Sistitis

Gambaran Umum

Cystitis (sis-TIE-tis) adalah istilah medis untuk peradangan kandung kemih. Seringkali, peradangan disebabkan oleh infeksi bakteri, dan ini disebut infeksi saluran kemih (ISK). Infeksi kandung kemih bisa menyakitkan dan mengganggu, dan bisa menjadi masalah kesehatan yang serius jika infeksi menyebar ke ginjal Anda.

Yang lebih jarang, sistitis dapat terjadi sebagai reaksi terhadap obat-obatan tertentu, terapi radiasi, atau potensi iritasi , seperti semprotan kebersihan wanita, jelly spermisida, atau penggunaan kateter dalam jangka panjang. Sistitis juga dapat terjadi sebagai komplikasi dari penyakit lain.

Pengobatan sistitis bakterial yang biasa adalah antibiotik. Perawatan untuk jenis sistitis lainnya tergantung pada penyebab yang mendasari.

Gejala

Tanda dan gejala sistitis sering kali meliputi:

• Dorongan yang kuat dan terus-menerus untuk Buang air kecil
• Perasaan panas saat buang air kecil
• Sering buang air kecil dalam jumlah sedikit
• Darah dalam urine (hematuria)
• Berawan atau urin berbau menyengat
• Ketidaknyamanan panggul
• Perasaan tertekan di perut bagian bawah
• Demam ringan

Pada anak-anak, episode baru mengompol di siang hari yang tidak disengaja juga mungkin merupakan tanda infeksi saluran kemih (ISK). Mengompol pada malam hari saja tidak mungkin dikaitkan dengan ISK.

Kapan harus ke dokter

Segera cari bantuan medis jika Anda memiliki tanda dan gejala yang sama dengan infeksi ginjal, termasuk:

• Sakit punggung atau samping
• Demam dan menggigil
• Mual dan muntah

Jika Anda mengalami buang air kecil yang mendesak, sering atau menyakitkan yang berlangsung selama beberapa jam atau lebih lama atau jika Anda melihat darah di urin Anda, hubungi dokter Anda. Jika Anda pernah didiagnosis menderita ISK di masa lalu dan Anda mengalami gejala yang mirip dengan ISK sebelumnya, hubungi dokter Anda.

Juga hubungi dokter Anda jika gejala sistitis muncul kembali setelah Anda selesai minum antibiotik . Anda mungkin memerlukan jenis pengobatan yang berbeda.

Jika anak Anda mulai mengalami kecelakaan mengompol di siang hari, hubungi dokter anak Anda.

Pada pria sehat, sistitis jarang terjadi dan harus diselidiki oleh Anda. dokter.

Penyebab

Sistem saluran kemih Anda meliputi ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Semua berperan dalam membuang limbah dari tubuh Anda. Ginjal Anda - sepasang organ berbentuk kacang yang terletak di bagian belakang perut bagian atas Anda - menyaring limbah dari darah Anda dan mengatur konsentrasi banyak zat. Tabung yang disebut ureter membawa urin dari ginjal ke kandung kemih, di mana ia disimpan sampai keluar dari tubuh melalui uretra.

Bacterial cystitis

ISK biasanya terjadi ketika bakteri di luar tubuh masuk ke saluran kemih melalui uretra dan mulai berkembang biak. Sebagian besar kasus sistitis disebabkan oleh jenis bakteri Escherichia coli (E. coli).

Infeksi kandung kemih dapat terjadi pada wanita akibat hubungan seksual. Namun gadis dan wanita yang tidak aktif secara seksual pun rentan terhadap infeksi saluran kemih bagian bawah karena di area genital wanita sering kali terdapat bakteri yang dapat menyebabkan sistitis.

Sistitis non-infeksi

Meskipun infeksi bakteri adalah yang paling umum Penyebab sistitis, sejumlah faktor non-infeksi juga dapat menyebabkan kandung kemih meradang. Beberapa contohnya termasuk:

• Sistitis interstisial. Penyebab peradangan kandung kemih kronis ini, juga disebut sindrom kandung kemih yang menyakitkan, tidak jelas. Kebanyakan kasus didiagnosis pada wanita. Kondisi ini bisa sulit didiagnosis dan diobati.
• Sistitis yang diinduksi obat. Obat-obatan tertentu, terutama obat kemoterapi siklofosfamid dan ifosfamid, dapat menyebabkan radang kandung kemih saat komponen pengurai obat keluar dari tubuh Anda.
• Sistitis radiasi. Pengobatan radiasi pada area panggul dapat menyebabkan perubahan inflamasi pada jaringan kandung kemih.
• Sistitis benda asing. Penggunaan kateter dalam jangka panjang dapat membuat Anda rentan terhadap infeksi bakteri dan kerusakan jaringan, yang keduanya dapat menyebabkan peradangan.
• Sistitis kimiawi. Beberapa orang mungkin hipersensitif terhadap bahan kimia yang terkandung dalam produk tertentu, seperti mandi busa, semprotan kebersihan wanita atau jelly spermicidal, dan mungkin mengembangkan reaksi jenis alergi di dalam kandung kemih, menyebabkan peradangan.
• Sistitis yang berhubungan dengan lainnya kondisi. Sistitis terkadang dapat terjadi sebagai komplikasi dari gangguan lain, seperti diabetes, batu ginjal, pembesaran prostat, atau cedera tulang belakang.

Faktor risiko

Beberapa orang lebih kemungkinan besar mengembangkan infeksi kandung kemih atau infeksi saluran kemih berulang. Wanita adalah salah satu kelompok seperti itu. Alasan utamanya adalah anatomi fisik. Wanita memiliki uretra yang lebih pendek, yang mengurangi jarak yang harus ditempuh bakteri untuk mencapai kandung kemih.

Wanita dengan risiko ISK terbesar termasuk mereka yang:

• Aktif secara seksual. Hubungan seksual dapat menyebabkan bakteri didorong ke dalam uretra.
• Gunakan jenis kontrasepsi tertentu. Wanita yang menggunakan diafragma berisiko lebih tinggi terkena ISK. Diafragma yang mengandung agen spermisida semakin meningkatkan risiko Anda.
• Hamil. Perubahan hormon selama kehamilan dapat meningkatkan risiko infeksi kandung kemih.
• Pernah mengalami menopause. Tingkat hormon yang berubah pada wanita pascamenopause sering kali dikaitkan dengan ISK.

Faktor risiko lain pada pria dan wanita meliputi:

• Gangguan aliran urin. Hal ini dapat terjadi pada kondisi seperti ada batu di kandung kemih atau, pada pria, prostat membesar.
• Perubahan sistem kekebalan. Ini bisa terjadi dengan kondisi tertentu, seperti diabetes, infeksi HIV dan pengobatan kanker. Sistem kekebalan yang tertekan meningkatkan risiko bakteri dan, dalam beberapa kasus, infeksi kandung kemih akibat virus.
• Penggunaan kateter kandung kemih dalam waktu lama. Tabung ini mungkin diperlukan pada orang dengan penyakit kronis atau pada orang dewasa yang lebih tua. Penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi bakteri serta kerusakan jaringan kandung kemih.

Pada pria yang tidak memiliki masalah kesehatan predisposisi, sistitis jarang terjadi.

Komplikasi

Jika ditangani dengan segera dan tepat, infeksi kandung kemih jarang menyebabkan komplikasi. Tetapi jika tidak ditangani, mereka bisa menjadi sesuatu yang lebih serius. Komplikasi mungkin termasuk:

• Infeksi ginjal. Infeksi kandung kemih yang tidak diobati dapat menyebabkan infeksi ginjal, juga disebut pielonefritis (pie-uh-low-nuh-FRY-tis). Infeksi ginjal dapat merusak ginjal Anda secara permanen.

  Anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua berisiko terbesar mengalami kerusakan ginjal akibat infeksi kandung kemih karena gejalanya sering kali diabaikan atau disalahartikan sebagai kondisi lain.

Darah dalam urin. Dengan sistitis, Anda mungkin memiliki sel darah di urin Anda yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop (hematuria mikroskopis) dan biasanya sembuh dengan pengobatan. Jika sel darah tetap ada setelah perawatan, dokter Anda mungkin merekomendasikan spesialis untuk menentukan penyebabnya.

Darah dalam urin yang dapat Anda lihat (gross hematuria) jarang terjadi pada sistitis bakterial biasa, tetapi tanda ini lebih sering umum dengan sistitis yang diinduksi kemoterapi atau radiasi.

Pencegahan

Jus cranberry atau tablet yang mengandung proanthocyanidin sering direkomendasikan untuk membantu mengurangi risiko infeksi kandung kemih berulang untuk beberapa wanita . Tetapi penelitian di bidang ini bertentangan. Beberapa penelitian yang lebih kecil menunjukkan sedikit manfaat, tetapi penelitian yang lebih besar tidak menemukan manfaat yang signifikan.

Sebagai pengobatan rumahan, hindari jus cranberry jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah warfarin (Coumadin). Kemungkinan interaksi antara jus cranberry dan warfarin dapat menyebabkan perdarahan.

