Penyakit Crohn

Gambaran Umum

Penyakit Crohn adalah sejenis penyakit radang usus (IBD). Ini menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan Anda, yang dapat menyebabkan sakit perut, diare parah, kelelahan, penurunan berat badan, dan malnutrisi.

Peradangan yang disebabkan oleh penyakit Crohn dapat melibatkan berbagai area saluran pencernaan pada orang yang berbeda. Peradangan ini sering menyebar ke lapisan dalam usus.

Penyakit Crohn bisa menyakitkan dan melemahkan, dan terkadang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Meskipun belum ada obat yang diketahui untuk penyakit Crohn, terapi dapat sangat mengurangi tanda dan gejalanya dan bahkan menghasilkan remisi jangka panjang dan penyembuhan peradangan. Dengan pengobatan, banyak penderita penyakit Crohn dapat berfungsi dengan baik.

Gejala

Pada penyakit Crohn, bagian mana pun dari usus kecil atau besar Anda dapat terkena, dan mungkin terus berlanjut atau mungkin melibatkan banyak segmen. Pada beberapa orang, penyakit ini hanya terbatas pada usus besar, yang merupakan bagian dari usus besar.

Tanda dan gejala penyakit Crohn dapat berkisar dari ringan hingga parah. Mereka biasanya berkembang secara bertahap, tetapi terkadang muncul tiba-tiba, tanpa peringatan. Anda mungkin juga mengalami periode waktu di mana Anda tidak memiliki tanda atau gejala (remisi).

Ketika penyakit ini aktif, tanda dan gejalanya mungkin termasuk:

• Diare
• Demam
• Kelelahan
• Sakit perut dan kram
• Ada darah di feses Anda
• Sariawan
• Nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan
• Nyeri atau drainase di dekat atau di sekitar anus akibat peradangan dari terowongan ke dalam kulit (fistula)

Tanda dan gejala lain

Orang dengan penyakit Crohn yang parah mungkin juga mengalami:

• Radang kulit, mata, dan persendian
• Radang hati atau saluran empedu
• Batu ginjal
• Defisiensi zat besi (anemia)
• Keterlambatan pertumbuhan atau perkembangan seksual, pada anak-anak

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda mengalami perubahan kebiasaan buang air besar yang terus-menerus atau jika Anda mengalami salah satu tanda dan gejala penyakit Crohn, seperti:

• Sakit perut
• Mual dan muntah
• Mengalami diare yang tidak merespons obat-obatan yang dijual bebas (OTC)
• Demam yang tidak dapat dijelaskan berlangsung lebih dari satu atau dua hari
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Penyebab

Penyebab pasti penyakit Crohn masih belum diketahui. Sebelumnya, diet dan stres dicurigai, tetapi sekarang dokter tahu bahwa faktor-faktor ini dapat memperburuk, tetapi tidak menyebabkan, penyakit Crohn. Beberapa faktor, seperti faktor keturunan dan sistem kekebalan yang tidak berfungsi, kemungkinan berperan dalam perkembangannya.

• Sistem kekebalan. Ada kemungkinan bahwa virus atau bakteri dapat memicu penyakit Crohn; Namun, para ilmuwan belum mengidentifikasi pemicu tersebut. Ketika sistem kekebalan Anda mencoba melawan mikroorganisme yang menyerang, respons imun yang tidak normal menyebabkan sistem kekebalan juga menyerang sel-sel di saluran pencernaan.
• Faktor keturunan. Crohn lebih sering terjadi pada orang yang memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit ini, sehingga gen mungkin berperan dalam membuat orang lebih rentan. Namun, sebagian besar penderita penyakit Crohn tidak memiliki riwayat penyakit dalam keluarga.

Faktor risiko

Faktor risiko penyakit Crohn mungkin termasuk:

• Usia. Penyakit Crohn dapat terjadi pada semua usia, tetapi Anda cenderung mengembangkan kondisi tersebut saat Anda masih muda. Kebanyakan orang yang mengidap penyakit Crohn didiagnosis sebelum mereka berusia sekitar 30 tahun.
• Etnis. Meskipun penyakit Crohn dapat menyerang kelompok etnis mana pun, orang kulit putih memiliki risiko tertinggi, terutama orang-orang keturunan Yahudi Eropa Timur (Ashkenazi). Namun, kejadian penyakit Crohn meningkat di antara orang kulit hitam yang tinggal di Amerika Utara dan Inggris Raya.
• Riwayat keluarga. Anda berisiko lebih tinggi jika Anda memiliki kerabat tingkat pertama, seperti orang tua, saudara kandung atau anak, yang menderita penyakit ini. Sebanyak 1 dari 5 penderita penyakit Crohn memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit tersebut.
• Merokok. Merokok sigaret adalah faktor risiko terkontrol terpenting untuk mengembangkan penyakit Crohn. Merokok juga menyebabkan penyakit yang lebih parah dan risiko operasi yang lebih besar. Jika Anda merokok, penting untuk berhenti.
• Obat antiinflamasi nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), naproxen sodium (Aleve), sodium diklofenak dan lain-lain. Meskipun tidak menyebabkan penyakit Crohn, namun dapat menyebabkan radang usus yang membuat penyakit Crohn semakin parah.

Komplikasi

Penyakit Crohn dapat menyebabkan satu atau lebih komplikasi berikut:

• Obstruksi usus. Penyakit Crohn dapat mempengaruhi seluruh ketebalan dinding usus. Seiring waktu, bagian usus bisa mengalami parut dan menyempit, yang bisa menghalangi aliran isi pencernaan. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat bagian yang sakit dari usus Anda.
• Bisul. Peradangan kronis dapat menyebabkan luka terbuka (borok) di mana saja di saluran pencernaan Anda, termasuk mulut dan anus, dan di daerah genital (perineum).

• Fistula. Terkadang ulkus dapat meluas sepenuhnya melalui dinding usus, menciptakan fistula - hubungan abnormal antara bagian tubuh yang berbeda. Fistula dapat berkembang antara usus dan kulit Anda, atau antara usus dan organ lain. Fistula di dekat atau di sekitar area anus (perianal) adalah jenis yang paling umum.

  Ketika fistula berkembang di perut, makanan dapat melewati area usus yang diperlukan untuk penyerapan. Fistula dapat terbentuk di antara lekukan usus, di kandung kemih atau vagina, atau melalui kulit, menyebabkan drainase isi usus ke kulit Anda terus menerus.

  Dalam beberapa kasus, fistula dapat terinfeksi dan membentuk abses, yang dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani.

• Fisura ani. Ini adalah robekan kecil di jaringan yang melapisi anus atau di kulit di sekitar anus tempat infeksi dapat terjadi. Ini sering dikaitkan dengan nyeri saat buang air besar dan dapat menyebabkan fistula perianal.
• Malnutrisi. Diare, sakit perut, dan kram mungkin membuat Anda sulit makan atau usus Anda menyerap cukup nutrisi untuk membuat Anda tetap bergizi. Sering juga terjadi anemia karena rendahnya zat besi atau vitamin B-12 yang disebabkan oleh penyakit.
• Kanker usus besar. Memiliki penyakit Crohn yang memengaruhi usus besar Anda meningkatkan risiko kanker usus besar. Pedoman skrining kanker usus besar umum untuk orang-orang tanpa penyakit Crohn menyerukan kolonoskopi setiap 10 tahun dimulai pada usia 50. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda perlu melakukan tes ini lebih cepat dan lebih sering.
• Masalah kesehatan lainnya. Penyakit Crohn dapat menyebabkan masalah di bagian tubuh lain. Di antara masalah tersebut adalah anemia, kelainan kulit, osteoporosis, artritis, dan kandung empedu atau penyakit hati.

Risiko pengobatan. Obat penyakit Crohn tertentu yang bekerja dengan memblokir fungsi sistem kekebalan dikaitkan dengan risiko kecil berkembangnya kanker seperti limfoma dan kanker kulit. Mereka juga meningkatkan risiko infeksi.

Kortikosteroid dapat dikaitkan dengan risiko osteoporosis, patah tulang, katarak, glaukoma, diabetes, tekanan darah tinggi, dan kondisi lainnya. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk menentukan risiko dan manfaat pengobatan.

• Penggumpalan darah. Penyakit Crohn meningkatkan risiko penggumpalan darah di pembuluh darah dan arteri.

Diagnosis

Dokter Anda kemungkinan besar akan mendiagnosis penyakit Crohn hanya setelah mengesampingkan kemungkinan penyebab lain untuk tanda dan gejala Anda. Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis penyakit Crohn.

