Sindrom kelelahan kronis

Gambaran Umum

Sindrom kelelahan kronis (SRA) adalah gangguan rumit yang ditandai dengan kelelahan ekstrem yang berlangsung setidaknya selama enam bulan dan tidak dapat sepenuhnya dijelaskan oleh kondisi medis yang mendasarinya. Kelelahan memburuk dengan aktivitas fisik atau mental, tetapi tidak membaik dengan istirahat.

Gejala khas lainnya meliputi:

• Tidur yang tidak menyegarkan
• Kesulitan dengan daya ingat, fokus dan konsentrasi
• Pusing yang memburuk dengan berpindah dari berbaring atau duduk ke berdiri

Kondisi ini juga dikenal sebagai myalgic encephalomyelitis (ME) . Terkadang disingkat ME / CFS. Istilah terbaru yang diajukan adalah penyakit intoleransi aktivitas sistemik (SEID).

Penyebab sindrom kelelahan kronis tidak diketahui, meski ada banyak teori - mulai dari infeksi virus hingga stres psikologis. Beberapa ahli percaya sindrom kelelahan kronis dapat dipicu oleh kombinasi berbagai faktor.

Tidak ada tes tunggal untuk memastikan diagnosis sindrom kelelahan kronis. Anda mungkin memerlukan berbagai tes medis untuk menyingkirkan masalah kesehatan lain yang memiliki gejala serupa. Perawatan untuk sindrom kelelahan kronis berfokus pada perbaikan gejala.

Gejala

Gejala sindrom kelelahan kronis dapat bervariasi dari orang ke orang, dan tingkat keparahan gejala dapat berfluktuasi dari hari ke hari. Tanda dan gejala dapat berupa:

• Kelelahan
• Masalah dengan daya ingat atau konsentrasi
• Sakit tenggorokan
• Sakit kepala
• Pembesaran kelenjar getah bening di leher atau ketiak
• Otot atau nyeri sendi yang tidak dapat dijelaskan
• Tidur yang tidak menyegarkan
• Kelelahan yang ekstrem setelah latihan fisik atau mental

Kapan harus ke dokter

Kelelahan bisa menjadi gejala dari banyak penyakit, seperti infeksi atau gangguan psikologis. Secara umum, temui dokter jika Anda mengalami kelelahan yang terus-menerus atau berlebihan.

Penyebab

Penyebab sindrom kelelahan kronis masih belum diketahui. Beberapa orang mungkin terlahir dengan kecenderungan mengalami gangguan tersebut, yang kemudian dipicu oleh kombinasi berbagai faktor. Pemicu potensial meliputi:

• Infeksi virus. Karena beberapa orang mengembangkan sindrom kelelahan kronis setelah mengalami infeksi virus, para peneliti mempertanyakan apakah beberapa virus dapat memicu gangguan tersebut. Virus yang mencurigakan termasuk virus Epstein-Barr, virus herpes manusia 6. Belum ada tautan konklusif yang ditemukan.
• Masalah sistem kekebalan. Sistem kekebalan orang yang mengalami sindrom kelelahan kronis tampaknya sedikit terganggu, tetapi tidak jelas apakah kerusakan ini cukup untuk benar-benar menyebabkan gangguan tersebut.
• Ketidakseimbangan hormon. Orang yang mengalami sindrom kelelahan kronis juga terkadang mengalami kadar hormon yang diproduksi di hipotalamus, kelenjar pituitari, atau kelenjar adrenal yang tidak normal. Namun signifikansi dari kelainan ini masih belum diketahui.
• Trauma fisik atau emosional. Beberapa orang melaporkan bahwa mereka mengalami cedera, pembedahan, atau tekanan emosional yang signifikan sesaat sebelum gejalanya dimulai.

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko sindrom kelelahan kronis termasuk:

• Usia. Sindrom kelelahan kronis dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering menyerang orang dewasa muda hingga paruh baya.
• Seks. Wanita lebih sering didiagnosis dengan sindrom kelelahan kronis daripada pria, tetapi wanita mungkin lebih cenderung melaporkan gejalanya ke dokter.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi sindrom kelelahan kronis meliputi:

• Batasan gaya hidup
• Meningkatnya ketidakhadiran kerja
• Isolasi sosial
• Depresi

Diagnosis

Tidak ada tes tunggal untuk memastikan diagnosis sindrom kelelahan kronis. Gejalanya dapat menyerupai gejala dari banyak masalah kesehatan lainnya, termasuk:

• Gangguan tidur. Kelelahan kronis bisa disebabkan oleh gangguan tidur. Studi tidur dapat menentukan apakah istirahat Anda terganggu oleh gangguan seperti apnea tidur obstruktif, sindrom kaki gelisah, atau insomnia.
• Masalah medis. Kelelahan merupakan gejala umum pada beberapa kondisi medis, seperti anemia, diabetes, dan tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme). Tes laboratorium dapat memeriksa darah Anda untuk mencari bukti beberapa tersangka teratas.
• Masalah kesehatan mental. Kelelahan juga merupakan gejala dari berbagai masalah kesehatan mental, seperti depresi dan kecemasan. Seorang konselor dapat membantu menentukan apakah salah satu dari masalah ini yang menyebabkan kelelahan Anda.

Orang yang mengalami sindrom kelelahan kronis juga memiliki masalah kesehatan lain pada saat yang bersamaan, seperti tidur. gangguan, sindrom iritasi usus besar, fibromyalgia, depresi atau kecemasan.

Faktanya, ada begitu banyak gejala yang tumpang tindih antara sindrom kelelahan kronis dan fibromyalgia sehingga beberapa peneliti menganggap kedua gangguan tersebut sebagai aspek berbeda dari penyakit yang sama.

Kriteria diagnostik

Pedoman yang diusulkan oleh United States Institute of Medicine mendefinisikan kelelahan yang terkait dengan sindrom kelelahan kronis sebagai berikut:

• Begitu parah sehingga mengganggu kemampuan untuk melakukan aktivitas pra-penyakit
• Awal yang baru atau pasti (tidak seumur hidup)
• Tidak secara substansial berkurang dengan istirahat
• Diperburuk oleh pengerahan tenaga fisik, mental atau emosional

Untuk memenuhi kriteria diagnostik Institute of Medicine untuk sindrom kelelahan kronis, seseorang juga harus mengalami setidaknya satu dari dua gejala berikut:

Gejala ini harus berlangsung setidaknya selama enam bulan dan terjadi setidaknya separuh waktu pada intensitas sedang, substansial atau parah.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk fa kronis sindrom tigue. Perawatan berfokus pada pereda gejala. Gejala yang paling mengganggu atau melumpuhkan harus ditangani terlebih dahulu.

Pengobatan

Beberapa masalah yang terkait dengan sindrom kelelahan kronis dapat diperbaiki dengan obat resep atau obat bebas. Contohnya meliputi:

• Depresi. Banyak orang dengan masalah kesehatan jangka panjang, seperti sindrom kelelahan kronis, juga mengalami depresi. Mengobati depresi dapat memudahkan Anda mengatasi masalah yang terkait dengan sindrom kelelahan kronis. Beberapa antidepresan dosis rendah juga dapat membantu meningkatkan kualitas tidur dan menghilangkan rasa sakit.
• Intoleransi ortostatik. Beberapa orang dengan sindrom kelelahan kronis, terutama remaja, merasa pingsan atau mual saat berdiri atau duduk tegak. Obat untuk mengatur tekanan darah atau irama jantung mungkin bisa membantu.
• Nyeri. Jika obat-obatan yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve) tidak cukup membantu, obat resep yang terkadang digunakan untuk mengobati fibromyalgia mungkin bisa menjadi pilihan untuk Anda. Ini termasuk pregabalin (Lyrica), duloxetine (Cymbalta), amitriptyline atau gabapentin (Neurontin).

Therapy

Banyak orang dengan sindrom kelelahan kronis mendapat manfaat dari:

• Konseling. Berbicara dengan konselor dapat membantu membangun keterampilan mengatasi penyakit kronis, mengatasi keterbatasan di tempat kerja atau sekolah, dan meningkatkan dinamika keluarga. Ini juga dapat berguna untuk mengelola depresi.
• Mengatasi masalah tidur. Kurang tidur dapat membuat gejala lain lebih sulit diatasi. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menghindari kafein atau mengubah rutinitas waktu tidur Anda. Sleep apnea dapat diobati dengan menggunakan mesin yang memberikan tekanan udara melalui masker saat Anda tidur.
• Olahraga. Aturan olahraga yang agresif sering kali memperburuk gejala, tetapi mempertahankan aktivitas yang dapat ditoleransi penting untuk mencegah penurunan kondisi. Regimen olahraga yang dimulai dengan intensitas yang sangat rendah dan meningkat secara bertahap dari waktu ke waktu dapat membantu meningkatkan fungsi jangka panjang.

