Depresi (gangguan depresi mayor)

Ringkasan

Depresi adalah gangguan mood yang menyebabkan perasaan sedih dan kehilangan minat yang terus-menerus. Juga disebut gangguan depresi mayor atau depresi klinis, ini memengaruhi perasaan, pemikiran, dan perilaku Anda dan dapat menyebabkan berbagai masalah emosional dan fisik. Anda mungkin kesulitan melakukan aktivitas normal sehari-hari, dan terkadang Anda merasa hidup ini tidak berharga.

Lebih dari sekadar kesedihan, depresi bukanlah kelemahan dan Anda tidak bisa begitu saja keluar dari situ. Depresi mungkin membutuhkan pengobatan jangka panjang. Tapi jangan putus asa. Kebanyakan orang dengan depresi merasa lebih baik dengan pengobatan, psikoterapi, atau keduanya.

Gejala

Meskipun depresi hanya dapat terjadi sekali selama hidup Anda, orang-orang biasanya mengalami beberapa episode. Selama episode ini, gejala muncul hampir sepanjang hari, hampir setiap hari dan mungkin termasuk:

• Perasaan sedih, menangis, hampa, atau putus asa
• Ledakan kemarahan, mudah tersinggung atau frustrasi , bahkan dalam hal-hal kecil
• Kehilangan minat atau kesenangan pada sebagian besar atau semua aktivitas normal, seperti seks, hobi, atau olahraga
• Gangguan tidur, termasuk insomnia atau terlalu banyak tidur
• Kelelahan dan kekurangan energi, jadi bahkan tugas kecil membutuhkan usaha ekstra
• Mengurangi nafsu makan dan menurunkan berat badan atau meningkatkan keinginan untuk makan dan menambah berat badan
• Kecemasan, agitasi atau kegelisahan
• Lambat berpikir, berbicara atau gerakan tubuh
• Perasaan tidak berharga atau bersalah, terpaku pada kegagalan masa lalu atau menyalahkan diri sendiri
• Kesulitan berpikir, berkonsentrasi, mengambil keputusan dan mengingat hal-hal
• Sering atau berulang kali memikirkan tentang kematian, pikiran untuk bunuh diri, upaya bunuh diri, atau bunuh diri
• Unex masalah fisik yang biasa terjadi, seperti sakit punggung atau sakit kepala

Bagi banyak penderita depresi, gejalanya biasanya cukup parah untuk menyebabkan masalah yang nyata dalam aktivitas sehari-hari, seperti pekerjaan, sekolah, kegiatan sosial atau hubungan dengan orang lain. Beberapa orang pada umumnya mungkin merasa sedih atau tidak bahagia tanpa benar-benar mengetahui alasannya.

Gejala depresi pada anak-anak dan remaja

Tanda dan gejala umum depresi pada anak-anak dan remaja serupa dengan orang dewasa, tetapi ada beberapa perbedaan.

• Pada anak-anak yang lebih kecil, gejala depresi mungkin termasuk kesedihan, mudah tersinggung, clinginess, khawatir, sakit dan nyeri, menolak pergi ke sekolah, atau kurus.
• Pada remaja, gejalanya dapat berupa kesedihan, mudah tersinggung, perasaan negatif dan tidak berharga, kemarahan, kinerja yang buruk atau kehadiran yang buruk di sekolah, perasaan disalahpahami dan sangat sensitif, menggunakan narkoba atau alkohol, makan atau tidur terlalu banyak, self- bahaya, kehilangan minat pada aktivitas normal, dan menghindari interaksi sosial.

