Duka yang rumit

Gambaran Umum

Kehilangan orang yang dicintai adalah salah satu hal yang paling menyusahkan dan, sayangnya, pengalaman umum yang dihadapi banyak orang. Kebanyakan orang yang mengalami kesedihan dan duka cita yang normal memiliki masa kesedihan, mati rasa, dan bahkan rasa bersalah dan amarah. Lambat laun perasaan ini mereda, dan mungkin saja menerima kehilangan dan melangkah maju.

Bagi sebagian orang, perasaan kehilangan melemahkan dan tidak membaik bahkan setelah waktu berlalu. Ini dikenal sebagai kesedihan yang rumit, terkadang disebut gangguan kematian kompleks yang terus-menerus. Dalam kesedihan yang rumit, emosi yang menyakitkan berlangsung begitu lama dan parah sehingga Anda kesulitan untuk pulih dari kehilangan dan melanjutkan hidup Anda sendiri.

Orang yang berbeda mengikuti jalan yang berbeda melalui pengalaman berduka. Urutan dan waktu fase-fase ini dapat berbeda dari orang ke orang:

• Menerima kenyataan kehilangan Anda
• Membiarkan diri Anda sendiri mengalami rasa sakit dari kehilangan Anda
• Menyesuaikan dengan kenyataan baru di mana almarhum sudah tidak ada lagi
• Memiliki hubungan lain

Perbedaan ini adalah hal yang wajar. Tetapi jika Anda tidak dapat melewati tahap-tahap ini lebih dari setahun setelah kematian orang yang Anda cintai, Anda mungkin mengalami kesedihan yang rumit. Jika ya, berobatlah. Ini dapat membantu Anda untuk menerima kehilangan dan mendapatkan kembali rasa penerimaan dan kedamaian.

Gejala

Selama beberapa bulan pertama setelah kehilangan, banyak tanda dan gejala kesedihan yang normal sama dengan kesedihan yang rumit. Namun, meskipun gejala kesedihan yang normal secara bertahap mulai memudar seiring berjalannya waktu, gejala kesedihan yang rumit tetap ada atau menjadi lebih buruk. Kesedihan yang rumit seperti berada dalam keadaan berkabung yang terus-menerus dan memuncak yang membuat Anda tidak dapat sembuh.

Tanda dan gejala kesedihan yang rumit dapat mencakup:

• Kesedihan, rasa sakit yang intens, dan Perenungan tentang kehilangan orang yang Anda cintai
• Fokus pada hal lain kecuali kematian orang yang Anda cintai
• Fokus ekstrem pada pengingat orang yang Anda cintai atau penghindaran pengingat yang berlebihan
• Kerinduan yang kuat dan terus-menerus atau merindukan almarhum
• Kesulitan menerima kematian
• Mati rasa atau keterpisahan
• Kepahitan tentang kehilangan Anda
• Perasaan bahwa hidup tidak memiliki makna atau tujuan
• Kurangnya kepercayaan pada orang lain
• Ketidakmampuan untuk menikmati hidup atau memikirkan kembali pengalaman positif bersama orang yang Anda cintai

Kesedihan yang rumit juga dapat diindikasikan jika Anda terus:

• Mengalami kesulitan dalam menjalankan rutinitas normal
• Mengisolasi diri dari orang lain dan menarik diri dari aktivitas sosial
• Exper Mengalami depresi, kesedihan yang dalam, rasa bersalah atau menyalahkan diri sendiri
• Percaya bahwa Anda melakukan sesuatu yang salah atau bisa mencegah kematian
• Merasa hidup tidak layak dijalani tanpa orang yang Anda cintai
• Seandainya Anda meninggal bersama orang yang Anda cintai

Kapan harus ke dokter

Hubungi dokter atau ahli kesehatan mental jika Anda sangat berduka dan masalah fungsi yang tidak kunjung membaik setidaknya satu tahun setelah orang yang Anda cintai meninggal.

Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri

Terkadang, orang dengan kesedihan yang rumit dapat mempertimbangkan untuk bunuh diri . Jika Anda berpikir untuk bunuh diri, bicarakan dengan seseorang yang Anda percayai. Jika Anda berpikir Anda mungkin bertindak atas dasar perasaan ingin bunuh diri, hubungi 911 atau nomor layanan darurat lokal Anda segera. Atau hubungi nomor hotline bunuh diri. Di Amerika Serikat, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-TALK (800-273-8255) untuk menghubungi konselor terlatih.

Penyebab

Tidak diketahui apa penyebabnya kesedihan yang rumit. Seperti pada banyak gangguan kesehatan mental, ini mungkin melibatkan lingkungan Anda, kepribadian Anda, sifat yang diwariskan, dan susunan kimiawi alami tubuh Anda.

Faktor risiko

Kesedihan yang rumit lebih sering terjadi pada wanita dan dengan usia yang lebih tua. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan kesedihan yang rumit meliputi:

• Kematian yang tidak terduga atau dengan kekerasan, seperti kematian akibat kecelakaan mobil, atau pembunuhan atau bunuh diri orang yang dicintai
• Kematian seorang anak
• Hubungan dekat atau ketergantungan dengan almarhum
• Isolasi sosial atau hilangnya sistem dukungan atau pertemanan
• Riwayat depresi masa lalu, Kecemasan akan perpisahan atau gangguan stres pascatrauma (PTSD)
• Pengalaman masa kecil yang traumatis, seperti pelecehan atau penelantaran
• Pemicu stres utama lainnya dalam hidup, seperti kesulitan finansial besar

Komplikasi

Kesedihan yang rumit dapat memengaruhi Anda secara fisik, mental, dan sosial. Tanpa pengobatan yang tepat, komplikasi dapat meliputi:

• Depresi
• Pikiran atau perilaku bunuh diri
• Kecemasan, termasuk PTSD
• Tidur yang nyenyak gangguan
• Meningkatnya risiko penyakit fisik, seperti penyakit jantung, kanker, atau tekanan darah tinggi
• Kesulitan jangka panjang dalam kehidupan sehari-hari, hubungan, atau aktivitas kerja
• Alkohol, penggunaan nikotin atau penyalahgunaan zat

Pencegahan

Tidak jelas bagaimana mencegah kesedihan yang rumit. Mendapatkan konseling segera setelah kehilangan dapat membantu, terutama bagi orang yang berisiko tinggi mengalami kesedihan yang rumit. Selain itu, pengasuh yang memberikan perawatan di akhir hayat untuk orang yang dicintai dapat memperoleh manfaat dari konseling dan dukungan untuk membantu mempersiapkan kematian dan dampak emosionalnya.

• Berbicara. Membicarakan kesedihan dan membiarkan diri Anda menangis juga dapat membantu mencegah Anda terjebak dalam kesedihan. Meskipun menyakitkan, percayalah bahwa dalam banyak kasus, rasa sakit Anda akan mulai hilang jika Anda membiarkan diri Anda sendiri merasakannya.
• Dukung. Anggota keluarga, teman, kelompok dukungan sosial dan komunitas agama Anda adalah pilihan yang baik untuk membantu Anda mengatasi kesedihan Anda. Anda mungkin bisa menemukan kelompok pendukung yang berfokus pada jenis kehilangan tertentu, seperti kematian pasangan atau anak. Minta dokter Anda untuk merekomendasikan sumber daya lokal.
• Konseling kedukaan. Melalui konseling awal setelah kehilangan, Anda dapat mengeksplorasi emosi seputar kehilangan Anda dan mempelajari keterampilan mengatasi masalah yang sehat. Hal ini dapat membantu mencegah pemikiran dan keyakinan negatif agar tidak semakin kuat sehingga sulit diatasi.

Diagnosis

Berduka merupakan proses yang sangat individual bagi setiap orang, dan sulit untuk menentukan kapan kesedihan yang normal menjadi duka yang rumit. Saat ini tidak ada konsensus di antara para ahli kesehatan mental tentang berapa lama waktu yang harus dilalui sebelum kesedihan yang rumit dapat didiagnosis.

