Serangan jantung

Gambaran Umum

Syok kardiogenik adalah suatu kondisi di mana jantung Anda tiba-tiba tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda. Kondisi ini paling sering disebabkan oleh serangan jantung yang parah, tetapi tidak semua orang yang mengalami serangan jantung mengalami syok kardiogenik.

Syok kardiogenik jarang terjadi, namun seringkali berakibat fatal jika tidak segera ditangani. Jika segera diobati, sekitar separuh orang yang mengembangkan kondisi tersebut bertahan hidup.

Gejala

Tanda dan gejala syok kardiogenik meliputi:

Nafas cepat
Sesak napas yang parah
Tiba-tiba, detak jantung yang cepat (takikardia)
Kehilangan kesadaran
Denyut nadi lemah
Rendah tekanan darah (hipotensi)
Berkeringat
Kulit pucat
Tangan atau kaki dingin
Buang air kecil kurang dari biasanya atau tidak sama sekali

Gejala serangan jantung

Karena syok kardiogenik biasanya terjadi pada orang yang mengalami serangan jantung parah, penting untuk mengetahui tanda dan gejala serangan jantung. Ini termasuk:

Tekanan, rasa penuh, atau nyeri meremas di bagian tengah dada yang berlangsung selama lebih dari beberapa menit
Nyeri yang menjalar ke bahu, salah satu atau keduanya lengan, punggung, atau bahkan ke gigi dan rahang
Episode nyeri dada yang semakin meningkat
Sesak napas
Kepala terasa ringan atau pusing tiba-tiba
Mual dan muntah

Segera cari pertolongan medis jika mengalami tanda atau gejala ini untuk mengurangi risiko terkena syok kardiogenik.

Kapan harus ke dokter

Mendapatkan pengobatan serangan jantung dengan cepat meningkatkan peluang Anda untuk bertahan hidup dan meminimalkan kerusakan jantung Anda. Jika Anda mengalami gejala serangan jantung, hubungi 911 atau layanan medis darurat lainnya untuk mendapatkan bantuan. Jika Anda tidak memiliki akses ke layanan medis darurat, mintalah seseorang mengantar Anda ke rumah sakit terdekat. Jangan menyetir sendiri.

Penyebab

Dalam kebanyakan kasus, kekurangan oksigen ke jantung Anda, biasanya karena serangan jantung, merusak ruang pompa utama (ventrikel kiri). Tanpa darah kaya oksigen yang bersirkulasi ke area jantung Anda, otot jantung dapat melemah dan mengalami syok kardiogenik.

Jarang terjadi, kerusakan pada ventrikel kanan jantung, yang mengirimkan darah ke paru-paru untuk menerima oksigen, menyebabkan syok kardiogenik.

Kemungkinan penyebab lain dari syok kardiogenik meliputi:

Radang otot jantung (miokarditis)
Infeksi katup jantung (endokarditis)
Jantung lemah karena sebab apa pun
Overdosis obat atau keracunan dengan zat yang dapat memengaruhi kemampuan jantung Anda untuk memompa

Faktor risiko

Jika Anda mengalami serangan jantung, risiko terkena syok kardiogenik meningkat jika Anda:

Berusia lebih tua
Memiliki riwayat gagal jantung atau serangan jantung
Mengalami penyumbatan (penyakit arteri koroner) di beberapa arteri utama jantung Anda
Mengidap diabetes atau tekanan darah tinggi
Wanita

Detail

Jika tidak Jika segera diobati, syok kardiogenik bisa berakibat fatal. Komplikasi serius lainnya adalah kerusakan pada hati, ginjal, atau organ lain karena kekurangan oksigen, yang bisa menjadi permanen.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah syok kardiogenik adalah dengan mengubah gaya hidup untuk menjaga kesehatan jantung dan tekanan darah Anda.