Gejala depresi pada orang dewasa yang lebih tua

Depresi bukan bagian normal dari bertambahnya usia, dan itu tidak boleh dianggap enteng. Sayangnya, depresi sering kali tidak terdiagnosis dan tidak diobati pada orang dewasa yang lebih tua, dan mereka mungkin merasa enggan untuk mencari bantuan. Gejala depresi mungkin berbeda atau kurang jelas pada orang dewasa yang lebih tua, seperti:

• Kesulitan ingatan atau perubahan kepribadian
• Sakit atau nyeri fisik
• Kelelahan , kehilangan nafsu makan, masalah tidur, atau kehilangan minat pada seks - bukan disebabkan oleh kondisi medis atau pengobatan
• Sering ingin tinggal di rumah, daripada keluar untuk bersosialisasi atau melakukan hal-hal baru
• Pikiran atau perasaan ingin bunuh diri, terutama pada pria lanjut usia

Kapan harus ke dokter

Jika Anda merasa depresi, buatlah janji bertemu dengan dokter atau kesehatan mental profesional secepat mungkin. Jika Anda enggan untuk mencari perawatan, bicarakan dengan teman atau orang yang Anda cintai, ahli kesehatan, pemuka agama, atau orang yang Anda percayai.

Kapan harus mendapatkan bantuan darurat

Jika Anda merasa mungkin melukai diri sendiri atau mencoba bunuh diri, segera hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.

Pertimbangkan juga opsi ini jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri:

• Hubungi dokter atau ahli kesehatan mental Anda.
• Hubungi nomor hotline bunuh diri - untuk AS, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Gunakan nomor yang sama dan tekan 1 untuk menghubungi Veterans Crisis Line.
• Hubungi teman dekat atau orang terkasih.
• Hubungi pendeta, pemimpin spiritual, atau orang lain yang seiman komunitas.

Jika Anda memiliki orang tersayang yang berada dalam bahaya bunuh diri atau pernah mencoba bunuh diri, pastikan seseorang tetap bersama orang tersebut. Segera hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda. Atau, jika Anda merasa dapat melakukannya dengan aman, bawa orang tersebut ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat.

Penyebab

Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan depresi. Seperti pada banyak gangguan mental, berbagai faktor mungkin terlibat, seperti:

• Perbedaan biologis. Orang dengan depresi tampaknya mengalami perubahan fisik di otak mereka. Arti penting dari perubahan ini masih belum pasti, tetapi pada akhirnya dapat membantu menentukan penyebabnya.
• Kimia otak. Neurotransmiter adalah bahan kimia otak yang terjadi secara alami yang kemungkinan berperan dalam depresi. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa perubahan dalam fungsi dan efek neurotransmiter ini dan bagaimana mereka berinteraksi dengan sirkuit saraf yang terlibat dalam menjaga stabilitas suasana hati dapat memainkan peran penting dalam depresi dan pengobatannya.
• Hormon. Perubahan keseimbangan hormon tubuh mungkin terlibat dalam menyebabkan atau memicu depresi. Perubahan hormon dapat terjadi akibat kehamilan dan selama beberapa minggu atau bulan setelah melahirkan (pascapartum) dan dari masalah tiroid, menopause, atau sejumlah kondisi lainnya.
• Ciri yang diturunkan. Depresi lebih sering terjadi pada orang yang saudara sedarahnya juga memiliki kondisi ini. Peneliti mencoba menemukan gen yang mungkin terlibat dalam menyebabkan depresi.

Faktor risiko

Depresi sering kali dimulai pada remaja, 20-an, atau 30-an, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun. Lebih banyak wanita daripada pria yang didiagnosis depresi, tetapi hal ini mungkin disebabkan karena wanita lebih cenderung mencari pengobatan.

Faktor-faktor yang tampaknya meningkatkan risiko pengembangan atau pemicu depresi meliputi:

• Ciri-ciri kepribadian tertentu, seperti harga diri yang rendah dan terlalu bergantung, mengkritik diri sendiri atau pesimis
• Peristiwa traumatis atau stres, seperti pelecehan fisik atau seksual, kematian atau kehilangan orang yang dicintai, hubungan yang sulit, atau masalah keuangan
• Kerabat sedarah dengan riwayat depresi, gangguan bipolar, alkoholisme atau bunuh diri
• Menjadi lesbian, gay, biseksual atau transgender, atau memiliki variasi perkembangan organ genital yang tidak jelas laki-laki atau perempuan (interseks) dalam situasi yang tidak mendukung
• Riwayat gangguan kesehatan mental lainnya, seperti gangguan kecemasan, gangguan makan atau gangguan stres pascatrauma
• Penyalahgunaan alkohol atau narkoba
• Serius atau penyakit kronis, termasuk kanker, stroke, sakit kronis atau penyakit jantung
• Obat-obatan tertentu, seperti beberapa obat tekanan darah tinggi atau obat tidur (bicarakan dengan dokter Anda sebelum menghentikan pengobatan apa pun)

Komplikasi

Depresi adalah gangguan serius yang dapat merugikan Anda dan keluarga. Depresi sering kali menjadi lebih buruk jika tidak ditangani, yang mengakibatkan masalah emosional, perilaku, dan kesehatan yang memengaruhi setiap area kehidupan Anda.

