Batuk kronis

Gambaran Umum

Batuk kronis adalah batuk yang berlangsung selama delapan minggu atau lebih pada orang dewasa, atau empat minggu pada anak-anak.

Batuk kronis lebih dari sekadar gangguan. Batuk kronis dapat mengganggu tidur Anda dan membuat Anda merasa lelah. Kasus batuk kronis yang parah dapat menyebabkan muntah, pusing, dan bahkan patah tulang rusuk.

Meskipun terkadang sulit untuk menentukan masalah yang memicu batuk kronis, penyebab paling umum adalah penggunaan tembakau, postnasal drip, asma dan refluks asam. Untungnya, batuk kronis biasanya menghilang setelah masalah yang mendasarinya diobati.

Gejala

Batuk kronis dapat terjadi dengan tanda dan gejala lain, yang mungkin termasuk:

• Hidung berair atau tersumbat
• Perasaan ada cairan mengalir di bagian belakang tenggorokan (postnasal drip)
• Sering tenggorokan berdehem dan sakit tenggorokan
• Suara serak
• Mengi dan sesak napas
• Mulas atau rasa asam di mulut Anda
• Dalam kasus yang jarang terjadi, batuk darah

Kapan harus ke dokter

Temui dokter jika Anda mengalami batuk yang menetap selama berminggu-minggu, terutama yang mengeluarkan dahak atau darah, mengganggu tidur, atau memengaruhi sekolah atau tempat kerja.

Penyebab

Batuk sesekali adalah hal yang normal - batuk membantu membersihkan iritasi dan sekresi dari paru-paru dan mencegah infeksi.

Namun, batuk yang berlangsung selama berminggu-minggu biasanya merupakan akibatnya dari masalah medis. Dalam banyak kasus, lebih dari satu penyebab yang terlibat.

Penyebab berikut, sendiri atau kombinasi, bertanggung jawab atas sebagian besar kasus batuk kronis:

• Tetesan postnasal . Ketika hidung atau sinus Anda menghasilkan lendir berlebih, lendir dapat menetes ke bagian belakang tenggorokan dan memicu refleks batuk Anda. Kondisi ini juga disebut sindrom batuk saluran napas atas (UACS).
• Asma. Batuk terkait asma dapat datang dan pergi seiring musim, muncul setelah infeksi saluran pernapasan bagian atas, atau menjadi lebih buruk saat Anda terpapar udara dingin atau bahan kimia atau wewangian tertentu. Pada salah satu jenis asma (batuk-varian asma), batuk merupakan gejala utama.
• Penyakit gastroesophageal reflux (GERD). Dalam kondisi umum ini, asam lambung mengalir kembali ke saluran yang menghubungkan lambung dan tenggorokan (esofagus). Iritasi yang terus menerus dapat menyebabkan batuk kronis. Batuk, pada gilirannya, memperburuk GERD - lingkaran setan.
• Infeksi. Batuk bisa bertahan lama setelah gejala pneumonia, flu, pilek, atau infeksi lain pada saluran pernapasan bagian atas hilang. Penyebab batuk kronis yang umum tetapi kurang diketahui pada orang dewasa adalah pertusis, juga dikenal sebagai batuk rejan. Batuk kronis juga dapat terjadi dengan infeksi jamur pada paru-paru, infeksi tuberkulosis (TB) atau infeksi paru-paru dengan organisme mikobakteri nontuberkulosis.
• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). COPD, penyakit paru-paru inflamasi kronis yang menyebabkan aliran udara dari paru-paru terhambat, termasuk bronkitis kronis dan emfisema. Bronkitis kronis dapat menyebabkan batuk yang mengeluarkan dahak berwarna. Emfisema menyebabkan sesak napas dan merusak kantung udara di paru-paru (alveoli). Kebanyakan orang dengan COPD adalah mantan atau mantan perokok.
• Obat tekanan darah. Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), yang biasanya diresepkan untuk tekanan darah tinggi dan gagal jantung, diketahui menyebabkan batuk kronis pada beberapa orang.

