Tumor karsinoid

Gambaran Umum

Tumor karsinoid adalah jenis kanker yang tumbuh lambat yang dapat muncul di beberapa tempat di seluruh tubuh Anda. Tumor karsinoid, yang merupakan salah satu bagian dari tumor yang disebut tumor neuroendokrin, biasanya dimulai di saluran pencernaan (lambung, usus buntu, usus kecil, usus besar, rektum) atau di paru-paru.

Tumor karsinoid seringkali tidak menyebabkan tanda dan gejala penyakit sampai lanjut. Tumor karsinoid dapat menghasilkan dan melepaskan hormon ke dalam tubuh Anda yang menyebabkan tanda dan gejala seperti diare atau kemerahan pada kulit.

Perawatan untuk tumor karsinoid biasanya termasuk operasi dan mungkin termasuk obat-obatan.

Gejala

Dalam beberapa kasus, tumor karsinoid tidak menimbulkan tanda atau gejala apa pun. Jika memang terjadi, tanda dan gejala biasanya tidak jelas dan bergantung pada lokasi tumor.

Tumor karsinoid di paru-paru

Tanda dan gejala tumor paru karsinoid meliputi:

• Nyeri dada
• Mengi
• Sesak napas
• Diare
• Kemerahan atau rasa hangat pada wajah dan leher Anda (kulit merona)
• Penambahan berat badan, terutama di sekitar bagian tengah dan punggung atas
• Bercak merah muda atau ungu pada kulit yang tampak seperti stretch mark

Tumor karsinoid di saluran pencernaan

Tanda dan gejala tumor karsinoid di saluran pencernaan antara lain:

• Sakit perut
• Mual , muntah dan ketidakmampuan buang air besar akibat penyumbatan usus (obstruksi usus)
• Pendarahan rektal
• Nyeri rektal

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami tanda dan gejala yang mengganggu Anda dan terus berlanjut, buatlah janji dengan Anda Dokter Anda.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan tumor karsinoid. Secara umum, kanker terjadi ketika sel mengembangkan mutasi pada DNA-nya. Mutasi memungkinkan sel untuk terus tumbuh dan membelah ketika sel sehat biasanya mati.

Sel yang terkumpul membentuk tumor. Sel kanker dapat menyerang jaringan sehat di sekitarnya dan menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Dokter tidak mengetahui penyebab mutasi yang dapat menyebabkan tumor karsinoid. Tapi mereka tahu bahwa tumor karsinoid berkembang di sel neuroendokrin.

Sel neuroendokrin ditemukan di berbagai organ di seluruh tubuh. Mereka melakukan beberapa fungsi sel saraf dan beberapa fungsi sel endokrin penghasil hormon. Beberapa hormon yang diproduksi oleh sel neuroendokrin adalah kortisol, histamin, insulin, dan serotonin.

Faktor risiko

Faktor yang meningkatkan risiko tumor karsinoid antara lain:

• Berusia lebih tua. Orang dewasa yang lebih tua lebih mungkin didiagnosis dengan tumor karsinoid daripada orang yang lebih muda atau anak-anak.
• Seks. Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengembangkan tumor karsinoid.
• Riwayat keluarga. Riwayat keluarga dengan neoplasia endokrin multipel, tipe I (MEN I), meningkatkan risiko tumor karsinoid. Pada orang dengan MEN I, banyak tumor terjadi di kelenjar sistem endokrin.

Komplikasi

Sel-sel tumor karsinoid dapat mengeluarkan hormon dan bahan kimia lainnya, menyebabkan suatu rentang komplikasi, termasuk:

• Sindrom karsinoid. Sindrom karsinoid menyebabkan kemerahan atau rasa hangat di wajah dan leher (kulit memerah), diare kronis, dan kesulitan bernapas, di antara tanda dan gejala lainnya.
• Penyakit jantung karsinoid. Tumor karsinoid dapat mengeluarkan hormon yang dapat menyebabkan penebalan lapisan bilik jantung, katup, dan pembuluh darah. Hal ini dapat menyebabkan katup jantung bocor dan gagal jantung yang mungkin memerlukan operasi penggantian katup. Penyakit jantung karsinoid biasanya dapat dikontrol dengan obat-obatan.
• Sindrom Cushing. Tumor karsinoid paru dapat menghasilkan hormon berlebih yang dapat menyebabkan tubuh Anda memproduksi terlalu banyak hormon kortisol.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis tumor karsinoid meliputi:

• Tes darah. Jika Anda memiliki tumor karsinoid, darah Anda mungkin mengandung hormon tingkat tinggi yang dikeluarkan oleh tumor karsinoid atau produk sampingan yang dibuat saat hormon tersebut dipecah oleh tubuh.
• Tes urine. Orang dengan tumor karsinoid memiliki kelebihan kadar bahan kimia dalam urin mereka yang diproduksi saat tubuh memecah hormon yang dikeluarkan oleh tumor karsinoid.
• Tes pencitraan. Tes pencitraan, termasuk pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), tomografi emisi positron (PET), pemindaian oktreotida, dan sinar-X, dapat membantu dokter Anda menentukan lokasi tumor karsinoid.

• Teropong atau kamera yang melihat ke dalam tubuh Anda. Dokter Anda mungkin menggunakan tabung panjang dan tipis yang dilengkapi dengan lensa atau kamera untuk memeriksa area di dalam tubuh Anda.

  Endoskopi, yang melibatkan memasukkan teropong ke tenggorokan Anda, dapat membantu dokter melihat ke dalam saluran pencernaan Anda. Bronkoskopi, menggunakan teropong yang diturunkan ke tenggorokan dan ke paru-paru Anda, dapat membantu menemukan tumor karsinoid paru. Meneruskan pemeriksaan melalui rektum (kolonoskopi) dapat membantu mendiagnosis tumor karsinoid rektal.

  Untuk melihat ke dalam usus kecil, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes menggunakan kamera berukuran pil yang Anda telan (endoskopi kapsul).

Pengambilan jaringan untuk pengujian laboratorium. Sampel jaringan dari tumor (biopsi) dapat diambil untuk memastikan diagnosis Anda. Jenis biopsi yang akan Anda jalani bergantung pada lokasi tumor Anda.

Dalam beberapa kasus, ahli bedah mungkin menggunakan jarum untuk mengeluarkan sel dari tumor. Dalam kasus lain, biopsi dapat dilakukan selama operasi. Jaringan tersebut dikirim ke laboratorium untuk pengujian guna menentukan jenis sel dalam tumor dan seberapa agresif sel-sel tersebut muncul di bawah mikroskop.

Treatment

Perawatan untuk a tumor karsinoid bergantung pada lokasi tumor, apakah kanker telah menyebar ke area lain di tubuh, jenis hormon yang dikeluarkan tumor, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda sendiri.

Bedah

Ketika terdeteksi lebih awal, tumor karsinoid dapat diangkat seluruhnya dengan operasi. Jika tumor karsinoid berkembang lebih lanjut saat ditemukan, pengangkatan total mungkin tidak dapat dilakukan. Dalam beberapa kasus, ahli bedah mungkin mencoba mengangkat tumor sebanyak mungkin, untuk membantu mengontrol tanda dan gejala.

Pengobatan

Obat yang digunakan untuk mengobati sindrom karsinoid meliputi:

Obat yang menghalangi sel kanker untuk mengeluarkan hormon. Menggunakan obat untuk memblokir hormon yang disekresikan oleh tumor dapat mengurangi tanda dan gejala sindrom karsinoid dan pertumbuhan tumor yang lambat.

Oktreotida (Sandostatin) dan lanreotida (Somatuline Depot) diberikan sebagai suntikan di bawah kulit. Efek samping dari salah satu pengobatan mungkin termasuk sakit perut, kembung dan diare. Telotristat (Xermelo) adalah pil yang kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan oktreotida atau lanreotida untuk mencoba lebih lanjut memperbaiki gejala sindrom karsinoid.

• Obat yang memberikan radiasi langsung ke sel kanker. Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) menggabungkan obat yang mencari sel kanker dengan zat radioaktif yang membunuhnya. Dalam PRRT untuk tumor karsinoid, obat disuntikkan ke dalam tubuh Anda, di mana ia bergerak ke sel kanker, mengikat ke sel dan mengirimkan radiasi langsung ke sel tersebut. Terapi ini digunakan pada orang yang menderita kanker stadium lanjut yang telah berkembang meskipun telah menggunakan oktreotida atau lanreotida.

