Sakit kepala harian kronis

Overview

Kebanyakan orang mengalami sakit kepala dari waktu ke waktu. Namun jika Anda mengalami sakit kepala lebih dari hari sebelumnya, Anda mungkin mengalami sakit kepala kronis setiap hari.

Daripada jenis sakit kepala tertentu, sakit kepala kronis harian mencakup berbagai subtipe sakit kepala. Sakit kepala kronis mengacu pada seberapa sering sakit kepala terjadi dan berapa lama kondisinya berlangsung.

Sakit kepala kronis harian yang terus-menerus membuatnya menjadi salah satu kondisi sakit kepala yang paling melumpuhkan. Perawatan awal yang agresif dan manajemen jangka panjang yang stabil dapat mengurangi rasa sakit dan menyebabkan lebih sedikit sakit kepala.

Gejala

Menurut definisi, sakit kepala kronis harian terjadi 15 hari atau lebih dalam sebulan, lebih lama dari tiga bulan. Sakit kepala harian sejati (primer) kronis tidak disebabkan oleh kondisi lain.

Ada sakit kepala kronis harian yang berlangsung singkat dan berlangsung lama. Sakit kepala yang berlangsung lama berlangsung lebih dari empat jam. Ini termasuk:

• Migrain kronis
• Sakit kepala tipe tegang kronis
• Sakit kepala baru setiap hari yang terus-menerus
• Hemicrania continua

Migrain kronis

Jenis ini biasanya terjadi pada orang dengan riwayat migrain episodik. Migrain kronis cenderung:

• Memengaruhi satu sisi atau kedua sisi kepala Anda
• Memiliki sensasi berdenyut dan berdenyut
• Menyebabkan nyeri sedang hingga parah

Dan itu menyebabkan setidaknya salah satu dari berikut ini:

• Mual, muntah atau keduanya
• Kepekaan terhadap cahaya dan suara

Sakit kepala kronis tipe tegang

Sakit kepala ini cenderung:

• Memengaruhi kedua sisi kepala Anda
• Menyebabkan ringan hingga nyeri sedang
• Menyebabkan nyeri yang terasa menekan atau menegang, tetapi tidak berdenyut

Sakit kepala baru setiap hari yang terus-menerus

Sakit kepala ini datang tiba-tiba, biasanya pada orang tanpa riwayat sakit kepala. Mereka menjadi konstan dalam tiga hari setelah sakit kepala pertama Anda. Mereka:

• Sering menyerang kedua sisi kepala Anda
• Menyebabkan rasa sakit yang terasa seperti menekan atau mengencangkan, tetapi tidak berdenyut
• Mungkin memiliki ciri-ciri kronis migrain atau sakit kepala tipe tegang kronis

Hemicrania continua

Sakit kepala ini:

• Hanya memengaruhi satu sisi kepala Anda
• Setiap hari dan terus menerus tanpa haid tanpa rasa sakit
• Menyebabkan nyeri sedang dengan lonjakan nyeri yang parah
• Menanggapi resep pereda nyeri indometasin (Indocin)
• Dapat menjadi parah dengan perkembangan gejala seperti migrain

Selain itu, sakit kepala hemicrania continua berhubungan dengan setidaknya salah satu dari berikut ini:

• Mata robek atau kemerahan pada sisi yang terkena
• Hidung tersumbat atau hidung meler
• Kelopak mata terkulai atau pupil menyempit
• Sensasi gelisah

Kapan harus ke dokter

Sakit kepala sesekali adalah hal biasa dan biasa ly tidak memerlukan perhatian medis. Namun, konsultasikan dengan dokter Anda jika:

• Anda biasanya mengalami sakit kepala dua kali atau lebih dalam seminggu
• Anda mengonsumsi obat pereda nyeri untuk sakit kepala hampir setiap hari
• Anda membutuhkan lebih dari dosis yang disarankan untuk pengobatan nyeri over-the-counter untuk meredakan sakit kepala Anda
• Pola sakit kepala Anda berubah atau sakit kepala Anda memburuk
• Sakit kepala Anda mereda

Segera cari perawatan medis jika sakit kepala Anda:

• Tiba-tiba dan parah
• Disertai demam, leher kaku, kebingungan, kejang, penglihatan ganda, kelemahan , mati rasa atau kesulitan berbicara
• Menyusul cedera kepala
• Semakin memburuk meskipun telah istirahat dan pengobatan nyeri

Penyebab

penyebab banyak sakit kepala harian kronis tidak dipahami dengan baik. Sakit kepala harian sejati (primer) kronis tidak memiliki penyebab mendasar yang dapat diidentifikasi.

