembut pada area kandung kemih (di bawah pusar) dapat membantu beberapa masalah kandung kemih. Metode lain, termasuk kateterisasi sendiri, mungkin diperlukan untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih yang rusak saraf.
• Masalah pencernaan. Untuk meredakan tanda dan gejala gastroparesis ringan - gangguan pencernaan, sendawa, mual atau muntah - dokter menyarankan makan lebih kecil, lebih sering. Perubahan pola makan dan pengobatan dapat membantu meredakan gastroparesis, diare, sembelit, dan mual.
• Tekanan darah rendah saat berdiri (hipotensi ortostatik). Perawatan dimulai dengan perubahan gaya hidup sederhana, seperti menghindari alkohol, minum banyak air, dan mengubah posisi seperti duduk atau berdiri perlahan. Tidur dengan kepala tempat tidur diangkat 6 sampai 10 inci membantu mencegah perubahan tekanan darah. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan dukungan kompresi untuk perut Anda (pengikat perut). Beberapa obat, baik sendiri atau bersama, dapat digunakan untuk mengobati hipotensi ortostatik.
• Disfungsi seksual. Obat yang diminum atau disuntikkan dapat meningkatkan fungsi seksual pada beberapa pria, tetapi tidak aman dan efektif untuk semua orang. Perangkat vakum mekanis dapat meningkatkan aliran darah ke penis. Wanita mungkin merasa lega dengan pelumas vagina.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Langkah-langkah ini dapat membantu Anda merasa lebih baik secara keseluruhan dan mengurangi risiko neuropati diabetik:

• Jaga agar tekanan darah Anda terkendali. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi dan diabetes, Anda memiliki risiko komplikasi yang lebih besar. Cobalah untuk menjaga tekanan darah Anda dalam kisaran yang direkomendasikan dokter Anda, dan pastikan untuk memeriksakannya di setiap kunjungan kantor.
• Buatlah pilihan makanan sehat. Makan makanan seimbang yang mencakup berbagai makanan sehat - terutama sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian. Batasi ukuran porsi untuk membantu mencapai atau mempertahankan berat badan yang sehat.

• Aktiflah setiap hari. Olahraga membantu menurunkan gula darah, meningkatkan aliran darah, dan menjaga kesehatan jantung. The American Diabetes Association merekomendasikan 150 menit latihan intensitas sedang seminggu untuk kebanyakan orang dewasa dengan diabetes. Ada baiknya juga untuk beristirahat dari duduk setiap 30 menit untuk melakukan semburan aktivitas cepat.

  Bicaralah dengan dokter atau ahli terapi fisik sebelum Anda mulai berolahraga. Jika Anda mengalami penurunan rasa di kaki Anda, beberapa jenis olahraga, seperti berjalan, mungkin lebih aman daripada yang lain. Jika Anda mengalami cedera atau nyeri pada kaki, tetap lakukan olahraga yang tidak mengharuskan Anda meletakkan beban pada kaki yang cedera.

• Berhenti merokok. Menggunakan tembakau dalam bentuk apa pun membuat Anda lebih mungkin mengembangkan sirkulasi yang buruk di kaki Anda. Jika Anda menggunakan tembakau, bicarakan dengan dokter Anda tentang menemukan cara untuk berhenti.

Pengobatan alternatif

Ada juga banyak terapi alternatif yang dapat membantu meredakan nyeri sendiri atau dikombinasikan dengan pengobatan. Tetapi tanyakan kepada dokter Anda sebelum menggunakan terapi alternatif atau suplemen makanan untuk memastikan untuk menghindari interaksi potensial. Untuk neuropati diabetik, Anda mungkin ingin mencoba:

• Capsaicin. Krim kapsaisin yang dioleskan pada kulit dapat mengurangi sensasi nyeri pada beberapa orang. Efek sampingnya mungkin termasuk rasa terbakar dan iritasi kulit.
• Asam alfa-lipoat. Antioksidan kuat ini ditemukan di beberapa makanan dan dapat membantu meredakan gejala nyeri saraf pada beberapa orang.
• Asetil-L-karnitin. Nutrisi ini secara alami dibuat di dalam tubuh dan tersedia sebagai suplemen. Dapat meredakan nyeri saraf pada beberapa orang.
• Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS). Dokter Anda mungkin meresepkan terapi ini, yang dapat membantu mencegah sinyal rasa sakit mencapai otak Anda. TENS mengirimkan impuls listrik kecil ke jalur saraf tertentu melalui elektroda kecil yang ditempatkan pada kulit Anda. Meskipun aman dan tidak menimbulkan rasa sakit, TENS tidak bekerja untuk semua orang atau untuk semua jenis rasa sakit.
• Akupunktur. Akupunktur dapat membantu meredakan nyeri neuropati, dan umumnya tidak memiliki efek samping. Ingatlah bahwa Anda mungkin tidak segera sembuh dengan akupunktur dan kemungkinan akan membutuhkan lebih dari satu sesi.

Mengatasi dan mendukung

Hidup dengan neuropati diabetik bisa jadi sulit dan membuat frustrasi. Jika Anda merasa depresi, sebaiknya bicarakan dengan konselor atau terapis.

Kelompok dukungan juga dapat menawarkan dorongan dan nasihat tentang hidup dengan neuropati diabetes. Tanyakan kepada dokter Anda jika ada di daerah Anda, atau untuk rujukan ke terapis. American Diabetes Association menawarkan dukungan online melalui situs webnya.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda belum menemui seorang ahli endokrinologi, Anda mungkin akan dirujuk jika Anda memulai menunjukkan tanda-tanda komplikasi diabetes. Ahli endokrinologi adalah dokter yang memiliki spesialisasi dalam mengobati gangguan metabolisme, seperti diabetes. Anda mungkin juga akan dirujuk ke ahli saraf, yaitu dokter yang mengkhususkan diri dalam menangani masalah sistem saraf.

Untuk mempersiapkan janji temu, Anda mungkin ingin:

• mengetahui adanya batasan sebelum janji temu. Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
• Catat kadar gula darah Anda saat ini, jika Anda memeriksanya di rumah.
• Minta anggota keluarga atau teman untuk ikut bersama Anda. Sulit untuk mengingat semua yang dikatakan dokter Anda selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.

Anda mungkin juga ingin menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Untuk neuropati diabetik, beberapa pertanyaan dasar meliputi:

• Apakah neuropati diabetik adalah penyebab paling mungkin dari gejala saya?
• Apakah saya memerlukan tes untuk memastikan penyebab gejala saya? Bagaimana saya mempersiapkan diri untuk tes ini?
• Apakah kondisi ini sementara atau berlangsung lama?
• Jika saya mengelola gula darah saya, apakah gejala ini akan membaik atau hilang?
• Apakah ada perawatan yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Jenis efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama-sama?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Apakah saya perlu menemui dokter lain, pendidik diabetes bersertifikat, atau ahli diet?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Seberapa efektif penanganan diabetes Anda?
• Kapan Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah Anda selalu memiliki gejala atau apakah gejala tersebut datang dan pergi?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Adakah yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Jika ada, apa yang tampaknya membuat gejala Anda semakin buruk?
• Apa tantangan dalam mengelola diabetes?
• Apa yang dapat membantu Anda mengelola diabetes dengan lebih baik?