Kesedihan yang rumit dapat dipertimbangkan jika intensitas kesedihan tidak berkurang pada bulan-bulan setelah kematian orang yang Anda cintai. Beberapa pakar kesehatan mental mendiagnosis kesedihan yang rumit ketika rasa berduka terus menjadi intens, terus-menerus, dan melemahkan setelah 12 bulan.

Ada banyak kesamaan antara kesedihan yang rumit dan depresi berat, tetapi ada juga perbedaan yang mencolok. Dalam beberapa kasus, depresi klinis dan kesedihan yang rumit terjadi bersamaan. Mendapatkan diagnosis yang tepat sangat penting untuk perawatan yang tepat, jadi pemeriksaan medis dan psikologis yang komprehensif sering dilakukan.

Perawatan

Dokter atau ahli kesehatan mental Anda mempertimbangkan gejala dan keadaan khusus Anda dalam menentukan pengobatan apa yang paling cocok untuk Anda.

Psikoterapi

Kesedihan yang rumit sering kali ditangani dengan jenis psikoterapi yang disebut terapi kesedihan yang rumit. Ini mirip dengan teknik psikoterapi yang digunakan untuk depresi dan PTSD, tetapi khusus untuk kesedihan yang rumit. Perawatan ini bisa efektif jika dilakukan secara individu atau kelompok.

Selama terapi, Anda dapat:

• Mempelajari tentang duka yang rumit dan cara penanganannya
• Jelajahi topik-topik seperti reaksi duka cita, gejala kesedihan yang rumit, menyesuaikan diri dengan kehilangan, dan mendefinisikan kembali tujuan hidup Anda
• Adakan percakapan khayalan dengan orang yang Anda cintai dan ceritakan kembali keadaan kematian untuk membantu Anda mengurangi tekanan gambar dan pemikiran orang yang Anda cintai
• Mengeksplorasi dan memproses pikiran dan emosi
• Meningkatkan keterampilan mengatasi
• Mengurangi perasaan menyalahkan dan bersalah

Jenis psikoterapi lain dapat membantu Anda mengatasi kondisi kesehatan mental lainnya, seperti depresi atau PTSD, yang dapat terjadi bersamaan dengan kesedihan yang rumit.

Pengobatan

Ada sedikit penelitian yang solid tentang penggunaan obat psikiatri untuk mengobati kesedihan yang rumit. Namun, antidepresan dapat membantu orang yang mengalami depresi klinis serta kesedihan yang rumit.

Mengatasi dan mendukung

Meskipun penting untuk mendapatkan perawatan profesional untuk kesedihan yang rumit, strategi berikut juga dapat membantu Anda mengatasi:

• Tetap berpegang pada rencana perawatan Anda. Hadiri janji terapi sesuai jadwal dan praktikkan keterampilan yang dipelajari dalam terapi. Jika perlu, minum obat sesuai petunjuk.
• Praktikkan manajemen stres. Pelajari cara mengelola stres dengan lebih baik. Stres yang tidak terkelola dapat menyebabkan depresi, makan berlebihan, atau pikiran dan perilaku tidak sehat lainnya.
• Jaga diri Anda sendiri. Istirahat yang cukup, makan makanan yang sehat dan luangkan waktu untuk bersantai. Berolahragalah secara teratur. Aktivitas fisik dapat membantu meredakan stres, depresi, dan kecemasan. Jangan beralih ke alkohol atau narkoba untuk mendapatkan bantuan.
• Hubungi komunitas agama Anda. Jika Anda mengikuti praktik atau tradisi keagamaan, Anda dapat memperoleh kenyamanan dari ritual atau bimbingan dari pemimpin spiritual.
• Bersosialisasi. Tetap terhubung dengan orang yang Anda sukai. Mereka dapat menawarkan dukungan, bahu untuk menangis, atau berbagi tawa untuk memberi Anda sedikit dorongan.
• Rencanakan sebelumnya untuk tanggal atau hari peringatan khusus. Liburan, hari jadi, dan acara khusus dapat memicu pengingat menyakitkan tentang orang yang Anda cintai. Temukan cara baru untuk merayakan, bernostalgia secara positif, atau menghargai orang yang Anda cintai yang memberi Anda kenyamanan dan harapan.
• Pelajari keterampilan baru. Jika Anda sangat bergantung pada orang yang Anda cintai, misalnya untuk menangani urusan memasak atau keuangan, cobalah untuk menguasai tugas-tugas ini sendiri. Mintalah panduan keluarga, teman atau profesional, jika perlu. Cari kelas komunitas dan sumber daya juga.
• Bergabunglah dengan kelompok dukungan. Anda mungkin belum siap untuk bergabung dengan kelompok dukungan segera setelah kehilangan, tetapi seiring waktu Anda mungkin merasa nyaman berbagi pengalaman dan Anda dapat membentuk hubungan baru yang bermakna.

