Penyakit Chagas

Gambaran Umum

Penyakit Chagas (CHAH-gus) adalah penyakit radang dan infeksi yang disebabkan oleh parasit Trypanosoma cruzi. Parasit ini ditemukan dalam kotoran kutu triatomine (reduviid). Bug ini juga dikenal sebagai bug ciuman. Penyakit Chagas umum terjadi di Amerika Selatan, Amerika Tengah dan Meksiko, rumah utama kutu triatomine. Kasus langka penyakit Chagas juga telah ditemukan di Amerika Serikat bagian selatan.

Disebut juga trypanosomiasis Amerika, penyakit Chagas dapat menginfeksi siapa saja. Jika tidak diobati, penyakit Chagas nantinya dapat menyebabkan masalah jantung dan pencernaan yang serius.

Selama fase akut infeksi, pengobatan penyakit Chagas berfokus pada pembunuhan parasit. Pada orang yang menderita penyakit Chagas kronis, parasit tidak dapat lagi dibunuh. Perawatan pada fase selanjutnya ini adalah tentang mengelola tanda dan gejala. Anda juga dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah infeksi.

Gejala

Penyakit Chagas dapat menyebabkan penyakit yang tiba-tiba dan singkat (akut), atau mungkin kondisi yang berlangsung lama (kronis). Gejalanya berkisar dari ringan hingga parah, meski banyak orang tidak mengalami gejala hingga stadium kronis.

Fase akut

Fase akut penyakit Chagas, yang berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, seringkali bebas gejala. Jika tanda dan gejala benar-benar muncul, biasanya ringan dan mungkin termasuk:

• Pembengkakan di tempat infeksi
• Demam
• Kelelahan
• Ruam
• Badan pegal
• Kelopak mata bengkak
• Sakit kepala
• Kehilangan nafsu makan
• Mual, diare atau muntah
• Kelenjar bengkak
• Pembesaran hati atau limpa Anda

Tanda dan gejala yang berkembang selama fase akut biasanya hilang dengan sendirinya . Dalam beberapa kasus, jika infeksinya tidak diobati, penyakit Chagas akan berlanjut ke fase kronis.

Fase kronis

Tanda dan gejala fase kronis penyakit Chagas dapat terjadi 10 hingga 20 tahun setelah infeksi awal, atau mungkin tidak pernah terjadi. Pada kasus yang parah, tanda dan gejala penyakit Chagas dapat meliputi:

• Detak jantung tidak teratur
• Gagal jantung
• Henti jantung mendadak
• Kesulitan menelan akibat pembesaran kerongkongan
• Sakit perut atau sembelit akibat pembesaran usus besar

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda tinggal di atau telah bepergian ke daerah di mana penyakit Chagas tersebar luas dan Anda memiliki tanda dan gejala kondisi tersebut. Gejala dapat berupa pembengkakan di tempat infeksi, demam, kelelahan, nyeri tubuh, ruam dan mual. ​​

Penyebab

Penyebab penyakit Chagas adalah parasit Trypanosoma cruzi, yang ditularkan dari serangga yang dikenal sebagai serangga triatomine, atau serangga berciuman. Serangga ini dapat terinfeksi oleh parasit ini saat mereka menelan darah dari hewan yang terinfeksi parasit tersebut.

Serangga triatomine hidup terutama di lumpur, jerami, atau gubuk adobe di Meksiko, Amerika Selatan, dan Amerika Tengah. Mereka bersembunyi di celah-celah dinding atau atap pada siang hari dan keluar pada malam hari - sering memakan manusia yang sedang tidur.

Serangga yang terinfeksi buang air besar setelah makan, meninggalkan parasit di kulit. Parasit kemudian dapat masuk ke tubuh Anda melalui mata, mulut, luka atau cakaran, atau luka dari gigitan serangga.

Menggaruk atau menggosok situs gigitan akan membantu parasit masuk ke tubuh Anda. Setelah berada di dalam tubuh Anda, parasit berkembang biak dan menyebar.

Anda juga dapat terinfeksi oleh:

• Makan makanan mentah yang terkontaminasi kotoran dari serangga yang terinfeksi parasit
• Dilahirkan dari orang yang terinfeksi parasit
• Mendapatkan transfusi darah atau transplantasi organ dari seseorang yang terinfeksi parasit
• Terekspos secara tidak sengaja parasit saat bekerja di lab
• Menghabiskan waktu di hutan yang berisi hewan liar yang terinfeksi, seperti rakun dan oposum

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko Anda terkena penyakit Chagas:

• Tinggal di daerah pedesaan miskin di Amerika Tengah, Amerika Selatan, dan Meksiko
• Tinggal di tempat tinggal yang mengandung serangga triatomine
• Menerima transfusi darah atau transplantasi organ dari orang yang membawa infeksi

Wisatawan yang bepergian ke daerah berisiko di Amerika Selatan, Cent, jarang terjadi ral Amerika dan Meksiko terjangkit penyakit Chagas karena pelancong cenderung tinggal di bangunan yang dibangun dengan baik, seperti hotel. Bug triatomine biasanya ditemukan di bangunan yang dibangun dengan lumpur atau adobe atau ilalang.