Contoh komplikasi yang terkait dengan depresi meliputi:

• Berat badan berlebih atau obesitas, yang dapat menyebabkan penyakit jantung dan diabetes
• Nyeri atau penyakit fisik
• Alkohol atau penyalahgunaan obat
• Kecemasan, gangguan panik, atau pergaulan fobia
• Konflik keluarga, kesulitan hubungan, dan masalah pekerjaan atau sekolah
• Isolasi sosial
• Perasaan ingin bunuh diri, upaya bunuh diri, atau bunuh diri
• Diri -mutilasi, seperti pemotongan
• Kematian dini akibat kondisi medis

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah depresi. Namun, strategi ini dapat membantu.

• Ambil langkah-langkah untuk mengendalikan stres, untuk meningkatkan ketahanan, dan meningkatkan harga diri Anda.
• Jangkau keluarga dan teman, terutama di saat krisis, untuk membantu Anda menghadapi masa sulit.
• Dapatkan perawatan sedini mungkin untuk membantu mencegah depresi memburuk.
• Pertimbangkan untuk mendapatkan perawatan pemeliharaan jangka panjang untuk membantu Mencegah gejala kambuh.

Diagnosis

Dokter Anda mungkin akan menentukan diagnosis depresi berdasarkan pada:

• Pemeriksaan fisik. Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang kesehatan Anda. Dalam beberapa kasus, depresi dapat dikaitkan dengan masalah kesehatan fisik yang mendasarinya.
• Tes laboratorium. Misalnya, dokter Anda mungkin melakukan tes darah yang disebut hitung darah lengkap atau menguji tiroid Anda untuk memastikannya berfungsi dengan baik.
• Evaluasi kejiwaan. Ahli kesehatan mental Anda bertanya tentang gejala, pikiran, perasaan, dan pola perilaku Anda. Anda mungkin akan diminta untuk mengisi kuesioner untuk membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.
• DSM-5. Ahli kesehatan mental Anda dapat menggunakan kriteria depresi yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association.

Jenis-jenis depresi

Gejala yang disebabkan oleh depresi berat dapat berbeda-beda pada setiap orang. Untuk memperjelas jenis depresi yang Anda alami, dokter Anda mungkin menambahkan satu atau lebih penentu. Penentu berarti Anda mengalami depresi dengan fitur-fitur tertentu, seperti:

• Kesulitan cemas - depresi dengan kegelisahan yang tidak biasa atau kekhawatiran tentang kemungkinan kejadian atau kehilangan kendali
• Fitur campuran - depresi dan mania simultan, yang meliputi harga diri yang tinggi, terlalu banyak bicara, dan energi yang meningkat
• Ciri-ciri melankolis - depresi parah dengan kurangnya respons terhadap sesuatu yang biasanya membawa kesenangan dan terkait dengan bangun pagi, suasana hati yang memburuk di pagi hari, perubahan besar dalam nafsu makan, dan perasaan bersalah, gelisah, atau lesu
• Ciri-ciri yang tidak biasa - depresi yang mencakup kemampuan untuk disemangati oleh peristiwa bahagia untuk sementara, nafsu makan meningkat, kebutuhan tidur yang berlebihan, kepekaan terhadap penolakan, dan perasaan berat di lengan atau kaki
• Ciri psikotik - depresi yang disertai delusi atau halusinasi, yang mungkin melibatkan ketidakmampuan pribadi atau tema negatif lainnya
• Cata tonia - depresi yang mencakup aktivitas motorik yang melibatkan gerakan tidak terkendali dan tanpa tujuan atau postur tetap dan tidak fleksibel
• Onset peripartum - depresi yang terjadi selama kehamilan atau dalam minggu atau bulan setelah melahirkan (pascapartum)
• Pola musiman - depresi terkait perubahan musim dan berkurangnya paparan sinar matahari

Gangguan lain yang menyebabkan gejala depresi

Beberapa gangguan lain, seperti yang di bawah ini, antara lain depresi sebagai gejala. Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, sehingga Anda bisa mendapatkan pengobatan yang tepat.