Kondisi yang dapat menyebabkan sakit kepala harian kronis nonprimer meliputi:

• Peradangan atau masalah lain pada darah pembuluh darah di dalam dan sekitar otak, termasuk stroke
• Infeksi, seperti meningitis
• Tekanan intrakranial yang terlalu tinggi atau terlalu rendah
• Tumor otak
• Cedera otak traumatis

Obat sakit kepala yang berlebihan

Sakit kepala jenis ini biasanya berkembang pada orang yang mengalami gangguan sakit kepala episodik, biasanya migrain atau tipe tegang, dan mengonsumsi terlalu banyak obat pereda nyeri. Jika Anda mengonsumsi obat pereda nyeri - bahkan tanpa resep - lebih dari dua hari seminggu (atau sembilan hari sebulan), Anda berisiko mengalami sakit kepala rebound.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang terkait dengan seringnya sakit kepala adalah:

• Jenis kelamin wanita
• Kecemasan
• Depresi
• Gangguan tidur
• Obesitas
• Mendengkur
• Terlalu banyak mengonsumsi kafein
• Terlalu sering menggunakan obat sakit kepala
• Kondisi nyeri kronis lainnya

Komplikasi

Jika Anda mengalami sakit kepala kronis setiap hari, Anda juga cenderung mengalami depresi, kecemasan, gangguan tidur, dan masalah psikologis dan fisik lainnya.

Pencegahan

Perawatan diri Anda sendiri dapat membantu meringankan sakit kepala kronis setiap hari.

• Hindari pemicu sakit kepala. Membuat catatan harian sakit kepala dapat membantu Anda menentukan pemicu sakit kepala Anda sehingga Anda dapat menghindari pemicunya. Sertakan detail tentang setiap sakit kepala, seperti kapan dimulai, apa yang Anda lakukan saat itu, dan berapa lama sakit kepala itu berlangsung.
• Hindari penggunaan obat secara berlebihan. Minum obat sakit kepala, termasuk obat yang dijual bebas, lebih dari dua kali seminggu dapat meningkatkan keparahan dan frekuensi sakit kepala Anda. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang cara menghentikan pengobatan karena dapat ada efek samping yang serius jika dilakukan dengan tidak tepat.
• Cukup tidur. Rata-rata orang dewasa membutuhkan tujuh hingga delapan jam tidur setiap malam. Yang terbaik adalah pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari. Bicaralah dengan dokter jika Anda mengalami gangguan tidur, seperti mendengkur.
• Jangan melewatkan waktu makan. Makan makanan sehat pada waktu yang hampir sama setiap hari. Hindari makanan atau minuman, seperti yang mengandung kafein, yang sepertinya memicu sakit kepala. Turunkan berat badan jika Anda mengalami obesitas.
• Olahraga teratur. Aktivitas fisik aerobik secara teratur dapat meningkatkan kesehatan fisik dan mental Anda serta mengurangi stres. Jika dokter Anda setuju, pilih aktivitas yang Anda sukai - seperti berjalan kaki, berenang, atau bersepeda. Untuk menghindari cedera, mulailah dengan perlahan.
• Kurangi stres. Stres adalah pemicu umum sakit kepala kronis. Bersiaplah. Sederhanakan jadwal Anda. Rencanakan ke depan. Tetap positif. Coba teknik pengurangan stres, seperti yoga, tai chi, atau meditasi.
• Kurangi kafein. Beberapa obat sakit kepala mengandung kafein karena bermanfaat dalam mengurangi sakit kepala, tetapi juga dapat memperparah sakit kepala. Cobalah untuk meminimalkan atau menghilangkan kafein dari makanan Anda.
konten:

Diagnosis

Dokter Anda kemungkinan akan memeriksanya Anda mengetahui tanda-tanda penyakit, infeksi, atau masalah neurologis dan menanyakan riwayat sakit kepala Anda.