Yang lebih jarang, batuk kronis dapat disebabkan oleh:

• Aspirasi (makanan pada orang dewasa; benda asing pada anak-anak)
• Bronkiektasis (rusak, saluran udara melebar)
• Bronchiolitis (peradangan pada bagian saluran udara kecil di paru-paru)
• Fibrosis kistik
• Refluks laringofaring (asam lambung mengalir ke tenggorokan)
• Kanker paru-paru
• Nonasthmatic bronkitis eosinofilik (peradangan saluran napas yang bukan disebabkan oleh asma)
• Sarkoidosis (kumpulan sel-sel inflamasi di berbagai bagian tubuh Anda, paling umum di paru-paru)
• Fibrosis paru idiopatik (jaringan parut kronis pada paru-paru karena penyebab yang tidak diketahui)

Faktor risiko

Menjadi perokok atau mantan perokok adalah salah satu faktor risiko utama untuk batuk kronis. Sering terpapar asap rokok orang lain juga dapat menyebabkan batuk dan kerusakan paru-paru.

Komplikasi

Batuk yang terus-menerus bisa melelahkan. Batuk dapat menyebabkan berbagai macam masalah, antara lain:

• Gangguan tidur
• Sakit kepala
• Pusing
• Muntah
• Berkeringat berlebihan
• Kehilangan kontrol kandung kemih (inkontinensia urin)
• Tulang rusuk yang retak
• Pingsan (sinkop)

Diagnosis

Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Riwayat medis dan pemeriksaan fisik yang menyeluruh dapat memberikan petunjuk penting tentang batuk kronis. Dokter Anda mungkin juga memesan tes untuk mencari penyebab batuk kronis Anda.

Namun, banyak dokter memilih untuk memulai pengobatan untuk salah satu penyebab umum batuk kronis daripada memesan tes yang mahal. Namun, jika pengobatan tidak berhasil, Anda mungkin menjalani pengujian untuk mengetahui penyebab yang kurang umum.

Tes pencitraan

• X-ray. Meskipun rontgen dada rutin tidak akan mengungkapkan alasan paling umum untuk batuk - tetesan postnasal, refluks asam, atau asma - ini dapat digunakan untuk memeriksa kanker paru-paru, pneumonia, dan penyakit paru-paru lainnya. Hasil rontgen sinus Anda mungkin menunjukkan bukti adanya infeksi sinus.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan juga dapat digunakan untuk memeriksa paru-paru Anda untuk mencari kondisi yang dapat menyebabkan batuk kronis atau rongga sinus Anda untuk mencari kantung infeksi.

Tes fungsi paru-paru

Ini sederhana, tes noninvasif, seperti spirometri, digunakan untuk mendiagnosis asma dan COPD. Mereka mengukur seberapa banyak udara yang dapat ditahan paru-paru Anda dan seberapa cepat Anda dapat menghembuskan napas.

Dokter Anda mungkin meminta tes tantangan asma, yang memeriksa seberapa baik Anda dapat bernapas sebelum dan sesudah menghirup obat methacholine (Provocholine).

Tes laboratorium

Jika lendir yang Anda batuk berwarna, dokter Anda mungkin ingin menguji sampel bakteri tersebut.

Tes cakupan

Jika dokter Anda tidak dapat menemukan penjelasan untuk batuk Anda, tes ruang lingkup khusus dapat dipertimbangkan untuk mencari kemungkinan penyebabnya. Tes ini mungkin termasuk:

• Bronkoskopi. Dengan menggunakan tabung tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan lampu dan kamera (bronkoskop), dokter Anda dapat melihat paru-paru dan saluran udara Anda. Biopsi juga dapat dilakukan dari lapisan dalam saluran napas Anda (mukosa) untuk mencari kelainan.
• Rhinoskopi. Dengan menggunakan fiberoptic scope (rhinoscope), dokter Anda dapat melihat saluran hidung, sinus, dan saluran napas bagian atas.

Anak-anak

Rontgen dada dan spirometri, di minimal, biasanya diperintahkan untuk menemukan penyebab batuk kronis pada anak-anak.

Pengobatan

Menentukan penyebab batuk kronis sangat penting untuk pengobatan yang efektif. Dalam banyak kasus, lebih dari satu kondisi yang mendasari dapat menyebabkan batuk kronis Anda.

Jika Anda saat ini merokok, dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda kesiapan Anda untuk berhenti dan memberikan bantuan untuk mencapai tujuan ini.

Jika Anda menggunakan obat penghambat ACE, dokter Anda mungkin mengalihkan Anda ke obat lain yang tidak memiliki efek samping batuk.