• Gangguan bipolar I dan II. Gangguan mood ini termasuk perubahan suasana hati yang berkisar dari tertinggi (mania) hingga terendah (depresi). Terkadang sulit untuk membedakan antara gangguan bipolar dan depresi.
• Gangguan siklotimik. Gangguan siklotimik (sy-kloe-THIE-mik) melibatkan suka dan duka yang lebih ringan daripada gangguan bipolar.
• Gangguan disregulasi suasana hati yang mengganggu. Gangguan mood pada anak-anak ini termasuk iritabilitas kronis dan parah serta kemarahan yang sering meledak-ledak. Gangguan ini biasanya berkembang menjadi gangguan depresi atau gangguan kecemasan selama masa remaja atau dewasa.
• Gangguan depresi yang terus-menerus. Kadang-kadang disebut dysthymia (dis-THIE-me-uh), ini adalah bentuk depresi yang tidak terlalu parah tetapi lebih kronis. Meskipun biasanya tidak melumpuhkan, gangguan depresif yang terus-menerus dapat membuat Anda tidak dapat berfungsi normal dalam rutinitas sehari-hari dan menjalani hidup sepenuhnya.
• Gangguan dysphoric pramenstruasi. Ini melibatkan gejala depresi yang terkait dengan perubahan hormon yang dimulai seminggu sebelumnya dan membaik dalam beberapa hari setelah haid, dan minimal atau hilang setelah selesai haid.
• Gangguan depresi lainnya. Ini termasuk depresi yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan rekreasi, beberapa obat yang diresepkan, atau kondisi medis lainnya.

Perawatan

Pengobatan dan psikoterapi efektif untuk kebanyakan orang dengan depresi. Dokter atau psikiater perawatan primer Anda dapat meresepkan obat untuk meredakan gejala. Namun, banyak orang dengan depresi juga mendapat manfaat dari menemui psikiater, psikolog, atau ahli kesehatan mental lainnya.

Jika Anda mengalami depresi berat, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit, atau mungkin perlu berpartisipasi dalam perawatan rawat jalan program sampai gejala Anda membaik.

Berikut ini pandangan lebih dekat tentang pilihan pengobatan depresi.

Pengobatan

Banyak jenis antidepresan tersedia, termasuk yang di bawah ini. Pastikan untuk mendiskusikan kemungkinan efek samping utama dengan dokter atau apoteker Anda.

• Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI). Dokter sering kali memulai dengan meresepkan SSRI. Obat-obatan ini dianggap lebih aman dan umumnya menyebabkan lebih sedikit efek samping yang mengganggu dibandingkan jenis antidepresan lainnya. SSRI termasuk citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft) dan vilazodone (Viibryd).
• Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs). Contoh SNRI termasuk duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla) dan levomilnacipran (Fetzima).
• Antidepresan atipikal. Obat-obatan ini tidak cocok dengan salah satu kategori antidepresan lainnya. Mereka termasuk bupropion (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), mirtazapine (Remeron), nefazodone, trazodone dan vortioxetine (Trintellix).
• Antidepresan trisiklik. Obat-obatan ini - seperti imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), amitriptyline, doxepin, trimipramine (Surmontil), desipramine (Norpramin) dan protriptyline (Vivactil) - bisa sangat efektif, tetapi cenderung menyebabkan efek samping yang lebih parah daripada yang lebih baru. antidepresan. Jadi trisiklik biasanya tidak diresepkan kecuali Anda telah mencoba SSRI terlebih dahulu tanpa perbaikan.
• Penghambat oksidase monoamine (MAOI). MAOI - seperti tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil) dan isocarboxazid (Marplan) - dapat diresepkan, biasanya jika obat lain tidak bekerja, karena dapat memiliki efek samping yang serius. Menggunakan MAOI membutuhkan diet ketat karena berbahaya (atau bahkan mematikan) interaksi dengan makanan - seperti keju, acar dan anggur tertentu - dan beberapa obat dan suplemen herbal. Selegiline (Emsam), MAOI baru yang menempel pada kulit sebagai tambalan, dapat menyebabkan lebih sedikit efek samping daripada MAOI lainnya. Obat-obatan ini tidak dapat digabungkan dengan SSRI.
• Obat lain. Obat lain dapat ditambahkan ke antidepresan untuk meningkatkan efek antidepresan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan kombinasi dua antidepresan atau menambahkan obat-obatan seperti penstabil mood atau antipsikotik. Obat anti-kecemasan dan stimulan juga dapat ditambahkan untuk penggunaan jangka pendek.

