Obesitas anak

Ringkasan

Obesitas pada masa kanak-kanak adalah kondisi medis serius yang menyerang anak-anak dan remaja. Ini sangat mengganggu karena berat badan berlebih sering kali membuat anak-anak menuju masalah kesehatan yang pernah dianggap sebagai masalah orang dewasa - diabetes, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi. Obesitas pada masa kanak-kanak juga dapat menyebabkan harga diri yang buruk dan depresi.

Salah satu strategi terbaik untuk mengurangi obesitas pada masa kanak-kanak adalah dengan memperbaiki kebiasaan makan dan olahraga seluruh keluarga Anda. Mengobati dan mencegah obesitas pada masa kanak-kanak membantu melindungi kesehatan anak Anda sekarang dan di masa depan.

Gejala

Tidak semua anak yang memiliki berat badan berlebih mengalami kelebihan berat badan. Beberapa anak memiliki kerangka tubuh yang lebih besar dari rata-rata. Dan anak-anak biasanya membawa jumlah lemak tubuh yang berbeda pada berbagai tahap perkembangan. Jadi, Anda mungkin tidak tahu dari penampilan anak Anda jika berat badan adalah masalah kesehatan.

Indeks massa tubuh (BMI), yang memberikan pedoman berat dalam kaitannya dengan tinggi badan, adalah ukuran kelebihan berat badan yang diterima dan kegemukan. Dokter anak Anda dapat menggunakan grafik pertumbuhan, BMI, dan, jika perlu, tes lain untuk membantu Anda mengetahui apakah berat badan anak Anda dapat menimbulkan masalah kesehatan.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda khawatir anak Anda mengalami kelebihan berat badan, bicarakan dengan dokternya. Dokter akan mempertimbangkan riwayat pertumbuhan dan perkembangan anak Anda, riwayat berat badan-untuk-tinggi badan keluarga Anda, dan di mana posisi anak Anda pada grafik pertumbuhan. Ini dapat membantu menentukan apakah berat badan anak Anda berada dalam kisaran yang tidak sehat.

Penyebab

Masalah gaya hidup - terlalu sedikit aktivitas dan terlalu banyak kalori dari makanan dan minuman - adalah penyebab utama masa kanak-kanak kegemukan. Namun faktor genetik dan hormonal mungkin juga berperan.

Faktor risiko

Banyak faktor - biasanya bekerja dalam kombinasi - meningkatkan risiko anak Anda menjadi kelebihan berat badan:

• Diet. Mengkonsumsi makanan berkalori tinggi secara teratur, seperti makanan cepat saji, makanan yang dipanggang, dan camilan mesin penjual otomatis dapat menyebabkan berat badan anak Anda bertambah. Permen dan makanan penutup juga dapat menyebabkan penambahan berat badan, dan semakin banyak bukti yang menunjukkan minuman manis, termasuk jus buah dan minuman olahraga, sebagai penyebab obesitas pada sebagian orang.
• Kurang olahraga. Anak-anak yang tidak banyak berolahraga cenderung bertambah berat badan karena mereka tidak membakar banyak kalori. Terlalu banyak waktu yang dihabiskan untuk aktivitas yang tidak banyak bergerak, seperti menonton televisi atau bermain video game, juga berkontribusi pada masalah tersebut. Acara TV juga sering menampilkan iklan makanan tidak sehat.
• Faktor keluarga. Jika anak Anda berasal dari keluarga orang-orang yang kelebihan berat badan, kemungkinan besar dia akan bertambah gemuk. Hal ini terutama terjadi di lingkungan di mana makanan berkalori tinggi selalu tersedia dan aktivitas fisik tidak dianjurkan.
• Faktor psikologis. Stres pribadi, orang tua dan keluarga dapat meningkatkan risiko anak mengalami obesitas. Beberapa anak makan berlebihan untuk mengatasi masalah atau untuk mengatasi emosi, seperti stres, atau untuk melawan kebosanan. Orang tua mereka mungkin memiliki kecenderungan serupa.
• Faktor sosial ekonomi. Masyarakat di beberapa komunitas memiliki sumber daya yang terbatas dan akses terbatas ke supermarket. Akibatnya, mereka mungkin membeli makanan ringan yang tidak cepat rusak, seperti makanan beku, biskuit, dan kue. Selain itu, orang-orang yang tinggal di lingkungan berpenghasilan rendah mungkin tidak memiliki akses ke tempat yang aman untuk berolahraga.
• Obat-obatan tertentu. Beberapa obat resep dapat meningkatkan risiko terjadinya obesitas. Mereka termasuk prednison, lithium, amitriptyline, paroxetine (Paxil), gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) dan propranolol (Inderal, Hemangeol).