Meskipun tindakan pencegahan perawatan diri ini tidak dipelajari dengan baik, dokter terkadang merekomendasikan hal berikut untuk infeksi kandung kemih berulang:

• Minum banyak cairan, terutama air. Minum banyak cairan sangat penting terutama jika Anda menjalani kemoterapi atau terapi radiasi, terutama pada hari perawatan.
• Sering buang air kecil. Jika Anda merasa ingin buang air kecil, jangan tunda lagi ke toilet.
• Seka dari depan ke belakang setelah buang air besar. Ini mencegah bakteri di daerah anus menyebar ke vagina dan uretra.
• Mandi daripada mandi bak mandi. Jika Anda rentan terhadap infeksi, mandi daripada mandi dapat membantu mencegahnya.
• Basuh kulit di sekitar vagina dan anus dengan lembut. Lakukan ini setiap hari, tetapi jangan gunakan sabun yang keras atau cuci terlalu keras. Kulit halus di sekitar area ini bisa teriritasi.
• Kosongkan kandung kemih Anda sesegera mungkin setelah berhubungan. Minumlah segelas penuh air untuk membantu membersihkan bakteri.
• Hindari penggunaan semprotan deodoran atau produk kewanitaan di area genital. Produk ini dapat mengiritasi uretra dan kandung kemih.

Diagnosis

Jika Anda memiliki gejala sistitis , bicarakan dengan dokter Anda secepat mungkin. Selain mendiskusikan tanda dan gejala serta riwayat kesehatan Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes tertentu, seperti:

• Analisis urin. Untuk dugaan infeksi kandung kemih, dokter Anda mungkin meminta sampel urin untuk menentukan apakah ada bakteri, darah, atau nanah dalam urin Anda. Jika demikian, ia dapat meminta kultur bakteri urin.

Sistoskopi. Selama tes ini, dokter Anda memasukkan cystoscope - tabung tipis dengan lampu dan kamera terpasang - melalui uretra ke dalam kandung kemih Anda untuk melihat saluran kemih untuk mencari tanda-tanda penyakit.

Dengan menggunakan sistoskop, dokter Anda juga dapat mengambil sampel kecil jaringan (biopsi) untuk analisis lab. Tetapi tes ini kemungkinan besar tidak akan diperlukan jika ini adalah pertama kalinya Anda mengalami tanda atau gejala sistitis.

• Pencitraan. Tes pencitraan biasanya tidak diperlukan, tetapi dalam beberapa kasus - terutama bila tidak ada bukti infeksi yang ditemukan - pencitraan dapat membantu. Misalnya, rontgen atau ultrasound dapat membantu dokter Anda menemukan penyebab potensial peradangan kandung kemih lainnya, seperti tumor atau kelainan struktur.

Pengobatan

Sistitis yang disebabkan oleh infeksi bakteri umumnya diobati dengan antibiotik. Perawatan untuk sistitis non-infeksi bergantung pada penyebab yang mendasari.

Mengobati sistitis bakterial

Antibiotik adalah pengobatan lini pertama untuk sistitis yang disebabkan oleh bakteri. Obat apa yang digunakan dan untuk berapa lama tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan bakteri yang ditemukan dalam urin Anda.

Infeksi pertama kali. Gejala sering membaik secara signifikan dalam satu hari atau lebih setelah pengobatan antibiotik. Namun, Anda mungkin perlu minum antibiotik selama tiga hari sampai seminggu, tergantung pada tingkat keparahan infeksi Anda.

Tidak peduli berapa lama pengobatannya, minum seluruh antibiotik yang diresepkan oleh Anda. dokter untuk memastikan infeksinya benar-benar hilang.

• Infeksi berulang. Jika Anda mengalami ISK berulang, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan antibiotik yang lebih lama atau merujuk Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan saluran kemih (ahli urologi atau nephrologist) untuk evaluasi, untuk melihat apakah kelainan urologi dapat menyebabkan infeksi. Bagi beberapa wanita, meminum satu dosis antibiotik setelah hubungan seksual dapat membantu.
• Infeksi yang didapat di rumah sakit. Infeksi kandung kemih yang didapat di rumah sakit dapat menjadi tantangan untuk diobati karena bakteri yang ditemukan di rumah sakit seringkali kebal terhadap jenis antibiotik umum yang digunakan untuk mengobati infeksi kandung kemih yang didapat dari komunitas. Oleh karena itu, jenis antibiotik yang berbeda dan pendekatan pengobatan yang berbeda mungkin diperlukan.