Jangan merokok dan hindari perokok pasif. Beberapa tahun setelah berhenti merokok, risiko Anda terkena stroke sama dengan bukan perokok.
Pertahankan berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan berkontribusi pada faktor risiko lain untuk serangan jantung dan syok kardiogenik, seperti tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular, dan diabetes. Kehilangan hanya 10 pon (4,5 kilogram) dapat menurunkan tekanan darah dan meningkatkan kadar kolesterol.
Makan lebih sedikit kolesterol dan lemak jenuh. Membatasinya, terutama lemak jenuh, dapat mengurangi risiko penyakit jantung. Hindari lemak trans.
Batasi tambahan gula dan alkohol. Ini akan membantu Anda menghindari kalori yang rendah nutrisi dan membantu Anda mempertahankan berat badan yang sehat.
Berolahraga secara teratur. Olahraga dapat menurunkan tekanan darah Anda, meningkatkan kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL), dan meningkatkan kesehatan pembuluh darah dan jantung Anda secara keseluruhan. Secara bertahap tingkatkan aktivitas hingga 30 menit - seperti berjalan kaki, joging, berenang, atau bersepeda - di sebagian besar, jika tidak semua, hari dalam seminggu.

Jika Anda mengalami serangan jantung, cepat tindakan dapat membantu mencegah syok kardiogenik. Cari bantuan medis darurat jika Anda merasa mengalami serangan jantung.

konten:

Diagnosis

Syok kardiogenik biasanya didiagnosis dalam keadaan darurat. Dokter akan memeriksa tanda dan gejala syok, kemudian akan melakukan tes untuk menemukan penyebabnya. Tes mungkin termasuk:

Pengukuran tekanan darah. Orang yang mengalami syok memiliki tekanan darah yang sangat rendah.
Elektrokardiogram (EKG). Tes ini mencatat aktivitas listrik jantung Anda melalui elektroda yang terpasang pada kulit Anda. Jika Anda mengalami kerusakan otot jantung, masalah listrik, atau penumpukan cairan di sekitar jantung, jantung tidak akan menghantarkan impuls listrik secara normal.
Rontgen dada. Ini memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa ukuran dan bentuk jantung Anda serta pembuluh darahnya dan apakah ada cairan di paru-paru Anda.
Tes darah. Anda akan menjalani pengambilan darah untuk memeriksa kerusakan organ, infeksi, dan serangan jantung. Jenis tes darah lain yang disebut gas darah arteri dapat digunakan untuk mengukur oksigen dalam darah Anda.
Ekokardiogram. Gelombang suara menghasilkan gambar jantung Anda yang dapat membantu mengidentifikasi kerusakan akibat serangan jantung.
Kateterisasi jantung (angiogram). Pewarna cair disuntikkan ke dalam arteri jantung Anda melalui tabung tipis panjang (kateter) yang dimasukkan melalui arteri, biasanya di kaki Anda. Pewarna membuat arteri Anda terlihat pada sinar-X, menunjukkan area penyumbatan atau penyempitan.

Perawatan

Perawatan syok kardiogenik berfokus pada meminimalkan kerusakan dari kekurangan oksigen hingga otot jantung Anda dan organ lainnya.

Bantuan kehidupan darurat

Kebanyakan orang yang mengalami syok kardiogenik membutuhkan oksigen ekstra. Jika perlu, Anda akan disambungkan ke mesin pernapasan (ventilator). Anda akan menerima obat dan cairan melalui jalur intravena (IV) di lengan Anda.

Pengobatan

Cairan dan plasma, diberikan melalui infus, dan obat-obatan untuk mengobati syok kardiogenik, bekerja untuk meningkatkan kemampuan memompa jantung Anda.

