Tenosinovitis De Quervain

Gambaran Umum

Tenosynovitis De Quervain (dih-kwer-VAINS ten-oh-sine-oh-VIE-tis) adalah kondisi menyakitkan yang memengaruhi tendon di sisi ibu jari pergelangan tangan Anda. Jika Anda menderita tenosinovitis de Quervain, Anda mungkin akan merasa sakit saat memutar pergelangan tangan, menggenggam apa pun, atau mengepalkan tangan.

Meskipun penyebab pasti tenosinovitis de Quervain tidak diketahui, aktivitas apa pun yang mengandalkan repetitif Gerakan tangan atau pergelangan tangan - seperti bekerja di taman, bermain golf atau olahraga raket, atau mengangkat bayi - dapat memperburuk keadaan.

Gejala

Gejala tenosinovitis de Quervain meliputi:

• Nyeri di dekat pangkal ibu jari
• Bengkak di dekat pangkal ibu jari
• Kesulitan menggerakkan ibu jari dan pergelangan tangan saat melakukan sesuatu yang melibatkan mencengkeram atau mencubit
• Sebuah sensasi mencuat atau berhenti-dan-pergi pada ibu jari Anda saat menggerakkannya

Jika kondisinya berlangsung terlalu lama tanpa pengobatan, nyeri dapat menyebar lebih jauh ke ibu jari, kembali ke lengan bawah atau keduanya. Mencubit, mencengkeram, dan gerakan lain dari ibu jari dan pergelangan tangan memperburuk rasa sakit.

Kapan harus ke dokter

Konsultasikan dengan dokter jika Anda masih mengalami masalah dengan rasa sakit atau fungsi dan Anda Sudah mencoba:

• Tidak menggunakan ibu jari yang terkena
• Mengoleskan dingin ke area yang terkena
• Menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen (Aleve)

Penyebab

Penggunaan berlebihan kronis pada pergelangan tangan Anda umumnya dikaitkan dengan tenosinovitis de Quervain.

Tendon adalah struktur seperti tali yang mengikat otot ke tulang. Saat Anda menggenggam, menggenggam, mengepalkan, mencubit, atau meremas apa pun di tangan Anda, dua tendon di pergelangan tangan dan ibu jari bagian bawah biasanya meluncur dengan mulus melalui terowongan kecil yang menghubungkannya ke pangkal ibu jari. Mengulangi gerakan tertentu dari hari ke hari dapat mengiritasi selubung di sekitar kedua tendon, menyebabkan penebalan dan pembengkakan yang membatasi gerakannya.

Penyebab lain tenosinovitis de Quervain meliputi:

• Cedera langsung pada pergelangan tangan atau tendon Anda; jaringan parut dapat membatasi pergerakan tendon
• Artritis inflamasi, seperti rheumatoid arthritis

Faktor risiko

Faktor risiko tenosinovitis de Quervain meliputi:

• Usia. Jika Anda berusia antara 30 dan 50 tahun, Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena tenosinovitis de Quervain dibandingkan kelompok usia lain, termasuk anak-anak.
• Seks. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita.
• Sedang hamil. Kondisi tersebut mungkin terkait dengan kehamilan.
• Perawatan bayi. Mengangkat anak Anda berulang kali melibatkan penggunaan ibu jari sebagai pengungkit dan juga dapat dikaitkan dengan kondisi tersebut.
• Pekerjaan atau hobi yang melibatkan gerakan tangan dan pergelangan tangan yang berulang. Ini mungkin berkontribusi pada tenosinovitis de Quervain.

Komplikasi

Tenosinovitis de Quervain yang tidak diobati dapat mempersulit penggunaan tangan dan pergelangan tangan Anda dengan benar dan membatasi jangkauan gerak pergelangan tangan Anda.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis tenosinovitis de Quervain, dokter akan memeriksa tangan Anda untuk melihat apakah Anda merasa sakit saat tekanan diterapkan di sisi ibu jari pergelangan tangan.

Dokter Anda juga akan melakukan tes Finkelstein, di mana Anda menekuk ibu jari di atas telapak tangan dan menekuk jari ke bawah di atas ibu jari. Kemudian Anda menekuk pergelangan tangan Anda ke arah jari kelingking Anda. Jika hal ini menyebabkan nyeri di sisi ibu jari pergelangan tangan Anda, kemungkinan Anda menderita tenosinovitis de Quervain.

Tes pencitraan, seperti sinar-X, umumnya tidak diperlukan untuk mendiagnosis tenosinovitis de Quervain.

Pengobatan

Perawatan untuk tenosinovitis de Quervain ditujukan untuk mengurangi peradangan, menjaga pergerakan ibu jari, dan mencegah kekambuhan.

Jika Anda memulai pengobatan lebih awal, gejala Anda akan membaik dalam empat sampai enam minggu. Jika tenosinovitis de Quervain dimulai selama kehamilan, gejalanya cenderung berakhir sekitar akhir kehamilan atau menyusui.