Komplikasi

Obesitas pada anak sering menyebabkan komplikasi pada kesejahteraan fisik, sosial, dan emosional anak.

Komplikasi fisik

Komplikasi fisik dari obesitas pada masa kanak-kanak dapat mencakup:

• Diabetes tipe 2. Kondisi kronis ini memengaruhi cara tubuh anak Anda menggunakan gula (glukosa). Obesitas dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak meningkatkan risiko diabetes tipe 2.
• Kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi. Pola makan yang buruk dapat menyebabkan anak Anda mengembangkan salah satu atau kedua kondisi ini. Faktor-faktor ini dapat berkontribusi pada penumpukan plak di arteri, yang dapat menyebabkan arteri menyempit dan mengeras, yang kemungkinan menyebabkan serangan jantung atau stroke di kemudian hari.
• Nyeri sendi. Berat badan ekstra menyebabkan tekanan ekstra pada pinggul dan lutut. Obesitas pada masa kanak-kanak dapat menyebabkan rasa sakit dan terkadang cedera pada pinggul, lutut, dan punggung.
• Masalah pernapasan. Asma lebih sering terjadi pada anak-anak yang kelebihan berat badan. Anak-anak ini juga lebih mungkin mengembangkan apnea tidur obstruktif, gangguan yang berpotensi serius di mana pernapasan anak berulang kali berhenti dan mulai saat tidur.
• Penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD). Gangguan ini, yang biasanya tidak menimbulkan gejala, menyebabkan penumpukan lemak di hati. NAFLD dapat menyebabkan jaringan parut dan kerusakan hati.

Komplikasi sosial dan emosional

Anak-anak yang mengalami obesitas mungkin akan diejek atau di-bully oleh teman-temannya. Hal ini dapat mengakibatkan hilangnya harga diri dan peningkatan risiko depresi dan kecemasan.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah kelebihan berat badan pada anak Anda, Anda dapat:

• Berikan contoh yang baik. Jadikan makan sehat dan aktivitas fisik teratur sebagai urusan keluarga. Semua orang akan mendapat manfaat dan tidak ada yang akan merasa dikhususkan.
• Sediakan camilan sehat. Pilihannya meliputi popcorn berondong tanpa mentega, buah dengan yogurt rendah lemak, wortel bayi dengan hummus, atau sereal gandum dengan susu rendah lemak.
• Tawarkan makanan baru beberapa kali. Jangan berkecil hati jika anak Anda tidak langsung menyukai makanan baru. Biasanya dibutuhkan beberapa eksposur pada suatu makanan agar diterima.
• Pilih reward nonfood. Permen yang menjanjikan untuk perilaku yang baik adalah ide yang buruk.
• Pastikan anak Anda cukup tidur. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa terlalu sedikit tidur dapat meningkatkan risiko obesitas. Kurang tidur dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan nafsu makan meningkat.

Selain itu, pastikan anak Anda memeriksakan diri ke dokter untuk pemeriksaan kesehatan anak minimal setahun sekali. Selama kunjungan ini, dokter mengukur tinggi dan berat badan anak Anda dan menghitung BMI-nya. Peningkatan yang signifikan pada peringkat persentil BMI anak Anda selama satu tahun mungkin merupakan tanda bahwa anak Anda berisiko mengalami kelebihan berat badan.

Diagnosis

Sebagai bagian dari perawatan anak-anak secara teratur, dokter menghitung BMI anak Anda dan menentukan posisinya di grafik pertumbuhan BMI-untuk-usia. BMI membantu menunjukkan apakah anak Anda kelebihan berat badan untuk usia dan tinggi badannya.

Dengan menggunakan bagan pertumbuhan, dokter Anda menentukan persentil anak Anda, yang berarti bagaimana perbandingan anak Anda dengan anak lain dengan jenis kelamin dan usia yang sama . Misalnya, jika anak Anda berada di persentil ke-80, itu berarti bahwa dibandingkan dengan anak-anak lain dengan jenis kelamin dan usia yang sama, 80% memiliki BMI yang lebih rendah.