Agen inotropik. Anda mungkin akan diberi obat untuk meningkatkan fungsi jantung Anda, seperti norepinefrin (Levophed) atau dopamin, sampai pengobatan lain mulai berhasil.
Aspirin. Petugas medis darurat mungkin segera memberi Anda aspirin untuk mengurangi pembekuan darah dan menjaga agar darah Anda tetap mengalir melalui arteri yang menyempit. Minumlah aspirin sendiri sambil menunggu bantuan datang hanya jika dokter Anda sebelumnya telah memberi tahu Anda untuk melakukannya untuk gejala serangan jantung.
Trombolitik. Obat ini, juga disebut penghancur gumpalan atau fibrinolitik, membantu melarutkan gumpalan darah yang menghalangi aliran darah ke jantung Anda. Semakin cepat Anda menerima obat trombolitik setelah serangan jantung, semakin besar peluang Anda untuk bertahan hidup. Anda kemungkinan akan menerima trombolitik, seperti alteplase (Activase) atau reteplase (Retavase), hanya jika kateterisasi jantung darurat tidak tersedia.
Pengobatan antiplatelet. Dokter ruang gawat darurat mungkin memberi Anda obat yang mirip dengan aspirin untuk membantu mencegah pembentukan gumpalan baru. Ini termasuk obat-obatan, seperti klopidogrel oral (Plavix), dan penghambat reseptor platelet glikoprotein IIb / IIIa, seperti abciximab (Reopro), tirofiban (Aggrastat) dan eptifibatide (Integrilin), yang diberikan melalui vena (intravena).
Obat pengencer darah lainnya. Anda mungkin akan diberi obat lain, seperti heparin, untuk mengurangi kemungkinan penggumpalan darah. IV atau heparin suntik biasanya diberikan selama beberapa hari pertama setelah serangan jantung.

Prosedur medis

Prosedur medis untuk mengobati syok kardiogenik biasanya berfokus pada pemulihan aliran darah hatimu. Itu termasuk:

Angioplasti dan pemasangan stent. Jika penyumbatan ditemukan selama kateterisasi jantung, dokter Anda dapat memasukkan tabung tipis panjang (kateter) yang dilengkapi dengan balon khusus melalui arteri, biasanya di kaki Anda, ke arteri yang tersumbat di jantung Anda. Setelah berada di posisinya, balon dipompa sebentar untuk membuka penyumbatan.
Stent berjaring logam mungkin dimasukkan ke dalam arteri agar tetap terbuka seiring waktu. Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda akan memasang stent yang dilapisi dengan obat yang dilepaskan secara perlahan untuk membantu arteri Anda tetap terbuka.
Pompa balon. Dokter Anda memasukkan pompa balon di arteri utama dari jantung Anda (aorta). Pompa mengembang dan mengempis di dalam aorta, membantu aliran darah dan menghilangkan sebagian beban kerja jantung Anda.
Dukungan peredaran darah mekanis. Metode yang lebih baru dari pompa balon digunakan untuk membantu meningkatkan aliran darah dan memasok oksigen ke tubuh, seperti oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO).

Operasi

Jika pengobatan dan prosedur medis tidak berhasil untuk mengobati syok kardiogenik, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi.

Operasi bypass arteri koroner. Ini melibatkan menjahit vena atau arteri di tempat di luar arteri koroner yang tersumbat. Dokter Anda mungkin menyarankan prosedur ini setelah jantung Anda memiliki waktu untuk pulih dari serangan jantung Anda. Kadang-kadang, operasi bypass dilakukan dalam keadaan darurat.
Operasi untuk memperbaiki cedera pada jantung Anda. Terkadang cedera, seperti robekan di salah satu bilik jantung atau katup jantung yang rusak, dapat menyebabkan syok kardiogenik. Operasi mungkin bisa mengatasi masalah ini.
Alat bantu ventrikel. Alat mekanis dapat ditanamkan ke perut dan dipasang ke jantung untuk membantunya memompa. Hal ini dapat memperpanjang dan meningkatkan kehidupan beberapa orang dengan gagal jantung stadium akhir yang sedang menunggu jantung baru atau tidak dapat menjalani transplantasi jantung.
Transplantasi jantung. Jika jantung Anda sangat rusak sehingga tidak ada perawatan lain yang berhasil, transplantasi jantung mungkin menjadi pilihan terakhir.