Menemukan obat yang tepat

Jika anggota keluarga merespons dengan baik terhadap antidepresan, itu mungkin salah satu yang bisa membantu Anda. Atau Anda mungkin perlu mencoba beberapa obat atau kombinasi obat sebelum Anda menemukan obat yang berhasil. Ini membutuhkan kesabaran, karena beberapa obat memerlukan beberapa minggu atau lebih untuk mendapatkan efek penuh dan untuk meredakan efek samping saat tubuh Anda menyesuaikan.

Ciri bawaan berperan dalam bagaimana antidepresan memengaruhi Anda. Dalam beberapa kasus, jika tersedia, hasil tes genetik (dilakukan dengan tes darah atau usap pipi) dapat memberikan petunjuk tentang bagaimana tubuh Anda dapat merespons antidepresan tertentu. Namun, variabel lain selain genetika dapat memengaruhi respons Anda terhadap pengobatan.

Risiko menghentikan pengobatan secara tiba-tiba

Jangan berhenti minum antidepresan tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Antidepresan tidak dianggap adiktif, tetapi terkadang ketergantungan fisik (yang berbeda dari kecanduan) dapat terjadi.

Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba atau melewatkan beberapa dosis dapat menyebabkan gejala seperti penarikan, dan berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan perburukan yang tiba-tiba depresi. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk menurunkan dosis Anda secara bertahap dan aman.

Antidepresan dan kehamilan

Jika Anda sedang hamil atau menyusui, beberapa antidepresan dapat meningkatkan risiko kesehatan pada janin Anda anak atau anak menyusui. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda hamil atau berencana untuk hamil.

Antidepresan dan peningkatan risiko bunuh diri

Kebanyakan antidepresan umumnya aman, tetapi Food and Drug Administration (FDA ) mengharuskan semua antidepresan membawa peringatan kotak hitam, peringatan ketat untuk resep. Dalam beberapa kasus, anak-anak, remaja, dan dewasa muda di bawah usia 25 tahun mungkin mengalami peningkatan pemikiran atau perilaku bunuh diri saat mengonsumsi antidepresan, terutama dalam beberapa minggu pertama setelah memulai atau saat dosis diubah.

Siapa pun yang mengonsumsi antidepresan. antidepresan harus diawasi dengan ketat untuk depresi yang memburuk atau perilaku yang tidak biasa, terutama saat memulai pengobatan baru atau dengan perubahan dosis. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki pikiran untuk bunuh diri saat menggunakan antidepresan, segera hubungi dokter atau dapatkan bantuan darurat.

Ingatlah bahwa antidepresan lebih cenderung mengurangi risiko bunuh diri dalam jangka panjang dengan meningkatkan mood.

Psikoterapi

Psikoterapi adalah istilah umum untuk mengobati depresi dengan membicarakan kondisi Anda dan masalah terkait dengan ahli kesehatan mental. Psikoterapi juga dikenal sebagai terapi bicara atau terapi psikologis.