Dokter Anda kemungkinan besar akan menggunakan kombinasi tes untuk membantu memastikan diagnosis penyakit Crohn, termasuk:

Tes laboratorium

• Tes darah. Dokter Anda mungkin menyarankan tes darah untuk memeriksa anemia - suatu kondisi di mana tidak ada cukup sel darah merah untuk membawa oksigen yang cukup ke jaringan Anda - atau untuk memeriksa tanda-tanda infeksi.
• Pemeriksaan feses. Anda mungkin perlu memberikan sampel feses sehingga dokter Anda dapat menguji darah atau organisme tersembunyi (gaib), seperti parasit, di dalam tinja Anda.

Prosedur

• Kolonoskopi. Tes ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat seluruh usus besar Anda dan bagian paling ujung ileum Anda (terminal ileum) menggunakan tabung tipis, fleksibel, dan berlampu dengan kamera di ujungnya. Selama prosedur, dokter Anda juga dapat mengambil sampel kecil jaringan (biopsi) untuk analisis laboratorium, yang dapat membantu membuat diagnosis. Kelompok sel inflamasi yang disebut granuloma, jika ada, pada dasarnya membantu memastikan diagnosis Crohn.
• Computerized tomography (CT). Anda mungkin menjalani CT scan - teknik sinar-X khusus yang memberikan lebih banyak detail daripada sinar-X standar. Tes ini memeriksa seluruh usus serta jaringan di luar usus. CT enterography adalah CT scan khusus yang memberikan gambaran usus halus yang lebih baik. Tes ini telah menggantikan sinar-X barium di banyak pusat kesehatan.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Pemindai MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar detail dari organ dan jaringan. MRI sangat berguna untuk mengevaluasi fistula di sekitar area anus (MRI pelvis) atau usus kecil (enterografi MR).

Endoskopi kapsul. Untuk tes ini, Anda menelan kapsul yang memiliki kamera di dalamnya. Kamera mengambil gambar usus kecil Anda dan mengirimkannya ke alat perekam yang Anda kenakan di ikat pinggang Anda. Gambar tersebut kemudian diunduh ke komputer, ditampilkan di monitor dan diperiksa untuk tanda-tanda penyakit Crohn. Kamera keluar dari tubuh Anda tanpa rasa sakit melalui tinja.

Anda mungkin masih memerlukan endoskopi dengan biopsi untuk memastikan diagnosis penyakit Crohn. Endoskopi kapsul tidak boleh dilakukan jika terdapat obstruksi usus.

• Enteroskopi dengan bantuan balon. Untuk pengujian ini, ruang lingkup digunakan bersama dengan perangkat yang disebut tabung berlebih. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat lebih jauh ke dalam usus kecil yang tidak terjangkau oleh endoskopi standar. Teknik ini berguna ketika endoskopi kapsul menunjukkan kelainan tetapi diagnosisnya masih dipertanyakan.

Perawatan

Saat ini tidak ada obat untuk penyakit Crohn, dan belum ada pengobatan tunggal. perawatan yang berhasil untuk semua orang. Salah satu tujuan perawatan medis adalah mengurangi peradangan yang memicu tanda dan gejala Anda. Tujuan lainnya adalah untuk meningkatkan prognosis jangka panjang dengan membatasi komplikasi. Dalam kasus terbaik, ini dapat menyebabkan tidak hanya meredakan gejala tetapi juga untuk remisi jangka panjang.

Obat anti-inflamasi

Obat anti-inflamasi seringkali merupakan langkah pertama dalam pengobatan penyakit radang usus. Mereka termasuk:

Kortikosteroid. Kortikosteroid seperti prednison dan budesonide (Entocort EC) dapat membantu mengurangi peradangan di tubuh Anda, tetapi kortikosteroid tidak bekerja untuk semua orang dengan penyakit Crohn. Dokter biasanya menggunakannya hanya jika Anda tidak menanggapi pengobatan lain.

Kortikosteroid dapat digunakan untuk perbaikan gejala jangka pendek (tiga sampai empat bulan) dan untuk menginduksi remisi. Kortikosteroid juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan penekan sistem kekebalan.

• 5-aminosalicylates oral. Obat-obatan ini termasuk sulfasalazine (Azulfidine), yang mengandung sulfa, dan mesalamine (Asacol HD, Delzicol, lainnya). 5-aminosalisilat oral telah banyak digunakan di masa lalu, tetapi sekarang umumnya dianggap memiliki manfaat yang sangat terbatas.

