Spondylosis serviks

Gambaran Umum

Spondylosis serviks adalah istilah umum untuk keausan terkait usia yang memengaruhi disk tulang belakang di leher Anda. Saat cakram mengalami dehidrasi dan menyusut, tanda-tanda osteoartritis berkembang, termasuk tonjolan tulang di sepanjang tepi tulang (taji tulang).

Spondilosis serviks sangat umum dan memburuk seiring bertambahnya usia. Lebih dari 85 persen orang yang berusia di atas 60 tahun terkena spondylosis serviks.

Kebanyakan orang tidak mengalami gejala dari masalah ini. Jika gejala memang muncul, perawatan non-bedah seringkali efektif.

Gejala

Bagi kebanyakan orang, spondylosis serviks tidak menimbulkan gejala. Gejala yang muncul biasanya berupa nyeri dan kaku pada leher.

Terkadang, spondylosis serviks menyebabkan penyempitan ruang yang dibutuhkan oleh sumsum tulang belakang dan akar saraf yang melewati tulang belakang ke bagian lainnya. tubuh Anda. Jika sumsum tulang belakang atau akar saraf terjepit, Anda mungkin mengalami:

• Kesemutan, mati rasa dan kelemahan pada lengan, tangan, tungkai atau kaki
• Kurangnya koordinasi dan kesulitan berjalan
• Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus

Kapan harus ke dokter

Cari pertolongan medis jika Anda merasakan mati rasa atau kelemahan yang tiba-tiba , atau hilangnya kontrol kandung kemih atau usus.

Penyebab

Seiring bertambahnya usia, tulang dan tulang rawan yang membentuk tulang punggung dan leher secara bertahap mengalami keausan. Perubahan ini dapat mencakup:

• Disk yang mengalami dehidrasi. Disk bertindak seperti bantal di antara ruas tulang belakang Anda. Pada usia 40 tahun, cakram tulang belakang kebanyakan orang mulai mengering dan menyusut, yang memungkinkan lebih banyak kontak tulang-ke-tulang antar tulang belakang.
• Disk yang mengalami hernia. Usia juga memengaruhi bagian luar cakram tulang belakang Anda. Retakan sering muncul, menyebabkan diskus menonjol (hernia) - yang terkadang dapat menekan sumsum tulang belakang dan akar saraf.
• Taji tulang. Degenerasi diskus sering kali mengakibatkan tulang belakang menghasilkan jumlah tulang ekstra dalam upaya yang salah arah untuk memperkuat tulang belakang. Taji tulang ini terkadang dapat menjepit sumsum tulang belakang dan akar saraf.
• Ligamen yang kaku. Ligamen adalah tali jaringan yang menghubungkan tulang ke tulang. Ligamen tulang belakang bisa menjadi kaku seiring bertambahnya usia, membuat leher Anda kurang fleksibel.

Faktor risiko

Faktor risiko spondilosis serviks meliputi:

• Usia. Spondylosis serviks adalah bagian normal dari penuaan.
• Pekerjaan. Pekerjaan yang melibatkan gerakan leher berulang, pemosisian yang canggung, atau banyak pekerjaan di atas kepala memberi tekanan ekstra pada leher Anda.
• Cedera leher. Cedera leher sebelumnya tampaknya meningkatkan risiko spondylosis serviks.
• Faktor genetik. Beberapa individu dalam keluarga tertentu akan mengalami lebih banyak dari perubahan ini dari waktu ke waktu, sementara yang lain tidak.
• Merokok. Merokok dikaitkan dengan peningkatan nyeri leher.

Komplikasi

Jika sumsum tulang belakang atau akar saraf Anda menjadi sangat tertekan akibat spondylosis serviks, kerusakannya bisa permanen .

Diagnosis

Dokter Anda kemungkinan besar akan memulai dengan pemeriksaan fisik yang meliputi:

• Memeriksa rentang gerak di leher Anda
• Menguji refleks dan kekuatan otot Anda untuk mengetahui apakah ada tekanan pada saraf tulang belakang atau sumsum tulang belakang
• Melihat Anda berjalan untuk melihat jika kompresi tulang belakang memengaruhi gaya berjalan Anda

Tes pencitraan

Tes pencitraan dapat memberikan informasi terperinci untuk memandu diagnosis dan pengobatan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• Rontgen leher. X-ray dapat menunjukkan kelainan, seperti taji tulang, yang mengindikasikan spondylosis serviks. Rontgen leher juga dapat mengesampingkan penyebab langka dan lebih serius untuk nyeri leher dan kekakuan, seperti tumor, infeksi, atau patah tulang.
• CT scan. CT scan dapat memberikan pencitraan yang lebih detail, terutama pada tulang.
• MRI. MRI dapat membantu menentukan area di mana saraf mungkin terjepit.
• Mielografi. Pewarna pelacak disuntikkan ke dalam saluran tulang belakang untuk memberikan pencitraan X-ray atau CT yang lebih detail.