Titik batas pada diagram pertumbuhan ini, yang dibuat oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, membantu mengklasifikasikan tingkat keparahan masalah berat badan anak:

• BMI antara persentil 85 dan 94 - kelebihan berat badan
• BMI persentil ke-95 atau lebih - obesitas
• BMI persentil ke-99 atau lebih tinggi - obesitas parah

Karena BMI tidak mempertimbangkan hal-hal seperti berotot atau memiliki kerangka tubuh yang lebih besar dari rata-rata dan karena pola pertumbuhan sangat bervariasi Di kalangan anak-anak, dokter Anda juga menjadi faktor dalam pertumbuhan dan perkembangan anak Anda. Ini membantu menentukan apakah berat badan anak Anda merupakan masalah kesehatan.

Selain BMI dan memetakan berat badan pada grafik pertumbuhan, dokter mengevaluasi:

• Riwayat obesitas keluarga Anda dan masalah kesehatan yang berhubungan dengan berat badan, seperti diabetes
• Kebiasaan makan anak Anda
• Tingkat aktivitas anak Anda
• Kondisi kesehatan lain yang dialami anak Anda
• Riwayat psikososial, termasuk kejadian depresi, gangguan tidur, dan kesedihan dan apakah anak Anda merasa terisolasi atau sendirian atau menjadi sasaran bullying

Tes darah

Anda Dokter anak mungkin memesan tes darah yang mungkin termasuk:

• Tes kolesterol
• Tes gula darah
• Tes darah lain untuk memeriksa ketidakseimbangan hormon atau kondisi lain yang terkait dengan obesitas

Beberapa tes ini mengharuskan anak Anda untuk tidak makan atau minum apapun sebelum tes. Tanyakan apakah anak Anda perlu berpuasa sebelum tes darah dan untuk berapa lama.

Perawatan

Perawatan untuk obesitas pada masa kanak-kanak didasarkan pada usia anak Anda dan apakah dia memiliki kondisi medis lain. Perawatan biasanya mencakup perubahan dalam kebiasaan makan anak Anda dan tingkat aktivitas fisik. Dalam keadaan tertentu, perawatan mungkin termasuk obat-obatan atau operasi penurunan berat badan.

Perawatan untuk anak-anak dengan BMI antara persentil ke-85 dan 94 (kelebihan berat badan)

American Academy of Pediatrics merekomendasikan agar anak-anak lebih dari 2 yang berat badannya jatuh dalam kategori kelebihan berat badan dimasukkan ke program pemeliharaan berat badan untuk memperlambat kemajuan penambahan berat badan. Strategi ini memungkinkan anak untuk menambah inci tetapi bukan pound, menyebabkan BMI menurun seiring waktu ke kisaran yang lebih sehat.

Perawatan untuk anak-anak dengan BMI pada persentil ke-95 atau lebih (obesitas)

Anak-anak berusia 6 sampai 11 tahun yang beratnya termasuk dalam kategori obesitas dapat didorong untuk mengubah kebiasaan makan mereka untuk menurunkan berat badan secara bertahap tidak lebih dari 1 pon (atau sekitar 0,5 kilogram) sebulan. Anak-anak yang lebih tua dan remaja yang mengalami obesitas atau obesitas parah mungkin didorong untuk mengubah kebiasaan makan mereka untuk menurunkan berat badan hingga 2 pon (atau sekitar 1 kilogram) seminggu.

Metode untuk menjaga anak Anda Berat badan atau penurunan berat badan saat ini adalah sama: Anak Anda perlu makan makanan yang sehat - baik dari segi jenis dan jumlah makanan - dan meningkatkan aktivitas fisik. Keberhasilan sangat bergantung pada komitmen Anda untuk membantu anak Anda melakukan perubahan ini.

Makan sehat

Orang tua adalah orang yang membeli bahan makanan, memasak makanan, dan memutuskan tempat makanan akan dimakan. Bahkan perubahan kecil dapat membuat perbedaan besar bagi kesehatan anak Anda.