Mempersiapkan janji temu

Anda dapat mulai dengan menghubungi dokter Anda. Setelah janji pertama Anda, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli kesehatan mental yang dapat membantu mendiagnosis gejala Anda dan memberikan rencana perawatan.

Anda mungkin ingin meminta anggota keluarga atau teman tepercaya untuk hadir untuk Anda. janji temu, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi penting.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, buat daftar:

• Gejala apa pun yang Anda alami dan sudah berapa lama. Dokter Anda ingin mengetahui sejauh mana gejala-gejala ini memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, termasuk pekerjaan dan hubungan pribadi.
• Informasi pribadi utama Anda, terutama stres atau perubahan besar tambahan yang Anda alami sejak kekasih Anda satu meninggal, seperti penyakit serius, gangguan keluarga yang signifikan, atau masalah keuangan.
• Informasi medis, termasuk kondisi kesehatan fisik atau mental lainnya yang pernah Anda diagnosis.
• Semua pengobatan, vitamin, herbal atau suplemen lain yang Anda minum, dan dosisnya.
• Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda.

Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter atau Ahli kesehatan mental meliputi:

• Apakah menurut Anda gejala saya lebih parah daripada biasanya setelah kematian orang yang dicintai?
• Apakah menurut Anda psikoterapi akan membantu saya?
• Apakah tersedia obat yang dapat meringankan gejala saya?
• Apa kemungkinan efek samping dari th ose obat?
• Langkah perawatan diri apa yang paling mungkin membantu saya?
• Apakah ada kelompok dukungan lokal atau kelompok dukungan online yang dapat membantu saya?
• Berapa lama waktu yang Anda harapkan untuk saya merasa lebih baik dengan perawatan?
• Apakah pada akhirnya saya akan merasa seperti diri saya sendiri lagi?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter atau ahli kesehatan mental Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiaplah untuk menjawabnya guna menyediakan waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda fokuskan. Pertanyaan mungkin termasuk:

• Seberapa sering Anda berpikir tentang almarhum orang yang Anda cintai?
• Apakah Anda yakin bisa mencegah kematian orang yang Anda cintai?
• Pernahkah Anda berharap mati bersama orang yang Anda cintai?
• Seberapa baik Anda menjalankan kehidupan sehari-hari, seperti pekerjaan, pemeliharaan rumah tangga, dan pergaulan?
• Pernahkah Anda mengalami stres, perubahan, atau kehilangan besar lainnya sejak orang yang Anda cintai meninggal?
• Apakah Anda mengalami kesulitan makan atau tidur sejak orang yang Anda cintai meninggal?
• Seberapa besar dukungan sosial yang Anda berikan pernah, seperti dari kerabat, teman atau komunitas gereja?
• Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis tertentu?
• Pernahkah Anda dirawat karena kondisi kesehatan mental? Jika ya, jenis terapi apa yang paling bermanfaat?
• Pernahkah Anda berpikir untuk melukai diri sendiri atau orang lain?
• Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan narkoba? Jika ya, seberapa sering?