Jika penyebab sakit kepala Anda tetap tidak pasti, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan, seperti CT scan atau MRI, untuk melihat untuk kondisi medis yang mendasari.

Perawatan

Perawatan untuk kondisi yang mendasarinya sering kali menghentikan sakit kepala yang sering terjadi. Jika kondisi seperti itu tidak ditemukan, pengobatan difokuskan pada pencegahan rasa sakit.

Strategi pencegahan berbeda-beda, tergantung pada jenis sakit kepala yang Anda alami dan apakah penggunaan obat yang berlebihan berkontribusi pada sakit kepala Anda. Jika Anda mengonsumsi pereda nyeri lebih dari tiga hari seminggu, langkah pertama yang mungkin dilakukan adalah menghentikan penggunaan obat-obatan ini dengan panduan dokter Anda.

Saat Anda siap untuk memulai terapi pencegahan, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• Antidepresan. Antidepresan trisiklik - seperti nortriptyline (Pamelor) - dapat digunakan untuk mengobati sakit kepala kronis. Obat-obatan ini juga dapat membantu mengobati depresi, kecemasan, dan gangguan tidur yang sering menyertai sakit kepala kronis setiap hari.

  Antidepresan lain, seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) fluoxetine (Prozac, Sarafem, lainnya), mungkin membantu dalam mengobati depresi dan kecemasan, tetapi belum terbukti lebih efektif daripada plasebo untuk sakit kepala.

• Beta blocker. Obat-obatan ini, yang biasa digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, juga merupakan andalan untuk mencegah migrain episodik. Ini termasuk atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) dan propranolol (Inderal, Innopran XL).
• Obat anti kejang. Beberapa obat antikejang tampaknya mencegah migrain dan juga dapat digunakan untuk mencegah sakit kepala kronis setiap hari. Pilihannya termasuk topiramate (Topamax, Qudexy XR, lainnya), divalproex sodium (Depakote) dan gabapentin (Neurontin, Gralise).
• NSAID. Resep obat antiinflamasi nonsteroid - seperti naproxen sodium (Anaprox, Naprelan) - mungkin bisa membantu, terutama jika Anda menarik diri dari pereda nyeri lain. Mereka juga dapat digunakan secara berkala saat sakit kepala semakin parah.
• Racun botulinum. Suntikan OnabotulinumtoxinA (Botox) memberikan kelegaan bagi sebagian orang dan mungkin menjadi pilihan yang layak bagi orang-orang yang tidak mentolerir pengobatan harian dengan baik. Botox kemungkinan besar akan dipertimbangkan jika sakit kepala memiliki ciri-ciri migrain kronis.

Penggunaan satu obat lebih disukai, tetapi jika satu obat tidak bekerja cukup baik, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menggabungkan obat-obatan.

Uji klinis

Pengobatan alternatif

Bagi banyak orang, terapi komplementer atau alternatif dapat meredakan nyeri kepala. Namun, penting untuk berhati-hati. Tidak semua terapi komplementer atau alternatif telah dipelajari sebagai pengobatan sakit kepala, dan terapi lainnya memerlukan penelitian lebih lanjut.

• Akupunktur. Teknik kuno ini menggunakan jarum setipis rambut yang dimasukkan ke beberapa area kulit Anda pada titik-titik tertentu. Meski hasilnya beragam, beberapa penelitian menunjukkan bahwa akupunktur membantu mengurangi frekuensi dan intensitas sakit kepala kronis.
• Biofeedback. Anda mungkin bisa mengendalikan sakit kepala dengan menjadi lebih sadar dan kemudian mengubah respons tubuh tertentu, seperti ketegangan otot, detak jantung, dan suhu kulit.
• Pijat. Pijat dapat mengurangi stres, menghilangkan rasa sakit, dan meningkatkan relaksasi. Meskipun manfaatnya sebagai pengobatan sakit kepala belum ditentukan, pijat mungkin sangat membantu jika Anda memiliki otot tegang di bagian belakang kepala, leher, dan bahu.