Penekan sistem kekebalan

Obat-obatan ini juga mengurangi peradangan, tetapi obat ini menargetkan sistem kekebalan Anda, yang menghasilkan zat yang menyebabkan peradangan. Bagi sebagian orang, kombinasi obat ini bekerja lebih baik daripada satu obat saja.

Penekan sistem kekebalan meliputi:

• Azathioprine (Azasan, Imuran) dan mercaptopurine (Purinethol, Purixan ). Ini adalah imunosupresan yang paling banyak digunakan untuk pengobatan penyakit radang usus. Mengambilnya mengharuskan Anda menindaklanjuti dengan dokter Anda dan memeriksakan darah Anda secara teratur untuk mencari efek samping, seperti penurunan resistensi terhadap infeksi dan pembengkakan hati. Mereka juga dapat menyebabkan mual dan muntah.
• Methotrexate (Trexall). Obat ini kadang-kadang digunakan untuk orang dengan penyakit Crohn yang tidak merespon obat lain dengan baik. Anda perlu dipantau dengan cermat untuk mengetahui efek sampingnya.

Biologics

Kelas terapi ini menargetkan protein yang dibuat oleh sistem kekebalan. Jenis biologik yang digunakan untuk mengobati penyakit Crohn meliputi:

Natalizumab (Tysabri) dan vedolizumab (Entyvio). Obat ini bekerja dengan menghentikan molekul sel kekebalan tertentu - integrin - agar tidak mengikat ke sel lain di lapisan usus Anda. Karena natalizumab dikaitkan dengan risiko langka namun serius dari leukoencephalopathy multifokal progresif - penyakit otak yang biasanya menyebabkan kematian atau kecacatan parah - Anda harus terdaftar dalam program distribusi terbatas khusus untuk menggunakannya.

Vedolizumab baru-baru ini telah disetujui untuk penyakit Crohn. Ia bekerja seperti natalizumab tetapi tampaknya tidak membawa risiko penyakit otak.

• Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) dan certolizumab pegol (Cimzia). Juga dikenal sebagai inhibitor TNF, obat ini bekerja dengan menetralkan protein sistem kekebalan yang dikenal sebagai faktor nekrosis tumor (TNF).
• Ustekinumab (Stelara). Ini baru-baru ini disetujui untuk mengobati penyakit Crohn dengan mengganggu aksi interleukin, yang merupakan protein yang terlibat dalam peradangan.

Antibiotik

Antibiotik dapat mengurangi jumlah drainase dari fistula dan abses dan terkadang menyembuhkannya pada orang dengan penyakit Crohn. Beberapa peneliti juga berpikir bahwa antibiotik membantu mengurangi bakteri usus berbahaya yang mungkin berperan dalam mengaktifkan sistem kekebalan usus, yang menyebabkan peradangan. Antibiotik yang sering diresepkan termasuk ciprofloxacin (Cipro) dan metronidazole (Flagyl).

Obat lain

Selain mengendalikan peradangan, beberapa obat dapat membantu meringankan tanda dan gejala Anda, tetapi selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum minum obat yang dijual bebas. Bergantung pada tingkat keparahan penyakit Crohn Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau beberapa hal berikut:

• Anti-diare. Suplemen serat, seperti bubuk psyllium (Metamucil) atau methylcellulose (Citrucel), dapat membantu meredakan diare ringan hingga sedang dengan menambahkan kotoran ke dalam kotoran. Untuk diare yang lebih parah, loperamide (Imodium A-D) mungkin efektif.
• Pereda nyeri. Untuk nyeri ringan, dokter Anda mungkin merekomendasikan acetaminophen (Tylenol, lainnya) - tetapi tidak pereda nyeri umum lainnya, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau naproxen sodium (Aleve). Obat-obatan ini cenderung memperburuk gejala dan memperburuk penyakit Anda juga.
• Vitamin dan suplemen. Jika Anda kurang menyerap nutrisi, dokter Anda mungkin merekomendasikan vitamin dan suplemen nutrisi.

Terapi nutrisi

Dokter Anda mungkin merekomendasikan diet khusus yang diberikan melalui mulut atau selang makanan (nutrisi enteral) atau nutrisi yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah (nutrisi parenteral) untuk mengobati penyakit Crohn Anda. Ini dapat meningkatkan nutrisi Anda secara keseluruhan dan memungkinkan usus untuk beristirahat. Istirahat usus dapat mengurangi peradangan dalam jangka pendek.