Obat yang digunakan untuk mengobati batuk kronis mungkin termasuk:

• Antihistamin, kortikosteroid, dan dekongestan. Obat ini adalah pengobatan standar untuk alergi dan postnasal drip.
• Obat asma yang dihirup. Perawatan yang paling efektif untuk batuk terkait asma adalah kortikosteroid dan bronkodilator, yang mengurangi peradangan dan membuka saluran udara Anda.
• Antibiotik. Jika infeksi bakteri, jamur, atau mikobakteri menyebabkan batuk kronis Anda, dokter mungkin meresepkan obat untuk mengatasi infeksi tersebut.
• Pemblokir asam. Jika perubahan gaya hidup tidak mengatasi refluks asam, Anda mungkin diobati dengan obat yang memblokir produksi asam. Beberapa orang memerlukan pembedahan untuk mengatasi masalahnya.

Pereda batuk

Selama dokter menentukan alasan batuk Anda dan memulai pengobatan, dokter Anda mungkin juga akan meresepkan pereda batuk untuk mempercepat meredakan gejala Anda.

Obat batuk dan pilek yang dijual bebas ditujukan untuk mengobati gejala batuk dan pilek, bukan penyakit yang mendasarinya. Penelitian menunjukkan bahwa obat-obatan ini belum terbukti bekerja lebih baik daripada obat tidak aktif (plasebo). Lebih penting lagi, obat-obatan ini memiliki potensi efek samping yang serius, termasuk overdosis yang fatal pada anak-anak di bawah 2 tahun.

Jangan gunakan obat-obatan yang dijual bebas, kecuali untuk pengurang demam dan pereda nyeri, untuk mengobati batuk dan pilek pada anak di bawah 6 tahun. Selain itu, pertimbangkan untuk menghindari penggunaan obat-obatan ini untuk anak-anak di bawah 12 tahun.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Ikuti rencana yang diberikan dokter Anda untuk mengobati penyebab batuk Anda. Sementara itu, Anda juga bisa mencoba tips meredakan batuk Anda berikut ini:

• Minumlah cairan. Cairan membantu mengencerkan lendir di tenggorokan Anda. Cairan hangat, seperti kaldu, teh atau jus, dapat melegakan tenggorokan Anda.
• Mengisap obat batuk atau permen keras. Dapat meredakan batuk kering dan meredakan iritasi tenggorokan.
• Pertimbangkan untuk mengonsumsi madu. Satu sendok teh madu dapat membantu meredakan batuk. Jangan berikan madu kepada anak di bawah 1 tahun karena madu mengandung bakteri yang berbahaya bagi bayi.
• Melembabkan udara. Gunakan pelembab udara berkabut dingin atau mandi air hangat.
• Hindari asap rokok. Merokok atau menghirup asap rokok orang lain mengiritasi paru-paru Anda dan dapat memperburuk batuk yang disebabkan oleh faktor lain. Jika Anda merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang program dan produk yang dapat membantu Anda berhenti.

Mempersiapkan janji Anda

Meskipun awalnya Anda mungkin akan menemui dokter keluarga Anda, dia atau dia mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis penyakit paru-paru (ahli paru).

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, buatlah daftar yang mencakup:

• Penjelasan rinci tentang gejala Anda
• Informasi tentang masalah medis yang Anda alami
• Informasi tentang masalah medis orang tua atau saudara Anda
• Semua obat-obatan, termasuk obat bebas, vitamin, sediaan herbal, dan suplemen diet yang Anda minum
• Riwayat merokok Anda
• Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

• Apa saja gejala Anda dan kapan mulainya?
• Apakah Anda baru-baru ini terserang flu atau pilek?
• Apakah Anda sekarang atau pernah merokok?
• Apakah ada anggota keluarga atau tempat kerja Anda yang merokok?
• Apakah Anda terpapar debu atau bahan kimia di rumah atau di tempat kerja?
• Apakah Anda mengalami mulas?
• Apakah Anda batuk? Jika ya, seperti apa bentuknya?
• Apakah Anda mengonsumsi obat tekanan darah? Jika ya, jenis apa yang Anda konsumsi?
• Kapan batuk Anda muncul?
• Adakah yang bisa meredakan batuk Anda? Perawatan apa yang sudah Anda coba?
• Apakah Anda mengalami sesak napas atau mengi saat beraktivitas? Atau saat terpapar udara dingin?
• Bagaimana riwayat perjalanan Anda?

Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tambahan berdasarkan respons, gejala, dan kebutuhan Anda. Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik mungkin dengan dokter.