Cacar air

Overview

Cacar air adalah infeksi yang disebabkan oleh virus varicella-zoster. Ini menyebabkan ruam gatal dengan lepuh kecil berisi cairan. Cacar air sangat menular ke orang-orang yang belum pernah menderita penyakit tersebut atau telah divaksinasi untuk melawannya. Saat ini, tersedia vaksin yang melindungi anak-anak dari cacar air. Vaksinasi rutin direkomendasikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Vaksin cacar air adalah cara yang aman dan efektif untuk mencegah cacar air dan kemungkinan komplikasinya.

Gejala

Ruam lepuh gatal akibat infeksi cacar air muncul 10 hingga 21 hari setelah terpapar virus dan biasanya berlangsung sekitar lima hingga 10 hari. Tanda dan gejala lain, yang mungkin muncul satu hingga dua hari sebelum timbulnya ruam, antara lain:

• Demam
• Kehilangan nafsu makan
• Sakit kepala
• Kelelahan dan perasaan tidak enak badan (malaise)

Setelah ruam cacar muncul, ini melalui tiga fase:

• Merah muda atau benjolan merah (papula), yang pecah selama beberapa hari
• Lepuhan kecil berisi cairan (vesikula), yang terbentuk dalam waktu sekitar satu hari kemudian pecah dan bocor
• Kerak dan koreng , yang menutupi lecet yang pecah dan membutuhkan beberapa hari untuk sembuh

Benjolan baru terus muncul selama beberapa hari, jadi Anda mungkin mengalami ketiga tahap ruam - benjolan, lecet, dan lesi berkeropeng - pada waktu bersamaan. Anda dapat menyebarkan virus ke orang lain hingga 48 jam sebelum ruam muncul, dan virus tetap menular sampai semua lepuhan yang pecah telah mengeras.

Penyakit ini umumnya ringan pada anak-anak yang sehat. Pada kasus yang parah, ruam dapat menutupi seluruh tubuh, dan lesi dapat terbentuk di tenggorokan, mata, dan selaput lendir uretra, anus, dan vagina.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda merasa Anda atau anak Anda mungkin terkena cacar air, konsultasikan dengan dokter Anda. Ia biasanya dapat mendiagnosis cacar air dengan memeriksa ruam dan mempertimbangkan gejala lainnya. Dokter Anda juga dapat meresepkan obat untuk mengurangi keparahan cacar air dan mengobati komplikasi, jika perlu. Untuk menghindari menulari orang lain di ruang tunggu, hubungi dulu untuk membuat janji dan sebutkan bahwa Anda atau anak Anda mungkin terkena cacar air.

Selain itu, beri tahu dokter Anda jika:

• Ruam menyebar ke salah satu atau kedua mata.
• Ruam menjadi sangat merah, hangat atau lembut. Hal ini dapat mengindikasikan infeksi bakteri kulit sekunder.
• Ruam yang disertai pusing, disorientasi, detak jantung cepat, sesak napas, gemetar, kehilangan koordinasi otot, batuk yang semakin parah, muntah, leher kaku atau demam yang lebih tinggi dari 102 F (38,9 C).
• Siapa pun dalam rumah tangga memiliki masalah dengan sistem kekebalannya atau berusia kurang dari 6 bulan.

Penyebab

Infeksi cacar air disebabkan oleh virus. Bisa menyebar melalui kontak langsung dengan ruam. Infeksi ini juga dapat menyebar saat penderita cacar air batuk atau bersin dan Anda menghirup tetesan udara.

Faktor risiko

Risiko Anda terinfeksi virus varicella-zoster yang menyebabkan cacar air lebih tinggi jika Anda belum pernah menderita cacar air atau jika Anda belum pernah mendapatkan vaksin cacar air. Sangat penting bagi mereka yang bekerja di penitipan anak atau lingkungan sekolah untuk divaksinasi.