Rasa tidak enak badan setelah beraktivitas

Orang dengan penyakit kronis sindrom kelelahan memiliki gejala yang memburuk setelah upaya fisik, mental atau emosional. Ini disebut malaise pasca-aktivitas dan dapat berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu setelah aktivitas.

Orang yang mengalami malaise pasca-aktivitas sering kali kesulitan menemukan keseimbangan yang baik antara aktivitas dan istirahat. Tujuannya adalah untuk tetap aktif tanpa berlebihan.

Anda mungkin ingin membuat catatan harian tentang aktivitas dan gejala Anda, sehingga Anda dapat melacak seberapa banyak aktivitas yang terlalu banyak untuk Anda. Hal ini dapat membantu Anda menghindari dorongan terlalu keras pada hari-hari saat Anda merasa baik, yang dapat menyebabkan Anda merasa semakin buruk di kemudian hari.

Pengobatan alternatif

Banyak terapi alternatif telah dipromosikan untuk sindrom kelelahan kronis, tetapi tidak banyak bukti yang berhasil. Pasien dengan sindrom kelelahan kronis mungkin sensitif terhadap obat-obatan, termasuk produk herbal dan suplemen. Perawatan yang mahal atau berpotensi berbahaya harus dihindari.

Penanganan dan dukungan

Pengalaman sindrom kelelahan kronis bervariasi dari orang ke orang. Konseling dan dukungan emosional dapat membantu Anda dan orang yang Anda cintai menghadapi ketidakpastian dan batasan dari gangguan ini.

Anda mungkin merasa terapeutik jika bergabung dengan kelompok pendukung dan bertemu orang lain dengan sindrom kelelahan kronis. Kelompok pendukung bukan untuk semua orang, dan Anda mungkin mendapati bahwa kelompok pendukung menambah stres Anda daripada meredakannya. Lakukan eksperimen dan gunakan penilaian Anda sendiri untuk menentukan apa yang terbaik untuk Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda mengalami tanda dan gejala sindrom kelelahan kronis, Anda bisa memulainya dengan mengunjungi dokter keluarga atau dokter umum. Mungkin sulit untuk menyerap semua informasi yang diberikan selama janji temu, jadi Anda mungkin ingin mengatur teman atau anggota keluarga untuk menemani Anda. Meminta orang lain untuk mendengar informasi tersebut dapat membantu Anda nanti jika ada sesuatu yang Anda lewatkan atau lupa.

Yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, Anda mungkin ingin menulis daftar yang menyertakan :

• Tanda dan gejala Anda. Berhati-hatilah. Meskipun kelelahan mungkin paling memengaruhi Anda, gejala lain - seperti masalah memori atau sakit kepala - juga penting untuk diberitahukan kepada dokter Anda.
• Informasi pribadi utama. Perubahan terbaru atau pemicu stres utama dalam hidup Anda dapat memainkan peran yang sangat nyata dalam kesejahteraan fisik Anda.
• Informasi kesehatan. Buat daftar kondisi lain yang Anda rawat dan nama obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi secara teratur.
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Membuat daftar pertanyaan sebelumnya dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan dokter Anda.

Untuk sindrom kelelahan kronis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala atau kondisi saya?
• Tes apa yang Anda rekomendasikan?
• Jika tes ini tidak menunjukkan penyebab gejala saya, apa tes tambahan yang mungkin saya perlukan?
• Atas dasar apa Anda akan membuat diagnosis sindrom kelelahan kronis?
• Adakah perawatan atau perubahan gaya hidup yang dapat membantu gejala saya sekarang?
• Apakah Anda memiliki materi cetak yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Tingkat aktivitas apa yang harus saya tuju saat kami mencari diagnosis?
• Apakah Anda menyarankan agar saya juga menemui penyedia kesehatan mental?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu yang Anda pikirkan.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Apa saja gejala yang Anda alami dan kapan mulainya?
• Apakah ada yang membuat gejala Anda membaik atau memburuk?
• Apakah Anda bermasalah dengan daya ingat atau konsentrasi?
• Apakah Anda sulit tidur?
• Seberapa sering Anda merasa tertekan atau cemas?
• Seberapa sering Anda merasa tertekan atau cemas? Apakah gejala Anda membatasi kemampuan Anda untuk berfungsi? Misalnya, apakah Anda pernah bolos sekolah atau bekerja karena gejala yang Anda alami?
• Perawatan apa yang sudah Anda coba selama ini untuk kondisi ini? Bagaimana cara kerjanya?