Berbagai jenis psikoterapi bisa efektif untuk depresi, seperti terapi perilaku kognitif atau terapi interpersonal. Ahli kesehatan mental Anda mungkin juga merekomendasikan jenis terapi lain. Psikoterapi dapat membantu Anda:

• Menyesuaikan diri dengan krisis atau kesulitan lain saat ini
• Mengidentifikasi keyakinan dan perilaku negatif dan menggantinya dengan yang sehat dan positif
• Jelajahi hubungan dan pengalaman, dan kembangkan interaksi positif dengan orang lain
• Temukan cara yang lebih baik untuk mengatasi dan memecahkan masalah
• Identifikasi masalah yang berkontribusi pada depresi Anda dan ubah perilaku yang memperburuknya
• Dapatkan kembali rasa kepuasan dan kendali dalam hidup Anda dan bantu meringankan gejala depresi, seperti keputusasaan dan kemarahan
• Belajar untuk menetapkan tujuan yang realistis untuk hidup Anda
• Kembangkan kemampuan untuk mentolerir dan menerima tekanan menggunakan perilaku yang lebih sehat

Format alternatif untuk terapi

Format untuk terapi depresi sebagai alternatif sesi tatap muka tersedia dan mungkin tersedia pilihan yang efektif bagi sebagian orang. Terapi dapat diberikan, misalnya, sebagai program komputer, melalui sesi online, atau menggunakan video atau buku kerja. Program dapat dipandu oleh terapis atau independen sebagian atau seluruhnya.

Sebelum Anda memilih salah satu dari opsi ini, diskusikan format ini dengan terapis Anda untuk menentukan apakah format tersebut dapat membantu Anda. Juga, tanyakan terapis Anda apakah dia dapat merekomendasikan sumber atau program tepercaya. Beberapa mungkin tidak dilindungi oleh asuransi Anda dan tidak semua pengembang dan terapis online memiliki kredensial atau pelatihan yang tepat.

Ponsel cerdas dan tablet yang menawarkan aplikasi kesehatan seluler, seperti dukungan dan pendidikan umum tentang depresi, bukanlah alih-alih menemui dokter atau terapis Anda.

Perawatan di rumah sakit dan di rumah

Pada beberapa orang, depresi begitu parah sehingga perlu dirawat di rumah sakit. Ini mungkin diperlukan jika Anda tidak dapat merawat diri sendiri dengan baik atau saat Anda berada dalam bahaya melukai diri sendiri atau orang lain. Perawatan kejiwaan di rumah sakit dapat membantu Anda tetap tenang dan aman sampai suasana hati Anda membaik.

Rawat inap parsial atau program perawatan siang hari juga dapat membantu beberapa orang. Program ini memberikan dukungan dan konseling rawat jalan yang diperlukan untuk mengendalikan gejala.

Opsi pengobatan lain

Untuk beberapa orang, prosedur lain, terkadang disebut terapi stimulasi otak, mungkin disarankan:

• Terapi elektrokonvulsif (ECT). Dalam ECT, arus listrik dilewatkan melalui otak untuk memengaruhi fungsi dan efek neurotransmiter di otak Anda untuk meredakan depresi. ECT biasanya digunakan untuk orang yang tidak membaik dengan pengobatan, tidak dapat menggunakan antidepresan karena alasan kesehatan, atau berisiko tinggi untuk bunuh diri.
• Stimulasi magnetik transkranial (Transcranial Magnetic Stimulation - TMS). TMS mungkin menjadi pilihan bagi mereka yang belum menanggapi antidepresan. Selama TMS, kumparan perawatan yang ditempatkan di kulit kepala Anda mengirimkan denyut magnetik singkat untuk menstimulasi sel-sel saraf di otak Anda yang terlibat dalam pengaturan suasana hati dan depresi.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Depresi umumnya bukanlah gangguan yang dapat Anda tangani sendiri. Namun selain perawatan profesional, langkah-langkah perawatan mandiri ini dapat membantu:

• Tetap berpegang pada rencana perawatan Anda. Jangan melewatkan sesi atau janji psikoterapi. Meskipun Anda merasa sehat, jangan lewatkan pengobatan Anda. Jika Anda berhenti, gejala depresi mungkin kembali, dan Anda juga bisa mengalami gejala seperti penarikan. Sadarilah bahwa butuh waktu untuk merasa lebih baik.
• Pelajari tentang depresi. Pendidikan tentang kondisi Anda dapat memberdayakan Anda dan memotivasi Anda untuk tetap berpegang pada rencana perawatan Anda. Dorong keluarga Anda untuk belajar tentang depresi untuk membantu mereka memahami dan mendukung Anda.
• Perhatikan tanda peringatan. Bekerja samalah dengan dokter atau terapis Anda untuk mempelajari apa yang mungkin memicu gejala depresi Anda. Buatlah rencana agar Anda tahu apa yang harus dilakukan jika gejala Anda semakin parah. Hubungi dokter atau terapis Anda jika Anda melihat adanya perubahan gejala atau perasaan Anda. Minta kerabat atau teman untuk membantu mengawasi tanda peringatan.
• Hindari alkohol dan narkoba. Ini mungkin tampak seperti alkohol atau obat-obatan mengurangi gejala depresi, tetapi dalam jangka panjang biasanya memperburuk gejala dan membuat depresi lebih sulit untuk diobati. Bicarakan dengan dokter atau terapis Anda jika Anda memerlukan bantuan terkait penggunaan alkohol atau zat.
• Jaga diri Anda sendiri. Makan sehat, aktif secara fisik dan banyak tidur. Pertimbangkan jalan kaki, joging, berenang, berkebun, atau aktivitas lain yang Anda sukai. Tidur nyenyak penting untuk kesehatan fisik dan mental Anda. Jika Anda mengalami kesulitan tidur, bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan.

Pengobatan alternatif

Pengobatan alternatif adalah penggunaan pendekatan nonkonvensional daripada pengobatan konvensional. Pengobatan komplementer adalah pendekatan nonkonvensional yang digunakan bersama dengan pengobatan konvensional - terkadang disebut pengobatan integratif.

Pastikan Anda memahami risiko serta manfaat yang mungkin didapat jika mengikuti terapi alternatif atau komplementer. Jangan mengganti pengobatan medis konvensional atau psikoterapi dengan pengobatan alternatif. Terkait depresi, pengobatan alternatif bukanlah pengganti perawatan medis.

Suplemen

Contoh suplemen yang terkadang digunakan untuk depresi meliputi:

• St. John's wort. Meskipun suplemen herbal ini tidak disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati depresi di A.S., suplemen ini dapat membantu untuk depresi ringan atau sedang. Tetapi jika Anda memilih untuk menggunakannya, hati-hati - St. John's wort dapat mengganggu sejumlah obat, seperti obat jantung, obat pengencer darah, pil KB, kemoterapi, obat HIV / AIDS dan obat untuk mencegah penolakan organ setelahnya. transplantasi. Selain itu, hindari mengonsumsi St. John's wort saat mengonsumsi antidepresan karena kombinasi tersebut dapat menyebabkan efek samping yang serius.
• SAMe. Diucapkan sam-E, suplemen makanan ini adalah bentuk sintetis dari bahan kimia yang terjadi secara alami di dalam tubuh. Namanya adalah singkatan dari S-adenosylmethionine (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe tidak disetujui oleh FDA untuk mengobati depresi di A.S. Mungkin membantu, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian. SAMe dapat memicu mania pada orang dengan gangguan bipolar.
• Asam lemak omega-3. Lemak sehat ini ditemukan pada ikan air dingin, biji rami, minyak rami, kenari, dan beberapa makanan lainnya. Suplemen omega-3 sedang dipelajari sebagai kemungkinan pengobatan untuk depresi. Meskipun secara umum dianggap aman, dalam dosis tinggi, suplemen omega-3 dapat berinteraksi dengan obat lain. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah mengonsumsi makanan dengan asam lemak omega-3 dapat membantu meredakan depresi.

Produk nutrisi dan makanan tidak dipantau oleh FDA seperti halnya pengobatan. Anda tidak selalu bisa yakin dengan apa yang Anda dapatkan dan apakah itu aman. Selain itu, karena beberapa suplemen herbal dan diet dapat mengganggu obat resep atau menyebabkan interaksi berbahaya, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi suplemen apa pun.