Perawatan untuk tumor karsinoid yang telah menyebar ke hati

Karsinoid tumor biasanya menyebar (bermetastasis) ke hati. Pilihan pengobatan mungkin termasuk:

• Operasi hati. Pembedahan untuk mengangkat sebagian hati (reseksi hati) dapat mengontrol tanda dan gejala yang disebabkan oleh tumor hati.
• Menghentikan suplai darah ke tumor hati. Dalam prosedur yang disebut embolisasi arteri hati, dokter menyumbat arteri utama hati (arteri hepatik), memutus suplai darah ke sel kanker yang telah menyebar ke hati. Sel hati yang sehat bertahan hidup dengan mengandalkan darah dari pembuluh darah lain.
• Membunuh sel kanker dengan panas atau dingin. Ablasi frekuensi radio memberikan perlakuan panas yang menyebabkan sel tumor karsinoid di hati mati. Cryoablasi menggunakan siklus pembekuan dan pencairan untuk membunuh sel kanker.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Setiap penderita kanker mengembangkannya sendiri cara mengatasi. Tetapi Anda tidak harus melakukannya sendiri. Jika Anda memiliki pertanyaan atau membutuhkan bimbingan, bicarakan dengan anggota tim perawatan kesehatan Anda. Pertimbangkan juga langkah-langkah berikut untuk membantu Anda menangani diagnosis Anda:

• Cari tahu cukup banyak tentang tumor karsinoid untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Ajukan pertanyaan dokter Anda tentang kondisi Anda. Minta anggota tim perawatan kesehatan Anda untuk merekomendasikan sumber daya agar Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut.
• Bicaralah dengan penderita kanker lainnya. Kelompok dukungan untuk penderita kanker dapat menghubungkan Anda dengan orang lain yang menghadapi tantangan yang sama dengan yang Anda hadapi. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok di daerah Anda. Atau hubungi cabang lokal American Cancer Society, atau Carcinoid Cancer Foundation. Cobalah ruang obrolan online dan papan pesan di Jaringan Penyintas Kanker American Cancer Society.

Kontrol apa yang Anda bisa tentang kesehatan Anda. Diagnosis kanker dapat membuat Anda merasa seolah-olah Anda tidak memiliki kendali atas kesehatan Anda. Namun Anda dapat mengambil langkah untuk mempertahankan gaya hidup sehat agar Anda dapat mengatasi pengobatan kanker dengan lebih baik.

Pilih makanan sehat dengan banyak buah dan sayuran. Saat Anda merasa sanggup, terapkan olahraga ringan ke dalam rutinitas harian Anda. Kurangi stres jika memungkinkan. Tidur yang cukup agar Anda merasa istirahat saat bangun tidur.

Mempersiapkan janji Anda

Buatlah janji dengan dokter perawatan primer atau dokter keluarga jika Anda punya tanda dan gejala yang mengkhawatirkan Anda. Jika dokter Anda mencurigai adanya tumor karsinoid, Anda mungkin akan dirujuk ke:

• Dokter spesialis masalah pencernaan (gastroenterologi)
• Dokter spesialis masalah paru-paru (pulmonologist)
• Dokter yang merawat kanker (ahli onkologi)

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang harus dibahas, sebaiknya sehat- siap. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Waspadai batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ajak.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting, jika waktu habis. Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya butuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
• Perawatan apa yang tersedia dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Apa risiko dan efek samping yang dapat saya harapkan untuk setiap perawatan?
• Bagaimana prognosis saya jika saya menjalani perawatan?
• Apakah perawatan tersebut akan memengaruhi kemampuan saya untuk bekerja atau melakukan aktivitas normal sehari-hari?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
• Adakah brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Seberapa sering saya memerlukan kunjungan tindak lanjut?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya memungkinkan lebih banyak waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala yang Anda alami terus berlanjut, atau sesekali?
• Seberapa parah gejala?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?