Dokter Anda mungkin menggunakan terapi nutrisi jangka pendek dan menggabungkannya dengan obat-obatan, seperti penekan sistem kekebalan. Nutrisi enteral dan parenteral biasanya digunakan untuk membuat orang lebih sehat sebelum operasi atau saat obat lain gagal mengontrol gejala.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan diet rendah residu atau serat untuk mengurangi risiko penyumbatan usus jika Anda memiliki usus yang menyempit (striktur). Diet rendah residu dirancang untuk mengurangi ukuran dan jumlah tinja Anda.

Operasi

Jika pola makan dan gaya hidup berubah, terapi obat, atau perawatan lain tidak meredakan gejala Anda dan gejala, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi. Hampir setengah dari penderita penyakit Crohn membutuhkan setidaknya satu operasi. Namun, operasi tidak menyembuhkan penyakit Crohn.

Selama operasi, ahli bedah Anda mengangkat bagian saluran pencernaan yang rusak, lalu menyambungkan kembali bagian yang sehat. Operasi juga dapat digunakan untuk menutup fistula dan mengeringkan abses.

Manfaat operasi untuk penyakit Crohn biasanya bersifat sementara. Penyakit ini sering kambuh, seringkali di dekat jaringan yang terhubung kembali. Pendekatan terbaik adalah mengikuti operasi dengan pengobatan untuk meminimalkan risiko kekambuhan.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Terkadang Anda mungkin merasa tidak berdaya saat menghadapinya Penyakit Crohn. Namun, perubahan dalam pola makan dan gaya hidup Anda dapat membantu mengontrol gejala dan memperpanjang waktu di antara kambuhnya gejala.

Diet

Tidak ada bukti kuat bahwa apa yang Anda makan sebenarnya menyebabkan penyakit radang usus. Tetapi makanan dan minuman tertentu dapat memperburuk tanda dan gejala Anda, terutama saat kambuh.

Membuat buku harian makanan untuk melacak apa yang Anda makan, serta perasaan Anda akan berguna. Jika Anda menemukan bahwa beberapa makanan menyebabkan gejala Anda kambuh, Anda dapat mencoba menghilangkannya.

Berikut beberapa saran diet umum yang dapat membantu mengelola kondisi Anda:

• Batasi produk susu. Banyak orang dengan penyakit radang usus menemukan bahwa masalah seperti diare, sakit perut dan gas membaik dengan membatasi atau menghilangkan produk susu. Anda mungkin tidak toleran terhadap laktosa - yaitu, tubuh Anda tidak dapat mencerna gula susu (laktosa) dalam makanan olahan susu. Menggunakan produk enzim seperti Lactaid dapat membantu.
• Makan makanan kecil. Anda mungkin merasa lebih baik makan lima atau enam porsi kecil sehari daripada dua atau tiga porsi besar.
• Minum banyak cairan. Cobalah minum banyak cairan setiap hari. Air adalah yang terbaik. Alkohol dan minuman yang mengandung kafein merangsang usus Anda dan dapat memperburuk diare, sedangkan minuman berkarbonasi sering kali menghasilkan gas.
• Pertimbangkan multivitamin. Karena penyakit Crohn dapat mengganggu kemampuan Anda untuk menyerap nutrisi dan karena pola makan Anda mungkin terbatas, multivitamin dan suplemen mineral sering kali membantu. Periksa dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi vitamin atau suplemen apa pun.
• Bicaralah dengan ahli diet. Jika Anda mulai menurunkan berat badan atau pola makan Anda menjadi sangat terbatas, bicarakan dengan ahli diet terdaftar.

Merokok

Merokok meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn, dan sekali Anda memilikinya, merokok bisa memperburuk keadaan. Orang dengan penyakit Crohn yang merokok lebih cenderung mengalami kekambuhan dan membutuhkan obat-obatan serta operasi berulang. Berhenti merokok dapat meningkatkan kesehatan saluran pencernaan Anda secara keseluruhan, serta memberikan banyak manfaat kesehatan lainnya.