Kebanyakan orang yang pernah menderita cacar air atau telah divaksinasi cacar air kebal terhadap cacar air. Jika Anda telah divaksinasi dan masih terkena cacar air, gejalanya seringkali lebih ringan, dengan lepuh lebih sedikit dan demam ringan atau tanpa demam. Beberapa orang bisa terkena cacar air lebih dari satu kali, tetapi ini jarang terjadi.

Komplikasi

Cacar air biasanya merupakan penyakit yang ringan. Namun dapat menjadi serius dan dapat menyebabkan komplikasi termasuk:

• Infeksi bakteri pada kulit, jaringan lunak, tulang, persendian atau aliran darah (sepsis)
• Dehidrasi
• Pneumonia
• Radang otak (ensefalitis)
• Toxic shock syndrome
• Sindrom Reye pada anak-anak dan remaja yang mengonsumsi aspirin saat terkena cacar air
• Kematian

Siapa yang berisiko?

Orang yang berisiko lebih tinggi terkena komplikasi cacar air meliputi:

• Bayi baru lahir dan bayi yang ibunya tidak pernah menderita cacar air atau pernah divaksinasi
• Remaja dan dewasa
• Wanita hamil yang belum pernah menderita cacar air
• Orang yang merokok
• Orang yang sistem kekebalannya dilemahkan oleh pengobatan, seperti kemoterapi, atau oleh penyakit, seperti kanker atau HIV
• Orang yang menggunakan obat steroid untuk penyakit atau kondisi lain, seperti asma

Cacar air dan kehamilan

Berat badan lahir rendah dan kelainan tungkai lebih mirip mmon pada bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi cacar air pada awal kehamilannya. Jika seorang ibu terinfeksi cacar air pada minggu sebelum kelahiran atau dalam beberapa hari setelah melahirkan, bayinya memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi serius yang mengancam jiwa.

Jika Anda sedang hamil dan tidak kebal terhadap cacar air, bicarakan dengan dokter tentang risikonya bagi Anda dan janin Anda.

Cacar air dan herpes zoster

Jika pernah cacar air, Anda berisiko mengalami komplikasi yang disebut herpes zoster. Virus varicella-zoster tetap berada di sel saraf Anda setelah infeksi kulit sembuh. Bertahun-tahun kemudian, virus dapat aktif kembali dan muncul kembali sebagai herpes zoster - sekumpulan lepuh menyakitkan yang berumur pendek. Virus ini lebih mungkin muncul kembali pada orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Nyeri herpes zoster dapat bertahan lama setelah lepuh hilang. Ini disebut neuralgia postherpetik dan bisa parah.

Dua vaksin herpes zoster (Zostavax dan Shingrix) tersedia untuk orang dewasa yang pernah menderita cacar air. Shingrix disetujui dan direkomendasikan untuk orang yang berusia 50 tahun ke atas, termasuk mereka yang pernah menerima Zostavax. Zostavax tidak disarankan hingga usia 60 tahun. Shingrix lebih disukai daripada Zostavax.

Pencegahan

Vaksin cacar air (varicella) adalah cara terbaik untuk mencegah cacar air. Para ahli dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa vaksin memberikan perlindungan lengkap dari virus untuk hampir 98 persen orang yang menerima kedua dosis yang direkomendasikan. Jika vaksin tidak memberikan perlindungan lengkap, maka secara signifikan dapat mengurangi keparahan cacar air.

Vaksin cacar air (Varivax) disarankan untuk:

• Anak kecil . Di Amerika Serikat, anak-anak menerima dua dosis vaksin varicella - yang pertama antara usia 12 dan 15 bulan dan yang kedua antara usia 4 dan 6 tahun - sebagai bagian dari jadwal vaksinasi anak rutin.

  Vaksin dapat dikombinasikan dengan vaksin campak, gondok, dan rubella, tetapi untuk beberapa anak berusia antara 12 dan 23 bulan, kombinasi tersebut dapat meningkatkan risiko demam dan kejang akibat vaksin. Diskusikan pro dan kontra menggabungkan vaksin dengan dokter anak Anda.

