Demam berdarah

Gambaran Umum

Demam dengue (DENG-gey) adalah penyakit yang ditularkan oleh nyamuk yang terjadi di daerah tropis dan subtropis di dunia. Demam berdarah ringan menyebabkan demam tinggi dan gejala mirip flu. Bentuk demam berdarah yang parah, juga disebut demam berdarah dengue, dapat menyebabkan perdarahan serius, tekanan darah (syok) turun secara tiba-tiba, dan kematian.

Jutaan kasus infeksi dengue terjadi di seluruh dunia setiap tahun. Demam berdarah paling sering terjadi di Asia Tenggara, kepulauan Pasifik barat, Amerika Latin dan Afrika. Namun penyakit ini telah menyebar ke wilayah baru, termasuk wabah lokal di Eropa dan bagian selatan Amerika Serikat.

Para peneliti sedang mengerjakan vaksin demam berdarah. Untuk saat ini, di daerah yang sering terkena demam berdarah, cara terbaik untuk mencegah infeksi adalah dengan menghindari gigitan nyamuk dan mengambil langkah untuk mengurangi populasi nyamuk.

Gejala

Banyak orang tidak mengalami tanda atau gejala infeksi dengue.

Jika gejala benar-benar muncul, itu mungkin disalahartikan sebagai penyakit lain - seperti flu - dan biasanya dimulai empat hingga 10 hari setelah Anda digigit orang yang terinfeksi nyamuk.

Demam berdarah menyebabkan demam tinggi - 104 F (40 C) - dan salah satu dari tanda dan gejala berikut ini:

• Sakit kepala
• Nyeri otot, tulang, atau sendi
• Mual
• Muntah
• Nyeri di belakang mata
• Kelenjar bengkak
• Ruam

Kebanyakan orang pulih dalam waktu seminggu atau lebih. Dalam beberapa kasus, gejalanya memburuk dan bisa mengancam jiwa. Ini disebut dengue parah, demam berdarah dengue, atau sindrom syok dengue.

Demam berdarah parah terjadi jika pembuluh darah Anda rusak dan bocor. Dan jumlah sel pembentuk gumpalan (trombosit) di aliran darah Anda turun. Hal ini dapat menyebabkan syok, pendarahan internal, kegagalan organ, dan bahkan kematian.

Tanda peringatan demam berdarah parah - yang merupakan keadaan darurat yang mengancam jiwa - dapat berkembang dengan cepat. Tanda peringatan biasanya dimulai satu atau dua hari pertama setelah demam Anda hilang, dan mungkin termasuk:

• Sakit perut yang parah
• Muntah terus menerus
• Pendarahan dari gusi atau hidung
• Darah di urin, tinja, atau muntahan
• Pendarahan di bawah kulit, yang mungkin tampak seperti memar
• Sulit atau sulit bernapas
• Kelelahan
• Lekas ​​marah atau gelisah

Kapan harus ke dokter

Demam berdarah parah adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa. Segera cari pertolongan medis jika Anda baru-baru ini mengunjungi daerah di mana demam berdarah diketahui terjadi, Anda demam dan Anda mengembangkan salah satu tanda peringatan. Tanda peringatan meliputi sakit perut yang parah, muntah, kesulitan bernapas, atau ada darah di hidung, gusi, muntah, atau tinja.

Jika Anda baru-baru ini bepergian dan mengalami demam serta gejala demam berdarah ringan, hubungi dokter Anda.

Penyebab

Demam berdarah disebabkan oleh salah satu dari empat jenis virus dengue. Anda tidak bisa terkena demam berdarah karena berada di sekitar orang yang terinfeksi. Sebaliknya, demam berdarah menyebar melalui gigitan nyamuk.

Dua jenis nyamuk yang paling sering menyebarkan virus dengue adalah umum di dalam dan di sekitar tempat tinggal manusia. Saat nyamuk menggigit seseorang yang terinfeksi virus dengue, virus tersebut masuk ke dalam nyamuk. Kemudian, saat nyamuk yang terinfeksi menggigit orang lain, virus memasuki aliran darah orang itu dan menyebabkan infeksi.

