Karsinoma primer tidak diketahui

Gambaran Umum

Karsinoma primer yang tidak diketahui adalah diagnosis yang diberikan saat dokter tidak dapat menemukan di mana mulainya kanker.

Seringkali, kanker didiagnosis saat dokter menemukan tempatnya dimana kanker dimulai (tumor primer). Jika kanker telah menyebar (bermetastasis), situs tersebut mungkin ditemukan juga.

Pada karsinoma primer yang tidak diketahui, juga dikenal sebagai kanker primer tersembunyi, dokter menemukan sel kanker yang menyebar ke dalam tubuh, tetapi mereka tidak dapat menemukan tumor primer.

Dokter mempertimbangkan lokasi tumor primer saat memilih perawatan yang paling tepat. Jadi jika karsinoma primer yang tidak diketahui ditemukan, dokter bekerja untuk mencoba mengidentifikasi lokasi tumor primer. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan faktor risiko, gejala, dan hasil dari pemeriksaan, tes pencitraan dan tes patologi ketika mencoba untuk menentukan di mana Anda memulai kanker.

Gejala

Tanda dan gejala karsinoma primer yang tidak diketahui tergantung pada bagian tubuh mana yang terlibat. Secara umum, mungkin termasuk:

Benjolan yang dapat dirasakan melalui kulit
Nyeri
Perubahan kebiasaan buang air besar, seperti baru dan sembelit atau diare persisten
Sering buang air kecil
Batuk
Demam
Berkeringat di malam hari
Menurunkan berat badan tanpa berusaha

Penyebab

Secara umum, kanker terbentuk ketika sel mengembangkan perubahan (mutasi) pada DNA mereka. DNA berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Mutasi tertentu dapat menyebabkan sel berkembang biak secara tidak terkendali dan terus hidup ketika sel normal akan mati. Saat ini terjadi, sel abnormal menumpuk dan membentuk tumor. Sel tumor dapat pecah dan menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh lainnya.

Pada karsinoma primer yang tidak diketahui, ditemukan sel kanker yang menyebar ke bagian tubuh lain. Tetapi tumor asli tidak ditemukan.

Ini dapat terjadi jika:

Kanker asli terlalu kecil untuk dideteksi dengan tes pencitraan
Kanker asli dibunuh oleh sistem kekebalan tubuh
Kanker asli telah diangkat dalam operasi untuk kondisi lain

Faktor risiko

Risiko dari karsinoma primer yang tidak diketahui mungkin terkait dengan:

Usia lebih tua. Jenis kanker ini paling mungkin terjadi pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun.
Riwayat kanker keluarga. Ada beberapa bukti bahwa karsinoma primer yang tidak diketahui mungkin terkait dengan riwayat keluarga kanker yang memengaruhi paru-paru, ginjal, atau usus besar.

konten:

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis karsinoma primer yang tidak diketahui meliputi:

Pemeriksaan fisik. Dokter Anda mungkin bertanya tentang tanda dan gejala Anda dan memeriksa area yang mengkhawatirkan Anda untuk mengumpulkan petunjuk tentang diagnosis Anda.
Tes pencitraan. Anda mungkin menjalani tes pencitraan, seperti X-ray, CT atau MRI, untuk membantu diagnosis Anda.
Mengeluarkan sampel jaringan untuk pengujian. Untuk memastikan bahwa gejala Anda disebabkan oleh kanker, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur untuk mengambil sampel sel untuk pengujian laboratorium (biopsi). Ini mungkin dilakukan dengan memasukkan jarum melalui kulit Anda, atau Anda mungkin perlu dioperasi. Di lab, dokter akan menganalisis sel untuk melihat apakah sel tersebut bersifat kanker dan dari mana asalnya.

Tes untuk mencari kanker asli

Jika awal tes menemukan sel kanker yang berasal dari tempat lain di tubuh, Anda mungkin memiliki tes tambahan untuk mencari tempat asal sel kanker (tumor primer).

Tes mungkin termasuk:

Ujian fisik. Dokter Anda akan memeriksa tubuh Anda dengan cermat untuk mencari tanda-tanda kanker.
Tes pencitraan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pencitraan untuk mencari tanda-tanda kanker asli. Tes ini mungkin termasuk CT scan dan positron emission tomography (PET).
Tes darah. Tes darah yang mengukur fungsi organ Anda dapat memberi petunjuk kepada dokter Anda tentang apakah kanker mungkin memengaruhi organ Anda, seperti ginjal dan hati. Tes darah yang mencari molekul yang terkadang diproduksi oleh jenis kanker tertentu (penanda tumor) mungkin memberikan informasi lebih lanjut untuk diagnosis Anda. Contoh penanda tumor termasuk antigen spesifik prostat (PSA) untuk kanker prostat dan antigen kanker (CA) 125 untuk kanker ovarium.
Menggunakan teropong untuk memeriksa bagian dalam tubuh. Dokter mungkin menggunakan selang tipis panjang yang dilengkapi dengan kamera untuk memeriksa bagian dalam tubuh Anda untuk mencari tanda-tanda kanker. Scope mungkin melewati mulut Anda untuk memeriksa bagian dalam paru-paru, kerongkongan, lambung, hati atau usus kecil Anda. Untuk memeriksa usus besar dan rektum, skop dapat dimasukkan melalui anus Anda.
Pengujian lab lanjutan. Dokter yang berspesialisasi dalam menganalisis darah dan jaringan tubuh (ahli patologi) mungkin menjalankan tes sel kanker yang lebih menyeluruh untuk mengumpulkan lebih banyak informasi untuk diagnosis Anda. Ahli patologi mungkin menggunakan mikroskop berteknologi tinggi, pewarna khusus, dan teknologi lain, seperti tes untuk mencari perubahan pada gen dan kromosom DNA sel kanker.

Tes ini dapat membantu dokter Anda temukan tumor primer tempat kanker Anda dimulai. Jika tumor primer ditemukan, Anda tidak akan lagi menderita karsinoma primer yang tidak diketahui. Jika tumor primer Anda tidak dapat ditemukan meskipun telah diuji, hasil dari tes ini akan membantu dokter Anda menentukan perawatan mana yang paling mungkin membantu Anda.

Perawatan

Untuk menentukan perawatan mana Mungkin yang terbaik untuk Anda, dokter Anda akan mempertimbangkan di mana sel kanker Anda ditemukan, jenis sel normal mana yang paling mirip dan hasil tes laboratorium. Rencana perawatan disesuaikan dengan situasi klinis tertentu dan preferensi pribadi Anda.

Perawatan dapat mencakup:

Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Satu atau lebih obat kemoterapi dapat diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda (secara intravena), diminum, atau diberikan dengan kedua metode tersebut. Kemoterapi mungkin disarankan jika Anda memiliki sel kanker di lebih dari satu area.
Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan pancaran energi bertenaga tinggi dari sumber seperti sinar-X dan proton untuk membunuh sel kanker. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara mesin bergerak di sekitar Anda, mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda. Terapi radiasi dapat digunakan untuk karsinoma primer yang tidak diketahui yang terbatas pada satu area tubuh. Ini juga dapat digunakan untuk membantu mengontrol gejala, seperti pertumbuhan kanker yang menyebabkan rasa sakit.
Pembedahan. Operasi untuk menghilangkan kanker mungkin menjadi pilihan jika karsinoma primer yang tidak diketahui terbatas pada satu area, seperti kelenjar getah bening atau hati. Dokter Anda mungkin merekomendasikan radiasi setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa.
Perawatan suportif (paliatif). Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada meredakan nyeri dan gejala penyakit serius lainnya. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter Anda lainnya untuk memberikan lapisan dukungan ekstra yang melengkapi perawatan Anda yang sedang berlangsung. Perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif lainnya, seperti operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Uji klinis

Penanganan dan dukungan

Diagnosis karsinoma primer yang tidak diketahui bisa membuat stres karena ketidakpastian yang menyertainya. Anda mungkin menjalani banyak tes dan masih belum tahu persis di mana asal mula kanker Anda.

Seiring waktu, Anda akan menemukan apa yang membantu Anda mengatasi ketidakpastian dan tekanan. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:

Mempelajari cukup banyak tentang kanker untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kanker Anda, termasuk hasil tes Anda, pilihan pengobatan dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang kanker, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
Menjaga teman dan keluarga tetap dekat. Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat akan membantu Anda menangani kanker Anda. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang Anda perlukan, seperti membantu mengurus rumah jika Anda berada di rumah sakit. Dan itu bisa menjadi dukungan emosional saat Anda merasa kewalahan oleh kanker.
Temukan seseorang untuk diajak bicara. Temukan pendengar yang baik yang mau mendengar Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman konselor, pekerja sosial medis, anggota klerus, atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan di daerah Anda. Sumber informasi lainnya termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.

Mempersiapkan janji temu

Buatlah janji temu dengan dokter jika Anda punya tanda atau gejala apa pun yang membuat Anda khawatir. Jika dokter mencurigai Anda menderita kanker, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis perawatan penderita kanker (ahli onkologi).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum ujian tertentu. Buat daftar dari:

Gejala Anda, termasuk yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
Informasi pribadi utama, termasuk stres berat, perubahan hidup baru-baru ini, dan medis keluarga riwayat
Semua obat, vitamin atau suplemen lain yang Anda minum, termasuk dosisnya
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk karsinoma primer yang tidak diketahui, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
Tes apa yang saya perlukan?
Apa tindakan terbaik?
Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
Haruskah saya menemui spesialis?
Apakah ada brosur atau materi cetak lainnya Saya bisa punya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.