Herbal, vitamin, dan mineral. Beberapa bukti menunjukkan bahwa herba feverfew dan butterbur membantu mencegah migrain atau mengurangi keparahannya. Vitamin B-2 (riboflavin) dosis tinggi juga dapat mengurangi migrain.

Suplemen koenzim Q10 dapat membantu pada beberapa individu. Dan suplemen magnesium sulfat oral dapat mengurangi frekuensi sakit kepala pada beberapa orang, meskipun penelitian tidak semuanya setuju.

Tanyakan kepada dokter Anda apakah perawatan ini tepat untuk Anda. Jangan gunakan riboflavin, feverfew, atau butterbur jika Anda sedang hamil.

• Stimulasi listrik pada saraf oksipital. Elektroda bertenaga baterai kecil ditanamkan di dekat saraf oksipital di dasar leher Anda. Elektroda mengirimkan pulsa energi terus menerus ke saraf untuk meredakan nyeri. Pendekatan ini dianggap investigasi.

Sebelum mencoba terapi komplementer atau alternatif, diskusikan risiko dan manfaatnya dengan dokter Anda.

Coping and support

Sakit kepala kronis setiap hari dapat mengganggu pekerjaan, hubungan, dan kualitas hidup Anda. Berikut adalah saran untuk membantu Anda mengatasi tantangan.

• Kendalikan. Berkomitmen untuk menjalani hidup yang memuaskan dan penuh. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana perawatan yang cocok untuk Anda. Jaga dirimu baik-baik. Lakukan hal-hal yang membangkitkan semangat Anda.
• Mencari pengertian. Jangan berharap teman dan orang yang Anda cintai secara naluriah tahu apa yang terbaik untuk Anda. Tanyakan apa yang Anda butuhkan, apakah itu waktu untuk menyendiri atau kurang memperhatikan sakit kepala Anda.
• Lihat kelompok dukungan. Akan bermanfaat bagi Anda untuk berbicara dengan orang lain yang mengalami sakit kepala yang menyakitkan.
• Pertimbangkan konseling. Seorang konselor atau terapis menawarkan dukungan dan dapat membantu Anda mengelola stres. Terapis Anda juga dapat membantu Anda memahami efek psikologis dari nyeri kepala Anda. Selain itu, ada bukti bahwa terapi perilaku kognitif dapat mengurangi frekuensi dan keparahan sakit kepala.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan memulai dengan menemui dokter keluarga atau seorang dokter umum. Namun, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis sakit kepala.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadalah pembatasan pra-janji. Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.

• Buatlah jurnal sakit kepala, termasuk kapan setiap sakit kepala terjadi, berapa lama berlangsung, bagaimana intens, apa yang Anda lakukan segera sebelum sakit kepala dimulai, dan hal lain yang penting tentang sakit kepala itu.
• Tuliskan gejala Anda dan kapan gejala itu dimulai.
• Tuliskan informasi pribadi utama , termasuk stres berat atau perubahan hidup baru-baru ini dan riwayat sakit kepala dalam keluarga.
• Cantumkan semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda pakai, termasuk dosis dan frekuensi penggunaan. Sertakan obat-obatan yang digunakan sebelumnya.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi.

Untuk sakit kepala kronis, beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab sakit kepala saya?
• Apa kemungkinan penyebab lainnya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang harus saya lakukan?
• Saya punya yang lain kondisi kesehatan. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama-sama?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Adakah materi cetak yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

• Apakah sakit kepala Anda terjadi terus menerus atau sesekali?
• Seberapa parah sakit kepala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan sakit kepala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk sakit kepala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara

Untuk meredakan sakit kepala sampai Anda memeriksakan diri ke dokter, Anda mungkin:

• Menghindari aktivitas yang memperburuk sakit kepala Anda.
• Cobalah over-the- counter obat pereda nyeri - seperti naproxen sodium (Aleve) dan ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya). Untuk menghindari sakit kepala rebound, jangan minum lebih dari tiga kali seminggu.