Setelah sembuh dari demam berdarah, Anda memiliki kekebalan jangka panjang terhadap jenis virus yang menginfeksi Anda - tetapi tidak untuk tiga jenis virus demam berdarah lainnya. Ini berarti Anda dapat terinfeksi lagi di masa mendatang oleh salah satu dari tiga jenis virus lainnya. Risiko terkena demam berdarah parah meningkat jika Anda terkena demam berdarah kedua, ketiga, atau keempat kalinya.

Faktor risiko

Anda memiliki risiko lebih besar untuk terserang demam berdarah atau lebih parah bentuk penyakit jika:

• Anda tinggal atau berwisata di daerah tropis. Berada di daerah tropis dan subtropis meningkatkan risiko Anda terpapar virus penyebab demam berdarah. Terutama wilayah berisiko tinggi termasuk Asia Tenggara, kepulauan Pasifik barat, Amerika Latin, dan Afrika.
• Anda pernah menderita demam berdarah sebelumnya. Infeksi sebelumnya dengan virus demam berdarah meningkatkan risiko gejala yang parah jika Anda terkena demam berdarah lagi.

Komplikasi

Demam berdarah yang parah dapat menyebabkan perdarahan internal dan kerusakan organ. Tekanan darah bisa turun ke tingkat yang berbahaya, menyebabkan syok. Dalam beberapa kasus, demam berdarah yang parah dapat menyebabkan kematian.

Wanita yang terkena demam berdarah selama kehamilan mungkin dapat menularkan virus ke bayi saat melahirkan. Selain itu, bayi dari wanita yang terkena demam berdarah selama kehamilan memiliki risiko lebih tinggi mengalami kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, atau gawat janin.

Pencegahan

Vaksin

Di wilayah di dunia yang sering terkena demam berdarah, satu vaksin demam berdarah (Dengvaxia) disetujui untuk orang berusia 9 hingga 45 tahun yang pernah menderita demam berdarah setidaknya satu kali. Vaksin ini diberikan dalam tiga dosis selama 12 bulan.

Vaksin ini disetujui hanya untuk orang yang memiliki riwayat demam berdarah atau pernah menjalani tes darah yang menunjukkan infeksi sebelumnya dengan salah satu dari virus dengue - disebut seropositif. Pada orang yang belum pernah menderita demam berdarah sebelumnya (seronegatif), menerima vaksin tampaknya meningkatkan risiko demam berdarah parah dan dirawat di rumah sakit karena demam berdarah di masa mendatang.

Dengvaksia tidak tersedia untuk pelancong atau untuk orang yang tinggal di benua Amerika Serikat. Namun pada 2019, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujui vaksin untuk orang berusia 9 hingga 16 tahun yang pernah menderita demam berdarah di masa lalu dan yang tinggal di wilayah AS di Samoa Amerika, Guam, Puerto Riko, dan Kepulauan Virgin AS - tempat demam berdarah. demam biasa terjadi.

Cegah gigitan nyamuk

Organisasi Kesehatan Dunia menekankan bahwa vaksin bukanlah alat yang efektif untuk menurunkan demam berdarah di daerah-daerah yang sering terkena penyakit. Mencegah gigitan nyamuk dan mengendalikan populasi nyamuk masih menjadi metode utama untuk mencegah penyebaran demam berdarah.