Tes fungsi saraf

Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes untuk menentukan apakah saraf sinyal berjalan dengan baik ke otot Anda. Tes fungsi saraf meliputi:

• Elektromiografi. Tes ini mengukur aktivitas listrik di saraf Anda saat mereka mengirimkan pesan ke otot Anda saat otot berkontraksi dan saat istirahat.
• Studi konduksi saraf. Elektroda dipasang ke kulit Anda di atas saraf yang akan dipelajari. Kejutan kecil melewati saraf untuk mengukur kekuatan dan kecepatan sinyal saraf.

Pengobatan

Perawatan untuk spondilosis serviks tergantung pada tingkat keparahan tanda dan gejala Anda . Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit, membantu Anda melakukan aktivitas biasa sesering mungkin, dan mencegah cedera permanen pada sumsum tulang belakang dan saraf.

Pengobatan

Jika pereda nyeri yang dijual bebas tidak cukup, dokter Anda mungkin meresepkan:

• Obat antiinflamasi nonsteroid. Meskipun beberapa jenis NSAID tersedia tanpa resep, Anda mungkin memerlukan versi obat resep untuk meredakan nyeri dan peradangan yang terkait dengan spondylosis serviks.
• Kortikosteroid. Pemberian prednison oral jangka pendek dapat membantu meredakan nyeri. Jika nyeri Anda parah, suntikan steroid mungkin bisa membantu.
• Relaksan otot. Obat-obatan tertentu, seperti cyclobenzaprine, dapat membantu meredakan kejang otot di leher.
• Obat antikejang. Beberapa obat epilepsi, seperti gabapentin (Neurontin, Horizant) dan pregabalin (Lyrica), dapat menghilangkan rasa sakit pada saraf yang rusak.
• Antidepresan. Obat antidepresan tertentu telah ditemukan untuk membantu meringankan nyeri leher akibat spondylosis serviks.

Terapi

Terapis fisik dapat mengajari Anda latihan untuk membantu meregangkan dan memperkuat otot di leher dan bahu. Beberapa orang dengan spondylosis serviks mendapat manfaat dari penggunaan traksi, yang dapat membantu memberikan lebih banyak ruang di dalam tulang belakang jika akar saraf terjepit.

Pembedahan

Jika pengobatan konservatif gagal atau jika perawatan Anda tanda dan gejala neurologis - seperti kelemahan pada lengan atau tungkai - memburuk, Anda mungkin memerlukan operasi untuk memberi lebih banyak ruang bagi sumsum tulang belakang dan akar saraf.

Operasi tersebut mungkin melibatkan:

• Melepas cakram hernia atau taji tulang
• Melepaskan bagian dari vertebra
• Menyatukan segmen leher menggunakan cangkok tulang dan perangkat keras

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Spondylosis serviks ringan mungkin merespons:

• Olahraga teratur. Mempertahankan aktivitas akan membantu mempercepat pemulihan, bahkan jika Anda harus memodifikasi beberapa latihan untuk sementara karena sakit leher. Orang yang berjalan kaki setiap hari cenderung tidak mengalami nyeri leher dan punggung bawah.
• Pereda nyeri yang dijual bebas. Ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), naproxen sodium (Aleve) atau acetaminophen (Tylenol, lainnya) seringkali cukup untuk mengontrol rasa sakit yang terkait dengan spondylosis serviks.
• Panas atau es. Menerapkan kompres panas atau es ke leher Anda dapat meredakan nyeri otot leher.
• Penahan leher yang lembut. Penjepit memungkinkan otot leher Anda untuk beristirahat. Namun, penyangga leher sebaiknya dipakai hanya dalam waktu singkat karena pada akhirnya dapat melemahkan otot leher.

Mempersiapkan janji temu

Anda mungkin akan dirujuk ke terapis fisik atau dokter spesialis gangguan tulang belakang (ahli ortopedi).

Apa yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala Anda dan kapan dimulai.
• Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lainnya.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan besar atau penyebab stres dalam hidup Anda.
• Buat daftar semua obat, vitamin Anda atau suplemen.
• Cari tahu apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki masalah serupa.
• Minta kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya butuhkan?
• Perawatan apa yang tersedia?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin membuat waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda diskusikan secara mendalam. Anda mungkin akan ditanya:

• Di mana tepatnya leher Anda sakit?
• Apakah Anda pernah mengalami episode nyeri serupa sebelumnya yang akhirnya hilang?
• Pernah Anda mengalami perubahan pada kontrol kandung kemih atau usus?
• Pernahkah Anda mengalami kesemutan atau kelemahan pada lengan, tangan, tungkai atau kaki?
• Apakah Anda kesulitan berjalan?
• Tindakan perawatan diri apa yang telah Anda coba, dan apakah ada yang membantu?
• Apa pekerjaan, hobi, dan aktivitas rekreasi Anda?
• Pernahkah Anda mengalami whiplash atau cedera leher lagi?