Sindrom kompartemen aktivitas kronis

Gambaran Umum

Sindrom kompartemen exertional kronis adalah kondisi otot dan saraf yang diinduksi oleh olahraga yang menyebabkan nyeri, bengkak, dan terkadang kecacatan pada otot kaki atau lengan yang terkena. Semua orang dapat mengembangkan kondisi ini, tetapi lebih sering terjadi pada pelari dewasa muda dan atlet yang berpartisipasi dalam aktivitas yang melibatkan benturan berulang.

Sindrom kompartemen aktivitas kronis dapat merespons pengobatan nonoperatif dan modifikasi aktivitas. Jika perawatan nonoperatif tidak membantu, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi. Operasi berhasil bagi banyak orang dan memungkinkan Anda untuk kembali berolahraga.

Gejala

Tanda dan gejala yang terkait dengan sindrom kompartemen exertional kronis dapat mencakup:

• Nyeri, terbakar atau kram di area tertentu (kompartemen) anggota tubuh yang terkena - biasanya tungkai bawah
• Sesak di anggota tubuh yang terkena
• Mati rasa atau kesemutan di Tungkai yang terkena
• Kelemahan pada tungkai yang terkena
• Kaki jatuh, dalam kasus yang parah, jika tungkai terkena
• Sering terjadi pada kompartemen yang sama pada kedua tungkai
• Terkadang, pembengkakan atau penonjolan akibat hernia otot

Nyeri yang disebabkan oleh sindrom kompartemen aktivitas kronis biasanya mengikuti pola ini:

• Dimulai secara konsisten setelah waktu, jarak, atau intensitas pengerahan tenaga tertentu setelah Anda mulai melatih anggota tubuh yang terpengaruh
• Semakin memburuk saat Anda berolahraga
• Menjadi le intens atau berhenti total dalam 15 menit setelah menghentikan aktivitas
• Seiring waktu, waktu pemulihan setelah berolahraga dapat meningkat

Beristirahat total dari olahraga atau hanya melakukan gerakan rendah aktivitas berdampak mungkin meredakan gejala Anda, tetapi biasanya hanya sementara. Misalnya, setelah Anda mulai berlari lagi, gejala-gejala yang sudah dikenal biasanya muncul kembali.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami nyeri yang tidak biasa, bengkak, lemas, kehilangan sensasi atau rasa nyeri saat berolahraga atau melakukan aktivitas olahraga, bicarakan dengan dokter Anda. Terkadang sindrom kompartemen exertional kronis disalahartikan sebagai shin splints, penyebab nyeri kaki yang lebih umum pada orang muda yang melakukan banyak aktivitas menahan beban yang berat, seperti berlari. Jika Anda merasa terkena shin splint dan nyeri tidak kunjung membaik dengan perawatan diri, bicarakan dengan dokter Anda.

Penyebab

Penyebab sindrom kompartemen exertional kronis bukanlah sepenuhnya dipahami. Saat Anda berolahraga, otot Anda membesar dalam volume. Jika Anda mengalami sindrom kompartemen aktivitas kronis, jaringan yang membungkus otot yang terkena (fasia) tidak membesar bersama otot, menyebabkan tekanan dan nyeri di area (kompartemen) tertentu dari anggota tubuh yang terkena.

Beberapa Para ahli menyarankan bahwa cara Anda bergerak saat berolahraga (gaya berjalan Anda) mungkin berperan dalam menyebabkan sindrom kompartemen exertional kronis. Penyebab lainnya mungkin termasuk memiliki otot yang membesar secara berlebihan saat berolahraga, memiliki fasia yang sangat tidak fleksibel di sekitar kompartemen otot yang terkena, atau memiliki tekanan tinggi di dalam pembuluh darah Anda.

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu meningkat risiko Anda mengembangkan sindrom kompartemen aktivitas kronis, termasuk:

• Usia. Meskipun orang dari segala usia dapat mengembangkan sindrom kompartemen exertional kronis, kondisi ini paling sering terjadi pada atlet pria dan wanita di bawah usia 30 tahun.
• Jenis olahraga. Aktivitas berdampak berulang - seperti berlari - meningkatkan risiko Anda mengembangkan kondisi tersebut.
• Berlatih berlebihan. Berolahraga terlalu intens atau terlalu sering juga dapat meningkatkan risiko sindrom kompartemen aktivitas kronis.

Komplikasi

Sindrom kompartemen aktivitas kronis bukanlah kondisi yang mengancam jiwa dan biasanya tidak menyebabkan kerusakan permanen jika Anda mendapatkan perawatan yang tepat. Namun, nyeri, kelemahan, atau mati rasa yang terkait dengan sindrom kompartemen aktivitas kronis dapat menghalangi Anda untuk terus berolahraga atau berlatih olahraga dengan tingkat intensitas yang sama.

Diagnosis

Masalah lain yang berhubungan dengan olahraga lebih umum daripada sindrom kompartemen exertional kronis, jadi dokter Anda mungkin terlebih dahulu mencoba mengesampingkan penyebab lain - seperti shin splints atau fraktur stres - sebelum melanjutkan ke pengujian yang lebih terspesialisasi.

Hasil pemeriksaan fisik untuk sindrom kompartemen aktivitas kronis seringkali menunjukkan hasil yang normal. Dokter Anda mungkin lebih suka memeriksa Anda setelah Anda berolahraga sampai menimbulkan gejala. Dokter Anda mungkin melihat tonjolan otot (herniasi), nyeri tekan, atau ketegangan di area yang terkena.