Pengobatan

Untuk mengurangi nyeri dan pembengkakan, dokter mungkin menyarankan menggunakan pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen (Aleve).

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan suntikan obat kortikosteroid ke dalam selubung tendon untuk mengurangi pembengkakan. Jika pengobatan dimulai dalam enam bulan pertama gejala, kebanyakan orang pulih sepenuhnya setelah menerima suntikan kortikosteroid, seringkali hanya setelah satu suntikan.

Terapi

Perawatan awal tenosinovitis de Quervain mungkin termasuk:

• Melumpuhkan ibu jari dan pergelangan tangan, menjaganya tetap lurus dengan belat atau penjepit untuk membantu mengistirahatkan tendon Anda
• Mencegah pengulangan gerakan ibu jari sebanyak mungkin
• Hindari mencubit dengan ibu jari saat menggerakkan pergelangan tangan dari satu sisi ke sisi lain
• Mengompres area yang terkena dengan es

Anda juga dapat menemui terapis fisik atau okupasi. Terapis ini dapat meninjau cara Anda menggunakan pergelangan tangan dan memberikan saran tentang cara membuat penyesuaian untuk menghilangkan stres pada pergelangan tangan Anda. Terapis Anda juga dapat mengajari Anda latihan untuk pergelangan tangan, tangan, dan lengan untuk memperkuat otot, mengurangi rasa sakit, dan membatasi iritasi tendon.

Bedah

Jika kasus Anda lebih serius, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi rawat jalan. Pembedahan melibatkan prosedur di mana dokter Anda memeriksa selubung yang mengelilingi tendon atau tendon yang terlibat, dan kemudian membuka selubung untuk melepaskan tekanan sehingga tendon Anda dapat meluncur dengan bebas.

Dokter Anda akan menjelaskan cara melakukannya kepada Anda. istirahat, perkuat dan rehabilitasi tubuh Anda setelah operasi. Terapis fisik atau okupasi mungkin bertemu dengan Anda setelah operasi untuk mengajarkan latihan penguatan baru dan membantu Anda menyesuaikan rutinitas harian untuk mencegah masalah di masa mendatang.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda tidak melakukannya Tidak perlu dioperasi, merawat kondisi Anda sama dengan mencegahnya:

• Hindari menggerakkan pergelangan tangan dengan cara yang sama berulang kali.
• Pakai penjepit atau belat jika disarankan oleh dokter Anda.
• Tindak lanjuti dengan latihan yang direkomendasikan.
• Perhatikan aktivitas yang menyebabkan nyeri, bengkak, atau mati rasa di ibu jari dan pergelangan tangan, coba hindari, dan bagikan informasi tersebut dengan dokter.

Mempersiapkan janji Anda

Buatlah janji bertemu dengan dokter jika Anda mengalami nyeri terkait tangan atau pergelangan tangan dan tindakan perawatan diri - seperti menghindari aktivitas yang memicu rasa sakit Anda - tidak membantu. Setelah pemeriksaan awal, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke ahli ortopedi, reumatologi, terapis tangan, atau terapis okupasi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Apa yang Anda dapat melakukannya

• Tuliskan informasi medis utama, termasuk kondisi lain yang Anda miliki dan semua obat serta suplemen yang Anda konsumsi.
• Perhatikan hobi dan aktivitas yang dapat melelahkan tangan Anda atau pergelangan tangan, seperti merajut, berkebun, memainkan alat musik, berpartisipasi dalam olahraga raket, atau melakukan aktivitas di tempat kerja yang berulang.
• Perhatikan cedera yang baru-baru ini terjadi pada tangan atau pergelangan tangan Anda.
• Tuliskan pertanyaan ke tanyakan kepada dokter Anda.

Di bawah ini adalah beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter yang mengevaluasi Anda untuk gejala terkait pergelangan tangan atau tangan.

• Apa yang paling kemungkinan penyebab gejala saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Apakah saya memerlukan tes untuk memastikan diagnosis?
• Perawatan apa yang Anda lakukan memuji?
• Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk menangani kondisi ini bersama-sama?
• Akankah saya memerlukan operasi?
• Berapa lama saya harus menghindari aktivitas yang menyebabkan kondisi saya?
• Apa apa lagi yang bisa saya lakukan sendiri untuk memperbaiki kondisi saya?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain juga.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan, termasuk:

• Apa saja gejala yang Anda alami dan kapan mulainya?
• Apakah gejala Anda sudah memburuk atau tetap sama?
• Aktivitas apa yang tampaknya memicu gejala Anda?
• Apakah Anda berpartisipasi dalam hobi atau olahraga yang melibatkan gerakan tangan atau pergelangan tangan yang berulang?
• Tugas apa yang Anda lakukan di tempat kerja?
• Apakah Anda baru-baru ini mengalami cedera yang mungkin merusak tangan atau pergelangan tangan Anda?
• Apakah membantu menghindari aktivitas yang memicu gejala Anda ?
• Sudahkah Anda mencoba perawatan di rumah, seperti nyeri yang dijual bebas pereda? Apa, jika ada, yang membantu?