Stres

Meskipun stres tidak menyebabkan penyakit Crohn, hal itu dapat memperburuk tanda dan gejala Anda dan dapat memicu kekambuhan. Meskipun tidak selalu memungkinkan untuk menghindari stres, Anda dapat mempelajari cara untuk membantu mengelolanya, seperti:

• Olahraga. Bahkan olahraga ringan dapat membantu mengurangi stres, meredakan depresi, dan menormalkan fungsi usus. Bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana olahraga yang tepat untuk Anda.
• Biofeedback. Teknik pengurangan stres ini dapat membantu Anda mengurangi ketegangan otot dan memperlambat detak jantung Anda dengan bantuan mesin umpan balik. Tujuannya untuk membantu Anda memasuki keadaan rileks sehingga Anda dapat lebih mudah mengatasi stres.
• Relaksasi dan latihan pernapasan secara teratur. Salah satu cara untuk mengatasi stres adalah dengan rutin bersantai dan menggunakan teknik seperti pernapasan dalam dan lambat untuk menenangkan diri. Anda dapat mengikuti kelas yoga dan meditasi atau menggunakan buku, CD, atau DVD di rumah.

Pengobatan alternatif

Banyak penderita penyakit Crohn telah menggunakan beberapa bentuk pelengkap dan pengobatan alternatif untuk mengobati kondisi mereka. Namun, ada beberapa studi yang dirancang dengan baik tentang keamanan dan keefektifan perawatan ini.

Mengatasi dan mendukung

Penyakit Crohn tidak hanya memengaruhi Anda secara fisik - namun juga berdampak pada emosional demikian juga. Jika tanda dan gejalanya parah, hidup Anda mungkin berputar di sekitar kebutuhan terus-menerus untuk pergi ke toilet. Sekalipun gejalanya ringan, gas dan sakit perut bisa membuat Anda sulit keluar di tempat umum. Semua faktor ini dapat mengubah hidup Anda dan dapat menyebabkan depresi. Berikut ini beberapa hal yang dapat Anda lakukan:

• Diinformasikan. Salah satu cara terbaik untuk lebih mengontrol adalah dengan mencari tahu sebanyak mungkin tentang penyakit Crohn. Cari informasi dari Crohn's & amp; Colitis Foundation.
• Bergabunglah dengan kelompok pendukung. Meskipun kelompok dukungan bukan untuk semua orang, mereka dapat memberikan informasi berharga tentang kondisi Anda serta dukungan emosional. Anggota kelompok sering kali mengetahui tentang perawatan medis terbaru atau terapi integratif. Anda juga mungkin merasa yakin berada di antara orang-orang lain yang menderita penyakit Crohn.
• Bicaralah dengan terapis. Beberapa orang merasa terbantu untuk berkonsultasi dengan ahli kesehatan mental yang memahami penyakit radang usus dan kesulitan emosional yang dapat ditimbulkannya.

Meskipun hidup dengan penyakit Crohn bisa membuat kecil hati, penelitian sedang berlangsung dan pandangan membaik.

Mempersiapkan janji Anda

Gejala penyakit Crohn mungkin meminta Anda untuk mengunjungi dokter utama Anda terlebih dahulu. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menemui spesialis yang menangani penyakit pencernaan (gastroenterologist).

Karena janji temu bisa singkat, dan seringkali ada banyak informasi untuk didiskusikan, ada baiknya Anda mempersiapkan diri. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Waspadai batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda mengambil.
• Minta anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda saat membuat janji. Terkadang sulit untuk menerima semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memaksimalkan kunjungan Anda. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk penyakit Crohn, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang menyebabkan gejala-gejala ini?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya butuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
• Apakah kondisi ini sementara atau berlangsung lama?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Adakah obat apa saja yang harus saya hindari?
• Jenis efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
• Adakah alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama-sama?
• Apakah saya harus mengikuti pantangan makanan?
• Apakah ada alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Jika saya menderita penyakit Crohn, apa risiko anak saya akan mengembangkannya?
• Jenis tes lanjutan apa yang saya perlukan di masa mendatang ?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya mungkin perlu waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda terus berlanjut atau hilang dan terus?
• Seberapa parah gejala Anda?
• Apakah gejala Anda memengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja atau melakukan aktivitas lain?
• Adakah yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Adakah yang menurut Anda Pernah memperhatikan yang membuat gejala Anda semakin buruk?
• Apakah Anda merokok?
• Apakah Anda mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas atau diresepkan - misalnya, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), naproxen sodium (Aleve) atau sodium diklofenak?