Studi pencitraan

Dokter Anda mungkin menyarankan studi pencitraan seperti MRI atau spektroskopi inframerah dekat (NIRS ). Pemindaian MRI khas kaki Anda dapat digunakan untuk mengevaluasi struktur otot di kompartemen dan mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala lainnya.

Pemindaian MRI khusus yang lebih baru dapat membantu menilai volume cairan dari kompartemen selama berolahraga. Telah terbukti akurat dalam mendeteksi sindrom kompartemen aktivitas kronis, dan dapat mengurangi kebutuhan akan pengujian tekanan kompartemen invasif.

NIRS adalah teknik baru yang mengukur jumlah oksigen dalam darah Anda pada bagian yang terkena jaringan. Ini membantu menentukan apakah kompartemen otot Anda mengalami penurunan aliran darah.

Pengujian tekanan kompartemen

Jika hasil dari studi pencitraan tidak menunjukkan fraktur stres atau penyebab nyeri yang serupa, dokter Anda mungkin menyarankan mengukur tekanan di dalam kompartemen otot Anda.

Tes ini, sering disebut pengukuran tekanan kompartemen, adalah standar emas untuk mendiagnosis sindrom kompartemen aktivitas kronis. Karena bersifat invasif dan agak nyeri, yang melibatkan penyisipan jarum ke otot Anda, pengukuran tekanan kompartemen biasanya tidak dilakukan kecuali riwayat kesehatan Anda dan tes lain sangat menyarankan Anda mengidap kondisi ini.

Perawatan

Pilihan untuk mengobati sindrom kompartemen exertional kronis termasuk metode nonoperatif dan bedah. Namun, tindakan nonoperatif biasanya berhasil hanya jika Anda menghentikan atau sangat mengurangi aktivitas yang menyebabkan kondisi tersebut.

Opsi nonoperatif

Awalnya dokter Anda mungkin merekomendasikan obat pereda nyeri, terapi fisik, ortotik, pijat atau istirahat dari olahraga. Mengubah cara Anda mendarat saat joging atau berlari juga mungkin membantu. Namun, opsi nonoperatif biasanya tidak memberikan manfaat jangka panjang untuk sindrom kompartemen exertional kronis yang sebenarnya.

Opsi bedah

Prosedur bedah yang disebut fasciotomy adalah pengobatan paling efektif untuk sindrom kompartemen exertional kronis. Ini melibatkan pemotongan terbuka jaringan tidak fleksibel yang membungkus masing-masing kompartemen otot yang terkena (fasia). Ini mengurangi tekanan.

Terkadang, fasiotomi dapat dilakukan melalui sayatan kecil dan ini dapat mengurangi waktu pemulihan sehingga Anda dapat kembali ke olahraga atau aktivitas biasa lebih cepat.

Meskipun operasi efektif untuk kebanyakan orang, tindakan ini bukannya tanpa risiko dan, dalam beberapa kasus, tindakan ini mungkin tidak sepenuhnya meredakan gejala yang terkait dengan sindrom kompartemen aktivitas kronis. Komplikasi operasi dapat mencakup infeksi, kerusakan saraf permanen, mati rasa, kelemahan, memar, dan jaringan parut.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk membantu meredakan nyeri sindrom kompartemen aktivitas kronis, cobalah berikut ini:

• Gunakan sisipan sepatu atletik (ortotik) atau kenakan sepatu atletik yang lebih baik.
• Batasi aktivitas fisik Anda pada aktivitas yang tidak menimbulkan rasa sakit, terutama berfokus pada posisi rendah aktivitas -impact seperti bersepeda atau pelatih elips. Misalnya, jika berlari mengganggu kaki Anda, cobalah berenang. Atau coba lari di permukaan yang lebih lembut.
• Regangkan anggota tubuh yang nyeri setelah berolahraga.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan memulai dengan menemui dokter keluarga Anda atau dokter umum. Ia mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis kedokteran olahraga atau bedah ortopedi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum mengikuti tes khusus. Buat daftar dari:

• Gejala Anda, termasuk yang tampak tidak berhubungan dengan alasan janji temu Anda
• Informasi pribadi utama, termasuk olahraga apa yang Anda ikuti, jenis olahraga yang Anda lakukan, dan seberapa banyak dan seberapa sering Anda berolahraga
• Semua obat, vitamin atau suplemen lain yang Anda minum, termasuk dosisnya
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Dapatkan salinan tes pencitraan terbaru yang Anda lakukan, jika memungkinkan. Tanyakan kepada staf dokter Anda bagaimana Anda bisa meneruskan ini ke dokter Anda sebelum janji temu.

Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk sindrom kompartemen exertional kronis, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Adakah kemungkinan penyebab lain?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya mengelola kondisi ini bersama-sama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti, seperti menghindari aktivitas tertentu?
• Haruskah saya menemui spesialis? Jika ya, siapa yang Anda rekomendasikan?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan, seperti:

• Kapan gejala Anda dimulai?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Seberapa cepat gejala Anda mulai setelah Anda memulai aktivitas?
• Seberapa cepat gejala Anda hilang setelah Anda menghentikan aktivitas?
• Apakah Anda melihat kelemahan pada tungkai atau kaki Anda ?
• Apakah Anda mati rasa atau kesemutan?