Komplikasi

Jika penyakit Chagas berlanjut ke fase jangka panjang (kronis), komplikasi serius pada jantung atau pencernaan dapat terjadi. Ini mungkin termasuk:

• Gagal jantung. Gagal jantung terjadi ketika jantung Anda menjadi sangat lemah atau kaku sehingga tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda.
• Pembesaran esofagus (megaesofagus). Kondisi langka ini disebabkan oleh pelebaran abnormal (dilatasi) esofagus Anda. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan menelan dan pencernaan.
• Pembesaran usus besar (megakolon). Megacolon terjadi saat usus besar Anda membesar secara tidak normal, menyebabkan sakit perut, bengkak, dan sembelit parah.

Pencegahan

Jika Anda tinggal di daerah berisiko tinggi untuk penyakit Chagas, langkah-langkah berikut dapat membantu Anda mencegah infeksi:

• Hindari tidur di lumpur, jerami, atau rumah bata. Jenis tempat tinggal ini lebih cenderung menjadi tempat tinggal serangga triatomine.
• Gunakan kelambu yang telah dibasahi insektisida pada tempat tidur Anda saat tidur di rumah jerami, lumpur, atau adobe.
• Gunakan insektisida untuk menghilangkan serangga dari tempat tinggal Anda.
• Gunakan obat nyamuk pada kulit yang terbuka.

Diagnosis

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, menanyakan tentang gejala Anda dan faktor apa saja yang membuat Anda berisiko terkena penyakit Chagas.

Jika Anda memiliki tanda dan gejala penyakit Chagas, tes darah dapat memastikan keberadaannya parasit atau protein yang dibuat oleh sistem kekebalan Anda (antibodi) untuk melawan parasit dalam darah Anda.

Jika Anda didiagnosis dengan penyakit Chagas, Anda mungkin akan menjalani lebih banyak tes. Tes ini bisa dilakukan untuk mengetahui apakah penyakit sudah memasuki fase kronis dan menyebabkan komplikasi jantung atau pencernaan. Tes mungkin termasuk:

• Elektrokardiogram, tes yang merekam aktivitas listrik jantung Anda
• Rontgen dada, tes pencitraan yang memungkinkan dokter Anda melihat apakah Anda memiliki jantung yang membesar
• Ekokardiogram, tes yang menggunakan gelombang suara untuk menangkap gambar bergerak dari jantung Anda, memungkinkan dokter untuk melihat perubahan apa pun pada jantung atau fungsinya
• X-ray perut, sebuah tes yang menggunakan radiasi untuk menangkap gambar perut, usus, dan usus besar Anda
• Endoskopi bagian atas, prosedur di mana Anda menelan tabung tipis berlampu (endoskopi) yang mengirimkan gambar kerongkongan Anda ke layar

Perawatan

Perawatan untuk penyakit Chagas berfokus pada membunuh parasit serta mengelola tanda dan gejala.

Selama fase akut penyakit Chagas, resep obat-obatan benznidazol dan nifurtimox (Lampit) mungkin bermanfaat. Kedua obat tersebut tersedia di daerah yang paling terkena penyakit Chagas. Namun, di Amerika Serikat, obat-obatan hanya dapat diperoleh melalui Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Setelah penyakit Chagas mencapai fase kronis, obat-obatan tidak akan menyembuhkan penyakit. Namun, obat tersebut dapat ditawarkan kepada orang yang berusia di bawah 50 tahun karena dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan komplikasi paling seriusnya.

Perawatan tambahan tergantung pada tanda dan gejala tertentu:

• Komplikasi yang berhubungan dengan jantung. Penanganan dapat berupa obat-obatan, alat pacu jantung, atau perangkat lain untuk mengontrol ritme jantung Anda, operasi, atau bahkan transplantasi jantung.
• Komplikasi terkait pencernaan. Penanganan dapat berupa perubahan pola makan, pengobatan, kortikosteroid, atau, dalam kasus yang parah, operasi.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan memulai dengan menemui dokter keluarga Anda . Bergantung pada temuannya, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis penyakit menular.

Sebaiknya persiapkan dengan baik untuk janji temu Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk perjalanan ke negara lain, tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Lakukan daftar semua obat, vitamin dan suplemen yang Anda minum.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik mungkin dengan dokter Anda. Untuk penyakit Chagas, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya butuhkan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau berlangsung lama?
• Perawatan apa yang tersedia?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik saya mengelola kondisi ini bersama-sama?
• Apakah saya menular? Apakah orang lain yang bepergian dengan saya kemungkinan besar terinfeksi?
• Adakah brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, termasuk:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda berlangsung terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Adakah yang memperbaiki gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda pernah tinggal atau bepergian ke mana pun, seperti Meksiko, di mana kutu triatomine atau penyakit Chagas biasa ditemukan?