• Prioritaskan buah dan sayuran. Saat berbelanja makanan, kurangi makanan praktis - seperti kue kering, biskuit, dan makanan siap saji - yang sering kali tinggi gula, lemak, dan kalori.
• Batasi minuman manis. Ini termasuk minuman yang mengandung jus buah. Minuman ini memberikan sedikit nilai gizi sebagai ganti kalorinya yang tinggi. Mereka juga dapat membuat anak Anda merasa terlalu kenyang untuk makan makanan yang lebih sehat.
• Hindari makanan cepat saji. Sebagian besar pilihan menunya tinggi lemak dan kalori.
• Duduk bersama untuk makan bersama keluarga. Jadikan sebagai acara - waktu untuk berbagi berita dan bercerita. Mencegah makan di depan TV, komputer, atau layar video game, yang dapat menyebabkan makan cepat dan menurunkan kesadaran tentang jumlah yang dimakan.
• Sajikan dengan ukuran porsi yang sesuai. Anak-anak tidak membutuhkan makanan sebanyak orang dewasa. Mulailah dengan porsi kecil dan anak Anda dapat meminta lebih banyak jika mereka masih lapar. Biarkan anak Anda makan hanya sampai kenyang, meskipun itu berarti meninggalkan makanan di piring. Dan ingat, saat Anda makan di luar, ukuran porsi restoran sering kali terlalu besar.

Aktivitas fisik

Bagian penting dalam mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat, terutama untuk anak-anak, adalah aktivitas fisik. Ini membakar kalori, memperkuat tulang dan otot, serta membantu anak-anak tidur nyenyak di malam hari dan tetap waspada di siang hari.

Kebiasaan baik yang dibentuk sejak masa kanak-kanak membantu remaja mempertahankan berat badan yang sehat Dan anak-anak yang aktif cenderung menjadi orang dewasa yang bugar .

Untuk meningkatkan tingkat aktivitas anak Anda:

• Batasi waktu TV. Waktu rekreasi di layar - di depan TV, komputer, tablet, atau ponsel pintar - harus dibatasi tidak lebih dari dua jam sehari untuk anak-anak berusia di atas 2. Anak-anak di bawah 2 tahun tidak boleh memiliki waktu layar sama sekali.
• Tekankan aktivitas, bukan olahraga. Anak-anak harus cukup aktif untuk setidaknya satu jam sehari. Aktivitas anak Anda tidak harus berupa program latihan terstruktur - tujuannya adalah membuatnya bergerak. Aktivitas bermain bebas - seperti bermain petak umpet, menandai, atau lompat tali - bisa bagus untuk membakar kalori dan meningkatkan kebugaran.
• Temukan aktivitas yang disukai anak Anda. Misalnya, jika anak Anda cenderung artistik, lakukan penjelajahan alam untuk mengumpulkan daun dan batu yang dapat digunakan anak Anda untuk membuat kolase. Jika anak Anda suka memanjat, pergilah ke gym hutan terdekat atau panjat dinding. Jika anak Anda suka membaca, berjalanlah atau bersepeda ke perpustakaan terdekat untuk mengambil buku.

Medications

Obat mungkin diresepkan untuk beberapa anak dan remaja sebagai bagian dari rencana penurunan berat badan secara keseluruhan.

Operasi penurunan berat badan

Operasi penurunan berat badan mungkin menjadi pilihan bagi remaja dengan obesitas berat, yang tidak dapat menurunkan berat badan melalui perubahan gaya hidup. Namun, seperti semua jenis operasi, ada potensi risiko dan komplikasi jangka panjang. Diskusikan pro dan kontranya dengan dokter anak Anda.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi ini jika berat badan anak Anda menimbulkan ancaman kesehatan yang lebih besar daripada potensi risiko operasi. Penting bagi seorang anak yang sedang dipertimbangkan untuk menjalani operasi penurunan berat badan untuk bertemu dengan tim spesialis anak, termasuk ahli pengobatan obesitas, psikolog, dan ahli diet.

Operasi penurunan berat badan bukanlah obat ajaib. Itu tidak menjamin bahwa seorang remaja akan kehilangan kelebihan berat badannya atau mampu mempertahankannya dalam jangka panjang. Dan operasi tidak menggantikan kebutuhan akan pola makan yang sehat dan aktivitas fisik yang teratur.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Orang tua memainkan peran penting dalam membantu anak-anak merasa dicintai dan mengontrol berat badan mereka. Manfaatkan setiap kesempatan untuk membangun harga diri anak Anda. Jangan takut untuk mengangkat topik kesehatan dan kebugaran. Bicaralah dengan anak Anda secara langsung, terbuka, dan tanpa mengkritik atau menghakimi.