• Anak-anak lebih dewasa yang belum divaksinasi. Anak-anak usia 7 sampai 12 tahun yang belum divaksinasi harus menerima dua dosis vaksin varicella, yang diberikan setidaknya dalam tiga bulan. Anak-anak berusia 13 tahun ke atas yang belum divaksinasi juga harus menerima dua dosis lanjutan dari vaksin ini, yang diberikan setidaknya dengan jarak empat minggu.

• Orang dewasa yang belum divaksinasi yang belum pernah menderita cacar air dan sedang berisiko tinggi terpapar. Ini termasuk petugas kesehatan, guru, pegawai penitipan anak, pelancong internasional, personel militer, orang dewasa yang tinggal dengan anak kecil, dan semua wanita usia subur.

  Orang dewasa yang belum pernah menderita cacar air atau divaksinasi biasanya menerima dua dosis vaksin, selang empat hingga delapan minggu. Jika Anda tidak ingat apakah Anda pernah menderita cacar air atau pernah divaksin, tes darah dapat menentukan kekebalan Anda.

Vaksin cacar air tidak disetujui untuk:

• Wanita hamil
• Orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, seperti mereka yang terinfeksi HIV, atau orang yang mengonsumsi obat penekan kekebalan
• Orang yang alergi terhadap gelatin atau antibiotik neomisin

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin tentang kebutuhan Anda akan vaksin. Jika Anda berencana untuk hamil, konsultasikan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mendapatkan informasi terbaru tentang vaksinasi Anda sebelum mengandung anak.

Apakah aman dan efektif?

Orang tua biasanya bertanya-tanya apakah vaksin itu aman. Sejak vaksin cacar air tersedia, penelitian secara konsisten menemukan bahwa vaksin ini aman dan efektif. Efek samping biasanya ringan dan meliputi kemerahan, nyeri, bengkak, dan, jarang, benjolan kecil di tempat pengambilan gambar.

Diagnosis

Dokter biasanya mendiagnosis cacar air berdasarkan ruamnya.

Jika terdapat keraguan tentang diagnosis tersebut, cacar air dapat dipastikan dengan tes laboratorium, termasuk tes darah atau kultur sampel lesi.

Perawatan

Pada anak-anak yang sehat, cacar air biasanya tidak memerlukan perawatan medis. Dokter Anda mungkin meresepkan antihistamin untuk meredakan gatal. Namun sebagian besar, penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya.

Jika Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi

Bagi orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi cacar air, dokter terkadang meresepkan obat untuk memperpendek durasi infeksi dan membantu mengurangi risiko komplikasi.

Jika Anda atau anak Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi, dokter mungkin menyarankan obat antivirus seperti asiklovir ( Zovirax, Sitavig) atau obat lain yang disebut imun globulin intravena (Privigen). Obat-obatan ini dapat mengurangi keparahan cacar air jika diberikan dalam 24 jam setelah ruam pertama kali muncul.

Obat antivirus lain, seperti valacyclovir (Valtrex) dan famciclovir, juga dapat mengurangi keparahan penyakit, tetapi mungkin tidak disetujui atau sesuai untuk semua orang. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk mendapatkan vaksin cacar air setelah Anda terpapar virus. Hal ini dapat mencegah penyakit atau mengurangi keparahannya.

Mengobati komplikasi

Jika komplikasi berkembang, dokter Anda akan menentukan pengobatan yang tepat. Ia mungkin meresepkan antibiotik untuk infeksi kulit dan pneumonia. Peradangan otak (ensefalitis) biasanya diobati dengan obat antivirus. Rawat inap mungkin diperlukan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk membantu meringankan gejala kasus cacar air yang tidak rumit, ikuti tindakan perawatan diri berikut.