Hubungan pikiran-tubuh

Praktisi pengobatan integratif percaya bahwa pikiran dan tubuh harus selaras agar Anda tetap sehat. Contoh teknik pikiran-tubuh yang mungkin berguna untuk depresi meliputi:

• Akupunktur
• Teknik relaksasi seperti yoga atau tai chi
• Meditasi
• Perumpamaan terpandu
• Terapi pijat
• Musik atau terapi seni
• Spiritualitas
• Latihan aerobik

Mengandalkan hanya pada terapi ini umumnya tidak cukup untuk mengatasi depresi. Mereka mungkin berguna jika digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan dan psikoterapi.

Penanganan dan dukungan

Bicarakan dengan dokter atau terapis Anda tentang meningkatkan keterampilan koping Anda, dan coba tips berikut:

• Sederhanakan hidup Anda. Kurangi kewajiban jika memungkinkan, dan tetapkan tujuan yang masuk akal untuk diri Anda sendiri. Izinkan diri Anda untuk melakukan lebih sedikit saat Anda merasa sedih.
• Tulislah di jurnal. Menulis jurnal, sebagai bagian dari perawatan Anda, dapat meningkatkan suasana hati dengan memungkinkan Anda mengekspresikan rasa sakit, kemarahan, ketakutan, atau emosi lainnya.
• Baca buku dan situs web swadaya terkemuka. Dokter atau terapis Anda mungkin dapat merekomendasikan buku atau situs web untuk dibaca.
• Cari kelompok yang membantu. Banyak organisasi, seperti National Alliance on Mental Illness (NAMI) dan Depression and Bipolar Support Alliance, menawarkan pendidikan, kelompok dukungan, konseling, dan sumber daya lain untuk membantu mengatasi depresi. Program bantuan karyawan dan kelompok keagamaan juga mungkin menawarkan bantuan untuk masalah kesehatan mental.
• Jangan menjadi terisolasi. Cobalah untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial, dan berkumpul dengan keluarga atau teman secara teratur. Kelompok dukungan untuk penderita depresi dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa dan berbagi pengalaman.
• Pelajari cara untuk bersantai dan mengelola stres Anda. Contohnya termasuk meditasi, relaksasi otot progresif, yoga, dan tai chi.
• Atur waktu Anda. Rencanakan hari Anda. Anda mungkin merasa terbantu dengan membuat daftar tugas sehari-hari, menggunakan catatan tempel sebagai pengingat, atau menggunakan agenda untuk tetap teratur.
• Jangan membuat keputusan penting saat Anda sedang down. Hindari pengambilan keputusan saat Anda merasa tertekan, karena Anda mungkin tidak bisa berpikir jernih.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin menemui dokter perawatan primer Anda, atau dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli kesehatan mental. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, buat daftar:

• Gejala apa pun yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
• Pribadi utama informasi, termasuk stres besar atau perubahan hidup baru-baru ini
• Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter atau ahli kesehatan mental

Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apakah depresi yang paling mungkin menjadi penyebab gejala saya?
• Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Perawatan apa yang mungkin paling cocok untuk saya?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kesehatan lain ini kondisi. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui psikiater atau ahli kesehatan mental lainnya?
• Apa efek samping utama dari obat yang Anda rekomendasikan?
• Adakah alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
• Adakah brosur atau bahan cetakan lain yang Saya bisa punya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda dokter kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiaplah untuk menjawabnya guna menyediakan waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda fokuskan. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan Anda atau orang yang Anda cintai pertama kali menyadari gejala depresi Anda?
• Sudah berapa lama Anda merasa depresi? Apakah biasanya Anda selalu merasa sedih, atau suasana hati Anda berubah-ubah?
• Apakah suasana hati Anda pernah berubah dari perasaan sedih menjadi sangat bahagia (gembira) dan penuh energi?
• Pernahkah Anda Memiliki pikiran untuk bunuh diri saat Anda merasa sedih?
• Apakah gejala Anda mengganggu kehidupan atau hubungan Anda sehari-hari?
• Apakah Anda memiliki saudara sedarah yang mengalami depresi atau gangguan mood lainnya?
• Apa kondisi kesehatan mental atau fisik lainnya yang Anda miliki?
• Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan narkoba?
• Berapa lama Anda tidur di malam hari? Apakah berubah seiring waktu?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?