Wanita pascamenopause mungkin sangat rentan terhadap sistitis. Sebagai bagian dari perawatan Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan krim estrogen vagina - jika Anda dapat menggunakan obat ini tanpa meningkatkan risiko masalah kesehatan lainnya.

Mengobati sistitis interstisial

Dengan sistitis interstisial, penyebab peradangan tidak pasti, jadi tidak ada pengobatan tunggal yang paling cocok untuk setiap kasus. Terapi yang digunakan untuk meringankan tanda dan gejala sistitis interstisial meliputi:

• Obat yang diminum atau dimasukkan langsung ke kandung kemih Anda
• Prosedur yang memanipulasi kandung kemih untuk memperbaiki gejala, seperti meregangkan kandung kemih dengan air atau gas (distensi kandung kemih) atau operasi
• Stimulasi saraf, yang menggunakan denyut listrik ringan untuk meredakan nyeri panggul dan, dalam beberapa kasus, mengurangi frekuensi buang air kecil

Mengobati bentuk lain dari sistitis tidak menular

Jika Anda hipersensitif terhadap bahan kimia tertentu dalam produk seperti mandi busa atau spermisida, menghindari produk ini dapat membantu meringankan gejala dan mencegah episode sistitis lebih lanjut.

Pengobatan sistitis yang berkembang sebagai komplikasi kemoterapi atau terapi radiasi berfokus pada pengelolaan nyeri, biasanya dengan obat-obatan, dan hidrasi untuk menghilangkan iritasi kandung kemih.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Sistitis bisa menyakitkan, tetapi Anda dapat mengambil langkah untuk e Atasi ketidaknyamanan Anda:

• Gunakan bantal pemanas. Bantalan pemanas yang ditempatkan di perut bagian bawah dapat menenangkan dan mungkin meminimalkan perasaan tekanan atau nyeri kandung kemih.
• Tetap terhidrasi. Minum banyak cairan untuk menjaga tubuh tetap terhidrasi. Hindari kopi, alkohol, minuman ringan dengan kafein dan jus jeruk - serta makanan pedas - sampai infeksi Anda sembuh. Benda-benda ini dapat mengiritasi kandung kemih dan memperparah kebutuhan sering atau mendesak untuk buang air kecil.
• Mandi sitz. Berendam di bathtub air hangat (mandi sitz) selama 15 hingga 20 menit untuk membantu meredakan nyeri atau ketidaknyamanan.

Untuk infeksi kandung kemih yang berulang, konsultasikan dengan dokter Anda untuk mengembangkan strategi untuk mengurangi kekambuhan dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh sistitis.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda memiliki tanda atau gejala yang umum pada sistitis, buatlah janji temu dengan penyedia layanan kesehatan utama Anda. Setelah evaluasi awal, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis gangguan saluran kemih (ahli urologi atau nephrologist).

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji Anda:

• Tanyakan jika ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti mengambil spesimen urin.
• Tuliskan gejala Anda, termasuk apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan sistitis.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk mengingat semua yang dikatakan dokter Anda, dan kerabat atau teman mungkin mendengar sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk sistitis, pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa penyebab paling mungkin dari tanda dan gejala saya?
• Adakah kemungkinan penyebab lain?
• Apakah saya memerlukan tes untuk memastikan diagnosisnya?
• Menurut Anda, faktor apa yang mungkin menyebabkan sistitis saya?
• Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Jika perawatan pertama tidak berhasil, apa yang akan Anda rekomendasikan selanjutnya?
• Apakah saya berisiko mengalami komplikasi dari kondisi ini?
• Apa risikonya bahwa masalah ini akan terulang kembali?
• Langkah apa yang dapat saya ambil untuk mengurangi risiko kambuh?
• Apakah saya harus menemui spesialis?

Selain pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lain selama ini g janji Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, termasuk:

• Kapan Anda pertama kali menyadari gejala Anda?
• Apakah Anda pernah dirawat karena infeksi kandung kemih atau ginjal sebelumnya?
• Seberapa parah ketidaknyamanan yang Anda alami?
• Seberapa sering Anda buang air kecil?
• Apakah gejala Anda berkurang dengan buang air kecil?
• Apakah Anda mengalami nyeri pinggang?
• Pernahkah Anda demam?
• Pernahkah Anda memperhatikan keputihan atau darah di urin Anda?
• Apakah Anda aktif secara seksual?
• Apakah Anda menggunakan kontrasepsi? Jenis apa?
• Bisakah Anda hamil?
• Apakah Anda sedang dirawat untuk kondisi medis lainnya?
• Apakah Anda pernah menggunakan kateter?
• Obat apa yang sedang Anda konsumsi, termasuk obat bebas dan resep, serta vitamin dan suplemen?