Hindari menggaruk

Menggaruk dapat menyebabkan jaringan parut, memperlambat penyembuhan dan meningkatkan risiko infeksi pada luka. Jika anak Anda tidak bisa berhenti menggaruk:

• Pakai sarung tangan di tangannya, terutama di malam hari
• Potong kuku jarinya

Meredakan gatal dan gejala lainnya

Ruam cacar bisa sangat gatal, dan vesikula pecah terkadang menyengat. Ketidaknyamanan ini, bersamaan dengan demam, sakit kepala, dan kelelahan, bisa membuat siapa pun sengsara. Untuk bantuannya, cobalah:

• Mandi air dingin dengan soda kue tambahan, aluminium asetat (Domeboro, lainnya), oatmeal mentah atau oatmeal koloid - oatmeal yang digiling halus untuk direndam.
• Losion kalamin yang dioleskan di tempat.
• Diet lembut dan lembut jika timbul luka cacar di mulut.
• Antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl, others) untuk gatal-gatal. Periksa ke dokter Anda untuk memastikan anak Anda dapat minum antihistamin dengan aman.
• Acetaminophen (Tylenol, lainnya) untuk demam ringan.

Jika demam berlangsung lebih dari empat hari dan lebih tinggi dari 102, hubungi dokter Anda. Dan jangan berikan aspirin kepada anak-anak dan remaja yang menderita cacar air karena dapat menyebabkan kondisi serius yang disebut sindrom Reye.

Bicarakan dengan dokter Anda sebelum memberikan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) apa pun - seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) - kepada seseorang yang menderita cacar air. Beberapa penelitian menunjukkan jenis pengobatan ini dapat menyebabkan infeksi kulit atau kerusakan jaringan.

Mempersiapkan janji Anda

Hubungi dokter keluarga jika Anda atau anak Anda memiliki tanda dan gejala yang umum terkena cacar air . Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Informasi harus dikumpulkan sebelumnya

• Pembatasan sebelum janji temu. Tanyakan apakah ada batasan yang harus Anda atau anak Anda ikuti, seperti tetap terisolasi agar tidak menyebarkan infeksi, sebelum janji temu.
• Riwayat gejala. Tuliskan gejala apa pun yang Anda atau anak Anda alami, dan untuk berapa lama.
• Terkena kemungkinan sumber infeksi baru-baru ini. Ingatlah apakah Anda atau anak Anda pernah terpapar oleh seseorang yang mungkin pernah terkena cacar air dalam beberapa minggu terakhir.
• Informasi medis penting. Cantumkan masalah kesehatan lainnya dan nama pengobatan yang Anda atau anak Anda gunakan.
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Tuliskan pertanyaan Anda sehingga Anda dapat memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda tentang cacar air meliputi:

• Apa itu penyebab yang paling mungkin dari tanda dan gejala ini?
• Adakah kemungkinan penyebab lain?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Seberapa cepat sebelum gejala membaik?
• Adakah pengobatan rumahan atau langkah-langkah perawatan diri yang dapat membantu meredakan gejala?
• Apakah saya atau anak saya menular? Berapa lama?
• Bagaimana cara kami mengurangi risiko menulari orang lain?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa seperti yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin bertanya:

• Tanda dan gejala apa yang Anda perhatikan, dan kapan pertama kali muncul?
• Apakah Adakah orang yang Anda kenal memiliki tanda dan gejala yang umum dari cacar air dalam beberapa minggu terakhir?
• Apakah Anda pernah atau pernah mendapat vaksin cacar air? Berapa dosis?
• Apakah Anda atau anak Anda sedang dirawat atau Anda baru saja dirawat karena kondisi medis lain?
• Obat apa yang Anda atau anak Anda gunakan saat ini, termasuk resep dan obat bebas, vitamin, dan suplemen?
• Apakah anak Anda bersekolah atau penitipan anak?
• Apakah Anda hamil atau menyusui?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara ini

Beristirahatlah sebanyak mungkin, dan hindari kontak dengan orang lain. Cacar air sangat menular sampai lesi kulit mengeras sepenuhnya.