Selain itu, pertimbangkan hal berikut:

• Hindari pembicaraan berat. Komentar negatif tentang Anda sendiri, berat badan orang lain atau anak Anda - bahkan jika bermaksud baik - dapat melukai anak Anda. Pembicaraan negatif tentang berat badan dapat menyebabkan citra tubuh yang buruk. Alih-alih, fokuskan percakapan Anda pada pola makan yang sehat dan citra tubuh yang positif.
• Mencegah diet dan melewatkan makan. Sebaliknya, dorong dan dukung pola makan sehat dan peningkatan aktivitas fisik.
• Temukan alasan untuk memuji upaya anak Anda. Rayakan perubahan kecil dan bertahap dalam perilaku, tetapi jangan beri penghargaan dengan makanan. Pilih cara lain untuk menandai pencapaian anak Anda, seperti pergi ke arena bowling atau taman setempat.
• Bicaralah dengan anak Anda tentang perasaannya. Bantu anak Anda menemukan cara selain makan untuk menghadapi emosi.
• Bantu anak Anda fokus pada tujuan yang positif. Misalnya, tunjukkan bahwa dia sekarang dapat bersepeda lebih dari 20 menit tanpa merasa lelah atau dapat berlari sesuai jumlah putaran yang disyaratkan di kelas gym.
• Bersabarlah. Sadarilah bahwa fokus yang intens pada kebiasaan makan dan berat badan anak Anda dapat dengan mudah menjadi bumerang, menyebabkan anak makan berlebihan bahkan lebih atau mungkin membuatnya rentan mengalami gangguan makan.

janji temu

Dokter keluarga atau dokter anak anak Anda mungkin akan membuat diagnosis awal untuk obesitas pada masa kanak-kanak. Jika anak Anda mengalami komplikasi akibat obesitas, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis tambahan untuk membantu menangani komplikasi tersebut.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Apa yang Anda bisa melakukan

Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu dilakukan anak Anda sebelumnya, seperti berpuasa sebelum menjalani tes tertentu dan untuk berapa lama. Buat daftar dari:

• Gejala anak Anda, jika ada, dan kapan mereka mulai
• Informasi pribadi utama, termasuk riwayat kesehatan keluarga dan riwayat obesitas
• Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang dikonsumsi anak Anda, termasuk dosis
• Apa yang biasanya dimakan anak Anda dalam seminggu, dan seberapa aktif dia
• Pertanyaan untuk diajukan kepada Anda. dokter

Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat semua informasi yang Anda berikan.

Untuk obesitas masa kanak-kanak, beberapa pertanyaan dasar untuk tanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Masalah kesehatan lain apa yang kemungkinan besar akan berkembang pada anak saya?
• Apa saja pilihan pengobatannya?
• Adakah obat yang dapat membantu mengelola berat badan anak saya dan kondisi kesehatan lainnya?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pengobatan?
• Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu anak saya menurunkan berat badan?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter anak Anda atau penyedia layanan kesehatan lain mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda tentang pola makan dan aktivitas anak Anda, termasuk:

• Apa yang dimakan anak Anda pada hari-hari biasa?
• Bagaimana caranya Banyak aktivitas yang dilakukan anak Anda dalam kesehariannya?
• Faktor apa yang menurut Anda memengaruhi berat badan anak Anda?
• Diet atau perawatan apa, jika ada, yang telah Anda coba untuk membantu anak Anda menurunkan berat badan?
• Apakah Anda siap mengubah gaya hidup keluarga untuk membantu anak Anda menurunkan berat badan?
• Apa yang mungkin mencegah anak Anda menurunkan berat badan?
• Seberapa sering keluarga makan bersama? Apakah anak Anda membantu menyiapkan makanan?
• Apakah anak Anda, atau keluarga, makan sambil menonton TV, mengirim SMS, atau menggunakan komputer?

Apa yang dapat Anda lakukan di sementara itu

Jika Anda memiliki beberapa hari atau minggu sebelum janji temu anak Anda, catat apa yang anak Anda makan dan seberapa aktif dia.