Jika Anda tinggal atau bepergian ke daerah yang sering terkena demam berdarah, tips berikut dapat membantu mengurangi risiko Anda gigitan nyamuk:

• Tetaplah di dalam ruangan ber-AC atau tertutup dengan baik. Nyamuk yang membawa virus dengue paling aktif dari fajar hingga senja, tetapi mereka juga dapat menggigit pada malam hari.
• Kenakan pakaian pelindung. Saat Anda pergi ke area yang banyak nyamuk, kenakan kemeja lengan panjang, celana panjang, kaus kaki, dan sepatu.
• Gunakan obat anti nyamuk. Permethrin dapat diterapkan pada pakaian, sepatu, perlengkapan berkemah, dan kelambu tempat tidur Anda. Anda juga bisa membeli pakaian yang sudah mengandung permetrin. Untuk kulit Anda, gunakan pengusir nyamuk yang mengandung setidaknya 10% konsentrasi DEET.
• Kurangi habitat nyamuk. Nyamuk yang membawa virus dengue biasanya tinggal di dalam dan sekitar rumah, berkembang biak di genangan air yang dapat terkumpul di ban mobil bekas. Anda dapat membantu menurunkan populasi nyamuk dengan menghilangkan habitat tempat mereka bertelur. Minimal seminggu sekali, kosongkan dan bersihkan wadah yang menampung genangan air, seperti wadah tanam, piring hewan, dan vas bunga. Tutup wadah air yang berdiri di antara waktu pembersihan.

Diagnosis

Mendiagnosis demam berdarah bisa jadi sulit karena tanda dan gejalanya dapat dengan mudah disalahartikan dengan penyakit lain - seperti chikungunya, virus Zika, malaria, dan demam tifoid.

Dokter Anda mungkin akan menanyakan riwayat medis dan perjalanan Anda. Pastikan untuk menjelaskan perjalanan internasional secara mendetail, termasuk negara yang Anda kunjungi dan tanggalnya, serta kontak apa pun yang pernah Anda lakukan dengan nyamuk.

Dokter Anda mungkin juga akan mengambil sampel darah untuk diuji di laboratorium untuk bukti infeksi salah satu virus dengue.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk demam berdarah.

Saat memulihkan diri dari demam berdarah, minum banyak cairan. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki salah satu dari tanda dan gejala dehidrasi berikut:

• Penurunan frekuensi buang air kecil
• Sedikit atau tidak ada air mata
• Mulut kering atau bibir
• Kelesuan atau kebingungan
• Ekstremitas dingin atau lembap

Obat acetaminophen yang dijual bebas (OTC) (Tylenol, lainnya) dapat membantu mengurangi nyeri otot dan demam. Tetapi jika Anda menderita demam berdarah, Anda harus menghindari obat pereda nyeri OTC lainnya, termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve). Pereda nyeri ini dapat meningkatkan risiko komplikasi perdarahan demam berdarah.

Jika Anda mengalami demam berdarah berat, Anda mungkin memerlukan:

• Perawatan suportif di rumah sakit
• Penggantian cairan dan elektrolit intravena (IV)
• Pemantauan tekanan darah
• Transfusi untuk menggantikan kehilangan darah

Mempersiapkan janji Anda

Mempersiapkan janji temu

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan utama Anda. Namun Anda mungkin juga akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit menular.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang harus dibahas, sebaiknya persiapkan dengan baik untuk janji temu Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama. Buat daftar riwayat perjalanan internasional Anda, dengan tanggal dan negara yang dikunjungi serta obat-obatan yang diminum saat bepergian. Bawalah catatan imunisasi Anda, termasuk vaksinasi sebelum bepergian.
• Buatlah daftar semua obat Anda. Sertakan vitamin atau suplemen yang Anda minum secara teratur.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memaksimalkan waktu Anda dengan dokter Anda. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis.

Untuk demam berdarah, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa penyebab yang paling mungkin dari gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Perawatan apa yang tersedia?
• Berapa lama lagi sebelum saya ' Saya merasa lebih baik?
• Apakah ada efek jangka panjang dari penyakit ini?
• Apakah Anda memiliki brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan dari dokter Anda, seperti:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Adakah yang tampaknya membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk?
• Ke mana saja Anda melakukan perjalanan dalam sebulan terakhir?
• Apakah Anda digigit nyamuk saat bepergian?
• Apakah Anda baru-baru ini berhubungan dengan seseorang siapa yang sakit?